降低肿瘤患者住院期间的自杀率品管圈汇报优秀PPT.pptx

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1、内蒙古包钢医院内蒙古包钢医院肿瘤外科品管圈汇报肿瘤外科品管圈汇报由NordriDesign供应 nordridesign 主题：主题：降低肿瘤患者住院期间的自杀率 汇报人：郭东梅汇报人：郭东梅 时间：时间：2018.72018.7圈圈徽Page 2希望圈人员组成希望圈人员组成n圈长：周琼圈长：周琼n副圈长：刘清华副圈长：刘清华n圈员：郭东梅圈员：郭东梅 杨敏杨敏 刘敏刘敏 冯争气冯争气 张美丽张美丽Page 3圈实力圈实力圈员圈员杨敏杨敏郭东梅郭东梅李佳钰李佳钰周琼周琼冯争气冯争气张美丽张美丽总分总分分值33355322平均分值22/6=3.66评分标准能自行解决需要一个单位配合需要多个单位配

2、合参考分值531平均分为平均分为3.663.66，满分为，满分为5 5分分则圈实力则圈实力=3.66/6*100%=61%=3.66/6*100%=61%圈圈徽的含义的含义n手是医护人员的手，饱经风霜，托起的是病人的生命。手是医护人员的手，饱经风霜，托起的是病人的生命。n蜡烛代表正身陷病痛熬煎的肿瘤病人，疾病就像这火苗一蜡烛代表正身陷病痛熬煎的肿瘤病人，疾病就像这火苗一般侵蚀着自己的身心。在医护人员的陪伴下燃尽自己生命般侵蚀着自己的身心。在医护人员的陪伴下燃尽自己生命的最终阶段。的最终阶段。n即使有灼人的蜡滴落在医务人员的手上，我们不松手，不即使有灼人的蜡滴落在医务人员的手上，我们不松手，不放

3、弃。放弃。n医务人员用蜡烛微弱的火光暖和肿瘤病人苦痛的身心，有医务人员用蜡烛微弱的火光暖和肿瘤病人苦痛的身心，有光的地方就有希望。光的地方就有希望。Page 5希望圈希望圈主题选定主题选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力 总分 顺序选定提案人1、降低静脉化疗药物外渗率26202220883周琼2、降低引流管滑脱率18202020786杨敏3、降低肿瘤患者住院期间的自杀率28202422941郭东梅4.提高住院病人的满意度26202222902冯争气5.降低造瘘周围皮肤感染率221820228255.降低住院病人压疮的发生率22182222844张美丽评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没

4、听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决Page 6注：以评价法进行主题评价，共六人参与评价过程，票数最高者为本次活动主题注：以评价法进行主题评价，共六人参与评价过程，票数最高者为本次活动主题主题说明主题说明n一般资料一般资料2015-2017年。我科住院期间肿瘤患者发生自年。我科住院期间肿瘤患者发生自杀行为杀行为5例。男性例。男性3例，女性例，女性2例；年龄在例；年龄在45-68岁之间；岁之间；职业：工人职业：工人2例；农夫例；农夫2例；干部例；干部1例。例。n疾病：喉癌疾病：喉癌1例，食道癌例，食道癌1例，乳腺癌例，乳腺癌2例

5、，皮肤癌例，皮肤癌1例例n自杀方式：跳楼自杀方式：跳楼4例，服药例，服药1例。例。n自杀时间：夜间自杀时间：夜间3例，中午例，中午2例。例。n肿瘤患者住院期间自杀行为发生率肿瘤患者住院期间自杀行为发生率=肿瘤患者住院期间肿瘤患者住院期间自杀发生例数自杀发生例数/肿瘤住院患者自杀高危人群总数肿瘤住院患者自杀高危人群总数选题理由选题理由1.1.肿瘤患者自杀率高于一般疾病的肿瘤患者自杀率高于一般疾病的2-32-3倍倍2.2.科室中肿瘤患者自杀人数上升，引发医疗纠纷，增加科室中肿瘤患者自杀人数上升，引发医疗纠纷，增加了不良事务的发生率了不良事务的发生率3.3.提高护士的风险防范意识，对患者平安管理引起

