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1、学校社会工作的起源学校社会工作的模式学校社会工作中的常见问题及对策主要内容学校社会工作什么是学校社会工作?社会工作的实施领域,主要有卫生、教化、福利、司法、劳工及其他社会团体,其中在教化体系,尤其是在学校领域中实施的社会工作专业服务,称为学校社会工作。美国学校社会工作的起源与发展访问老师时期社会个案工作时期学校制度时期社会团体工作与社区工作时期新的工作模式时期访问老师时期(访问老师时期(1906-1920)1906年,纽约市起先最先雇佣年,纽约市起先最先雇佣2名访问老师名访问老师(visiting teacher)对学区和家庭进行访)对学区和家庭进行访问,了解学生的学习与适应问题。问,了解学生
2、的学习与适应问题。随后,在波士顿妇女教化协会与美国公共教随后,在波士顿妇女教化协会与美国公共教化协会等民间组织的推动下,访问老师运化协会等民间组织的推动下,访问老师运动兴起。很多教化机构相继设置访问老师。动兴起。很多教化机构相继设置访问老师。访问老师协会与访问老师协会与1916年成立,与美国教化协年成立,与美国教化协会和社会工作会议相继实行联合会议,探会和社会工作会议相继实行联合会议,探讨访问老师在学校体系的地位及与社区福讨访问老师在学校体系的地位及与社区福利之间的关系。利之间的关系。社会个案工作时期社会个案工作时期(1920 1930)访问老师处置的主要问题是:青少年犯罪事访问老师处置的主要
3、问题是:青少年犯罪事务的预防工作和学生个人的适应问题务的预防工作和学生个人的适应问题访问老师的主要工作方法是个案辅导访问老师的主要工作方法是个案辅导访问老师的名称渐渐改称为学校社会工作者访问老师的名称渐渐改称为学校社会工作者学校制度时期(学校制度时期(1930-1960)学校社会工作者逐步为确认为学校制度中不学校社会工作者逐步为确认为学校制度中不行分割的一部分行分割的一部分学校社会工作者的工作范围逐步从家庭和社学校社会工作者的工作范围逐步从家庭和社区问题缩小学校之内区问题缩小学校之内工作的主要方法仍是临床的个案辅导工作的主要方法仍是临床的个案辅导社会团体工作与社区工作时期(社会团体工作与社区工
4、作时期(1960-1970)学校社会工作者为因为社会、文化等因素而学校社会工作者为因为社会、文化等因素而不能充分利用教化机会的学生而努力不能充分利用教化机会的学生而努力参与学校政策及学校活动的设计工作参与学校政策及学校活动的设计工作起先社区工作新方法,加强社区对学校的支起先社区工作新方法,加强社区对学校的支持,从而增进青少年的福利。持,从而增进青少年的福利。新的工作模式时期(新的工作模式时期(1970-)学校社工扮演学生权益维护着的角色学校社工扮演学生权益维护着的角色为残障儿童供应个别化服务机会为残障儿童供应个别化服务机会学校社会工作者的证照方案创设并实施学校社会工作者的证照方案创设并实施学校
5、社会工作实施标准的拟定学校社会工作实施标准的拟定中国学校社会工作的发展在中国内地,目前学校社会辅导工作涵盖了一部分学校社会工作的内容。这部分工作目前有少先队组织、共青团组织、学校的心理健康询问与德育等方面的人员共同参与完成。社会工作者专业的发展走的基本是自上而下的道路,在为落实现实社会职业须要的状况下,在高校开展社会工作者的专业教化。社会工作者的职业化进程在中国刚刚起先。2006年7月社会工作者职业水平评价暂行规定和助理社会工作师、社会工作师职业水平考试实施方法将社会工作者职业水平评价制度纳入全国专业技术人员职业资格证书制度统一规划,职业水平评价分为3个等级,初级、中级高级社会工作师。关于学校
