神经外科护理工作计划范文7篇.doc

《神经外科护理工作计划范文7篇.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经外科护理工作计划范文7篇.doc（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 神经外科护理工作计划范文7篇 依据卫生部创立优质护理的整体要求及我院创立优质护理活动的详细方案，结合骨科专科的特点，仔细落实以病人为中心，夯实根底护理，注意专科护理，力求从点滴微小的工作着手，转变效劳理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定2022年优质护理工作规划如下： 一、提高思想熟悉，明确优质护理，增加效劳意识 组织全科护士学习创立优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定详细的创优措施，坚固树立“以病人为中心”的效劳理念，将优质护理效劳作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者供应无缝隙、连续性、安全、优质、满足的护理效劳。 二、工作

2、目标 以患者满足为总体目标，夯实根底，稳固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满足度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理效劳工作，提升效劳，持续改良护理质量。 三、工作措施 1、合理安排，弹性排班 骨一科床位48张，护士15人，依据每位护士的工作力量，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。 2、标准病房治理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进展护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，削减不良大事发生。对患者进展分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的治理，为患者制造宁静、干净、安全、温

3、馨、有序的病房环境。 3、加强治理，确爱护理安全 (1)加强病人重点环节的治理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及治理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理治理确保目标实现。 (2)加强护理安全监控治理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理过失、护理不良大事的缘由分析争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范措施与改良措施。 (3)加强科室治理。每周对科室在病房治理、根底护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进展不定期的抽查，对存在的问题马上指出并要求准时改正。 4、细化工作流程，明确岗位责任 对各班职责进展修订，转变排班模式，细化各班的

4、工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理有用。 5、抓好根底护理、专科护理，实行责任护士负责制 每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者供应整体护理效劳,亲密观看患者病情,随时与患者沟通，做好患者的生活护理、根底护理，保障患者安全，表达人性化的护理关心。 6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求安排责任护士，危重患者由年资高、力量强的护士负责，表达能级对应。 7、不断总结，提高护理质量,增加病人满足度 每月召开一次护办会，每位护士汇报工作状况与感想。每月进展病人满足度调查，仔细听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题准时反

5、应，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满足度。 8、加强患者安康教育 由责任护士做每天依据科室常见病的治疗和护理常规、特别饮食、疾病的自我预防、用药的留意事项，向病人做具体的讲解，对患者开展安康教育和康复指导，供应心理护理。 9、护士实行绩效安排 安排原则：效率、质量优先，按劳安排，兼顾公正、公正。 安排依据：病人满足度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。 #633025神经外科护理工作规划2 一、主要工作目标 1、连续加强护理质量监管，结合科室质量薄弱，注意过程掌握，促进科室护理质量。 2、进一步深化优质护理示范工程，落实责任制整体化护理，提升患者满足度。 3、连续制定科学实

6、效的护理分层培训规划，提高护理人员的业务水平。 4、开展品管活动，运用品质治理手法，持续改善护理治理和效劳水平。 5、加强缺陷治理，鼓舞主动上报不良大事，注意患者安全治理。 6、加强科室梯队建立，注意科室层级培育。 7、年护理规划完成到达：90% 二、护理工作质量指标 1、护理核心指标监测： （1）住院患者给药过失发生率； （2）住院患者跌倒发生率； （3）住院患者坠床发生率 （4）住院患者压疮发生率； （5）管路滑脱发生率； （6）留置导尿管相关泌尿系感染发生率； （7）护士离职率； （8）护士锐器伤发生率。 2、重点核查工程的监测： 急救设备器材及药品完好率（100%）； 留置导尿管相关感

7、染预防措施达成率（95%）； 跌倒/坠床风险评估正确率（95%）； 跌倒/坠床预防措施达成率（95%）； 压疮风险评估正确率（95%）； 压疮预防措施达成率（95%）； 非规划性拔管风险评估正确率（95%）； 非规划性拔管预防措施达成率（95%）； 口服、静脉给药查对流程落实合格率（95%）； 出院患者满足度（95%）； 三、主要工作内容 1、加强护理质量监管，注意过程掌握，促进科室护理质量。 依据院科质控存在的问题，针对性的质量改良，制定重点专项质控关键点，表达持续改良效果，将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进展科室监测，以数据为依据，注意过程指标掌握。连续组织学习天津市质

