葡萄球菌-“D试验”.ppt

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诱导性克林霉素耐药（诱导性克林霉素耐药（erm介导）介导）葡萄球菌-“D试验”患者不会对克林霉素有反应-报告克林霉素耐药无克林霉素诱导（无克林霉素诱导（msrA介导）介导）真的克林霉素敏感真的克林霉素敏感-报告克林霉素敏感报告克林霉素敏感“D”阳性阳性阴性阴性15 15 26 mm 26 mm葡萄球菌诱导性克林霉素耐药的MIC检测方法4.04.0 g/ml g/ml 红霉素红霉素 0.50.5 g/ml g/ml 克林霉素克林霉素No growthNo growth=无诱导性克林霉素无诱导性克林霉素耐药耐药生长生长=诱导性克林霉素耐药诱导性克林霉素耐药对于红霉素耐药，克林霉素敏感的葡萄球菌，需检测诱导性克林霉素耐药l l注意注意l l试验试验适用于金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌适用于金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(苯唑西林敏感和苯唑西林敏感和耐药株耐药株)；l l对于对于CoNSCoNS，该试验不必常规开展因为克林霉素很少用于该试验不必常规开展因为克林霉素很少用于治疗凝固酶阴性葡萄球菌；治疗凝固酶阴性葡萄球菌；l l大多数医院相关大多数医院相关MRSAMRSA是克林霉素耐药的；是克林霉素耐药的；l l大多数社区相关大多数社区相关MRSAMRSA是克林霉素敏感的是克林霉素敏感的(msrmsrA A 基因型基因型)；l l克林霉素可以口服给药。克林霉素可以口服给药。