6、社会工作者的专业职位需求尚未形成。学校社会工作模式传统临床模式学校变迁模式社区学校模式社会互动模式临床个案模式临床个案模式 -干脆供应个案服务或治疗,属于封闭关干脆供应个案服务或治疗,属于封闭关系而且高度发展的模式系而且高度发展的模式 -帮助有学校适应困难、心情困扰或行为帮助有学校适应困难、心情困扰或行为不良学生在学校里发挥其应有的潜能。不良学生在学校里发挥其应有的潜能。-同时负责家长与学校之间的联系和沟通,同时负责家长与学校之间的联系和沟通,如查勤,家长协作等。如查勤,家长协作等。学校变迁模式学校变迁模式 -帮助不能随着社会变迁须要做出适当变更的学帮助不能随着社会变迁须要做出适当变更的学校或
7、教化体系以及因此受困扰的学生校或教化体系以及因此受困扰的学生 -变更功能欠佳的学校规范(如纪律管理)与设变更功能欠佳的学校规范(如纪律管理)与设施条件(如班级编制、转学生),推动学校变更,施条件(如班级编制、转学生),推动学校变更,为维护学生权益而促使学校变更。为维护学生权益而促使学校变更。-帮助因学校功能欠佳而受影响的学生。帮助因学校功能欠佳而受影响的学生。社区学校模式社区学校模式 -强调包括更多的外延活动并增进社会对强调包括更多的外延活动并增进社会对学校学校 的了解的了解 -当社区组织或规范不利于学校发展或与当社区组织或规范不利于学校发展或与学校步学校步 调不一样时,加强调解与整合。调不一
8、样时,加强调解与整合。-帮助受社区不良影响的青少年适应学校帮助受社区不良影响的青少年适应学校社会互动模式社会互动模式 -留意学生、学校、家庭、社区及社会留意学生、学校、家庭、社区及社会环境之间的互动模式,是前三种运作模式环境之间的互动模式,是前三种运作模式的整合。的整合。-社工留意了解个体和不同组织机构及社工留意了解个体和不同组织机构及其之间的关系,有支配有目的地协调他们其之间的关系,有支配有目的地协调他们之间的关系。之间的关系。不同运作模式因对的主要工作关系总结:A.传统-临床模式-学校vs.家庭(个人)B.学校变迁模式-学生vs.学校C.社区学校模式-学校vs.社区D.社会互动模式-学生-
9、学校-家庭-社区不同运作模式的共同特点:A.目标体系B.协调关系学校社工的专业领域及相关领域比较学校心理工作基本观点:心理观点工作取向:治疗取向主要方法:诊断、测验、治疗涉及层面:心理测验及治疗对象范畴:个别学生专业资格:专攻学校心理学学校询问工作基本观点:教化观点工作取向:问题取向主要方法:面谈、劝告、询问涉及层面:心理障碍、教化规划对象范畴:个人或小团体专业资格:专攻询问心理学学校社会工作基本观点:社工观点工作取向:发展取向主要方法:个案、团体、社区涉及层面:社会及文化调试对象范畴:学生、家庭、学校、社区专业资格:受社工专业训练我国青少年辅导机构一般学校工读学校政府公益辅导机构(如青少年宫
10、)社会辅导机构(如青少年工作室,青少年训练中心等)家长辅导机构(如家长学校、家庭教化指导中心、)小测验假如你是厦门市工读学校的一名社会工作者,你将实行什么样的工作模式?说明你认为最适合该学校社工的社会工作模式及理由,自由发挥。学校社会工作中的常见问题及对策学校暴力行为药物、吸烟、酗酒成瘾学业困难与失败留守与流淌儿童创伤后压力综合症学校的暴力行为暴力行为:对他人或公共财物进行蓄意攻击并造成危害的行为。校内暴力行为的发生率和流行性对3620名中学生的调查探讨表明:41%的学生遭遇过暴力侵害,其中情感暴力、躯体暴力和性暴力分别占21.5%,24.3%和3.2%(罗家有等,2007)对1064名城市中