8、控中心新下发临床护理治理质量标准执行手册内的相关治理规定，以手册为质量治理指导，引导护理人员落实标准标准行为，以保证科室护理质量治理有依据、有标准、有指引。 2、连续深化优质护理示范工程，不断提高护理效劳，提升患者满足度。 2022年将沿袭去年的护理排班模式，激发护理人员工作热忱，提高护理人员的职业认可度，进一步的提高了护理人员满足度。 落实病区患者入、出院护理流程，标准护理效劳行为，改善护理效劳。拓展出院患者的连续性护理效劳工程，如发挥科室建立的专科患者安康教育微信效劳平台作用，利用信息化等多渠道为患者供应安康教育学问，也为患者之间供应沟通平台，保证护理效劳的连续性，促进护患沟通，不断提高患

9、者满足度。 3、制定科学实效的护理分层培训规划，并组织护理人员有规划的落实。 依据专科特点制定本科室分层培训规划，首先在今年的课件选择上，结合科室业务进展需求将去年开展的工程，纳入重点培训内容，补短板重实效，课件由科室指定内容，各位授课教师细心制作，科室把关审核，最终确立科室分层培训规划。其次今年的分层理论培训规划结合科室晋级和职称考核状况，新纳入2人进展科室授课，注意培育其带教授课力量，为年资具备并有力量的护士搭建平台，增加自身职业专业度的提升，协同构建科室带教教师梯队建立。最终仍着重低年资护士的培训，全年分别对N1级护士进展12次培训，N2级护士培训12次（其中包含重症观看室护士培训4次）

10、、N3级护士培训4次，共计培训28次。盼望通过培训不断提高科室护理人员根底及专科业务理论水平，使其效劳更加专业标准。 4、开展品管活动，运用品质治理手法，持续改善护理治理和效劳水平。 今年结合护理部要求，开展品管圈活动，遵循自动自发精神，运用各种改善手法，启发护士个人潜能，通过团队力气，结合群体才智，持续改善科室目前突出的问题，以推动科室的质量改良。 5、连续加强缺陷治理，注意患者安全治理。 科室将连续沿袭每月结合本月存在的隐患，组织全科护理人员结合详细大事进展争论，绽开头脑风暴，找出问题真因，共策整改方法，杜绝同类安全大事的发生。并依据不良大事的级别，鼓舞护理人员积极上报，建立正确的安全文化

11、气氛，确保患者安全。同时结合去年的科室不良大事重点把控，落实科室依据发生大事指定的规定保证落地，杜绝同类大事的再次发生。 6、加强科室梯队建立，注意科室层级培育。 在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核，结合职称考试结果和晋级条件，注意科室梯队建立，规划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训，三名新晋护师N2级责护的观看室护士岗的培训，保证科室梯队更趋于合理。并盼望能有时机外派本科护理人员出外进修学习，承受新的理论和技术学习，带动科室业务水平。 #633026神经外科护理工作规划3 完毕了一年的工作之后我也是对自己的工作进程做了简要的分析，通过自己的不懈奋斗与努力，渐渐地明白自己

12、在工作上的成绩以及自身存在的问题，并且为自己下阶段的成长与努力做了更多的规划与预备工作。 一、提升个人的思想 为了更好的完成自己的工作，便是需要在工作上有更好的熟悉，真正的将工作放在心中，将每一点事项都做到仔细的对待，这样才能够在工作上能真正的做好一切。在工作的时间中更是要将自己的行为都约束起来，以公司的规章制度来要求自己，在工作中也是要多多讨论学习出纳相关的学问与内容，这样才可以对目前的工作有较好的认知，更是可以将这份工作真正的做好。往后的生活我更是需要以个人的努力来促成我更好的进展，所以不管是任何的时候都需要以较好的方式与态度来完成好个人的工作。 二、加强工作的力量 面对这份出纳的工作，我

13、还有飞特别多的方面是需要去学习的，所以在新的一年中更是要把握住任何一项可以成长与进步的时机与方面，在工作中去学习，去成长，去争取把握住更多的技能，这样才能够在完成自己的工作上有更好的进步。为了要更好的做好自己的工作，我也是需要端正自己的思想，多多地向他人去学习，这样才更简单得到进步，也是能够在这份工作中收获到应有的成长。为了可以较好的做好现在的工作，便是需要以不懈的努力来付出自己的行动，为自己的将来做更多的奋斗与付出。 三、修正自身的缺点 在工作中总是会消失一些不好的方面与状况，大局部都是由于自己在工作上的不仔细，思想不够集中才会分心，尤其是手机的影响是特别的大，究竟心中念着手机那便是没有方法

