神经内科实习心得.doc

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1、 神经内科实习心得 经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是教师很快让我们熟识适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，教师都会陪在一旁，为我们的胜利快乐，我们失败了会鼓舞我们。教师的仔细负责，像朋友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时教师还会常常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住宅学的东西。有时教师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。 从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属沟通，这很大程度打算了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，教师总会教我

2、们换位思索，理解怜悯病人，消退我们的负面心情，让我们更加细心急躁的对待病人，医学教.育网搜集整理更加平和的去和病人沟通。 在带教教师的悉心指导与急躁带教下，我们严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，关怀病人，努力做到护理工作标准化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，急躁为根本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。 总之，感谢教师对我们点点滴滴的培育，常说“护士要有一颗怜悯的心，要有一双情愿工作的手。”我

3、们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论学问，提高临床护理工作力量。 神经内科实习心得2 6月13日，怀着彷徨与憧憬的心情踏进了庆阳市人民医院，这是人生的转折点，是实现抱负的开头，是人生航程的起点。 完毕了为期两天的实习前培训教育，很荣幸，我的第一个实习站是神经内科。在第一天的上班期间，面对教师很压抑，很可怕，可怕教师的提问，更可怕教师的责怪;面对病人，很紧急，不知该如何去做。或许是带教教师看出了我的心理，或许这是每个第一次走上工作岗位的共同全部吧。她首先给我介绍了神经内科的总体状况，其次，介绍了由教师自己所负责的病人的详细状况，最终给我叮嘱

4、了我该做的一些事情和跟病人沟通，具体了解每位患者的详细状况。她是那样的和气可亲蔼，她是那样的热忱，她是那样的负责。因此，我感到很暖和，也很快就适应了新的环境，在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史，完成体格检查。这使我更加坚信了我的信念，坚信了我的选择。 时间易逝，二十天的神经内科生活就这样悄然无声的完毕了。在神内的二十天生活中，虽然过得很累，但我却学到了许多在学校学不到的临床阅历，使我的学生身份的转变，习惯医生的生活。早晨交班前我拿着血压表先于教师去查一遍房，抱病历，然后查看前一天病人的化验检查结果。在正式查房之前把这些状况都报告给教师，教师很信任我，查房之前跟据我说的开好一局部医嘱，然后

5、带着我去查房，具体的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、试验室检查、治疗及预防。 在这有限的实习期间，我把握了“椎基底动脉供血缺乏”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治，能够简洁的看化验单，在教师的指导下做过两次腰穿，参观过十屡次的腰穿，参与全院级的报告会三次，疑难病例争论两例，会诊五次，每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带着全科人员大查房，然后他给我们提出珍贵的意见和阅历。 在这里每个医务人员之间的关系都很融洽，并不像我我所听到的勾心斗角;每位医务人员都很热忱，只要有时间，他们都会给实习生讲一些看似简洁但很有用的临床

6、阅历。我很感谢平凉医专的每位领导和教师对我的教育。以前，我总觉得这并不是大学生活，我很厌烦这样的生活，以致不能正确的理解，我很惭愧。直到现在，我才明白教师的良苦专心，我因我的母校而傲慢。我肯定会努力拼搏，踏实学习，完成我的实习，为我校争取良好的荣誉。 神经内科实习心得3 时间过得真快，一切都还来不及思索和回忆，转瞬间我们来到云大医院神经内科快一个月了。在这短短的一个月里，感觉自己成长了许多，收获了许多。经过一个月的学习以及带教教师每个操作逐一为我们示范，让我们获益匪浅。在神经内科实习期间身心愉悦，或许是由于其次个科室，我们对根底护理操作已经能娴熟上手的原因，又或许是由于带教教师和气可亲的原因。

7、总之我们都爱上了这个科室。 都说第一个科室是用来学技术、学胆识的，其次个科室是用来练技术、练胆识的。在其次个科室我们成长了许多。在第一个科室，我们打不上针的时候就会叫带教教师帮助，在神经内科的时候我们打不上针的时候会让技术好点的同学来打，一般都能解决打不上针这个问题;在第一个科室的时候我们很少参加交接班，在神经内科，我们第一天就风风火火的和教师一起床旁交接班，揭开了交班的神奇面纱;在第一个科室我们看着教师做安康教育，在神经内科，教师看着我们做安康教育并在一旁指导补充。然而我们学到的不止这些，在神经内科我们还学会了使用PDA(移动护士站)、学会了给患者喂养分液、学会了给患者翻身叩背、学会了给患者

8、做会阴部护理、学会了给患者做口腔护理、学会了给患者吸痰、学会了氧气吸入、学会了给患者做气管切开切口护理等等。第一次全面的把书本学问落实到临床实际中来。 虽然学会了许多，但是任然有许多缺乏的地方，比方每次发药的时候许多患者就会问“这是什么药啊?”“这药有什么作用啊?”“这药要什么时候吃啊?”许多时候我们都答复不上来，这还需要我们再连续努力学习。 神经内科的教师们让我看到了个不一样的护士：曾经我认为的护士每天都是跑腿的，但是神内的教师们每天都在学习新东西，从PDA(移动护士站)到智能血糖检测仪的使用，从每月一个小讲课到每周的护理查房让我感受到护士是了不起的职业，不是谁都能干的职业，需要不断的学习和

9、进步。 最终感谢神内的全部教师和病人，让我们了解到护理这个职业的价值，坚决了内心的选择，也很荣幸能到云大医院实习。 神经内科实习心得4 我被安排到重症室，第一个想到的就是我会很闷，没有病人可以跟我谈天。但重症室病人接送很快，后来新收一个可以讲话的病人，于是和她聊得比拟多，而平常就是和护工谈天。 始终都认为见习最重要的就是熬炼我们和病人的沟通，无论你操作怎样好，说话得罪了病人一样会挨骂，而且对于作为新手的我们，和病人关系越好，能做的操作就越多，产生的纠纷就越少。 重症的护工都很厉害，在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外，护工会比教师更情愿跟我们说有关