11、学生的的点差探讨表明,校内暴力发生率为40.7%,其中身体暴力、心理暴力和性暴力的发生率分别为13.7%、18.2%和4.7%男女生暴力行为发生率分别为:39.3%和26.3%(池桂波等,2007)。江西省中学生犯罪率在非成年人犯罪人数中所占比例从2000年的26.3%逐年稳步增长到2005年的36.9%(揭萍等,2006)暴力行为发生的缘由暴力行为发生的重要阶段及特征-学前期-青少年早期(初中生中学生)-部分中学生成人后会终止暴力行为但是一部人的暴力行为会持续至成人以后。(1/4vs.1/20)暴力行为发生的生理基础、心理及行为缘由-在胎儿期及婴儿期,母亲酗酒、吸烟、吸毒、受虐等-青春期体力
12、旺盛,体内荷尔蒙分泌不平衡-自主的发展需求提高-高级认知实力(如支配、调整、监控)尚未成熟-心情波动及强度大-缺乏对心情的重新评估,缺乏心情抑制及主动心情的表达-吸烟、酗酒、网瘾、吸毒等家庭因素-家庭暴力、虐待、过于溺爱或骄纵、离婚、突发事务-家庭教化的不一样性-家长施加的施暴压力(惩处威逼、指导暴力行为、强调男子汉特征)同伴关系-加入帮派团伙,被同伴欺压、孤立、排斥、学校因素-老师体罚、语言冲突-管理不严、不当分班、学习压力大社区及社会因素-居住环境混杂,如无业游民、游戏厅、歌舞厅、网吧等-大众传播媒体内容不健康暴力行为发生的缘由(续)暴力行为倾向的早期鉴别在校学生的早期犯罪征候-突然撒谎-
13、逃学-不良嗜好(吸烟、酗酒等)-出入游乐场所-服饰或发型显著变更-运用帮派暗语(如抄家伙)-有吸毒症状(如药味、精神恍惚、无精打采)-无故持带刀械鉴别方法-视察-老师和同学提名或举报-问卷-访谈侵略型vs.焦虑型欺压者侵略性欺压者-欺压行为的形成往往从言语、手势和表情起先-妄想、偏执、多疑、冲动-缺乏怜悯心、冷漠、厌学-抑郁和自杀概率相对较高-氢化可的松(Cortisol)水平低(缺乏对胆怯 的恐惊)-圆滑与娴熟的社交及组织技能(领导型)焦虑性欺压者-焦虑,缺乏自信、自尊-暴力成为补偿个体心理缺失的方式-通常不主动施暴,但是在侵略型欺压者的煽动下,会主动参与施暴力-在团伙中常常扮演忠实的“跟班
14、”以求得认同。受害者为什么有些孩子会成为受害者?-被边缘化-缺乏胆识和坚决-缺乏反击实力-“渴望认同”被动型受害者特征及相关因素(占多数)-缺乏自信-谨慎、体型弱小、社会技能差、懦弱-迟疑参与团体活动-在幼年期受到过多的家庭爱护被动性受害者所受的中长期不良影响中短期:心情低落、孤独、缺乏自信、成果差、长期:少数人成人后又严峻人际交往障碍,特殊是与女性的交往多数人成人后有了自己的挚友、工作、家庭,总体状况比在学校时好挑衅型受害者特征及相关因素(占少数)-比被动性受害者自信、活跃、坚决-受欺压时斗志长-家庭关系通常充溢敌意或虐待暴力-受害型-在一些场合为暴力者,在另一些场合为受害者(6%)。-通常
15、有更多的心理问题或有心理问题引起的身体问题受害者的缄默-报复、困窮-告密者的耻辱面对暴力侵害的应对策略面临威逼时-坚决清晰的表明立场,要求对方停止-以最快的速度离开现场-马上告知成人所发生的事情被同伴欺压后-告知老师或相关工作人员-告知家长-始终倾诉,直到有人重视为止-不要指责自己被成人欺压后-告知家长事务发生的过程-事务发生的频率-其他参与者-发生地点-本人行为-证人学校社会工作者的预防鉴别可能成为受害者的学生开展学习社团活动开展应对暴力行为的活动(课堂情景剧表演、课堂法庭、学生运动、兄弟支配)帮助学校开展亲子教化-了解家长的须要-定期开展家长座谈、亲子教化讲座-成立家长成长团体-激励家长参
