盆底康复治疗-ppt课件.ppt

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1、盆底康复治疗内容盆底康复治疗内容汇报人：王雪汇报人：王雪汇报日期；汇报日期；一、排尿异常（尿频、尿失禁、尿潴留）一、排尿异常（尿频、尿失禁、尿潴留）二、脏器脱垂（子宫、膀胱、直肠）二、脏器脱垂（子宫、膀胱、直肠）三、性功能障碍（性冷淡、性交痛、无性高潮）三、性功能障碍（性冷淡、性交痛、无性高潮）四、慢性盆骶痛四、慢性盆骶痛五、便秘五、便秘六、子宫复旧不全六、子宫复旧不全七、术后恢复：尿潴留、便秘、疼痛七、术后恢复：尿潴留、便秘、疼痛八、其它：乳汁分泌不足、乳胀八、其它：乳汁分泌不足、乳胀盆底功能障碍疾病盆底功能障碍疾病诱发因素诱发因素v大便失禁患者中，大便失禁患者中，2453存在尿失禁，存在尿

2、失禁，722存在生殖器脱垂存在生殖器脱垂盆底出了问题？盆底出了问题？v盆底任何一组器官的功能障碍均不是孤立的盆底任何一组器官的功能障碍均不是孤立的vPFDv性功能障碍v脏器脱垂v慢性盆腔痛v尿失禁v便失禁v40%v50%盆底功能障碍性疾病（盆底功能障碍性疾病（PFDPFD）治疗内容治疗内容检查及治疗的禁忌症：检查及治疗的禁忌症：1.1.妊娠妇女妊娠妇女 2.2.恶性肿瘤恶性肿瘤 3.3.阴道出血阴道出血 4.4.装有同步心脏起搏器、体内有金属物质等装有同步心脏起搏器、体内有金属物质等 5.5.盆腔、阴道、尿道急性炎症盆腔、阴道、尿道急性炎症 6.6.妇科术后妇科术后1 1月内月内 7.7.神经

3、系统疾病神经系统疾病盆底功能康复盆底功能康复v生物反馈训练生物反馈训练v盆底肌肉训练盆底肌肉训练（kegelkegel）v手法按摩手法按摩v家庭功能康复器家庭功能康复器v仿生物仿生物低频电刺激低频电刺激v膀胱训练膀胱训练盆底康复盆底肌肉训练（盆底肌肉训练（kegelkegel）1v19481948年由年由Arnold Kegel Arnold Kegel 首次提出首次提出2v有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量3v简单易行简单易行v无创无创v无不良反应无不良反应v疗效好疗效好盆底解剖盆底解剖盆底解剖盆底解剖v坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌v球海绵体肌球海绵体肌

4、v会阴浅横肌会阴浅横肌v肛门外括约肌肛门外括约肌盆底肌肉训练（盆底肌肉训练（kegelkegel）盆底肌肉训练（盆底肌肉训练（kegelkegel）盆底肌肉训练（盆底肌肉训练（kegelkegel）盆底五大常规功能检查盆底五大常规功能检查手手检检,患患者者用用腹腹压压的最大脱垂状态的最大脱垂状态通通过过阴阴道道内内的的测测压装置压装置盆盆底底一一、二二类类肌肌纤纤维维力力及及疲疲劳劳度度、阴阴道道的的动动态态压压力力值值盆盆底底静静息息压压、盆盆底底收收缩缩压压；类类肌肌纤纤维维持持续续时时间间、类类肌肌纤纤维维持持续续收收缩压；缩压；类肌纤维收缩个数、类肌纤维收缩个数、类肌纤维快速收缩压。类

5、肌纤维快速收缩压。盆盆底底静静息息压压：指指产产妇妇阴阴道道放放松松时时压压力力探探头头所所测测得得的的盆盆底底肌肌肌肌力力，等等同同于于阴阴道道内内张张力力。盆盆底底收收缩缩压压：指指最最大大收收缩缩压压和和静静息息压压之之间间的的差差值值,相相当当于产妇盆底肌收缩能力的数值。于产妇盆底肌收缩能力的数值。类类肌肌纤纤维维持持续续时时间间：指指6 6秒秒内内盆盆底底肌肌收收缩缩达达到到最最大大肌肌力力值值的的404060%60%范围内（即范围内（即类肌纤维运动）所能够类肌纤维运动）所能够保持的最长时间保持的最长时间。类类肌肌纤纤维维持持续续收收缩缩压压：指指类类肌肌纤纤维维收收缩缩的的最最大大

