病房管理存在问题及整改措施【优秀5篇】.docx

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1、病房管理存在问题及整改措施【优秀5篇】病房管理制度 篇一 一、ICU医护查房制度 1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。 2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。 每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。 3、三级查房 三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房 主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。 4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参

2、加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。 主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。 查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的指示。 查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进行必要的教学工作。 5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。 查

3、房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。查房内容包括：确定诊断，制定治疗方案，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。 查房汇报内容 基本要求：内容必须具有逻辑性，系统，清晰简洁。 姓名，性别，年龄 首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。 概述过去24小时主要事件。 24小时尿量及液体平衡。 当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检查。 呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。 相关实验室检查治疗回顾 评价及诊疗计划。 二、IC

4、U观察记录制度 一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录，若有会诊，抢救，病情突然变化时，要随时书写病程记录。病程记录常规内容： 1、一般情况：总体状况，所有侵入性导管描述（包括引流量及性质，尿量及颜色，压力监测等）；生命体征：体温（包括24小时最高体温），血压，脉搏（频率，节律），呼吸频率；出入量；肢端动脉搏动及灌注；四肢对称性；肿胀；皮疹；褥疮。 2、心脏：心音，杂音。 3、胸部：胸阔对称性，罗音。 4、腹部：有无扩张压痛，肠内营养方式，有无反流，胃潴留，有无腹泻。 5、神经系统：GCS，气管插管或切开者记录对指令及刺激反应，药物镇静者记录RAMSAY评分，瞳孔大小，反射，眼球运动，四肢

5、活动（包括自主及刺激）；深反射。 6、呼吸机：模式（AC，SIMV，PCV等）设定频率及患者自身频率；潮气量；FIO2，PEEP，气道峰压及平台压。 7、实验室，影象学检查结果。 8、药物使用情况。 9、主任、上级医师指示及执行情况，各种特殊检查和结果，会诊和病例讨论的结果。 三、药品管理制度 1、ICU病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。 2、ICU病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。 3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。 4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按

6、需要保持一定基数，动用后严格按毒、麻、限剧药品管理规定执行。 5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。 四、ICU病房消毒隔离制度 1、室温宜保持在2022为宜，湿度应保持在50%60%为好，要有监测温湿度的装置。 2、ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。 3、控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日23次，每次2030min。 4、紫外线照射、84消毒液，可配成1：500的溶液进行喷雾。 5、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌

7、，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。 6、ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洁，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。

8、地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。 7、严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入ICU的分房标准，为了预防交叉感染和防止其散布，进入ICU的患者一定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。 8、ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施

9、。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。 9、进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必须加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。 五、ICU清洁卫生制度 1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。 2、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务处或护理部批准后方可进入。 3、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。 4、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探

10、视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。 5、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周1次大扫。 6、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和清洁卫生。 六、设备仪器使用保管制度 1、提高护理人员的业务素质 ICU设备仪器的使用和管理，其主要目的是保证医护人员正确操作和使用设备，最大可能地减少设备的人为故障，充分发挥设备的各项功能。所以应定期对护士进行技能培训，尤其是新入科的护士要重点培训。应使护士全面了解设备的结构、性能、原理，做到正确操作。避免操作不当给病人带来负面影响和对仪器设备造成损坏，降低设备的使用效率，影响I

11、CU抢救、治疗效果。 2、增强护理人员的安全意识应着力培养ICU护理人员的安全意识，增强她们的工作责任心。指导护士在使用设备时不能只看仪器设备显示的数值，还要注意设备的声音和观察病人的各种反应。若发现问题，应及时汇报解决，必要时更换设备，并及时联系工程师检查维护。同时，护士长还应配合有关科室定期做好设备的计量检测，确保设备数据准确，运行安全。 3、健全设备档案、操作规程和使用登记手册 设备科购进设备验收交付后，需及时建立科室设备登记册，做到帐物相符。同时制作仪器设备操作规程铭牌，贴附在机器醒目位置，确保医护人员正确使用，严禁违章操作。ICU科室应配备责任心强、熟悉仪器性能和维护规程的兼职设备护

