过敏性紫癜优秀PPT.ppt

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1、过敏性紫癜儿科概述 过敏性紫癜又称亨舒综合征是一种以小血管炎为主要病变的常见的变态反应性出血性疾病。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要体征，尤以皮肤紫癜最有特点。病因 尚不清晰，可能与以下因素有关（一）感染：细菌、病毒、寄生虫（二）食物：牛奶、鱼虾、鸡蛋（三）药物：抗生素、磺胺类等（四）其他：花粉、虫咬分型单纯型:主要表现为皮肤紫癜腹型：除皮肤紫癜外，还伴有消化道症状关节型：除皮肤紫癜外，还有关节受累表 现肾型：最为严峻混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中两型或两型以上。临床表现发病前13周常有咽痛、低热上呼吸道感染及全身不适症状。本病多见于714岁儿童，急性起病

2、，始发症状以皮肤紫癜为主。少数以腹痛、肾脏症状出现。临床表现1.皮肤紫癜：为首发症状好发部位：常见于双下肢和臀部皮疹特点：皮肤瘀斑、分批出现、大小不等、可融合成片，颜色深浅不一，呈对称分布，压之不褪色，一般在数日内渐渐消退，可反复，严峻者可融合成大疱伴出血性坏死。临床表现2.消化道症状：见于23患儿，一般出现在紫癜发生1周内，部分病例发生在皮肤紫癜出现以前（易误诊）反复出现阵发性猛烈的腹部绞痛、恶心、呕吐和便血。临床表现3.关节症状：见于23患儿，关节难过或肿胀。游走性，不留有关节畸形。临床表现4.肾脏症状：3060%有肾脏受累，表现蛋白尿、血尿、管型尿等，少数伴有高血压或浮肿并发症肠套叠、肠

3、梗阻、肠坏死、出血性坏死肠炎、颅内出血、肺出血治疗一、一般治疗1.无特效疗法，急性期卧床休息。2.找寻和去除致病因素。3.糖皮质激素和免疫抑制剂：腹痛和关节痛患儿急性期运用。4.抗凝治疗:双嘧达莫、肝素治疗二、对症治疗1.有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂。2.腹痛时可加用解痉药物。3.有消化道出血或腹痛较重时，可进流食或禁食。护理一、皮肤护理:1.每日视察皮疹数量、颜色、分布、形态2.清洁皮肤、衣物松软3.防止患儿搔抓皮肤，导致继发感染。4.避开下肢下垂，以免增加新皮疹5.应用抗过敏药和止血药护理二、减轻或缓解难过1.视察关节肿胀状况，保持关节功能位置2.腹痛时禁止热敷3.腹痛者视察难过程度、大便颜色，指导合理饮食，必要时禁食4.应用糖皮质激素和胃粘膜爱护剂健康指导1.介绍疾病相关学问2.用药副作用3.避开感冒，避开食用或接触过敏原，防止复发4.指导服药，定期复查预后1.大多数于12个月自行缓解，少数转为慢性。2.95%以上患者预后良好，慢性紫癜肾患儿预后差，可致死亡。感谢！