减盐防控高血压培训.ppt

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1、2023/4/131减盐防控高血压培训减盐防控高血压培训学校健康教育培训滕州市东郭镇中心小学2023/4/132盐与高血压盐与高血压盐与高血与高血压的人群的人群试验减减盐能能带来哪些益来哪些益处补钾是防控高血是防控高血压的重要措施的重要措施高血高血压患者一天吃多少患者一天吃多少盐盐敏感性高血敏感性高血压2023/4/133盐与高血压的人群试验盐与高血压的人群试验减减盐可降低高血可降低高血压患者和正常人血患者和正常人血压 盐与高血压的人群试验盐与高血压的人群试验DASH研究研究 研究者将高血研究者将高血压前期和前期和I期高血期高血压患者患者分分为两两组：一：一组给予减少予减少钠摄入量、入量、增加

2、新增加新鲜水果和蔬菜、谷水果和蔬菜、谷类、低脂乳、低脂乳制品制品摄入量的膳食；另一入量的膳食；另一组给予普通予普通膳食，膳食，结果果发现盐摄入是与血入是与血压水平水平显著相关的独立膳食因素；减著相关的独立膳食因素；减盐量量越大，血越大，血压下降幅度越大。下降幅度越大。2023/4/135减盐能带来哪些益处减盐能带来哪些益处减减盐防控高血防控高血压效果明确效果明确u对我国来我国来说如能减少如能减少6 6 克食克食盐（减少（减少约一半）：一半）：成年人的收成年人的收缩压平均会下降平均会下降5mmHg5mmHg高血高血压患病率下降患病率下降7 7 个百分点个百分点可减少可减少24%24%的的脑卒中和

3、卒中和18%18%的冠心的冠心病病可可节省我国省我国150 150 亿元以上的直接医元以上的直接医疗费用用 人群平均血人群平均血压的改的改变意意义重大：重大：人群平均收人群平均收缩压每下降每下降2mmHg2mmHg，舒，舒张压每下降每下降1mmHg1mmHg，高血，高血压的患病率的患病率可下降可下降3%3%，全国高血，全国高血压的患者数可减的患者数可减少少3 3 千万。千万。减盐能带来哪些益处减盐能带来哪些益处据据预测，如果我省居民平均每日食，如果我省居民平均每日食盐摄入量控入量控制在制在9g以下以下每年可以减少每年可以减少3.6万万例新例新发高血高血压患者患者与高血与高血压有关的心有关的心脑

4、血管疾病死亡率能降低血管疾病死亡率能降低50%居民人均期望寿命将可延居民人均期望寿命将可延长34岁。2023/4/137减盐能带来哪些益处减盐能带来哪些益处补钾是防控高血压的重要措施补钾是防控高血压的重要措施钾摄入量与血入量与血压水平、高血水平、高血压的患病率以及中的患病率以及中风危危险之之间呈呈负相关。相关。增加增加钾的的摄入能降低血入能降低血压水平。水平。WHO推荐：每日推荐：每日钾摄入量入量4.7g。2002年，我国居民每天年，我国居民每天摄入入钾u城市城市1.89g u农村村1.86g 研究表明研究表明:中国人群饮食钾摄入量过低中国人群饮食钾摄入量过低WHO每日钾摄入量应达每日钾摄入量

5、应达 4.7 g/日日(约约121 mmol/日日)1(1982-1984)中国9地区人群饮食钠、钾摄入量mmol/日,男性2人群例数 平均年龄(岁)尿Na 尿K Na/K 平均BMI(kg/m2)工人工人河北迁安河北迁安矿34242.5251.764.43.922.4首都首都钢铁厂厂12447.3227.263.13.623.3农民民黑黑龙江江5146.2221.767.23.321.8石景山石景山11948234.969.83.424河南孟河南孟县18147.2277.467.83.220.2陕西西汉中中21544223.283.52.720.8江江苏金金坛8543225.863.43.6

6、20.8广西广西21245.8131.3622.120.4浙江舟山浙江舟山渔民民19545.7309.149.86.221.71.Am J Hypertens 2009;22:929-9332.2009年高血压日宣传读本年高血压日宣传读本补钾是防控高血压的重要措施补钾是防控高血压的重要措施高血高血压患者患者补钾的注意事的注意事项补钾前前检查肾功能功能补钾不能操之不能操之过急急高血压患者一天吃多少盐高血压患者一天吃多少盐低低盐饮食是高血食是高血压患者重要的基患者重要的基础治治疗。中国高血中国高血压指南等建指南等建议u高血高血压和心和心脑血管疾病患者每天食血管疾病患者每天食盐摄入量入量应控制在控制

7、在46g。盐敏感性高血压盐敏感性高血压盐敏感性高血敏感性高血压指高指高盐摄入引起血入引起血压显著升高著升高,而而限制限制盐摄入可使升高的血入可使升高的血压下降。下降。盐敏感性通常敏感性通常涉及人口、民族和社会因素、涉及人口、民族和社会因素、肾脏功能、激素和功能、激素和饮食食习惯。盐敏感性是一种普遍的生理敏感性是一种普遍的生理现象，在象，在人群中呈正人群中呈正态分布，由分布，由遗传和和环境因素共同决定。境因素共同决定。盐敏感性高血压盐敏感性高血压细胞膜离子细胞膜离子转运障碍转运障碍肾排肾排Na+障碍障碍人群人群遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素血管对盐血管对盐摄入量敏感摄入量敏感高盐高盐饮食饮食高

8、血压高血压盐敏感盐敏感高血压高血压盐敏感性高血敏感性高血压的的发病机制病机制盐敏感者在血敏感者在血压正常人群中的正常人群中的检出率从出率从15%42%不不等；高血等；高血压人群人群为28%74%。不同种族和人群不同种族和人群盐敏感性个体的敏感性个体的检出率不同，血出率不同，血压的的盐敏感性随年敏感性随年龄增增长而增加，特而增加，特别是高血是高血压病人病人 盐敏感性高血压盐敏感性高血压流行病学特点流行病学特点 盐敏感者检出率高盐敏感者检出率高 高血压家族史阳性高于阴性者高血压家族史阳性高于阴性者 成年盐敏感者高于青少年成年盐敏感者高于青少年 黑人盐敏感者高于白种人黑人盐敏感者高于白种人流行病学特

9、点流行病学特点盐敏感性高血压盐敏感性高血压我国高血压患者多为盐敏感型我国高血压患者多为盐敏感型血压随盐摄入量增加显著升高血压随盐摄入量增加显著升高2.Journal of Hypertension 2008,26:381391我国盐敏型高血压占高血压总人群的我国盐敏型高血压占高血压总人群的50%-60%11.刘杰等，高血压杂志刘杰等，高血压杂志 1999 7(3):251-253盐敏感：盐敏感：在正常血压个体接受限制盐摄入饮食后，平均动脉压至少有在正常血压个体接受限制盐摄入饮食后，平均动脉压至少有3mmHg的下降，的下降，盐敏感型高血压患者血压随钠的摄入量增加盐敏感型高血压患者血压随钠的摄入量增加(或减少或减少)有显著的增加有显著的增加(或减少或减少)2,33.Hypertension.1996;27:481-490正常：血压正常的个体正常：血压正常的个体正常正常盐抵抗盐抵抗盐敏感盐敏感正常盐摄入正常盐摄入低盐摄入低盐摄入血压血压(mmHg)钠摄入量钠摄入量2023/4/1317