16、与学生团体活动-家访以学校为阵地开展社区活动学校社会工作者的干预明确暴力行为产生的缘由、频率个案工作技巧(a)主动行为训练支配-培育同感:意识到对方的状态;理解事务的发生的缘由;表达自己的感受;作出主动适当的回应-限制生气心情:口头表达生气;找寻替代物进行身体发泄;同时进行心理和身体发泄*;不闻不问或转移留意力;寻求通过宽恕获得安静-认知评估:行为的不合理性即时后果长远的个人及关系后果学校社会工作者的干预(续)-取代以主动或次消极行为:让案主体验暴力行为实施前及其过程中的想法和感受;学习社交技能:问合适的问题;学会主动或正面的回复;保持合适的目光沟通;细致倾听并保持恰当的;表情或肢体语言温顺友
17、好等通过角色扮演或自我仿照联系习得的技能(可逐步提高难度);具体真实情境中练习;允许案主的逐步变更。通过亲子教化帮助家长-改善家庭关系-完善家庭功能-变更家长教化观念和方式学校社会工作者的干预(续)封闭式训练干预-强行介入,将孩子带入训练基地-进行“冷落隔离”,降低对象的反抗与消极心情-体能极限训练,体验成功,熬炼意志-心情宣泄训练,焦虑表达和焦虑缓解-重塑正确观念,培育沟通技能-行为强化巩固,养成良好的行为习惯青少年成瘾行为青少年成瘾行为的流行现状调查-北京地区中学生的调查结果表明,中学生的吸烟、酗酒、网络成瘾发生率分别为10.3%,31.0%,12.2%。成瘾行为发生率男生高于女生,中学生
18、高于初中生。有吸毒经验的同学占2%左右(星一等,2002)-1997年75%登记在册的吸毒人员为54万,75%是25岁以下的青少年(周振想,2000)。-青少年群体吸毒普遍,复吸率高(宋诗权等,2000)网络成瘾网络成瘾对网络的重复运用所导致的一种慢性或周期性着迷状态,并带来难以抗拒的再度运用欲望。不同网瘾类型-游戏-交际-信息收集-色情-犯罪网络成瘾网络成瘾缘由-生物学说明(大脑中化学物质多巴胺的水平提高,刺激大脑的兴奋程度)-大量反复的情感刺激(心情的反复正强化刺激和负强化刺激)-满足心理须要吸毒成瘾吸毒非医疗须要而吸食、注射或以其它方式滥用毒品的行为。毒瘾常常运用毒品而造成的周期性或常常
19、性的极度兴奋状态。毒瘾特征-毒品的耐受性:须要加大剂量才能获得与以前同样的或新的效果-生理依靠性:必需接着服用毒品以维持躯体的生理须要-心理的依靠性:精神上猛烈须要毒品,必需借助毒品达到心理平衡。青少年吸毒缘由家庭因素-家庭残缺-家庭成员吸毒-家庭溺爱同伴影响(76.92%)-挚友吸毒而新颖 尝试-挚友引诱精神空虚或受挫折对吸毒的危害性相识不足成瘾行为的治疗生理治疗-硬性脱瘾(一次性彻底解除,如排水法、强行军疗法、捆绑法等;剂量递减法)-药物脱瘾心理治疗社会巩固成瘾行为的治疗个案治疗的技巧(a)降低成瘾行为-厌恶疗法(如:快速吸烟法)-情景呈现(如:目睹酗酒或吸毒行为行为)-后果治疗(如:对成