10、医院的潜规章，这样对我们以后工作会缩短许多过渡期。 负责带我的教师我很佩服她，她理论很好，其实真的有点可怕她问我理论问题，由于我理论不好，有时越问我就越慌，即使考试时可以写得很流畅，但要一个字一个字地说出来就觉得可怕，这也与死读书有关吧。不过经教师问过之后的理论真的很清楚和深刻。但是有一次印象很深刻，教师问我打胰岛素要留意什么，刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了，教师补充完我的答复之后不久她就要帮病人打胰岛素了，但她的操作非常非常不标准，我想，既然理论要求这么高，为什么不也强调一下实际操作呢? 觉察了神经内科病人一个很大的特点，你越关怀照看病人，或者病人的家属陪在身边，让他们有一个安全

11、感他们会很情愿协作操作。重症有一个病人，她老婆很好每天都来看他，他是大范围脑堵塞的，但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时不时看一下他老婆。我想对于这类病人来说，能在无助或苦痛时能看到重要的人在身边这是莫大的劝慰了吧。特殊是对那些意识清晰越不能动不能表达的病人，他们的内心有多么汹涌，而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪，或者盖一下被子，即使他们不会应答我，但还会和他们说话，想让他们知道即使我不知道你们需要什么，但是我是很愿意帮你的。 在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了，有种感慨，林床操作做得越多会越简单有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每

12、一次操作。 神经内科实习心得5 1 神经内科实习带教工作存在的困难 1.1实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的转变，其心理活动也有肯定的变化，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在生疏、奇怪又紧急的心理，在病区面对着患有各种疾病的患者及生疏的护理教员，产生担忧、自卑甚至惶恐的心理。 1.2神经内科的患者特点：老龄、局部患者生活不能自理、病种多样，病情危重简单，打算了很多操作的特别性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，随着脑血管放射介入的广泛开展，很多患者需行各种术前预备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性

13、患者，我们的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，缺乏积极主动性。 1.3 患者对实习学员不信任从患者的角度来讲，患者大多对其所熟识的医护人员产生信任感和依靠感，对实习护士产生疑心感和抗拒感。假如给他们进展治疗的是女性实习护士，有些患者不愿协作甚至抵触心情严峻，有些甚至会拒绝，态度高傲无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们教师来!”，使实习护士倍感为难、惭愧，甚至产生畏难心情，从而影响实习效果，不利于顺当完成实习阶段规定的要求和任务。 2 带教方法 2.1准时了解实习学员的心理状态常常主动与实习护士沟通谈心，留意培育积极的心情和情感，弱化消极心情。在生活

14、上多爱护，学习上多帮忙，思想上多关心。询问学生的经受，包括在前一个科学习的状况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可告知自己刚刚开头实习时也常常遇到类似现象，自己是如何克制的等等，以缓解学员的紧急心情。学员也可通过呼吸新奇空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教教师学习等方法转移留意力，缓解紧急。 2.2 尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后，一是让其熟识神经内科的护理实习步骤，护士长、带教教师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧急的心情，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟识，适应;介绍神经内科的病种及特点，护理特点及各种管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗

15、时的留意事项及操作规章。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，很多患者生活不能自理，甚至伴随心情性格的转变，给护理工作带来挑战和困难，所以不仅要做好专科护理，生活护理也非常重要。 2.3 护理操作的带教要循序渐进第一遍护理操作必需由带教教师边示范边讲解，并具体介绍操作步骤及留意事项。从其次遍开头，由实习学员独立操作，带教教师帮忙其完成，对于特别的操作，要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿，备皮等，首先要让实习学员从思想上消退顾虑，摆正自己的角色，把自己当作就是一名真正的临床护士，患者需要我们医护人员为其解除疾病的苦痛，这样实习学员就可以放下包袱，缓解紧急心情。每次操作时，必需有带教

16、教师伴随一起完成。另外，为了让她们增加信念，带教教师尽量选择一些修养较好，心理素养较佳的患者，作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观，心存爱心和高度责任心，与患者急躁真诚地进展沟通沟通，敬重患者隐私和人格，仔细负责，态度温柔，久而久之，患者会理解并协作实习护士的工作。 2.4留意培育学生各种力量主要包括观看力量，分析推断力量，交际力量。实习初期注意观看力量的培育，主要观看本科常见病的临床表现，疾病的进展、治疗、护理要点等。观看由浅入深，实习期间，观看力量有所提高，这就要培育分析推断力量1。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯，提高推断的精确性。学员与患者的沟通也很重要，沟通的

17、胜利与否直接影响学员将来在护理工作中的自信念，带教教师在带教过程中要教会实习学员把握护士礼仪，着装要求，精神面貌，了解护患沟通的技巧，如宁静的环境，舒适的体位等，熟识患者的病情，对患者说话或听其说话时要真诚的倾听，患者讲话时，护士不要打断。让实习护士通过与患者的沟通获得资料，带教教师要急躁帮忙其分析整理，这样有助提高学员的沟通力量。实习护士工作对其存在的缺 点缺乏，仔细负责地赐予指出并催促改正，不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩，应赐予准时真诚的表扬和鼓舞，唤起职业崇高感，激发其前进的动力。在学员预备出科时，为其预备下一科应当知道的信息，使学生有肯定的思想预备，有利于其完成实习任务。 神经内科实习心得