6、值值与与最最小小值值之之间间的的平均数减去静息压所得的数值，相当于盆底平均数减去静息压所得的数值，相当于盆底类肌纤维的收缩强度。类肌纤维的收缩强度。类类肌肌纤纤维维收收缩缩次次数数：指指产产妇妇在在连连续续6 6秒秒内内盆盆底底肌肌能能完完成成类类肌肌纤纤维维运运动动的的次次数数（即即做做快快速速收收缩缩动动作作,且且所所测测盆盆底底压压力力至至少少达达到到最最大大收收缩缩值值70%70%以上）。以上）。类类肌肌纤纤维维快快速速收收缩缩压压：指指类类肌肌纤纤维维快快速速收收缩缩时时所所能能达达到到的的压压力力减减去静息压所得的数值，相当于去静息压所得的数值，相当于类肌纤维的最大收缩强度。）类肌

7、纤维的最大收缩强度。）v设备名称设备名称：FEMILIFTFEMILIFT菲蜜丽激光治疗菲蜜丽激光治疗仪：仪：v配置：配置：热像束技术的热像束技术的9*99*9像素模式在治疗时其像像素模式在治疗时其像素点之间可能保留正常粘膜组织，热扩散均匀，避素点之间可能保留正常粘膜组织，热扩散均匀，避免热损伤，安圈全、无创、无休假，治疗免热损伤，安圈全、无创、无休假，治疗5 5天即可性天即可性生活。生活。v用途用途：盆底功能障碍治疗：盆底功能障碍治疗神经肌肉治疗仪神经肌肉治疗仪电刺激作用电刺激作用刺激本体感受器刺激本体感受器抑制膀胱逼尿肌收缩抑制膀胱逼尿肌收缩镇痛镇痛产后康复治疗为例产后康复治疗为例产后产后

8、42 42 天天 优优点点：早早期期的的治治疗疗可可使使盆盆底底肌肌力力更更早早的的恢恢复复，产产妇妇可可在在产产假假期期基基本本完成治疗疗程。完成治疗疗程。问问题题：产产褥褥期期刚刚结结束束，外外阴阴阴阴道道充充血血，阴阴道道探探头头有有可可能能使使治治疗疗副副作作用用产产生生，即即阴阴道道炎炎、阴阴道道出出血血、尿尿频频、尿尿急急、乳乳汁汁减减少少等等，另另阴阴道道探探头可能使治疗时阴道疼痛机会增加。头可能使治疗时阴道疼痛机会增加。产后产后2 2 个月内：个月内：优优点点：外外阴阴阴阴道道充充血血较较前前好好转转，治治疗疗后后的的副副作作用用将将明明显显减减少少；一一般般产妇的产妇的4 4

9、 个月产假中可治疗个月产假中可治疗8 8 次，即可完成次，即可完成1/22/3 1/22/3 的治疗疗程。的治疗疗程。问问题题：仍仍有有1/21/3 1/21/3 的的疗疗程程需需在在产产妇妇恢恢复复工工作作后后完完成成，至至使使部部分分职业妇女不能坚持剩余的疗程。职业妇女不能坚持剩余的疗程。145例菲蜜丽临床研究结果告诉您，为什么私密激光首选菲蜜丽例菲蜜丽临床研究结果告诉您，为什么私密激光首选菲蜜丽 随着菲蜜丽私密青春激光在中国的推广和使用，越来越多的女性意识随着菲蜜丽私密青春激光在中国的推广和使用，越来越多的女性意识到了私密年轻化的重要性。到了私密年轻化的重要性。昆明美莱早在昆明美莱早在2

