科室护理质量工作计划.docx

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1、 科室护理质量工作计划 一、认清目标，明确定位 20xx我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特别职能将带给我们无限进展的空间，同时，医疗市场的剧烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着盼望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要连续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克制困难，把握机遇，根据医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的进展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋进展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以治理为保障、以效劳为特色、以妇女儿童的安康需求为导向的新型科学治理模式，借工程抓机遇，

2、靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院效劳力量、提高全员整体素养，着力建立特色科室，励志将我院打造成市出名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童供应优质、安康、满足、放心的医疗保健效劳。 二、明确目标，制定方案 (一)目标： 1、提高医疗质量，创立百姓放心医院。 2、加强优质效劳，创立患者满足医院。 3、突出保健特色，创立专科特色医院。 4、创新开展技术，打造品牌医院。 5、实施绩效考核，科学治理医院。 6、加强对外宣传，塑造良好形象。 7、强化安全措施，创立平安医院

3、。 8、团结拼搏进取，不断进展医院。 (二)方案： 1、提高医疗质量，创立百姓放心医院。 医疗质量安全，事关患者的安康安危，是医疗效劳的生命线，是医院治理的核心内容和永恒的主题。“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，仔细落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满足、放心。 (1)要完善各项治理制度和质量掌握体系，强化院科两级治理，进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量治理小组，院级质量治理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进展质控;科室质量治理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面

4、治理。 (2)加强业务培训。为了医院的进展，为了患者生命的安全，就要加强对专业学问的稳固和对新学问的学习。2023年，医院将组织医、护根底理论学问考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学习各一次，采纳多媒体教学方式，以实践技能和根底学问为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。 (3)保证医疗、护理文件书写质量。准时、仔细、严谨的完成医疗、护理文件的书写。 (4)加强日常护理质量治理，努力提高护理质量。 (5)实行专业技术职称动态化治理：以平常参与学习的状况、考试考核成绩、把握本专业的新学问、新技术、业务水平、奉献、表现、民主评议、患者评议优

5、秀者优先聘用。 2、加强优质效劳，创立患者满足医院。 加强优质效劳，提高效劳质量，强化医德医风建立，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、削减医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创立患者满足医院的重要根底，只有提高患者的满足度，才能使医院在当今竞争日趋剧烈的医疗市场中获得持续进展。 (1)便捷就诊流程，优化诊疗环境，供应便民措施。院内每个楼层均设有导诊区，导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊医生，并为老弱和行动不便的患者供应帮忙;住院患者入、出院手续由护士陪伴办理，住院期间的各类小工程检查均在病房进展。切实做到入院有人(车)接，住院有人查，检查有人陪，出院有人(车)送，回家有人访。洁净干净、温馨

6、舒适且宁静有序的就诊环境能给患者留下满足的第一印象。医院主管领导每天检查、催促医院环境的清扫状况;全院职工保持、促进医院的良好环境。积极推行以人为本的亲情化、特色化效劳。 (2)开展微笑效劳、使用文明用语，注意与患者的沟通。一个热忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉，轻松的就诊气氛有利于医生和病人的沟通，提高病人对医务人员的信任度。医护人员接诊患者时，面带微笑，说声：“您好”!“请坐”!再行诊疗、护理操作;加强医患沟通，完善沟通内容，改良沟通方式。在诊疗及护理过程中，由原来的候诊式变为问诊式，主动和患者沟通，询问患者的状况，留意语调平缓严厉、语言通俗易懂，同时注意目光及手势等非语

7、言性沟通方式的使用。在诊疗护理过程中，准时表达对患者的关怀与敬重，满意病人的心理需求，取得病人的信任。 (3)加强医德医风建立。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷、提高医疗和效劳质量的根底。医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必需建立一支职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵抗各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争力量，为医院可持续进展奠定扎实的根底。医院以严格的治理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制度，按时上岗，着装标准、干净，为患者供应热忱、准时、精确的诊疗与护理效劳，不推诿、顶撞患者，不私收费、不收受红包，不开具虚假医学证明和检查报告。在全院范围内，掀起大力开展

