药剂科2015年上半年工作总结精讲优秀PPT.ppt

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1、2015201520152015年上半年年上半年年上半年年上半年工作总结工作总结工作总结工作总结药剂科药剂科2015.72015.7“三甲三甲”迎评工作迎评工作上半年工作状况上半年工作状况下半年工作支配下半年工作支配PDCA案例分析案例分析完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量“三甲三甲”迎评工作迎评工作成立科室成立科室“三甲三甲”迎评小组迎评小组定期开展业务学习定期开展业务学习江苏省三级医院综合医院评审标准实施细江苏省三级医院综合医院评审标准实施细则则外出参观学习，取长补短外出参观学习，取长补短比照细则，制定持续改进方案比照细则，制定持续改进方案不断完善规章制度、

2、操作流程等不断完善规章制度、操作流程等进一步加强对病区药品的管理进一步加强对病区药品的管理麻醉药品、高危药品、急救药品、易混淆麻醉药品、高危药品、急救药品、易混淆药品、冷藏药品等药品、冷藏药品等统一警示药品标识统一警示药品标识统一配备临时取药的冷藏药品袋统一配备临时取药的冷藏药品袋药品应急供应多次演练药品应急供应多次演练组织全员参与院内各项培训组织全员参与院内各项培训消防培训、手卫生培训、急救复苏培训等消防培训、手卫生培训、急救复苏培训等“三甲三甲”迎评工作迎评工作上半年工作状况上半年工作状况药品收入药品收入u总收入总收入 39031.22 39031.22万元万元u较去年同期增加较去年同期增

3、加 19.74%19.74%F门诊西药房门诊西药房 7847.77 7847.77 万元万元 10.64%10.64%F外科病区药房外科病区药房 11550.16 11550.16 万元万元 11.97%11.97%F内科病区药房内科病区药房 16246.38 16246.38 万元万元 16.83%16.83%上半年工作状况上半年工作状况上半年工作状况上半年工作状况处方数处方数u全科共调配处方全科共调配处方 1976779 1976779张张F门诊西药房门诊西药房 569951 569951 张张 F外科病区药房外科病区药房 380784 380784 张张F内科病区药房内科病区药房 976

4、519 976519 张张 上半年工作状况上半年工作状况制送饮用纯净水制送饮用纯净水32529 桶桶 较去年增加较去年增加 9.54%2014年年29695 桶桶科室上半年终合满足度科室上半年终合满足度 93.5%2014年年 93.1%上半年工作状况上半年工作状况加强实习生带教和管理工作加强实习生带教和管理工作u上半年共接收实习、进修人员上半年共接收实习、进修人员 19 19 人次人次F20142014年年 23 23 人次人次开展各类科研项目，在研课题开展各类科研项目，在研课题1个。个。下半年工作支配下半年工作支配细致落实各项规章制度，接着完善各项资细致落实各项规章制度，接着完善各项资料，

5、迎接三甲复评料，迎接三甲复评接着做好药品、试剂、制剂的供应及处方接着做好药品、试剂、制剂的供应及处方调配等常规工作调配等常规工作不断健全、完善科室规章制度不断健全、完善科室规章制度接着加强特殊药品、高危药品及抗菌药物接着加强特殊药品、高危药品及抗菌药物的管理的管理下半年工作支配下半年工作支配主动举办学术会议主动举办学术会议加强科室人员的业务学习加强科室人员的业务学习组织科室年轻工作人员到省内、外大型医院组织科室年轻工作人员到省内、外大型医院进修进修做好实习、进修人员的带教工作做好实习、进修人员的带教工作案例分析案例分析完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量药品冷链管

6、理药品冷链管理指冷藏药品等温度敏感性药品，从生产企指冷藏药品等温度敏感性药品，从生产企业成品库到运用前的整个储存、流通过程业成品库到运用前的整个储存、流通过程都必需处于规定的温度环境（控温系统）都必需处于规定的温度环境（控温系统）下，以保证药品质量的特殊供应链管理系下，以保证药品质量的特殊供应链管理系统。统。完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量问题聚焦问题聚焦链条链条“断链断链”，温度超标，严峻影响药品，温度超标，严峻影响药品质量质量关于印发江苏省药品冷链物流操作规范关于印发江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）的通知（苏食药监通（暂行）的通知（苏食药监通201010

