皮肤性病学考试试题(含答案).docx

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1、皮肤性病学试题题一二三四目五总分得分一、名词解释：每题4分，计20分1、扁平湿疣二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。2、皮肤异色症是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处消灭的境地不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。3、多形红斑样皮损皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，消灭水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严峻全身病症。4、血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，外表光滑，触之弹性感。皮

2、损一般持续天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。5、皮肤癣菌病浅部真菌即皮肤癣菌只侵害表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。二、填空题每题1分，计10分2应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为削减其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂 药等。2，甲癣患者的病原真菌可以有 毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮 、 葡萄球菌性烫伤3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个样皮肤综合症。4，传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。三、推断题：(每题1分，计10分，对的打“”， 错的打“”)4 皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开

3、口于毛囊上部。5 急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查觉察革兰氏阳性菌。 6 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿四周神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。 7 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。8 埋伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 9 混合性结缔组织病的患者试验室检查中往往RNP为阳性，SM为阳性，预后较好。10 银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。 11 引起寻常疣的病原体是疣病毒。 12 急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。 13 有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。 四、选择题：(每题1分，计10分)1、哪种细胞在表皮迟发型

4、超敏变态反响中起主要作用： A 角朊细胞B 黑素细胞C 朗格罕氏细胞D 纤维母细胞E 未定类细胞2、真菌检查为发内菌丝的是： A 石棉癣B 白癣C 脓癣D 黄癣E 黑点癣3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体： A抗着丝点抗体B SM抗体C Scl-70抗体D 抗JO-1抗体4、表皮与真皮主要靠哪种构造彼此连接： A 半桥粒B 透亮层C 张力细丝D 细胞间质E 桥粒5、红皮病可有某些缘由引起： A 药物B 恶性肿瘤C 湿疹D 银屑病E 以上都可以6、淋病的治愈标准为： A 病症体征全部消逝B 尿液常规检查阴性C 在治疗完毕后第4天及第8天涂片培育二次均阴性D A与C均正确E A、B与C均正确

5、7、梅毒血清学检查的特异性试验室检测为： A 性病争辩室玻片试验VDRLB 快速血浆反响素环状卡片试验RPR C 梅毒螺旋体血凝试验TPHAD 血清不加热反响素试验USR E 以上都不是8、药疹治疗的首要措施是： A 应用大剂量糖皮质激素B 输血促进药物排泄C 停用致敏药物D 应用激素并同时用抗生素9、霜剂是一种 A 油包水乳剂B 水包油乳剂C 凡士林制剂D 不容于水的药粉混悬于水中10、以下哪项不属于真菌性皮肤病： A 牛皮癣B 股癣C 体癣D 头癣五、问答题：(每题10分，计50分，任选五题。假设多项选择，则计前五题分)22男，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿

6、两天。既往体健，近日因“感冒”自服 “SMZ“ 两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：， BP125/80mmHg，P110次/分。心肺一。腹平坦，移浊一， 肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可 见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。(1) 诊断：大疱性表皮松解型药疹(2) 需进一步检查工程：血尿常规，大便常规，肝肾功能，电解质，胸片， 心电图，腹部超, ESR, RF、LE、 ANA、 ENA全套、 dsDNA(3) 鉴别诊断：天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、中毒性表皮坏死松解症Lyell病、SL

7、E。(4) 治疗方案：、去除病因：停用一切可疑致敏药物及构造近似药物，留意穿插过敏或多原过敏。、激素的使用：及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻化可的松200mg400mg每日次，并辅以胃粘膜保护剂和制酸剂。、加强支持疗法：留意水、电解质平衡及蛋白质的摄入量。、留意预防和治疗合并症：酌情选用与致敏药物无关的抗生素；糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法；保护眼睛，定期冲洗，酌情使用眼药水；经常清洗口腔，可用碱性漱口水漱口；必要时利尿及血浆置换。、局部治疗：应用无刺激性、具有保护性、有肯定的收敛、消炎作用的药物。糜烂处以暴露枯燥为原则，可以暴 露在红外线的灯罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷

8、洒。29女，18岁，学生，反复高热一月余，四肢关节痛有三年余，近日乏力明显并伴牙龈出血。既往体健。体检：重度贫血貌，BP 96/60mmHg，P106次/分。心肺一，腹平坦，移浊+，肝脏肋下二指，脾肋下未及。专科体检：面部数个水肿性红斑，下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴结肿大，轻压痛。试验室检查：血 WBC2100/ ， ， 。小便常规，隐血2+，蛋白+。(2) 诊断：结缔组织病：、SLE 、SCLE 、MCTD(3) 需进一步检查工程：血常规，(4)血培育，(5)肝肾功能， (6) 电解质，(7)腹部超，(8) LE细胞，(9)免 疫 全 套 ， (10)全套，(11)dsDN

9、A, ，(12)，(13)IgG, IgM ,IgA,RF, ASO, ESR，(14) 肌酶，(15)肥达氏试验。(16)症，(20)鉴别诊断：皮肌炎，(17) 淋巴瘤，(21) 伤寒硬皮病，(18) 白血病，(19) 败血(22)治疗方案：、完善检查、对症治疗：a、非甾体类抗炎药如水杨酸、消炎痛等；b、抗疟药如氯喹每日 。c、加强蛋白质的摄入量。d、留意水、电解质的平衡。36女，35岁，面部红肿，痒两周。以往面部简洁发红，痒，无其它不适。专科体检：布满红斑、脱屑；躯干和四肢未见明显皮疹。浅表淋巴结未及。(23)(24)(27)诊断：面部皮炎：、接触性皮炎 、光敏性皮炎需进一步检查工程：斑贴

10、试验，(25) IgE，(26)EOS计数鉴别诊断：药疹，(28) 脂溢性皮炎，(29)SLE,(30)治疗方案：、去除病因：脱离可疑的致敏物，(31) 避开日光照耀、对症处理：a、外用疗法：炉甘石洗剂或较温存的霜剂软膏外搽。b、内用疗法：一般用抗组胺药到达抗炎止痒，并辅以维生素和钙剂以改善血管的通透性。4、男，25岁，驾驶员，阴茎皮肤溃破三天。曾有不洁性交史。检查：尿道口无明显红肿， 阴茎包皮上有一溃疡，质地较硬，少许分泌物。 诊断：一期梅毒硬下疳 进一步做何检查以确诊：分泌物显微镜下暗视眼找螺旋体，RPR，TPHA。 如何治疗：1、青霉素：普鲁卡因青霉素80万u/d共10天。或苄星青霉素2

11、40万u,qw,共2 次。2、青霉素过敏者：a、盐酸四环素或红霉素500mg,一天四次共15天。b、多西环素100mg,BID, 共15天。、治疗后应随访年，疗后第一年内每个月复查一次，以观看临床病症该变及血清反响滴度下降状况，假设有临床病症复发，血清滴度上升倍以上，除应剂量加倍进展复治外，还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。5、女，14岁，学生，觉察脱发1周余。专科检查：左侧颈淋巴结肿大，有轻压痛；头皮数个脱发区，有白色鳞屑粘着，头发上也有鳞屑。 诊断：头癣鉴别诊断：石棉状糠疹，头皮银屑病，头皮脂溢性皮炎 如何治疗：、服药：灰黄霉素为首选，片天，分三次服用，连用周。疗程完毕后复查真菌，以确定是否

12、连续服药。其它抗真菌药物如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情承受。、搽药：硫磺软膏或其它抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，每天次，连续个月。、洗头：用热水或硫磺皂洗头，每天一次，连续个月。、剃头：应尽可能把头发全部剪除，每周一次，共次。、煮沸消毒：患者使用的毛巾、帽子、枕套、床单等应经常煮沸消毒，以免再感染。6、男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，外表无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约，外表潮湿。 诊断：二期梅毒疹：、毛囊性梅毒疹、扁平湿疣 需进一步做什么检查：梅毒血清学试验RPR和TPHA及皮肤粘膜皮损暗视眼显微镜检查，肛门赘生物醋酸白试验 应与哪些疾病相鉴别：玫瑰糠疹，疥疮，脂溢性皮炎，锋利湿疣。(4) 如何治疗：、青霉素：普鲁卡因青霉素 80 万 u/d 共 10 天。或苄星青霉素 240 万 u,qw,共 2 次。2、青霉素过敏者：a、盐酸四环素或红霉素 500mg,一天四次共 15 天。b、多西环素 100mg,BID,共 15 天。、治疗后应随访年，疗后第一年内每个月复查一次，以观看临床病症该变及血清反响滴度下降状况， 假设有临床病症复发，血清滴度上升倍以上，除应剂量加倍进展复治外，还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。