20、瘾行为进行惩处,相反则嘉奖)-渐渐削减行为发生的场景-逐步削减成瘾行为频率(b)防止成瘾行为复发-避开高危情景(如:去酒吧、聚集所或见毒友)-学习应对技巧(如:拒绝邀请;放松或缓解压力训练,处理人际交往的冲突技能)-认知重构(如:摒弃错误念头或想法“尝试一小小口,不算吸毒”;“在酒吧的聚会气氛让人放松”)-变更生活的风格成瘾行为的治疗(续)小组工作-小组的共同沟通可以通过组员之间关系的建立,供应小组成员心理支持,并在小组活动结束后扮演支持系统的角色-让小组成员从同伴的经验总中更充分地了解到成瘾行为的危害-通过角色扮演学习人际交往的技能-组织小组成员进行健康的社团活动*防止不良信息在组员干脆的传
21、播,留意个体行为的监控成瘾行为的治疗(续)家庭介入家庭成员共同接受询问,提高家庭关系和功能,进而促进青少年的成瘾行为问题的解决-找出家庭问题的症结(如:贫困、关系、疾病、暴力等、教化方式、教化一样性等)-学习解决问题的技巧(常见不当处理方式:纵容放任、冷淡嫌弃、简洁粗暴)-对家庭成员的主动变更赐予激励-共同商定订正青少年成瘾行为的策略并要求家长协作成瘾行为的治疗(续)学校的预防措施-成瘾行为不良后果的宣扬-建立严密的监督机制-刚好鉴别家庭环境不良的学生并供应帮助-刚好鉴别受挫学生并供应辅导学习困难外源性脑损伤内源性的智力落后非智力缘由学习困难学习困难-在语言或非语言信息获得、保留、理解、组织和
22、运用方面存在的多种异源性失调。-伴随着学习困难,个体会在自我调整、社会认知、智力落后、感觉损伤或严峻心情紊乱等问题,但这些问题不是由这些障碍造成的。-个体的智力基本正常,具备学习的实力。然而,实力与成就之间存在差异。-学习困难对个体的干扰集中在下面的一个或多个方面:语言、阅读、书写和数学。-技巧和策略训练可以帮助学习困难者获得成功例:感知觉失调的订正训练(如眼动协调、图像-背景识别、形态恒定性)GordonorderedamotorforFord动力因素(Stipeck,2002)-学习实力(我能学好吗?)-学习意愿(我想学习吗?)-学习目标(我为什么要学习?)学习困难学习困难(续)(1)学习
23、实力的认知个体有对自己实力认可是个体的重要心理须要(Covington,1976)智力的恒定与变更-智力是不变的-智力是可提高的自我学习实力估计的发展特征与性别差异-学前期儿童对自己的实力估计往往过于乐观-进入学龄期后,实力认知更切合实际-男生对自己实力的估计往往高于女生自我实力估计不足的相关学习行为放弃学习;削减活动的参与;伪装学习;拖延学习任务;树立不切实际的学习目标;选择很难或很简洁的学习任务。学习困难(续)(2)学习的意愿学习或探究未知世界是人的重要本性之一(Harter,1978;Paiget,1952)影响对未知世界探究爱好的因素:实力、社会支持、嘉奖与任务-认知实力的提高-社会(
24、家庭、学校或同伴)对支持个体想法或意志的支持-外部嘉奖-任务难度太大或过于简洁缺乏学习意愿的表现-学习目标不明确或目标低-缺乏学习热忱-缺乏新颖心和创建力-回避挑战学习内在爱好的年龄特征-基础教化后,美国孩子的学业爱好逐年减退-中国孩子呢?学习困难(续)(3)学习目标学习行为背后存在着确定的理由(Dweck,1986)学习目标定向特征-认为实力是可以通过勤奋获得提高的-重视勤奋、坚持、尝试困难-勤奋和坚持学习的理由是对学习任务的内在爱好-成功的标准是理解驾驭材料、进步、创新-错误被看做是学习过程的一部分,可供应重要的学习信息成就目标定向-认为实力是遗传确定的或固定不变的-强调成功避开失败-成功
