膳食营养与糖尿病.ppt

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1、第三节第三节 膳食营养与糖尿病膳食营养与糖尿病糖尿病的历史糖尿病的历史2003-2025年全球糖尿病流行病学年全球糖尿病流行病学25.039.759%北美北美10.419.788%中美中美南美南美38.244.216%欧洲欧洲13.626.998%非洲非洲18.235.997%中东中东81.8156.1 91%亚洲亚洲1.11.759%大洋洲大洋洲单位：百万单位：百万World2003=189 million2025=324 million增加增加 72世界糖尿病患者人数排名和发展趋势排名排名国家国家1995年年（百万）（百万）国家国家2025年年（百万）（百万）1印度印度19.4印度印度57

2、.22中国中国16.0中国中国37.63美国美国13.9美国美国21.94俄联邦俄联邦8.9巴基斯坦巴基斯坦14.55日本日本6.3印度尼西亚印度尼西亚12.46巴西巴西4.9俄联邦俄联邦12.27印度尼西印度尼西亚亚4.5墨西哥墨西哥11.78巴基斯坦巴基斯坦4.3巴西巴西11.69所有其他所有其他国家国家57.1所有其他国家所有其他国家120.9 中国：中国：糖尿病患病率糖尿病患病率IGT患病率患病率1980年年0.67%1994年年2.51%2.5%1996年年3.21%4.76%2000年年6%2002年年10.6%10.9%2008年年9.7415.52010年年10(18岁以上岁以

3、上)增速远超预期！估算：糖尿病现患者估算：糖尿病现患者92409240万，糖尿病前期万，糖尿病前期1.51.5亿！亿！主要内容主要内容三、三、三、三、糖尿病的成病因素糖尿病的成病因素糖尿病的成病因素糖尿病的成病因素四、糖尿病的营养预防四、糖尿病的营养预防四、糖尿病的营养预防四、糖尿病的营养预防 一、糖尿病的概念及分型一、糖尿病的概念及分型一、糖尿病的概念及分型一、糖尿病的概念及分型二、糖尿病的发病症状二、糖尿病的发病症状二、糖尿病的发病症状二、糖尿病的发病症状一、糖尿病的概念及分型一、糖尿病的概念及分型 糖尿病糖尿病是由于是由于胰岛素胰岛素相对或绝对缺乏以及不相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素

4、抵抗，引起碳水化合物、脂肪及同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖持续高血糖是其生化特征。是其生化特征。糖尿病的概念糖尿病的概念糖尿病的分型糖尿病的分型胰岛素依赖型，多为儿童及青胰岛素依赖型，多为儿童及青少年，多为病毒感染导致胰岛少年，多为病毒感染导致胰岛细胞受损。细胞受损。非胰岛素依赖型，多发生于成年非胰岛素依赖型，多发生于成年人，因机体对胰岛素的敏感性降人，因机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素分泌量相对不足造成。低，胰岛素分泌量相对不足造成。指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论是否需用胰岛素，量减退

5、。不论是否需用胰岛素，不论分娩后是否持续，均可认为不论分娩后是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。是妊娠糖尿病。其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病1、B细胞功能遗传性缺陷细胞功能遗传性缺陷（1）青年人中的成年发病型糖尿病）青年人中的成年发病型糖尿病（2）线粒体基因突变糖尿病）线粒体基因突变糖尿病2、胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）、胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）3、胰腺外分泌疾病、胰腺外分泌疾病4、内分泌疾病、内分泌疾病5、药物或化学品所致糖尿病、药物或化学品所致糖尿病6、感染、感染7、不常见的免疫介导糖尿病，胰岛素受体抗体、不常见的免疫介导糖尿病，胰岛素受体抗体8、其他、其他可能与糖尿病相关的

6、遗传性综合征可能与糖尿病相关的遗传性综合征多食多食多尿多尿皮肤干燥皮肤干燥饥饿饥饿视物不清视物不清疲倦疲倦二、糖尿病的发病症状二、糖尿病的发病症状典型的症状为三多一少：多尿，多饮，多食；少体重；典型的症状为三多一少：多尿，多饮，多食；少体重；三、糖尿病的成病因素三、糖尿病的成病因素应激因素体力活动精神血糖代谢异常肥胖饮食因素因素手段手段：1、糖尿病教育是前提、糖尿病教育是前提2、合理的饮食计划、合理的饮食计划-(基础）基础）3、适当的运动、适当的运动4、药物治疗药物治疗是重要的辅助手段是重要的辅助手段5、血糖监测是理想控制的重要保证血糖监测是理想控制的重要保证综合治疗综合治疗-五驾马车，持之以

7、恒五驾马车，持之以恒热源质热源质提供人体所需提供人体所需60%60%-70%-70%以上的以上的能量能量每日摄入量不能超过总热量的每日摄入量不能超过总热量的40%，肥胖病人或高血脂患者视，肥胖病人或高血脂患者视具体情况调整具体情况调整；摄入量不应超过每日总热量摄入量不应超过每日总热量的的15%碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪蛋白质蛋白质四、糖尿病的营养防治四、糖尿病的营养防治1 1、合理调整三大营养素比例、合理调整三大营养素比例2 2、控制体重、控制体重（1 1）糖尿病人应提倡少量多餐，一日不少于三餐。）糖尿病人应提倡少量多餐，一日不少于三餐。（2 2）增加膳食纤维的摄入量。）增加膳食纤维的摄入量

8、。（3 3）饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。）饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。粮谷类麸皮、粮谷类麸皮、柑橘、苹果、柑橘、苹果、香蕉、洋白菜香蕉、洋白菜苜蓿、蚕豆苜蓿、蚕豆摄入量摄入量 来源来源主要作用主要作用生理功能生理功能有利于食物消化，有利于食物消化，降低血清胆固醇，降低血清胆固醇，预防胆石形成，预防胆石形成，预防结肠癌、预防结肠癌、防止能量过剩肥胖、防止能量过剩肥胖、维持血糖正常水平维持血糖正常水平防治糖尿病防治糖尿病膳食纤维膳食纤维吸水、粘吸水、粘滞、结合滞、结合有机物、有机物、细菌发酵细菌发酵24g/d24g/d为适宜为适宜3 3、供给充足的食物纤维、供给充足的食物纤维4

9、 4、定期做运动、定期做运动5 5、科学安排好主副食、科学安排好主副食6 6、选择好适宜糖尿病人的食物、选择好适宜糖尿病人的食物哪些食物不宜吃？为什么哪些食物不宜吃？为什么哪些食物适宜吃？为什么哪些食物适宜吃？为什么7 7、供给充足的无机盐和维生素、供给充足的无机盐和维生素8 8、为了正确执行饮食疗法，饮食控制常用食品交换份法、为了正确执行饮食疗法，饮食控制常用食品交换份法课后作业课后作业1、以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：、以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：A、病情轻者可不需饮食治疗、病情轻者可不需饮食治疗B、所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划、所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划C、身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗、身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗D、肥胖的患者可以通过、肥胖的患者可以通过“饥饿饥饿”来降低血糖来降低血糖