医学考试考研事业单位密押1专业实务含答案.docx
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1、1.单选题【A3/A4 题型】患者女,58岁。诊断为“直肠癌”,现手术后2周。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择()。A.煮沸法B.微波消毒灭菌法C.高效化学消毒剂浸泡法D.紫外线消毒法E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法答案E解析一次性PICC穿刺包属于一次性使用的医疗器械,目前临床多选择环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法,因为环氧乙烷气体穿透力强,具有高效广谱杀菌作用。2.单选题【A3/A4题型】患者女,58岁。诊断为直肠癌,现手术后2周。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。进行皮肤消毒时应选择()。A.0.2%过氧乙酸B.2
2、%碘酊C.95%乙醇D.210g/L碘伏E.22g/L氯己定水溶液答案D解析过氧乙酸溶液适用于耐腐蚀性物品、环境、室内空气等的消毒;2%碘酊用于皮肤消毒后,要用75%乙醇脱碘:乙醇浓度超过80%,消毒效果会降低:210g/L碘伏用于手及皮肤消毒;2g/L氯己定乙醇溶液用于皮肤消毒。3.单选题【A3/A4题型】患者女,58岁。诊断为直肠癌,现手术后2周。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。护士在穿刺过程中发现手套破损,她应()。A.加戴一只手套B.用消毒液涂擦破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.立即更换手套答案E解析无菌操作过程中,发现无菌手套破损应立即更换
3、。4.单选题【A3/A4 题型】患者女,28岁。上呼吸道感染,T39.6,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。医嘱给予口服磺胺药。该患者的体温属于()。A.正常B.中度热C.低热D.高热E.超高热答案D解析低热:37.338.0,中度热:38.139.0,高热:39.141,超高热:41以上,患者体温为39.6,属于高热。5.单选题【A3/A4题型】患者女,28岁。上呼吸道感染,T39.6,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。医嘱给予口服磺胺药。对患者的给药指导,正确的是()。A.服药后加盖棉被B.服药后立即测体温C.服药后多喝水D.用茶
4、水送服E.宜饭前服用答案C解析服磺胺类药物后指导患者多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。6.单选题【A3/A4题型】患者女,47岁。因上腹部钝痛,伴腹胀,反酸,嗳气半年,近期出现消瘦,乏力入院。为明确诊断,医嘱行大便隐血试验,其目的是()。A.检查粪便中有无寄生虫B.检查粪便中有无异常代谢物C.检查粪便中有无血液D.检查粪便性状E.检查粪便中有无致病菌答案C解析略7.单选题【A3/A4 题型】患者女,47岁。因上腹部钝痛,伴腹胀,反酸,嗳气半年,近期出现消瘦,乏力入院。试验前正确的饮食是()。A.进食富含铁剂的食物,纠正机体贫血B.进食高脂肪饮食,以刺激胆囊收缩排空C.进食牛奶、豆制品及
5、大白菜等清淡饮食D.进食新鲜绿色蔬菜,补充维生素E.进食动物高蛋白饮食,补充机体营养答案C解析试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝等。8.单选题【A3/A4题型】患者女,47岁。因上腹部钝痛,伴腹胀,反酸,嗳气半年,近期出现消瘦,乏力入院。护士应告知患者留便的时间为入院后()。A.第三天B.第一天C.第二天D.第五天E.第四天答案E解析隐血试验的试验期为3天,故第4天留取粪便做隐血试验。9.单选题【A3/A4题型】患者女,47岁。因上腹部钝痛,伴腹胀,反酸,嗳气半年,近期出现消瘦,乏力入院。经检查确认慢性胃溃疡,
6、护士的饮食指导正确的是()。A.食用易消化,富含热量,蛋白质及维生素食物B.多喝牛奶,可修复受损组织,促进溃疡愈合C.多食粗纤维的食品,促进胃肠消化D.甜品可补充能量,宜多食E.根据口味可食用辛辣食物,促进食欲答案A解析消化性溃疡患者加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。两餐之间可给适量的脱脂牛奶,具有中和胃酸的作用,但不宜多饮,因牛奶中的钙质刺激胃酸分泌。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料,如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情。10.单选题【A3/A4题型】患者女,55岁。因哮喘发作在医院急诊就医。医嘱“氨茶碱0.25g+25