8、争创“优质效劳窗口”和争当“优质效劳标兵”活动的热潮。 科室护理质量工作规划2 加强护理质量治理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改良方案:依据医院及护理部某年工作规划及目标，制定某年内科护理质控工作规划如下： 一、护理质量的质控原则： 护士长-科室护理质控员-全体护士参加的质量治理监控，落实护理质量的持续改良，全面落实质控工作。 二、成立质控小组： 组长： 组员： 三、质量掌握检查分工： 1、根底护理、特一级护理质量治理及考核： 2、急救药品和器材、护理文件书写质量掌握、三基三严培训及考核： 3、护理规章制度落实、院感质量掌握、清洁工、护工治理考核： 4、病员意见调查、出院随访、常用药品

9、和物质治理： 四、护理质量治理实施方案： (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房治理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品治理、护理安全治理等，每月进展护理质量考核并进展分析，制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进展监视准时订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进展通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进展检查，准时发觉过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 (二)建立有效的护理质量治理体系，组建了一组具有丰富工作阅历的护理人员

10、参加护理质控，以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参加质量治理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。 3、加大落实、催促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控治理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理治理，有检查记录、分析、评价及改良措施。 4、完善护理质控治理制度，职责，对护理存在的疑难问题进展争论、分析、提出有效的整改措施。 5、加强对护理缺陷、护理纠纷的”治理工作，坚持严格督查各工作质量环节

11、，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理过失事故毁灭在萌芽状态。 6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 7、加强护理人员正规操作，并进展考核。准时发觉操作中存在的问题并准时订正。 8、各班护士每班对医嘱进展查对，护士长每周进展大查对，以保证正确执行医嘱。 9、每日对护理文件书写进展检查，出院病历由主班护士初审，护士长最终复审后交病案室。 10、建立护理安全治理，每月进展护理安全学问培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，准时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进展分析，提出改良措施。 科室护理

12、质量工作规划3 为仔细贯彻落实某年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-2023质量治理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化治理，促进护理质量全面提高，实现“为病人供应优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一效劳目标，依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定护理治理目标及规划如下： 1、更新护理治理和效劳理念，提高护理质量。做到以人为本，注意人性化效劳，深入开展好“病人满足在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随便评断，削减病人的心理负担。切实转变效劳理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人效劳

13、，满意病人一切合理的需求，为病人制造温馨舒适的住院环境，到达病人对护理工作满足度95%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部效劳质量，以便更好的协作治疗，到达临床医生对护理工作满足度98%。 2、加强护理质量安全治理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织过失事故争论分析，针对反复消失的问题提出整改意见，杜绝过失事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的效劳意识，做到主动效劳，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳鼓舞性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的暖和。 3、严格遵守医院感染治理标准，仔细执行消毒隔离

14、制度。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予准时订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。 4、做好急救药械的治理工作。保证急救药械完好率100%。每班交接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人娴熟把握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。 5、依据某省医疗护理文书书写标准的要求，加强护理文书的书写治理。做到书写仔细、准时、标准，与实际护理

15、过程相符，护理文书书写合格率95%。 6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均85分;护理技术操作合格率95%;支持护理人员参与连续教育学习和培训，连续教育学分每人每年25分。鼓舞护理人员参与自学、函授及各种某、研讨会，使护理人员准时把握护理工作进展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。鼓舞广阔护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或沟通论文1篇。根据护理培训规划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。 7、严格根据收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑

16、问及纠纷准时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进展清点领取，削减铺张及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。 8、建立完善的护理质量监控体系。科室质控小组加大自查力度，发觉问题准时改良;定期查找护理隐患并进展分析反应，使各项工作程序化、标准化。通过统计住院病人总数、满足度调查、有无过失疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。 9、加强临床教学治理，做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教规划并安排专人带教，依据临床带教阅历不断改良带教方法，加强带教教师教学力量的培育和提高，仔细落实好“360工程”，某完成带教工作。 10、做好病房新楼搬迁的预备工作。仔细贯彻实施护理部质量治理标准，加强本科护理质量掌握，进一步标准护理工作流程，按时进展量化考核与质量分析，各项质控指标到达护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学问，为病房楼搬迁做好一切预备工作。 我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保障医疗安全，改善效劳态度，提高护理质量，保障各项质控指标到达护理部质量目标要求，制造良好的社会效益和经济效益。