急救及院内急救.ppt

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1、院前急救院前急救 急重症急重症护理学理学 学习目标 1、熟悉院前急救的概念、任、熟悉院前急救的概念、任务2、掌握院前急救的原、掌握院前急救的原则、特点、特点、护理理急危重症病人以及急危重症病人以及伤病病员进入医院入医院前的救前的救护，也称院外急救。，也称院外急救。定定 义院前急救有广院前急救有广义和狭和狭义之分，主要区之分，主要区别在于有无公众参加。在于有无公众参加。院前急救的原院前急救的原则1、先排险后救治、先排险后救治2、先复苏后固定、先复苏后固定3、先重伤后轻伤、先重伤后轻伤4、先止血后包扎、先止血后包扎5、先救治后运送、先救治后运送6、急救与呼救并重、急救与呼救并重7、院前与院内一致、

2、院前与院内一致8、保留标本与离断组织、保留标本与离断组织9、争分夺秒，就地取材、争分夺秒，就地取材1、时间紧迫、突发性强“时间就是生命”院前急救的特点院前急救的特点2、现场情况复情况复杂3、工作、工作环境差，境差，劳动强度大度大暑假里一个下午，一个暑假里一个下午，一个6岁孩子在自家的孩子在自家的4层楼高的楼楼高的楼顶玩耍玩耍时不慎不慎坠楼，楼，邻居居发现后急忙后急忙拨打打120电话求救。求救。接到接到120急救急救电话，作，作为一名急一名急诊出出车护士士到了到了现场你会怎么做？你会怎么做？情景再情景再现院前急救院前急救护理理1、现场评估估2、现场救救护3、转运与途中运与途中监护一、一、现场评估

3、估1、环境境评估估2、病情、病情评估估 “生命第一生命第一”（1）初步评估）初步评估 -快速评估病情危重程度快速评估病情危重程度 意识意识 呼吸呼吸 循环循环 气道气道（2）进一步评估）进一步评估 -针对现场情况进行针对性评估针对现场情况进行针对性评估二、二、现场救救护1、协助病人取合适体位助病人取合适体位2、保持呼吸道通、保持呼吸道通畅3、维持呼吸功能持呼吸功能4、维持循持循环功能功能5、建立静脉通路、建立静脉通路“三清一复核三清一复核”急救链接急救急救护理技巧理技巧 1、脱上衣、脱上衣先健后患先健后患2、脱、脱长裤取平卧位，下肢不可随意抬高取平卧位，下肢不可随意抬高3、脱鞋袜、脱鞋袜固定脚

4、踝固定脚踝4、脱、脱头盔盔往后上方脱去往后上方脱去三、三、转运与途中运与途中监护 -原原则：先救治后运送：先救治后运送搬运注意事搬运注意事项：1、行、行进途中，途中，头部在后，下肢在前部在后，下肢在前2、上、下坡、上、下坡时头部在高部在高处3、随、随时观察、察、询问，注意保暖，注意保暖院院 内内 急急 救救 学学习目目标 1、熟悉急、熟悉急诊护理工作流程理工作流程2、掌握常用分、掌握常用分诊技巧技巧3、掌握院内急救、掌握院内急救护理理急急诊护理工作流程理工作流程1、接、接诊2、分、分诊3、急、急诊护理理4、转诊一、接一、接诊1、热情接待，快速接情接待，快速接诊2、按病情、按病情缓急和就急和就诊先后安排接先后安排接诊顺序序3、提前准、提前准备二、分二、分诊分分诊方法：方法：1、询问：病人主：病人主诉病情及病史病情及病史 2、查看：客看：客观体征体征 3、分、分诊：分：分专科科进行行诊断、治断、治疗分分诊技巧：技巧：S O A P 公式公式 S（subjective）主诉主诉 O（objective）观察观察 A（assess）估计估计 P（plan）计划计划谢 谢