14、在工作上做出较好的成果，也没有方法到达更高的效率。然后就是自己需要在工作上做更多的检查工作，究竟出纳的工作是特别重要的，若是一点点细小的问题都是会有严峻的后果，尤其是在这一年中犯下的错误给了我特别大的警醒。 总之，在全新的一年中，我更是会端正自己的心态，在工作上做去更多的努力，为自己的人生做出更多的奋斗。思来想去，还是需要在将来的工作中准时的对自己的进展反思与总结，这样才能够更好的明白自己的问题，也是能够促成我更好的进展，真正为自己的人生走更多的奋斗。 #633023神经外科护理工作规划4 一、前言 在人才济济的今日，科技突飞猛进，对于一名刚踏入社会的大学生来说真是举步维艰，几次碰壁之后，我想

15、，怎么才能在这个拥挤的社会满意社会的需要，使自己占有一席之地，所以我打算进展职业生涯规划。有了目标，才会有动力。 二、自我盘点 我是一个当代大学毕业生，家里的盼望就是让我有一份稳定的工作，不求工资多少，只求安平稳稳，我是共性格偏内向向、沉稳、细心，但我不是个宅女，业余时间听音乐、外出漫步、旅游。喜爱看小说、散文，尤其爱看杂志类的书籍，平常与人友好相处较好，亲人、朋友、教师关爱，喜爱创新，动手力量较强做事仔细、投入，但缺乏毅力、恒心，学习总是临时抱佛脚，以致成绩平平，班级中不爱表现，所以不算突出，有时多愁善感，没有成大器的气质和共性。 三、解决自我盘点中的劣势和缺点 的缺点就是不爱与人沟通，不过

16、仅限于不熟识的人，时间长了也会变得无话不谈。平常虽然恒心不够，但可凭借那股坚持不懈的劲儿，久而久之，就会渐渐培育起来，充分利用始终关怀支持我的浩大亲友团的优势，真心向同学、教师、朋友请教，准时指出自存存在的各种缺点并制定出相应规划以针对改正。 四、将来人生职业规划 依据自己的兴趣和所学专业，在将来应当会向护理和网络询问两方面进展。我本身学习护理专业以前立志做一名优秀的护士，一生向南丁格尔学习。虽然现在做网络编辑，是想先择业再就业，也盼望通过这份工作丰富一下自己的人生，挖掘下自己的潜质，围绕这方面，本人特对将来十年作初步规划如下: 1、20_-20_人生选择期:利用2年左右的时间，经过不断的尝试

17、努力，初步找到适宜自身进展的工作环境、岗位。 2、20_-2022年熟识适应期:不出意外的话，会找一份自己满足的护理工作，虽然工资不高，虽然有时还要辛苦的熬夜班，虽然有时会和一些病人发生冲突，但是既然选择了护士这份职业，就放一百个心在这职业上规划如下: (1)第一年:踏踏实实做好本职工作，不管在哪，只要一天在职就要认仔细真，凭借自己年轻的优势去自己幻想中的地方闯闯，争取找到可以在编制内的工作。努力将自己的才华和力量证明给大家看，争取做一名精彩的临床护士。 (2)其次年:给自己定个新的目标，尽量在事业上勇攀顶峰，由于只有优秀才能选择，个人喜爱手术室和ICU，盼望以后能在这两个科室工作。 (3)第

18、三年:争取改善生活质量，构置一套房子，工作上争取晋升。 (4)第五年:稳定工作，完成人生婚姻大事。 五、行业环境分析 行业分析:就中国的医疗体系中，医护比例而言，中国仍需要大量的临床护理工，临床护士的市场需求较大，对与具有丰富的理论学问，扎实娴熟的技术的临床护士更是急需。 1、社会一般环境: 中国政治稳定，经济持续进展。在全球卫生事业进展快速的形势下，中国卫生事业也在突飞猛进的进展，所以我国高素养的医学人才也层层辈出。 2、卫生职业特别社会环境: 由于中国的卫生事业的进展需要更多的高素养，高技术，高力量的医学人才，特殊是临床阅历丰富的教师，教师是培育青出于蓝，而胜于蓝的使者。中国卫生事业的进展