7、%葡萄糖20ml,iv。护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为()。A.紧贴皮肤B.510C.1530D.3538E.4045答案C解析静脉注射时,针头斜面向上,与皮肤呈15-30角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉。11.单选题【A3/A4 题型】患者女,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医。医嘱“氨茶碱0.25g+25%葡萄糖20ml,iv”。护士穿刺后,抽有回血,但刚推注少量药液即发现注射局部肿胀明显,患者主诉疼痛明显,发生此表现的原因为下列哪幅图所示()。A. B. C. D. E.答案B解析图表示“针尖斜面未完全刺入静脉”,针尖斜面部分在皮下,部分在静脉内。静脉注射时表现为
8、抽吸虽有回血,但推注药液可有局部隆起,患者主诉疼痛明显。12.单选题【A3/A4 题型】患者男,66岁。心前区压榨性疼痛3小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/min,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。该护士首先考虑患者出现的心律失常是()。A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心室颤动答案B解析心率160次/min;QRS时限0.12秒,即为宽大畸形;R-R间期不相等;为室性心动过速的特征。若刺激迷走神经时心率变化,则为室上性心动过速的特征。13.单选题【A3/A4
9、题型】患者男,66岁。心前区压榨性疼痛3小时急诊入院。入院后出现呼吸困难,心悸。护士查体血压下降,心率160次/min,心电图示ORS波群宽大畸形,ORS时限0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。患者该心律失常发作时首选的药物是()。A.阿托品B.利多卡因C.苯妥英钠D.维拉帕米E.美西律答案B解析室性心动过速如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺,药物治疗无效或发生休克、心绞痛、心衰时,用同步直流电复律。14.单选题【A3/A4 题型】患者男,42岁。慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是
10、()。A.麦氏点压痛B.板状腹C.肝浊音界消失D.明显腹部包块E.墨菲(Murphy)征(+)答案E解析患者慢性胆囊炎病史10年,本次出现了急性发作,Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。15.单选题【A3/A4 题型】患者男,42岁。慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在肝绞痛发作时应禁用()。A.颠茄B.山莨菪碱C.吗啡D.阿托品E.哌替啶答案C解析对诊断明确且剧烈疼痛者,可给予消炎利胆、解痉镇痛药物,常用哌替啶、阿托品肌内注射,但勿使用吗啡,以免胆道下端Oddi括约肌痉挛,使胆道梗阻加重。16.单选题【A3/A4 题型】患者男,70岁。肺心病10余
11、年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸。护士观察患者时,应特别注意观察()。A.体温B.饮食状况C.意识状态D.皮肤、黏膜 E.尿量答案C解析肺心病的患者病情加重,要警惕肺性脑病的出现。肺性脑病是慢性呼吸系统疾病引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状等。17.单选题【A3/A4 题型】患者男,70岁。肺心病10余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸。为该患者治疗时禁用吗啡,是因为该药可诱发或加重()。A.肺性脑病B.电解质平衡失调C.呼吸道感染D.药物依赖E.便秘答案A解析肺心病患者切勿
12、随意使用安眠、镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。18.单选题【A3/A4 题型】患者男,70岁。肺心病10余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸。该患者使用利尿剂用药护理错误的是()。A.注意观察出入液量B.注意观察有无低钾,低氯性碱中毒C.利尿剂尽可能在白天给药D.应以快速、少量和间歇用药为原则E.尿量多时可吃适量柑橘答案D解析肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢,小量,间歇,以免大量,快速利尿引起血液浓缩,痰液黏稠,加重气道阻塞及低钾血症。19.单选题【A3/A4 题型】患儿男,5岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无