12、士，以便定期对科室医护人员的操作是否符合规程要求进行督促检查。另外，ICU室护士长还应根据设备科要求建立大型设备使用登记手册，及时记录设备的运转时间、状态和工程师维护内容，并每年对建档设备的性能进行评估。 4、规范设备的保管存放 科室设专门的设备柜，按功能进行布局划分，各小型仪器定点分类存放。护士长应指导科室所有医护人员自觉做到仪器使用后及时放回原位。同时建立急救设备外借准出登记制度，仪器外借必须经过护士长同意，并及时收回，避免抢救病人时仪器设备不知去向，耽误抢救时间。大型贵重设备应定床定点放置并由专人负责，若设备布局重新调整，应及时告知科室人员。 5、加强设备的保养 建立设备三级保养制度：

13、日常保养：科室人员应做好日常防尘、防湿、清洁工作，完善消毒制度，保证使用后及时清洁和消毒处理，并放回原处，以保证使用及时安全； 一级保养：科室设备护士和医院设备工程师定期对设备的各项技术指标进行检查和测试，主要是对内部性能的保养，检查有无异常情况，填写保养记录； 以专业工程师为主，通过设备科与仪器生产厂家的技术人员保持良好的联系和沟通，定期检查仪器设备的主体部分和主要部件，调整精度，必要时更换易损部件，为编制修理计划提出依据。 6、加强学习和培训 经常与设备科进行沟通，了解新的设备管理模式；积极参加设备科组织的各种讲座以获取更多的设备管理信息；科室每月召开一次专题设备管理会议，总结分析设备管理

14、运行过程中出现的问题，提出整改措施；建立学习计划，定期对急救设备的操作规程、注意事项、故障排除、保养程序、消毒方法等进行讲解；每月进行理论考试，每季进行操作考试；以提高护理人员对急救设备管理重要性的认识。 七、ICU学习进修制度 1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗，应学习掌握各种抢救技术及相关理论，掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。 2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间，如：心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。 3、按照各级人员培训目标和培训计划，每年参加院内外继续教育，不断更新知识，了解学科进展，掌握最新技术，适应危

15、重病监护的知识及技术要求。 4、定期组织科室业务学习和病例讨论，互相交流，集思广益，不断总结临床经验，提高业务水平。 5、重视三基培训，规范各种技术操作。规范各项记录书写，做到项目齐全，重点突出，简明扼要，准确及时。 6、组织ICU医护人员进行科研活动，及时收集、分析、使用各类信息，每年写出一定水平论文。 7、加强外语和计算机学习，加强国内外学术交流与合作，掌握危重症患者的远程会诊技术。 8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。 9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。 八、家属探视制度 1、由于病人的情况不稳定，需接受各种治疗及护理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU内不设陪人，每

16、天有两次探病时间。 2、探视时间：每天上午11：0011：30下午4：004：30，有特殊情况请通过对讲机与当值医护人员联系，经允许后方可探视。 3、探视须知：每次探视只允许两人进入，进入前洗手、穿上鞋套；探病期间不要触摸病人的伤口、各种管道及仪器；未经允许不要给病人送任何食品；保持病室清洁及安静，不要在室内吸烟；ICU病室内不摆放鲜花；入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转。 4、病人的一切治疗护理由护理人员承担，任何病人均不得留陪护。 5、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，随时做好危重病人

17、的抢救准备工作，操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。 6、做好病室医疗文件的保管工作，探视者不得翻阅病历及医疗文件。 7、保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。 九、ICU护理工作制度 1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。 2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。 3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。 4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。 5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。

18、 6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。 7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。 8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。 9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。 10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。 11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。 十、ICU病房收转病人管理制度 一）、IC

19、U病房收治范围： 1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。 2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。 3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。 4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。 二）、ICU病房收治程序： 1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。 2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及

20、不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。 3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。 4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。 三）、ICU病房重症病人的管理： 1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。 2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。 3、病情通报

21、由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。 4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”等为由拖延转科。 病房管理制度 篇二 1、护理安全制度 护理安全必须自觉遵守有关医疗法规，加强自我保护的法律意识和护理安全意识。牢记中华人民共和国刑法第三百三十五条：医务人员由于严重不负责造成就诊人死亡或严重损害就诊身体健康处三年以下有期徒刑或者拘役。 （1）工作安全： 加强自我保护的法律意识：落实病人告知制度；严格执行医疗法规和各