19、，必需要适合中国的国情，这就为当代卫生事业的熟悉提出了切实的要求与任务。 六、职业规划的看法 1、规划当然好，但更重要的，在于实施并取得肯定效果。 2、职业规划为大框的职业信息方向;沿自己目标向前，向前看，始终向前进展。 3、规划是对将来的规划，但规划总有变化，要因时而异，随四周一切的变化而变化;但总不变的是积极向前。 4、但是不管怎么说，将来，要靠自己去打拼。 #601573神经外科护理工作规划5 在院两委的正确领导下，我院门诊部各项工作有序开展，为进一步理清思路，更好的做好明年各项工作，特规划如下： 一、进一步改善就医环境，改良效劳流程，强化网上、电话预约挂号，增设导诊人员，进一步完善各项

20、便民效劳措施，进一步做好为老弱病残患者供应代挂号、代缴费、代取药、陪检查、送住院等效劳，严格履行帮助检查科室窗口对各种检查结果等候时间进展承诺内容，完善为患者供应检查结果等询方式，进一步提升医院形象。 二、规划2022年完成门诊量人次，实现业务收入超过200万元。 三、门诊三楼东边以一体化妇产科门诊、妇产科门诊、中医专家门诊为主，由于就诊患者常常较多，患者候诊秩序混乱，建议医院在门诊三楼增派一名专职导诊人员，维护就、候诊秩序，确保医疗秩序井然有序。 四、条件许可时（有出诊医师）在门诊大厅设立便利门诊，解决门诊病人一些简洁的就诊和检查问题，便利快捷，缓冲其他门诊的压力。 五、为妇产科门诊申请增加

21、一台电子_镜，以提高妇科检查阳性率及诊断符合率，更加准确的诊治妇科疾病。 六、为针灸科申请增加TDP磁热治疗仪10台、穴位神经刺激仪一台、痛苦治疗仪一台、电脑中药熏蒸多功能治疗机一台、多功能艾灸仪微波治疗仪一台、中频治疗仪等。 七、狠抓门诊医疗质量治理，加强门诊医务人员法律法规学习，进一步强化医务人员的医疗风险防范意识，标准各种医疗行为，严格执行各项医疗核心制度，娴熟把握门诊就诊病人突发大事的处理预案及各项急救措施，不定期抽查门诊日志、门诊病历、处方的书写状况，对消失质量问题的医师进展正面说服警示教育，对屡教不改者实行经济惩罚手段使其改正，削减医患纠纷及投诉，杜绝医疗事故的发生。 八、进一步强

22、化门诊医务人员的医德医风教育，对门诊医务人员定期组织学习，学习廉洁行医制度、医患沟通制度及医德医风标准，医师行为标准、护理人员行为标准等，结合实例不断进展警示教育，狠刹门诊诊疗环节的各种不正之风。 九、加强业务学习，提高业务水平，定期组织科内讲课，对专科学问，专科技能，急救学问，急救操作进展学习培训，提高医务人员业务水平和职业素养。 #601574神经外科护理工作规划6 首先感谢主任、护士长对我的信任并给我时机让我在护理组长的岗位上连续熬炼，在2022年中我有许多做得不够好的地方特殊是在治理方面还有许多欠缺的地方，盼望在以后的工作中自己能不断地总结阅历教训，不断学习，争取将工作干得更好，现将2

23、022年工作规划归纳如下： 一、主要工作目标： 1、严格无菌操作，输液反响率为零。 2、灭菌消毒合格率为100%。 3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。 4、年护理事故发生率为零。 5、根底护理理论学问考核成绩平均分90分。 6、护理技术操作考核成绩平均分90分。 7、静脉穿刺胜利率90%。 8、病人对护理工作满足度为95%。 9、掌握本钱，提高收益。 二、保证措施： 1、加强护理治理，确保目标实现。建立健全各项规章制度（附交接班制度、查对制度及各班护士职责），以制度管人，实行强有力的监视措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远进展。 2、加强根底理论学问的培训

24、，使护理人员综合素养及专业力量得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括根底理论，专科护理，规划免疫学问，并进展培训后考核。多翻阅护理相关书籍，亲密关注护理学问新动态。 3、加强护理专业技术操作培训，特殊是留置针的使用，提高静脉穿刺胜利率，在工作中不断总结阅历教训，做到胆大心细，克制心理障碍。定期或不定期进展穿刺失败缘由的争论，请较有阅历的护士讲授穿刺胜利的阅历。积极学习与护理相关的新业务新技术。 4、加强护理操作标准，实施流程化效劳。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。 5、仔细做好根底护理，使护理工作更加标准化。保持病床干净，无异味，无污迹，物品摆设整齐标准，输液滴数与医嘱相符，勤巡察输液

