灌肠技术(大量不保留灌肠).ppt

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1、灌肠术n左婷n妇科一区灌肠技术（大量不保留灌肠）灌肠技术（大量不保留灌肠）一、操 作 目 的二、评 估 患 者三、实 施 要 点四、指 导 患 者五、注 意 事 项操作目的操作目的1.为手术或者检查的患者进行肠道准备。2.刺激患者肠道蠕动，软化粪便，解除便秘，排除场内积气，减轻腹胀。3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4.灌入低温液体，为高热患者降温。评估患者评估患者1.评估患者的意识状态、身体状况、临床诊断及排便情况。2.评估患者肛周皮肤，黏膜情况。3.评估患者对灌肠的理解程度、配合能力。4.向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。灌肠溶液灌肠溶液：0.1%-0.2%肥皂溶液或生理盐水。溶

2、液量：溶液量：成人每次用量500-1000ml;小儿每次用量200-500ml溶液温度：溶液温度：一般为39-41 降温时用28-32 中暑者用4生理盐水治疗盘：治疗盘：备灌肠袋2个，碗盘、液状石蜡、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、量杯内盛灌肠液。手套一双另备：另备：灌肠架、屏风、必要时备便盆、便盆巾。操操 作作 用用 物物实施要点实施要点三、操作步骤：1.两人核对医嘱。2.携灌肠架至患者床旁，核对床号、姓名，手 腕带、解释，取得合作。3.洗手、戴口罩。4.准备用物，在治疗室配置灌肠液，搅拌均匀，去泡沫，测量水温。5.清理用物，洗手。操作步骤操作步骤6.携备齐的用物至患者床旁，再次核对床号

3、姓名解释、取得合作。7.关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。8.松床尾盖被，送裤带，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。9.垫治疗巾于臀下，置碗盘于臀边。10.戴手套，检查灌肠袋消毒日期，取出灌肠袋，关活塞，倒灌肠液，将灌肠液挂于灌注架上，排气。11.润滑肛管前端。操作步骤操作步骤12.一手持卫生纸分开臀裂暴露肛门，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插入直肠7-10cm（小儿3-6cm）。13.左手扶住肛管，松活塞，使 液体缓慢流入。14.密切观察灌肠袋内液面下 降情况，观察患者有无病 情变化。15.待灌肠液即将流尽时关活 塞，用卫生纸包裹肛管轻 轻拔出，肛管放入灌肠袋内置入碗盘内，

4、擦净肝门。操作步骤操作步骤16.撤去碗盘，放于治疗车下层，撤去治疗巾，脱手套，协助患者取平卧位（若患者生活不能自理，则将便盆置其臀下，卫生纸、呼叫器置于患者手边）。17.指导患者尽量将灌肠液在体内保留5-10min后在排便。18.整理床单位。19.分类处理用物，洗手。20.协助患者排便（使用便器者取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤），整理床单位。21.观察大便性质、颜色、量（处理便器）。操作步骤操作步骤22.洗手、取口罩。23.询问患者需要，开门窗通风，撤屏风。24.记录（医嘱单上签字，护理记录单上纪录，体温单上纪录灌肠结果）指导患者指导患者1.告知患者灌肠的目的、方法及注意事项。告知患者灌肠的

5、目的、方法及注意事项。2.灌肠过程中，患者若有腹胀和便意，指灌肠过程中，患者若有腹胀和便意，指导患者张口深呼吸放松腹部肌肉，同时适导患者张口深呼吸放松腹部肌肉，同时适当调慢灌肠液的滴速。当调慢灌肠液的滴速。3.患者如有心慌、气促等不适症状，立即患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。平卧，避免意外发生。4.与疾相关的健康指导。与疾相关的健康指导。注意事项注意事项1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温。3.灌肠过程中应随时观察患者病情变化，若出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠，并通知医生处理。插入直肠7-10cm小儿3-6cm温度39-41谢谢观看谢谢观看