6、重视，提高护士的风险防范意识，对患者平安管理引起重视，降低人员伤亡，提高病人及家属对医院的满足度。降低人员伤亡，提高病人及家属对医院的满足度。4.4.提升护理人员的平安意识和责任心提升护理人员的平安意识和责任心Page 8活动支配表活动支配表 月份月份 周次周次步骤步骤2017.012017.022017.022017.032017.032017.042017.042017.052017.052017.062017.06负负责责人人1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周主题选定主题选定计划

7、拟订计划拟订现况把握现况把握目标设定目标设定解解 析析对策拟订对策拟订实施与检讨实施与检讨效果确认效果确认标标 准准 化化检讨改进检讨改进成果发表成果发表30%30%40%40%20%20%10%10%Page 9现状分析现状分析n年肿瘤患者住院病人自杀率统计年肿瘤患者住院病人自杀率统计Page 10时间时间201520162017自杀人数221肿瘤患者住院总人数236244270全年住院病人自杀发生率88320152015年年1 1月到月到20172017年年1212月我科月我科肿瘤患者住院总人数肿瘤患者住院总人数750750人，人，其中自杀人数为其中自杀人数为5 5人，自杀率人，自杀率为为

8、66。目标设定目标设定目标值设定举例目标值设定举例改善前率为改善前率为 8目标值目标值=5 改善幅度改善幅度=3设定理由设定理由目标值目标值=现状值现状值-改善值改善值 =现状值现状值-(现状值现状值圈实力圈实力改善重点改善重点)=0.008-（0.0080.610.8）=0.005Page 11目标设定目标设定降幅降幅55Page 12缘由分析缘由分析管理者管理者医护缘由医护缘由病人缘由病人缘由重视重视不够不够医生护士健康宣教健康宣教不到位不到位沟通不到位未能动态掌握患者心理未重视首次评估未严格交接班自自身身费用昂贵，经济压力大治疗效果不明显失去信念疾病特殊难过熬煎家家庭庭缺乏家庭支持未赐予

9、主动激励未刚好发觉患者心情变更为为何何住住院院期期间间肿肿瘤瘤病病人人会会自自杀杀？Page 13医疗条件有限没有安置门禁统病房无独立的监控系统，无法第一时间发觉患者的异样变更对护士的风险防范意识示教化培训不够对策拟定n降低住院期间肿瘤患者自杀率对策拟定表降低住院期间肿瘤患者自杀率对策拟定表问题原因对策方案评价总分采纳负责人可行性经济性圈能力住院期间肿瘤患者自杀沟通与观察不到位加强沟通，重视首次评估，观察病人情绪变化26282882周琼未严格交接班严格交接班，加强对特殊病人的巡视28282682郭东梅无独立监控系统申请安装独立监控系统18181854冯争气疼痛折磨对治愈希望渺茫，产生焦虑主动与

10、患者交谈，教会病人分散疼痛注意力的方法；注意倾听患者主诉，鼓励病人积极对待疾病。26302682杨敏家庭因素与家属交谈，及时给予家庭支持，消除顾虑。26282680张美丽对策实施对策实施对策一对策一对策名称对策名称加强沟通，重视首次评估，观察病人情绪变化主要原因主要原因沟通不到位，没有重视首次评估，未及时发现安全隐患沟通不到位，没有重视首次评估，未及时发现安全隐患对策对策内容：内容：【改善前改善前】医护人员不重视首次评估，沟通不医护人员不重视首次评估，沟通不到位，不关心患者情绪变化到位，不关心患者情绪变化对策实施对策实施：负责人负责人：周琼：周琼实施期间实施期间：2017-1-012017-1