25、病人，擅长观看病情，发觉问题准时解决。 6、努力改善效劳态度，让患者从心里满足。要求每位护士树立良好的效劳态度，满腔热忱地对待每位患者，把病人的满足作为我们工作的最终目标，尽可能为病人供应便利。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。 三、药品的治理： 1、定期清点药品，防止积压、变质，发觉有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品准时报药械科处理。 2、建立适量的药品基数，依据科室常规用药状况备药，做到既保证临床用药需要，又避开积压。建立珍贵药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。 四、物品的治理，应以开源节流，掌握本钱为前提。 1、强化对科室硬件设施的常规检查意识

26、，加强各种仪器性能及安全检查，准时发觉问题准时修理，保持仪器设备都处于完好状态。 2、对一次性物品实施量化治理，做到既保证临床使用需求又不铺张，如输液器、胶布、棉签等都应依据每天的输液人次适量预备，防止一次性医疗用品的流失。 3、留置针的治理，每使用1具都应登记，并记录操及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。 五、在护士长领导下定期与不定期检查。 护理质量，催促护理人员仔细执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观看，每个月进展护理技术考核、评比；急救药品的熟识及急救技术演练，使每一位护理人员都能娴熟把握急救药品及器材的使用。 六、搞好科室团结，提高科室分散力，加强自身

27、协作、协调力量，共同呵护护理队伍这个小团体。 让大家心中布满爱、工作布满激情、让病房布满笑声，让科室布满温馨！对于护理工作现有的水平，离我们预想的目标还有肯定的距离，还存在一些这样那样的问题，盼望在主任、护士长的帮忙下能够调动起大家的积极性，让每个人都有仆人翁意识，信任科室的明天肯定会更加美妙。 从上是我对2022年所制定的护理工作规划，在工作中总会不的存在，请主任和护士长多多帮忙，多多体谅！ #601575神经外科护理工作规划7 以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题”的医院治理年活动(以下简称医院治理年活动)自_年在全国开展以来，对促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心”，标准医疗行为，

28、改善效劳态度，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院治理，提高效劳质量，是不断提高人民群众安康水平，促进社会和谐的重要保证，需要稳固成果，现规划下半年的工作。 一、指导思想 坚持以科学进展观为指导，以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院治理和进展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改良效劳作风。通过深入开展医院治理年活动，逐步建立科学、标准的公立医院治理制度，促进社会主义和谐社会建立。 二、活动范围 _年医院治理年活动范围为全国各级各类医院，

29、重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 (一)提高医疗质量，保障医疗安全，稳固根底医疗和护理质量，保证医疗效劳的安全性和有效性。重点要求： 1.严格贯彻执行医疗卫生治理法律、法规、规章和诊疗护理标准、常规，做到依法执业，行为标准。依法查处违反执业医师法、医疗机构治理条例、医师外出会诊治理暂行规定的行为并予以公示。 2.加大医院院长治理责任。明确院长是医院质量治理第一责任人，坚持科学进展观和正确的政绩观。医院院长削减临床专业技术效劳，以主要精力加强和改善医院治理、维护公益性质。医院领导定期专题讨论提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展常常性监视检查，针对存在问

30、题落实持续改良措施。 3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，承受群众监视，听取群众意见;结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。 4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的治理，要重点加强运行病历的实时监控与治理。 5.依据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院治理人员法律法规和治理学问培训，对医师根据医师定期考核治理方法严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。 6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格掌握、标准使用高值耗材和珍贵药品，连续实行三级医院同类医学检验、医

31、学影像检查结果互认。 7.执行处方治理方法，加强处方标准化治理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。 严格执行抗菌药物临床应用指导原则，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。 培育临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反响与药害事故的监测与报告。 8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的效劳理念，正的确施治疗和护理措施，亲密观看患者病情变化，为患者供应根本生活护理效劳，供应康复和安康指导，保障患者安全和护理工作质量。 9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用治理。 10.加强对急危重症患者的治理，提高急危重症患者抢救胜利率。落实首诊负责制，提高急诊科(室)力量，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好;医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作;急诊会诊快速到位;急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房(icu)的治理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、标准救治。 护理工作规划书