胆囊结石的护理查房.ppt
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1、胆囊结石并急性胆囊炎胆囊结石并急性胆囊炎 护理查房护理查房 普外科普外科-韦雅薪韦雅薪 主要内容1.胆囊结石相关知识2.病史简介3.护理病病 因因胆道感染:胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵胆道梗阻:结石、肿瘤代谢因素:主要与脂代谢有关胆 囊 功 能 异 常:胆 囊 收 缩 功 能 减 退,胆 囊内胆汁瘀滞利于结石形成临床表现临床表现 症状症状腹痛:表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛,可向右肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。胃肠道症状:腹胀、恶心、呕吐、嗳气、厌食 临床表现临床表现体征腹膜刺激征可扪及肿大胆囊黄疸治治 疗疗非手术治疗禁食,胃肠减压输液,纠正水,电解质及酸碱代谢
2、失衡使用维生素K,解痉、止痛;应用抗菌素溶石或排石疗法治治 疗疗手术治疗手术治疗:胆囊切除术(胆囊切除术(最佳选择最佳选择)1.1.适应证:适应证:胆囊结石反复发作,有临床症状 嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处,可致急性发作 胆囊炎或胆囊坏疽穿孔 慢性胆囊炎可使胆囊萎缩,胆囊无功能 长期炎症刺激征还可导致胆囊癌 结石充满胆囊,胆囊已无功能病史简介床号:4床姓名:曾*性别:男年龄:45岁诊断:1、胆囊炎 2、胆囊结石病史简介生命体征:T 36.7,P96次/分,R20次/分,BP120/71mmHg。影像学检查:B超示:胆囊结石并胆囊管扩张。病史简介 患者因“突发右上腹痛1小时”于2017年5月10日2
3、1:41急诊入院。神志清,表情痛苦,皮肤粘膜无黄染,无恶心、呕吐、腹泻,腹软,剑突下及右上腹深压痛、无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阳性,肝区有叩痛,麦氏点无压痛。病史简介 2017年5月17日全身麻醉下腹腔镜胆囊 切除术,术后留置腹腔引流管一根及尿 管。术前护理术前护理护理诊断护理诊断疼痛 与胆囊结石突然嵌顿有关焦虑 与环境陌生及担心疾病预后有关疼痛疼痛 与胆囊结石突然嵌顿有关与胆囊结石突然嵌顿有关目标:患者疼痛减轻或得到控制措施:协助患者取舒适体位禁食,减轻腹胀和腹痛观察疼痛的程度、性质,及时告知医生,遵医嘱使用止痛药(654-2),观察镇痛效果控制感染,遵医嘱及时合理应用抗菌药评价:患
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