神经外科实习自我鉴定汇报.doc

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1、 神经外科实习自我鉴定汇报实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得难，它之所以难，是由于其解剖和生理机能简单，内容抽象，而学习时间相对较短，很明显，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地熟悉神经系统疾病是不现实的，关键是学会熟悉神经系统疾病的方法。把握了熟悉神经系统疾病的方法，然后再去熟悉详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是熟悉神经系统疾病的方法呢? 上面谈到，神经系统如同一个浩大的网络系统，它的根本单位就是神经传导通路，通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较

2、好地把握实习的方法和重点，从而到达熟悉神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来把握实习方法，从而搞好神 既然神经系统是一个浩大的网络系统，我们要熟悉它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。 因此要搞好实习首先要复习和把握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和熟悉神经系统疾病的前提和根底。我们知道组成神经系统网络的根本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些根本的单位开头，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在

3、复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部构造和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。把握了网络的主干道，就能较好地把握网络的主体，这对熟悉神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对熟悉神经系统疾病的帮忙就越大，因此，同学们应当尽可能多地把握有关解剖和生理学问。 神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需实行

4、相应的方法来猎取有关资料，这就是问病史、查体及帮助检查。 在问病史方面，除了需要把握一般的问病史的方法外，还要特殊留意： 了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是由于，一方面，消失意识障碍的病人，本身就没有力量表达病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。 虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，教师都会陪在一旁，为我们的胜利快乐，我们失败了会鼓舞我们。教师的仔细负责，像朋友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时教师还会常常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住宅学的东西。有时教师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。