10、014年引进以色列飞顿激光公司的菲蜜丽，秉承着对年引进以色列飞顿激光公司的菲蜜丽，秉承着对学术的严谨，李大铁教授带领团队，将学术的严谨，李大铁教授带领团队，将145例菲蜜丽治疗临床案例进行例菲蜜丽治疗临床案例进行分析，内容如下：分析，内容如下：145例菲蜜丽治疗临床案例分析，内容如下：例菲蜜丽治疗临床案例分析，内容如下：一、入组人数：一、入组人数：145例例二、年龄段：二、年龄段：26-58岁（岁（26-45岁占岁占70%）三、临床适应症选择三、临床适应症选择 轻中度压力性尿失禁轻中度压力性尿失禁 阴道干涩，性生活不能一直保持润滑阴道干涩，性生活不能一直保持润滑 轻中度阴道松弛，阴道壁弹性尚可

11、轻中度阴道松弛，阴道壁弹性尚可 反复阴道炎反复阴道炎 四、临床治疗方法：四、临床治疗方法：菲蜜丽激光的治疗菲蜜丽激光的治疗1)安装菲蜜丽一次性无菌激光套管，然后向下顺应阴道位置轻推手具直到有阻力安装菲蜜丽一次性无菌激光套管，然后向下顺应阴道位置轻推手具直到有阻力感停止（到达宫颈）。感停止（到达宫颈）。2)在在12点方向发射激光，然后逆时针旋转点方向发射激光，然后逆时针旋转45度，再次发射激光，直到回到初始度，再次发射激光，直到回到初始位置，向后退出位置，向后退出1cm，再次重复刚才的操作方法。，再次重复刚才的操作方法。3)直到手具退到阴道口位置，再次将手具插入，重复上诉治疗，共直到手具退到阴道

12、口位置，再次将手具插入，重复上诉治疗，共3遍。遍。能量：能量：60-120mj/pixel。遍数：遍数：3遍，尿失禁患者根据情况阴道前壁加强遍，尿失禁患者根据情况阴道前壁加强2-3遍。遍。调整能量原则：患者主观感受和粘膜衰老情况。调整能量原则：患者主观感受和粘膜衰老情况。01一、尿失禁一、尿失禁48例例8例痊愈例痊愈 38例明显好转例明显好转 1例改善不明显例改善不明显 1例无改善例无改善（系混合性尿失禁）（系混合性尿失禁）二、阴道松弛二、阴道松弛82例例32例非常满意，完全祛除了症状例非常满意，完全祛除了症状30例很满意，达到了期望改善的几个方面例很满意，达到了期望改善的几个方面 16例满意

13、，有改善，评分有变化但不大例满意，有改善，评分有变化但不大4例无明显变化，觉得紧致没有明显改变例无明显变化，觉得紧致没有明显改变三、阴道干涩三、阴道干涩65例例48例非常满意，其中围绝经期占有例非常满意，其中围绝经期占有50%以上以上13例很满意，临床症状明显减轻例很满意，临床症状明显减轻 3例满意，有改善，均为性交痛女性例满意，有改善，均为性交痛女性 1例无变化，主诉没有变化，但是阴道镜检查例无变化，主诉没有变化，但是阴道镜检查粘膜红润粘膜红润四、反复阴道炎四、反复阴道炎58例例32例非常满意，治疗后例非常满意，治疗后1年内回访没有复发年内回访没有复发15例很满意，异味，粘稠度等有明显改变例

14、很满意，异味，粘稠度等有明显改变11例满意，白带改变明显，发病间隔延长例满意，白带改变明显，发病间隔延长疗程菲蜜丽治疗每次治疗后的改善程度疗程菲蜜丽治疗每次治疗后的改善程度总结总结1、菲蜜丽、菲蜜丽CO2激光私密年轻化适应症选择很重要，轻中度为主，如是重度激光私密年轻化适应症选择很重要，轻中度为主，如是重度患者需要提前沟通好期望值，告知菲蜜丽能够改善的程度患者需要提前沟通好期望值，告知菲蜜丽能够改善的程度2、影响性生活因素很多，要与患者进行深入沟通与交流，直击要害，解决组、影响性生活因素很多，要与患者进行深入沟通与交流，直击要害，解决组织器官衰老的同时，医生可以给予一定的心理疏导和两性常识织器

