留置导尿管患者的护理【手术后留置导尿管患者的护理体会】.doc

《留置导尿管患者的护理【手术后留置导尿管患者的护理体会】.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《留置导尿管患者的护理【手术后留置导尿管患者的护理体会】.doc（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 留置导尿管患者的护理【手术后留置导尿管患者的护理体会】 摘 要 目的：总结手术患者留置导尿的阅历。方法：回忆性分析68例患者留置导尿的临床资料，进展总结分析。结果：68例患者均留置尿管胜利，有局部患者发生了无法正常自行排尿、血尿及插入困难等并发症。结论：正确地选择尿管、严格的无菌操作规程及术后重视整体护理，能够有效削减手术患者留置气囊尿管的并发症。 关键词 留置导尿 护理 体会doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2023.17.311术后排尿障碍护理，一般采纳导尿法或留置导尿法，导尿术在临床上有广泛的应用，是治疗急、危、重症患者的常见护理方式1。尤其是留置导尿术在外科临

2、床上应用广泛。采纳气囊导尿管留置导尿是当前护理界特别关注的讨论课题。现将手术后气囊导尿管留置导尿患者的护理体会报告如下。资 料2023年5月2023年5月收治术后需留置导尿患者68例，男21例，女47例。留置时间121天，其中2例患者插入困难，2例消失血尿，1例患者拔出后无法自行排尿。留置导尿前向患者嘱咐患者留意事项导尿插管前肯定要使患者明确，患者需实行导尿处理，其在不了解的状况下，易消失应激性，恐惊紧急，躁动担心，还由于大方，全身肌张力明显上升，未能赐予全面协作，甚至有患者拒绝导尿，导尿操作不能正常开展。作为医护人员应向患者讲清导尿的目的与意义，关怀爱护患者，向其讲明白导尿的整个过程与尿道解

3、剖的生理学特点，让患者心情稳定，思想放松，开头插管操作，切忌强制插管。另外，对非独立病房患者导尿前需做好隔离工作。手术前应当指导患者在床上排尿，避开由于体位方面的因素而影响排尿功能。术后患者需要短时间内卧床，假设手术前能在床上导尿的话，那么术后卧床排尿将更为简单。留置导尿过程中常见问题及护理体会留置导尿前，并未检查气囊与导尿管的完整性，气囊的弹性、气囊的硬度等，在给患者插管后其实际的注水量也没有到达标准量，气囊便消失裂开或气囊的本身的密封性不好，消失漏液、漏气导致插管失败。护理体会：导尿之前，应当选取适宜的导尿管，应认真检查导尿管是否漏液、漏气以及是否存在抽吸不畅的现象。老年前列腺肥大插管。在

4、给老年前列腺肥大的患者插管时，可能遇到阻力，这主要是前列腺增生导致前列腺段的尿道弯曲、伸长，呈裂隙状。因围绕尿道腺体结节消失增生，使尿道呈现不同角度，易导致插管失败2。这时可稍等片刻，让患者做深呼吸，减低腹压，使膀胱颈部肌肉松弛，再缓缓插入，绝不能强力插入导致尿道损伤，采纳利多卡因尿道黏膜麻醉能减轻患者痛苦，能抑制尿道括约肌痉挛，确保插管胜利。操作过程中和留置导尿后，若不留意无菌操作，简单引发逆行性尿路感染。护理体会：操作过程中坚持无菌操作，缩短操作时间。避开屡次插管，削减感染的时机。对尿管进展妥当固定，并使用封闭式引流装置，确保引流能畅通。嘱咐患者多饮水，增加尿量，到达稀释尿液、冲刷膀胱的效

5、果。长期留置尿管患者还应留意贯彻尿液排出的通畅性，避开消失受压、弯曲，并保持尿道清洁，可以进展擦洗或局部冲洗。为了防止尿路消失上行性感染，需严格根据医嘱对膀胱进展冲洗并定期更换导尿管，避开尿路感染或者形成结石3。此外，医护人员要保持手清洁，对其接触的患者，医护人员应当留意勤洗手，避开消失穿插感染。依据美国疾病中心(cdc)讨论发觉，在接触患者进展医疗操作前，洗手很重要4。所以，应当做好医护人员双手清洁及消毒方面的工作，切断传播媒介。经临床观看，0.5%碘伏对会阴与尿道口进展消毒比使用比0.1%新洁而灭消毒，其消失尿路感染的几率要小5。留置导尿管拔管困难的处理气囊导尿管有着特别的构造，由于个别护

6、理人员插管的方法把握不正确以及留置导尿管时间过长，而易消失拔管困难的状况。尿管留置时间长再加上患者长时间卧床，膀胱冲洗不彻底，简单形成尿垢或者沉渣。或者由于插管过程中简单损伤尿道黏膜，简单消失血痂附着尿管或损伤黏膜和导管粘连，导致拔管困难或拔管后有血尿。护理体会：长期留置尿管者，采纳呋喃西林对膀胱进展冲洗，滴入速度肯定要慢，压力低，避开膀胱冲洗诱发血尿。对不能耐受呋喃西林对膀胱黏膜刺激而导致大量血尿的患者，可以使用0.9%氯化钠溶液慢速低压冲洗，在膀胱排空后，注入0.9%氯化钠溶液100ml加去甲肾上腺素8mg，保存在膀胱内，等尿意消失时再放出，连续使用3天即可到达止血效果。综上所述，术后留置导尿患者早期拔除导尿管，能够预防并掌握发生尿路感染的可能性，缩短患者住院时间，减轻患者的医疗费用负担，利于患者早日康复出院。