郭瑜——临床药学培训心得报告优秀PPT.ppt

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1、LOGO培训心得培训心得培训心得培训心得 临床药学临床药学临床药学临床药学乌鲁木齐市妇幼保健院药剂科临床药学室乌鲁木齐市妇幼保健院药剂科临床药学室 郭瑜郭瑜 themegallery 临床药学国外临床药学开展情况国外临床药学开展情况1南方医院临床药学2我院临床药学开展情况3建议实施方案与展望4 themegallery 国外临床药学开展状况 scmao themegallery 国外临床药学开展状况 scmao themegallery USA临床药学临床多学科协作模式临床药师、护士技师化学师护士给药给药按时静脉按时静脉取血取血血药浓度血药浓度测定测定临床药师、医师药剂师临床医师临床治疗临床治

2、疗决策决策初始剂量初始剂量选择选择准备调剂准备调剂药物药物临床医师药师、药动专家药动参数药动参数计算咨询计算咨询剂量修正剂量修正 themegallery v药师工作临床化是全球药师职责的发展方向药师工作临床化是全球药师职责的发展方向v中国医院药师的工作必需临床化中国医院药师的工作必需临床化v 临床药师临床药师 scmao themegallery 临床药学国外临床药学开展情况1南方医院临床药学开展情况南方医院临床药学开展情况2我院临床药学开展情况3建议实施方案与展望4 themegallery 南方医院 themegallery 临床药师临床药师 5人人 临床药学室临床药学室 12人人临床药

3、师工作站临床药师工作站 合理用药软件分析合理用药软件分析万方、维普等多种数据库支持万方、维普等多种数据库支持 仅处方点评仅处方点评 有有5人负责人负责 （处方点评每月）（处方点评每月）themegallery 临床药师培训考核现场照片临床药师培训考核合影 themegallery themegallery 临床药学国外临床药学开展情况1南方医院临床药学2我院临床药学开展情况我院临床药学开展情况3建议实施方案与展望4 themegallery 我院临床药学开展状况抗菌药物抗菌药物 每月每月 1、门诊抗菌药物处方点评、门诊抗菌药物处方点评：100张张 记录并总结记录并总结2、住院病历抗菌药物点评、

4、住院病历抗菌药物点评：各科室：各科室5份共计份共计35份病历份病历3、记录在住院手术、记录在住院手术非手术抗菌药物运用状况调查表，分析汇总上报非手术抗菌药物运用状况调查表，分析汇总上报4、全部抗菌药物用量前十位排名、全部抗菌药物用量前十位排名5、全部抗菌药物金额前十位排名、全部抗菌药物金额前十位排名6、一日全部门诊处方抗菌药物运用率（各个科室以及全院）、一日全部门诊处方抗菌药物运用率（各个科室以及全院）7、各科住院病人抗菌药物运用率：每个科室、各科住院病人抗菌药物运用率：每个科室15份病历份病历8、各个科室住院病历抗菌药物运用强度：、各个科室住院病历抗菌药物运用强度：DDD/百人天百人天9、抗

5、菌药物监测网（卫生部）、抗菌药物监测网（卫生部）手术病例手术病例15份上报份上报 非手术病历非手术病历15份上报份上报 门诊处方门诊处方100份上报份上报 themegallery v每季度每季度v1、医院耐药菌统计分析、医院耐药菌统计分析v2、住院抗菌药物运用状况汇总、住院抗菌药物运用状况汇总v3、门诊抗菌药物运用状况汇总、门诊抗菌药物运用状况汇总v4、向卫生部上报抗菌药物季度运用状况、向卫生部上报抗菌药物季度运用状况v5、不良反应网上直报、不良反应网上直报 themegallery v每半年每半年v 向卫生部上报：向卫生部上报：6月、月、12月手术月手术非手术病历点非手术病历点评、分析评、

6、分析 themegallery 我院临床药师临床工作内容v1、查房（每周、查房（每周2次）次）v2、门诊一日处方（约、门诊一日处方（约350-500张）点评：问题张）点评：问题汇总（电子版）计算合理百分率汇总（电子版）计算合理百分率v3、每月、每月2份药历：病案室查阅份药历：病案室查阅 themegallery 临床药学国外临床药学开展情况1南方医院临床药学开展情况南方医院临床药学开展情况2我院临床药学开展情况3建议实施方案与展望建议实施方案与展望4 themegallery 临床药师工作模式临床药师工作模式v药学监护药学监护 pharmaceutica care,PCv 1 由以调剂为主向以

7、临床为主的转移由以调剂为主向以临床为主的转移v 2 由以药品为中心向以患者为中心转移由以药品为中心向以患者为中心转移v 3 由以保证药品供应向以药学技术服务转移由以保证药品供应向以药学技术服务转移 scmao themegallery scmao 工作系统工作系统第三层次第三层次:临床药学探讨室临床药学探讨室其次层次：走进临床其次层次：走进临床,开展药学服务开展药学服务第一层次第一层次：调剂岗位 themegallery 通过与医务人员、患者沟通，建立沟通平台v 1 建立专业合作伙伴关系建立专业合作伙伴关系,敬重其他医务人员的敬重其他医务人员的医疗服务医疗服务,学习优良的医德医风和医疗学问学习