25、的标准是优秀的学习成果、竞争、获得认可-勤奋和坚持的理由是证明实力学习焦虑学业焦虑表现为个体对与学业成就或与个体实力有关的评价结果的担忧而表现出来的一种心情状态学业焦虑产生的缘由-较差的自信念-自我或他我期望值较高(优秀生)-持续的学业失败(差生)-家长的过高期望与指责-性别差异-个体特征(traitanxiety)-状态焦虑(stateanxiety,如考试,做数学作业等)学习焦虑(续)降低焦虑的措施提高学习技巧允许高焦虑学生重复学习允许学生依据自己的进度支配学习支配系统脱敏或放松训练降低惊惶心情变更学生对成果、自我评价的高度关注给学生订正错误或重考的机会留守与流淌儿童2003全国农村流淌人
26、口的规模超过1亿,其中50%为跨省市流淌。大规模人口流淌的社会及个人缘由社会结构的转型-经济模式:支配到市场经济;粗放式到集约式-政治体制:从集权向民主发展-文化领域:从封闭、单一、僵化走向开放、多元和批判社会分层-经济、地位、教化、职业等资源的不同等安排,不同社会群体处在社会的不同阶层。社会分层推动社会流淌和冲突的重要来源。社会流淌则重构社会分层,严峻社会冲突将冲击现有的资源安排模式从而可能影响社会分层的模式。课堂探讨(10-15分钟)农夫工的大规模流淌对社会、农夫工阶层及农夫工家庭带来的影响社会影响社会影响 负面负面 给城市造成的治安、医疗、卫生等给城市造成的治安、医疗、卫生等 方面的压力
27、,加剧社会冲突。方面的压力,加剧社会冲突。导致农村劳动力缺乏,导致农村劳动力缺乏,CPI上涨上涨 正面正面 促进城市建设、削减城乡观念差促进城市建设、削减城乡观念差 异、城乡经济差距异、城乡经济差距农夫工阶层农夫工阶层 负面负面 劳动力价值得不到承认,被卑视,边缘化,标劳动力价值得不到承认,被卑视,边缘化,标签化;产生身份认同混淆;上行之路行不通签化;产生身份认同混淆;上行之路行不通 正面正面 扩展眼界扩展眼界农夫工家庭农夫工家庭 负面负面 造成家庭、婚姻不稳定,影响孩子教化造成家庭、婚姻不稳定,影响孩子教化 正面正面 增加家庭收入增加家庭收入课堂结果探讨总结留守儿童留守儿童-父母双方或一方流
28、淌到其他地区,孩子留在户籍所在地并因此不能和父母双方共同生活在一起的儿童。全国留守儿童总人数的保守估计值为2000万。家长外出务工对留守儿童家庭教化的不良影响家长外出务工对留守儿童家庭教化的不良影响 -家庭结构不稳定家庭结构不稳定 -家庭功能弱化(如抚育、爱护、教化等)家庭功能弱化(如抚育、爱护、教化等)-社会化支持社会化支持 减弱减弱 *社会规范与交往技能社会规范与交往技能 -缺乏指导缺乏指导-(行为发展)(行为发展)*亲子关系与社会交往亲子关系与社会交往 -亲子分别或亲情缺失亲子分别或亲情缺失-(情感发展)(情感发展)*角色认同与发展定位角色认同与发展定位 -缺乏榜样缺乏榜样-(人格发展)
29、(人格发展)*资源的供应资源的供应 -资源有限资源有限-(发展空间)(发展空间)-教化支持教化支持(家庭与学校教化脱节)(家庭与学校教化脱节)留守儿童的发展状况与一般学童相比,表现出更多的内化性心理问题(比如,胆怯、抑郁、退缩)和外外化性行为问题(比如,违纪、逃学、暴力)父母同时外出打工的家庭,留守儿童性格简洁走向极端(孤僻vs.过于调皮)留守学童心理健康水平发展呈倒“U”型大龄留守儿童辍学率高,持续父辈的低层次就业和边缘化的社会地位大龄留守女童的性侵害问题高于一般孩子亲子分别对留守儿童的间接影响亲子分别同伴关系师生关系心理健康亲子联系对留守儿童的间接影响亲子联系同伴关系师生关系心理健康留守儿