11、-01实施地点实施地点：肿瘤外科：肿瘤外科实施步骤：实施步骤：1.1.重视对患者入院首次评估。重视对患者入院首次评估。2.2.主动与患者交谈，了解其情绪变化。主动与患者交谈，了解其情绪变化。3.3.解决患者实际困难，获取无自杀企图解决患者实际困难，获取无自杀企图 的信息。的信息。对策处置：对策处置：经效果确认为有效对策经效果确认为有效对策 对策效果：对策效果：.护士开始对首次评估及情护士开始对首次评估及情绪变化重视，绪变化重视，P DP DA CA CPage 15对策实施对策实施对策二对策二对策名称对策名称严格交接班，加强对特殊病人的巡视主要原因主要原因交接班未重视病人的去向，未及时与本人及

12、家属联系交接班未重视病人的去向，未及时与本人及家属联系对策对策内容：内容：【改善前改善前】交接班未重视特殊病人的去向，交接班未重视特殊病人的去向，不与家属及本人联系询问。不与家属及本人联系询问。对策实施对策实施：负责人负责人：郭东梅：郭东梅实施期间实施期间：2017-1-012017-1-01实施地点实施地点：肿瘤外科：肿瘤外科实施步骤：实施步骤：1.1.加强住院相关制度及监管力度加强住院相关制度及监管力度。2.2.加强巡视病房，注意病人去向加强巡视病房，注意病人去向 3.3.严格遵守交接班制度，做到及时与病人及严格遵守交接班制度，做到及时与病人及 时与病人及家属联系。时与病人及家属联系。对策

13、处置：对策处置：经效果确认为有效对策经效果确认为有效对策 对策效果：及时发现病人去向，及时制止病对策效果：及时发现病人去向，及时制止病人外出，降低安全隐患人外出，降低安全隐患P DP DA CA CPage 16对策实施对策实施对策三对策三对策名称对策名称主动与患者交谈，教会病人分散疼痛注意力的方法；注意倾听患者主诉，鼓励病人积极对待疾病。主要原因主要原因疼痛折磨，对治愈希望渺茫，产生焦虑。对策对策内容：内容：【改善前改善前】患者患者产生焦虑。产生焦虑。情绪低落，消极对情绪低落，消极对待疾病。待疾病。对策实施对策实施：负责人负责人：杨敏：杨敏实施期间实施期间：2017-1-012017-1-0

14、1实施地点实施地点：肿瘤外科：肿瘤外科实施步骤：实施步骤：1.1.主动关心患者，并教会分散疼痛注意主动关心患者，并教会分散疼痛注意 力的方法力的方法 2.2.重视一些消极对待疾病的患者，并用重视一些消极对待疾病的患者，并用 一些曾经成功的案例来鼓励患者，消除一些曾经成功的案例来鼓励患者，消除 其焦虑情绪。其焦虑情绪。对策处置：对策处置：经效果确认为有效对策经效果确认为有效对策 对策效果：及时了解患者情绪变化，患对策效果：及时了解患者情绪变化，患者能积极面对疾病者能积极面对疾病P DP DA CA CPage 17对策实施对策实施对策三对策三对策名称对策名称提供家庭支持提供家庭支持主要原因主要原

15、因患者反复住院，经济负担重，缺乏家庭支持患者反复住院，经济负担重，缺乏家庭支持对策对策内容：内容：【改善前改善前】患者经济负担重，担心给家庭带来压患者经济负担重，担心给家庭带来压力。力。对策实施对策实施：负责人负责人：张美丽：张美丽实施期间实施期间：2017-1-012017-1-01实施地点实施地点：肿瘤外科：肿瘤外科实施步骤：实施步骤：1.1.强化家庭支持，对患者家属实施同步健强化家庭支持，对患者家属实施同步健 康教育康教育 2.2.患者入院时及时加强患者家属的沟通，及患者入院时及时加强患者家属的沟通，及 时告知风险和高危风险，取得患者家属的理时告知风险和高危风险，取得患者家属的理 解和配合。要求解和配合。要求2424小时进行陪护与监控、小时进行陪护与监控、对策处置：对策处置：经效果确认为有效对策经效果确认为有效对策 对策效果：家属能积极配合支持，并能对策效果：家属能积极配合支持，并能2424小时陪在病人身边。小时陪在病人身边。P DP DA CA CPage 18Page 19