7、2号）号）2010年年4月月28日，江苏省食品药品监督日，江苏省食品药品监督管理局管理局药品经营质量管理规范（药品经营质量管理规范（2012年修订）年修订）2012年，国家食品药品监督管理局年，国家食品药品监督管理局完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量现状与分析现状与分析我院目前须要冷藏的药品我院目前须要冷藏的药品生物制品类生物制品类白蛋白、乙肝免疫球蛋白、静注人免疫球白蛋白、乙肝免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白等蛋白等胰岛素类胰岛素类诺和灵系列、优泌林系列诺和灵系列、优泌林系列活菌类活菌类培菲康培菲康 等等血清、酶类制剂血清、酶类制剂干扰素、白介素、生长抑素、抗蛇毒

8、血清干扰素、白介素、生长抑素、抗蛇毒血清等等对较高温度不稳定的化学药品类对较高温度不稳定的化学药品类多西他赛、尼莫司汀等多西他赛、尼莫司汀等完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量方法标准不完善方法标准不完善人人冷链材料不足冷链材料不足冷链设备缺乏冷链设备缺乏储存、储存、养护不养护不适宜适宜药房运药房运输不适输不适宜宜部分冰部分冰箱老化箱老化无无24h温度监温度监测设备测设备收货、收货、验收不验收不适宜适宜冷链学冷链学问缺乏问缺乏冷链意冷链意识不强识不强冷链人冷链人才缺乏才缺乏病区冰病区冰箱无温箱无温度计度计下送缺下送缺保温箱保温箱保温袋保温袋无红外无红外线手握线手握

9、温度计温度计冷链冷链药品药品断链断链缘由缘由分析分析存放不适宜存放不适宜冰箱温度缺记录冰箱温度缺记录病区退药断链病区退药断链药房到病区运输断链药房到病区运输断链药房运输断链药房运输断链收货区位置不适宜收货区位置不适宜收货时未记录温度收货时未记录温度验收未在冷库区验收未在冷库区完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量PlanPlanu20142014年年9 9月起，启动对冷藏药品加强管理和改月起，启动对冷藏药品加强管理和改进项目进项目F冷藏药品在我院管理中存在多环节断链现象冷藏药品在我院管理中存在多环节断链现象F防止冷链药品在管理过程中出现温度超标问题防止冷链药品在管理

10、过程中出现温度超标问题u成立质量改进小组成立质量改进小组F药库、病区药房、门诊药房、护理部药库、病区药房、门诊药房、护理部u制定指标及持续改进方案制定指标及持续改进方案F全院冷藏药品在院内期间无断链现象全院冷藏药品在院内期间无断链现象完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量PlanPlan数据来源数据来源每月一次的监测检查表每月一次的监测检查表样原来源样原来源全院各环节的冷藏药品全院各环节的冷藏药品数据监测期限数据监测期限20142014年年1010月至月至20152015年年3 3月月每月监测每月监测完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量

11、DoDo开展药品冷链拜识、冷链管理培训开展药品冷链拜识、冷链管理培训购买必要的材料、设备购买必要的材料、设备从药品选购从药品选购起先，对药品选购起先，对药品选购、收货、验收、储存、下发等各个环节进行收货、验收、储存、下发等各个环节进行规范管理，完善冷藏药品流通流程，定期规范管理，完善冷藏药品流通流程，定期检查检查完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量DoDo选购收货验收购进冷藏药品购进冷藏药品时，要与供货时，要与供货单位明确适合单位明确适合运输冷藏药品运输冷藏药品要求的冷链设要求的冷链设备，确保在途备，确保在途质量。质量。收货区应设置在阴凉处，收货区应设置在阴凉处，

12、不得置于阳光直射、热源不得置于阳光直射、热源设备旁边或其它可能会提设备旁边或其它可能会提升四周环境温度的位置。升四周环境温度的位置。检查药品运输途中的实时检查药品运输途中的实时温度记录，并用温度探测温度记录，并用温度探测器检测其温度。做好实时器检测其温度。做好实时温度记录，并签字确认。温度记录，并签字确认。从收货转移到待验区的时从收货转移到待验区的时间应在间应在30分钟内。分钟内。在冷库的待验在冷库的待验区下进行验收，区下进行验收，冷藏药品的收冷藏药品的收货、验收记录货、验收记录应保存至超过应保存至超过冷藏药品有效冷藏药品有效期期1年以备查，年以备查，记录至少保留记录至少保留3年。年。完善药品