30、童干预变更外出务工家长和监护人的错误或片面教化观念变更家长外出打工的方式(如定期回家、就近打工等)建立家长、老师、留守儿童之间的稳定沟通机制加强对以留守儿童为主的寄宿学校监督与管理开展个案辅导和小组活动供应压力疏导和心理支持提高孩子独立、自主和自我爱护意识流淌儿童的生存现状流淌儿童伴同父母或主要监护人在流入地短暂居住的儿童。上学难-因户籍限制、流淌性大、家庭经济状况不佳等缘由,流淌儿童的失学率高达9.3%或中途辍学。家庭和学校环境-经济状况偏差-家庭关系的重构压力-家长的教化观念落后、教化方式不当-学校条件相对较差-同伴的冷落与卑视社会环境-面临城市与农村环境的巨大落差-就业难流淌儿童的心理健
31、康状况北京地区流淌儿童主要心理和行为问题表现在交往障碍、自卑、焦虑、恐怖和强迫倾向等方面,占调查人数的30%以上,其中有交往障碍的人数占到41.6%。男生表现出更多的适应性和自制力问题,女生表现出更多的以焦虑心情为主的负面心情。与打工子弟学校的流淌儿童相比,公立学校的流淌儿童表现出更多的心情不平衡、孤独、适应不良等问题。对流淌儿童干预推动相关法律和法规的制定(如农夫工的休假制度、医疗保险制度、教化资源的合理安排)。推动学校改革和健康校内文化建设,留意本地儿童对流淌儿童的心理接纳和帮助流淌儿童建立校内归属感开展家长学校,建立家庭与学校的稳定沟通渠道。开展流淌儿童心理健康的预防和干预工作创伤后压力
32、综合症PTSD的诊断发生条件:-对象亲身经验或目睹人为暴力或非人为灾难事务引起的死亡或严峻创伤。-在事务过程中,对象的出现猛烈的恐惊、无助和恐怖感。主要症状:-不行控再现创伤事务,如灾难场景常常出现、噩梦、对于任何能够唤起灾难事务线索的过度情感或肢体反应。-回避任何与事务有关的谈话、想法、人、物;失忆;情感麻木-心情唤醒度高,如失眠、易怒、急躁、留意力不能集中、过度警觉、过度的受惊反应。-症状出现的时间超达1个月或更久,严峻影响生活、学习或工作。临床症状发生时间:-紧接着灾难事务发生过后-灾难事务发生后的若干年大约10%-12%经验过灾难事务的对象会出现PTSD症状.灾难事务发生后的心理创伤对
33、象的类选准则-物理接近(对象干脆经验或目睹灾难带来的损害或损失)-情感接近(与对象有亲密关系的人受到事务损害或死亡)-从前的创伤经验(因当前灾难的事务诱发而导致心理创伤加剧)-严峻的压力反应(对象的对事务的反应程度远远超出或低于正常反应行为,如否认、阻碍或情感麻木)-缺乏资源(对象解决问题的实力、人格特征的局限性;食物、住宿等条件的不足)灾难事务后对心理创伤对象的初步类选对创伤后压力综合症对象的二次筛选在第一次类选的基础上筛选出有创伤后眼里综合症的辅导对象-问卷或量表法-视察法-自由写作与绘画-他人提名(要求对符合症状者供应帮助)-自我提名(经验事务的对象应被告知受助渠道)危机治疗与干预治疗与干预的主要内容-帮助对象了解事务发生的性质-对所受损害的承认与哀思表达(exposuretherapy;认知重组;眼动脱敏)-爱护:从事务发生地点转移,确保被试重新获得平安感,免受任何与事务相关的二次创伤或刺激-指导:帮助对象已有的处理压力事务的机制,如评估定向、事务定向、情感定向处理方式;或帮助对象发展应对压力的技能-联系:帮助孩子与父母、亲人或有亲密关系的人建立联系;工作人员留意使专心理或非心理手段建立与对象之间的心理联系-重建:重新建立新的生活常规,避开混乱与无序状态;以可接受的方式加入缓解灾难的影响,以重新获得力气感和自我效能感。-消退生存者的内疚感
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