22、项规章制度及技术操作规程。防止护理缺陷、事故发生，保证护理质量。 急救物品齐全，抢救器械配套，定时定岗检查，保持良好的应急状态，保证急救物品完好率100。 加强毒、麻、限、剧药品的管理，每班清点、签名、加锁，交班，做到账物相符。 密切观察病情，对年老、儿童、昏迷病人应根据需要设提示牌，加护栏。狂躁病人、儿童患者应用安全约束带，做好床边安全措施，防止坠床、跌倒等意外发生。 严格掌握使用热水袋的适应症与禁忌症，告知病人及家属不得自行使用热水袋。对使用热水袋的病人，应随时观察效果与反应，加强巡视，防止烫伤，并做好书面记录及床边交班。 必须严格执行药物过敏试验操作规程。凡药物过敏试验，皮内注射后20分

23、钟观察结果；碘静脉注射后10分钟观察结果；用药后观察30分钟，注意有无过敏症状发生。 严格执行消毒隔离制度，每日检查无菌物品的有效期，定期进行细菌检测，预防院内交叉感染。 原则上应不同意病人离院。确有特殊需请假者，必须由患者或家属填写书面请假单，由医生签名后请假单方有效。 （2）环境安全： 病区物品固定放置，病人使用的物品合理摆放，便于病人取用，保证病人行动的。安全。 病区走廊要求地面保持清洁、干燥，地方要放滑标志，防止病人滑倒、跌伤。 病区应提供足够的照明条件。有停电的应急预案，应备应急灯或其他照明设施。 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，防止病人滑倒、烫伤。 做好陪人及探视人员的管理，加强巡视

24、，发现可疑人员，立即报告保卫科。 空病房必须上锁。 （3）防火安全： 病房内一律不准吸烟，定期检查电源开关，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 消防设施应完好齐全，必须熟悉消防通道并保持通畅，有明显的标志，有火灾的应急预案。 中心氧房防燃设备完好，氧气筒要有明显的防火标志，有氧、无氧标志应清楚。 2、病人告知制度 （1）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 （2）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 （3）护士在讲解时应使用规范的方

25、式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者以使用文字资料与图示。 （4）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录与病历之中。 （5）当病人需实施自我护理时，护士应为病人或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 （6）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。 （7）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指

26、导下进行。 （8）病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。 （9）应用保护约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 （10）因病情危重致病人不易翻身或家属坚决翻动病人时，应对病人及家属告知后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。 （11）操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的部适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。 （12）病人使用一次性

27、医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。 （13）各专科要根据本专科操作的特点，特制具专科特色的告知制度。 3、病人入院、出院制度 （1）入院制度 病人入院须持本院医师签发的住院首页，按规定办理入院手续。如病情危重应由医护人员护送病人至病区，先安置病人，后补办入院手续。 危重病人在护送过程中应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤患者体位，以保证安全。 病房护士接到住院处通知，及准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。 病房护士应与护送人

28、员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍主管医生、护士、住院规则和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士必须主动了解病人病情、心情状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情及时测量生命体外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况。 通知经治医师检查病人，并及时执行医嘱。 （2）出院制度 医师下达病人办理出院的医嘱后，护士通知病人及其家属，以便做好出院准备。病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。 护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结等资料交给病人或家属。 做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院及护理工作的意见。

29、清理病人床单位，注销各种卡片，整理病历。 病人自动出院者，应在病历中记载清楚，告知病人家属予结，医院概不负责，应出院而不愿出院者，应当通知有关部门接回或由医院送回。 4、健康教育制度 （1）健康教育内容 住院病人健康内容： 介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。 介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导；术前宣教、术后指导、康复指导、出院病人健康指导如营养饮食、功能锻炼等。 诊病人健康教育内容： 一般指导（休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带

30、药等）、专科指导、个体指导。 （2）健康教育形式 个别指导：在护理查房时，由责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。 集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。 文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。 座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。 展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。 视听教材：利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。 （3）健康教育流程 评估健康教育