8、优良的医德医风和医疗学问v2 与患者沟通沟通与患者沟通沟通,建立良好的医建立良好的医(药药)患关系患关系v 树立树立”以患者为中心以患者为中心”的理念的理念,敬重患者合敬重患者合理用药要求以及隐私权和知情权理用药要求以及隐私权和知情权 v 适宜的关切适宜的关切v 与患者的监护人、陪护人与患者的监护人、陪护人 沟通，建立良好沟通，建立良好医（药）患关系医（药）患关系 v scmao themegallery 目前我院须要细化的工作内容v1、查房：分为随医师查房和药学查房、查房：分为随医师查房和药学查房v2、会诊、会诊v3、医嘱审核、医嘱审核：记录：记录v4、药学询问服务、供应用药信息、药学询问服

9、务、供应用药信息v5、患者用药教化、患者用药教化v6、针对重点病人的药学监护和建立药历、针对重点病人的药学监护和建立药历,药历：活动性药药历：活动性药历历v7、药学监护支配、药学监护支配v8、参与危重患者的救治、参与危重患者的救治v9、合理用药培训、合理用药培训v10、药学信息整理：数据库支持、药学信息整理：数据库支持v11、疑难病例探讨、疑难病例探讨v12、结合临床用药实践开展药学科研工作、结合临床用药实践开展药学科研工作 themegallery 临床药师介入的文件整理v假如没有文件记录，那么该事务就没有发生！假如没有文件记录，那么该事务就没有发生！v v 痕迹管理模式痕迹管理模式v 临床

10、药学相关文件临床药学相关文件 scmao themegallery 临床药师查房记录临床药师查房记录 scmao themegallery 临床药师病例探讨记录 scmao themegallery 临床药师会诊记录 scmao themegallery 医嘱审核登记表 scmao themegallery 药学询问服务登记表 scmao themegallery 参与危重患者救治登记表 scmao themegallery 临床药学重要文件:v 药 历 scmao themegallery 药历：制定患者监护方案v须要强调的是须要强调的是 药历不止是一个文件，而是一个药历不止是一个文件，而是

11、一个系统的、正在实施的支配、活动及文件。系统的、正在实施的支配、活动及文件。scmao themegallery 药历 scmao themegallery 药历 scmao themegallery 药历 scmao themegallery scmao themegallery 传统的文件记录格式Subjectiveplan assessObjective SOAP SOAP themegallery v 患者用药教化患者用药教化 scmao themegallery 1990年综合预算协调法案年综合预算协调法案OBRA 提出：提出：对于询问的患者，考虑以下几个方面：对于询问的患者，考虑以

12、下几个方面：1 药物的名称和性状药物的名称和性状 2 剂量、剂型、给药途径和治疗持续时间剂量、剂型、给药途径和治疗持续时间 3 对具体用药方法进行说明和指导对具体用药方法进行说明和指导4常见和严峻的不良反应、相互作用和禁忌症常见和严峻的不良反应、相互作用和禁忌症（以（以及发生时的处理方法）及发生时的处理方法）5自我监测方式自我监测方式 6适当的储存方法适当的储存方法 7 后续处方的信息后续处方的信息 8漏服事务的处理漏服事务的处理 scmao themegallery 患者出院用药教化记录 scmao themegallery scmao themegallery 药学监护患者记录 scmao

13、 themegallery scmao 教化支配教化支配临床药师自身的培训临床药师自身的培训临床药师供应的讲座临床药师供应的讲座 themegallery 合理用药培训登记表 scmao themegallery 临床药学信息化资料室v乌鲁木齐市妇幼保健院药剂科资料室书目 v1 药师询问常见问题解答：面对患者、答疑解惑v2 药学监护常见问题解答：面对医护，答疑解惑 3 世界最新英汉医学辞典 v 4 临床静脉用药调配与运用指南 v 5 好用新生儿学第四版 v6 口服药物吸取与转运 v7 中西药物相互作用 v 8 药物相互作用原理与临床应用指南 v 9 临床药师工作指南其次版 等 themegallery themegallery 总结 宗旨：以患者为服务中心宗旨：以患者为服务中心 主动参与：临床实践主动参与：临床实践 主动协作：临床工作主动协作：临床工作 scmao themegallery 联系方式：联系方式：乌鲁木齐市妇幼保健院乌鲁木齐市妇幼保健院 药剂药剂科临床药学室科临床药学室郭瑜郭瑜电话：电话：09918554957邮箱：邮箱：1253761146qq LOGO乌鲁木齐市妇幼保健院临床药学室郭瑜