13、冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量DoDo退货对销后退回的对销后退回的药品，应视同药品，应视同收货，严格收货，严格 收货、验收收货、验收操操作，并做好记作，并做好记录，必要时送录，必要时送检验部门检验。检验部门检验。贮藏、养护贮藏的温度应贮藏的温度应符合冷藏药品符合冷藏药品说明书上规定说明书上规定的贮藏温度要的贮藏温度要求。应按冷藏求。应按冷藏药品的品种、药品的品种、批号分类码放。批号分类码放。养护记录应保养护记录应保存至超过冷藏存至超过冷藏药品有效期药品有效期1 1年，年，记录至少保留记录至少保留3 3年备查。年备查。发货应做到刚好精应做到刚好精确，拆零拼箱确，拆零拼

14、箱应选择合适的应选择合适的冷链设备并在冷链设备并在冷库中完成，冷库中完成，并放置于冷库并放置于冷库的待发区。的待发区。下送依据保温箱上依据保温箱上的参数选择合的参数选择合适的保温箱、适的保温箱、保温袋，冰袋保温袋，冰袋等应预冷至符等应预冷至符合药品贮藏运合药品贮藏运输温度。输温度。完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量DoDo病区小药柜的冷藏药品严格依据说明书要病区小药柜的冷藏药品严格依据说明书要求温度储存，冰箱配备温度计，有专人负求温度储存，冰箱配备温度计，有专人负责每天温度记录，若冷藏药品因医疗须要责每天温度记录，若冷藏药品因医疗须要须要退货时，也要用保温袋送至

15、病区药房须要退货时，也要用保温袋送至病区药房门诊患者若是取用冷藏药品，药房药师在门诊患者若是取用冷藏药品，药房药师在发药时必需交待清晰，必要时供应冰袋等发药时必需交待清晰，必要时供应冰袋等材料材料完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量冷藏车冷藏车收货区收货区冷库验货区冷库验货区病区药房冰箱病区药房冰箱门诊药房冰箱门诊药房冰箱患者患者病区药房冰箱病区药房冰箱病区药房冰箱病区药房冰箱测车厢温度测车厢温度阴凉处，旁边无阴凉处，旁边无热源、无阳光直热源、无阳光直射射合格品合格品不合格品不合格品退货退货逐件开箱、检查、逐件开箱、检查、记录温度记录温度冷藏箱运输冷藏箱运输冷藏箱

16、运输冷藏箱运输每日记每日记录温度录温度交待储存方法交待储存方法每日记每日记录温度录温度每日记每日记录温度录温度下发下发下发下发退药退药保温袋保温袋运运 输输完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量CheckCheck人员培训状况人员培训状况经过培训、考试，大大提高了医务人员对经过培训、考试，大大提高了医务人员对冷链管理学问的了解，增加了冷链学问冷链管理学问的了解，增加了冷链学问质量改进成效质量改进成效经过综合管理和护理部的大力协作，取得经过综合管理和护理部的大力协作，取得明显成效明显成效经过经过20142014年年1010月到月到20152015年年3 3月的持续检查

17、月的持续检查记录，目标值在记录，目标值在9090分以上分以上完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量时间检查值目标值项目管理前201409管理后2014.10-2015.031123456区域管理收货10681010101010验货10681010101010储存10891010101010设备设施冰箱1077710101010检测器10001010101010温度计 1058910101010冷库 1010101010101010记录药房 1058910101010药库 10891010101010护士站 10681010101010总分 1006175951001

18、00100100完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量ActionAction加强了相关人员的培训加强了相关人员的培训修订了冷藏药品流通流程修订了冷藏药品流通流程增加了冷链设备增加了冷链设备削减了冷链药品的削减了冷链药品的“断链现象断链现象”完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量远期目标远期目标建立建立24小时的全科冰箱温度自动监测系统小时的全科冰箱温度自动监测系统实时监控，自动报警实时监控，自动报警削减由于温度超标而引起的药品质量下降，削减由于温度超标而引起的药品质量下降，保障患者用药平安保障患者用药平安完善药品冷链管理完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量提高冷藏药品质量