5、中学生心理辅导记录表.doc
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中国心理学会临床心理学注册工作委员会制 学校心理辅导记录表姓名: 性别: 班级: 辅导方式: 第 次辅导辅导时间: 年 月 日 时 分,辅导时长 (分钟)辅导老师: 来访者陈述(上次辅导以后来访者主述变化情况,与辅导老师约定任务的达成情况,来访者的学业、生活、情绪等情况):辅导老师评估(对来访者问题与辅导过程评估,含危险性评估、包括心理测试、医院就诊结果):本次辅导要点及处理(辅导目标、方案,包括辅导过程、方法、作业,以及是否有与班主任、监护人等会商):下一步辅导意见(在相应选项后打):继续辅导 预约下次辅导时间: 协商结案 终止辅导 说明: 启动危机干预 说明: 转 介 转 介 至: 需要与班主任和家长联合帮助 本次辅导是否录音:有 无 是否录像:有 无 其他说明:
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