31、对象的学习需要及接受能力。 制订相适应的目标。 拟适宜的健康教育内容。 根据教育对象选择健康教育的形式。 实施健康教育计划。 对健康教育结果进行评价。 有针对性派发宣传资料。 5、探视、陪伴制度 （1）适当减少陪护，建立良好的休息环境，减轻病人的负担。病人陪护由病人的病情决定，以便于家属随时了解病情和医务人员的沟通。 （2）陪护者必须遵守法律法规、医院及病区的规章制度，配合医务人员帮助病人早日康复，不谈论有碍病员健康和治疗的事宜；陪护者不得擅自翻阅病历和其他医疗记录；不得私自将病人带出院外，离开医院要办理书面的请假手续。 （3）保持病房整洁安静，减少交叉感染，陪护者不能使用病员的用具，不在病床

32、上坐卧；不在病房吸烟；爱护公物，节约水电。 （4）探视者要按病区规定的时间探病，学龄前儿童不宜带入病房。 （5）危重病人的家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作。 （6）凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 6、病人膳食管理制度 （1）病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开出医嘱后，护士应及时通知营养室，按规定做好饮食标志，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。 （2）对禁食病人，应在饮食牌和床头设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。 （3）开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人要予以协助。 （4）注意食物保温，护士要协助配餐员将饭菜及时送到病

33、人床旁，保证病人迟到热饭菜。 （5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家属送来的食物须经医护人员同意后方可使用。 （6）护理人员要关心病人饮食情况，加强巡视，对食欲部振的病人适当鼓励进食，以加强营养，并随时征求病人意见，及时和营养室取得联系，加以改进。 7、住院病人安全转运制度 （1）出、入院病人的护送 新入院病人由住院登记处派专人陪送到科室，对行动不便或病情较重的病人，使用轮椅、平车等送至病房，必要时由医护人员护送。 急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，入院手续由家属或医护人员补办。 病人康复出院时，医护人员应送

34、病至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。 （2）手术病人运送 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送，重危病人须有经（主）治医师陪送。 接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车时，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。 病人卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。 手术完毕，病人由经（主）管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。 经常检查轮椅、平车、担架有无损坏，定期进行维护保养，防止接送时摔伤病人。 （3）检查、治疗及转科病人运送 住院病人在院内做各

35、种检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知助理护士护送，病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送；一级护理病人、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。 转科病人，由转出科室责任护士携带全部病案陪送病人前往换入科室。 护送病人接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时由医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。 病房管理制度 篇三 1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。 2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安

36、全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。 3、保持病房整洁、舒适、安静 4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。 6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。 7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪

37、护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。 10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。 病房管理制度 篇四 一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。 二、严格无菌操作规程。 三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。 四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。 五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一

38、床一套；一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。 六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。 七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。 八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。 九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。 十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。 十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。 十二、隔离单位 1、严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。 2、为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。 病房管理制度 篇五 一、一般管理制度 1、护士长对物品、药品、器材全面负责领取、保管、报损，应建

39、立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符、 2、在护士长指导下，指定专人分管，每周核对，每月清点，每一年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因、 3、凡因不负责任，违反操作规程损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度处理、 4、掌握各类物品性能，分别保管，及时消毒，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，提高使用率、 5、借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器材一般不外借、 6、护士长调动时，必须做好移交手续，交接者共同清点签字、 二、器材管理制度 1、医疗器材由总务护士负责保管，定期检查，保证使用，每班认真交接 2、使用医疗器械，必须了解其性能及保养方法，严

40、格遵守操作规程，用后需经清洗、处理、消毒后归还原处、 3、精密、光电仪器，必须指定专人负责保管，应经常保持仪器清洁、干燥，用后经保管者检查性能并签字，各种仪器按其不同性质妥善保管 三、药品管理制度 1、病房药柜药品，根据需要，保存一定数量基数，便于病房应急使用，不能擅自取用、 2、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、毒、麻、剧限药品，分别放置，编号排列，定位存放，每日检查，保证随时应用，应专人管理，负责领取及保管、 3、定期清点，检查药品质量，防止积压变质、如有沉淀、变色、过期、药瓶和标签与瓶内药品不符，标签模糊或涂改者，不能使用、 4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上，或设专用抽屉存放，加锁，并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时使用、 5、病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名，单独存放、不用时及时退回病房，以减轻病人负担，且减少退费、 以上内容就是虎知道为您提供的5篇病房管理存在问题及整改措施，希望可以对您的写作有一定的参考作用，更多精彩的范文样本、模板格式尽在虎知道。25