15、官衰老的同时，医生可以给予一定的心理疏导和两性常识3、菲蜜丽是有效的女性私密年轻化的治疗手段，客户满意度高，尿失禁和润、菲蜜丽是有效的女性私密年轻化的治疗手段，客户满意度高，尿失禁和润滑度客户满意度高，阴道松弛患者一定要坚持疗程治疗，疗程治疗后患者满滑度客户满意度高，阴道松弛患者一定要坚持疗程治疗，疗程治疗后患者满意度高意度高4、菲蜜丽治疗安全，、菲蜜丽治疗安全，145例临床观察，无副反应发生例临床观察，无副反应发生 纽约主妇中性感主妇索尼娅纽约主妇中性感主妇索尼娅摩根公开菲蜜丽治疗摩根公开菲蜜丽治疗The Real Housewives of New York City主演索尼娅摩根公开直播

16、菲蜜丽治疗主演索尼娅摩根公开直播菲蜜丽治疗 风靡全美的风靡全美的The Real Housewives of New York City即纽约的即纽约的主妇真人秀节目，于主妇真人秀节目，于2008年年3月月4日在日在Bravo电视台首播。该剧是家庭主妇电视台首播。该剧是家庭主妇系列的第二部，紧随橘子郡的主妇之后，目前已进入第九季，主要讲述了系列的第二部，紧随橘子郡的主妇之后，目前已进入第九季，主要讲述了居住在纽约的几位女性的个人生活和职业生活。居住在纽约的几位女性的个人生活和职业生活。其中的主角索尼娅其中的主角索尼娅摩根性感，独特，备受关注，尼娅摩根性感，独特，备受关注，尼娅摩根早年在巴黎和米

17、摩根早年在巴黎和米兰开始了模特生涯，而后运用了她的商业头脑和社交技巧，推出了几款备受赞誉兰开始了模特生涯，而后运用了她的商业头脑和社交技巧，推出了几款备受赞誉的奢侈时尚品牌，并多次获得国家奖励，用以表彰她的商业头脑及慈善工作，成的奢侈时尚品牌，并多次获得国家奖励，用以表彰她的商业头脑及慈善工作，成为全美焦点。为全美焦点。为什么美国社会名媛会选择菲蜜丽呢？在这次体验中，索尼娅摩根给大家揭晓了为什么美国社会名媛会选择菲蜜丽呢？在这次体验中，索尼娅摩根给大家揭晓了答案：答案：真正的私密年轻化技术真正的私密年轻化技术效果显著效果显著因为菲蜜丽采用以色列飞顿公司根据女性阴道粘膜和因为菲蜜丽采用以色列飞顿

18、公司根据女性阴道粘膜和CO2激光性能而独立研发的激光性能而独立研发的VRT阴道收紧技术，可以使阴道全粘膜新生，不但有很好的紧致作用，还可以平阴道收紧技术，可以使阴道全粘膜新生，不但有很好的紧致作用，还可以平衡阴道酸碱度，提高抵抗力、防止和治疗漏尿等问题，同时效果维持时间长，是衡阴道酸碱度，提高抵抗力、防止和治疗漏尿等问题，同时效果维持时间长，是真正的女性私密年轻化的健康改善。真正的女性私密年轻化的健康改善。一次性无菌激光套管一次性无菌激光套管安全，无交叉感染风险安全，无交叉感染风险女性私密处娇嫩异常，且是一个有菌的环境，如果使用反复消毒手具，则存在交女性私密处娇嫩异常，且是一个有菌的环境，如果使用反复消毒手具，则存在交叉感染风险，侵害女性健康！菲蜜丽采用一次性无菌激光套管，同时，每个套管叉感染风险，侵害女性健康！菲蜜丽采用一次性无菌激光套管，同时，每个套管匹配一个能量卡，单人打次使用，无任何交叉感染风险，同时匹配一个能量卡，单人打次使用，无任何交叉感染风险，同时90度测出光技术和度测出光技术和人体工程学设计，治疗中旋转推开粘膜褶皱及阴道分泌物，使能量更精准，更均人体工程学设计，治疗中旋转推开粘膜褶皱及阴道分泌物，使能量更精准，更均匀，所以效果更显著。匀，所以效果更显著。