13、反跳痛。护士考虑该患儿可能是()。A.腮腺炎并发脑膜炎B.腮腺炎并发胰腺炎C.腮腺炎并发睾丸炎 D.腮腺炎并发卵巢炎E.腮腺炎并发胃肠炎答案B解析由于腮腺炎病毒对胰腺腺体组织具有高度亲和性,患儿出现了上腹疼痛,压痛,伴发热,寒战、呕吐等,考虑患儿并发了急性胰腺炎。20.单选题【A3/A4 题型】患儿男,5岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是()。A.尿常规B.血常规C.血、尿淀粉酶D.便常规E.脑脊液答案C解析确诊急性胰腺炎首选的辅助检查是血、尿淀粉酶。21.单选题【A3/A4 题型】初产妇,2
14、9岁,孕39周。最近3天有不规则腹痛,于昨晚出现阴道流血,少于月经量,未入院。今天中午孕妇感觉腹痛规律,检查:每56分钟一次,每次持续约40秒,宫口开大2cm,枕先露,胎膜未破。为该产妇进行胎心听诊应选择在()。A.宫缩刚开始时B.宫缩极期C.宫缩快结束时D.宫缩间歇期E.第二产程应1530分钟听1次答案D解析胎心听取应在宫缩间歇期时。22.单选题【A3/A4 题型】初产妇,29岁,孕39周。最近3天有不规则腹痛,于昨晚出现阴道流血,少于月经量,未入院。今天中午孕妇感觉腹痛规律,检查:每56分钟一次,每次持续约40秒,宫口开大2cm,枕先露,胎膜未破。 胎头宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩
15、向阴道内,称为()。A.胎头着冠B.胎头拨露C.胎头俯屈D.胎头仰伸E.胎头下降答案B解析胎头于宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为胎头拨露。23.单选题【A3/A4 题型】初产妇,29岁,孕39周。最近3天有不规则腹痛,于昨晚出现阴道流血,少于月经量,未入院。今天中午孕妇感觉腹痛规律,检查:每56分钟一次,每次持续约40秒,宫口开大2cm,枕先露,胎膜未破。接生时,为该产妇开始保护会阴的时机是()。A.经阴道外口看到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头开始着冠时D.胎头拨露阴唇后联合紧张时E.胎头仰伸时答案D解析当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。24.单选题【A3/A4 题
16、型】在工作中,一位护士在夜班交班时发现,遗漏了上午某个患者的一份口服药,药物包括降压药、维生素C等。护士首先应采取的措施是()。A.汇报护士长B.补发药物即可C.向患者解释D.向患者道歉E.寻求医生帮助答案A解析发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室相关领导。25.单选题【A3/A4 题型】在工作中,一位护士在夜班交班时发现,遗漏了上午某个患者的一份口服药,药物包括降压药、维生素C等。 此事应上报护理部的时间不超过()。A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内答案B解析发生护理差错后,护士长应在24小时内填写报表上报护理部。26.单选题【A1 题型】护理诊断
17、公式中的E代表()。A.健康问题B.患者的症状C.症状与体征D.患者的既往史E.相关因素答案E解析护理诊断的陈述包括三个要素: 健康问题(P)、症状和体征(S )、相关因素(E)27.单选题【A1 题型】护士的标准防护措施中不包括()。A.戴口置B.穿隔离衣C.进行免疫接种D.戴手套E.洗手答案C解析标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括:手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射。28.单选题【A1 题型】根据医疗废物专用包装物、容器和警示标
18、识规定中的内容,利器盒的颜色应为()。A.红色B.白色C.黑色D.黄色E.蓝色答案D解析损伤性废弃物置于医疗废物专用的黄色锐器盒内。29.单选题【A1 题型】手术室的室内温度应控制在()。A.1618B.1822C.2224D.2426E.2628答案C解析一般病室温度为1822;婴儿室、手术室、产房、老年病室、ICU、CCU等,室温调高至2224为宜。30.单选题【A1 题型】护士整理出院病历,排列在最前和最后的内容分别是()。A.体温单、入院记录B.病历首页、体温单C.病历首页、病程记录D.入院记录,病历首页E.体温单、护理记录单答案B解析出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院(或死亡)记
19、录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。31.单选题【A1 题型】护士防护如图所示,最可能护理下列哪种疾病的患者()。A.乙型肝炎B.破伤风C.肺结核D.鼠疫E.狂犬病答案D解析略32.单选题【A1 题型】如图所示,为压疮的哪期表现()。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度损伤期答案C解析该图显示全层皮肤组织缺失,形成表浅溃疡,故选C。33.单选题【A1 题型】护士在巡回过程中发现某患者输液器墨菲滴管内液面不断自行下降,最可能的原因是()。A.针头滑出血管外B.输液瓶位置过高C.患者静脉痉挛D.输液管有漏气E.患者静
20、脉扩张答案D解析输液过程中,如墨菲滴管内液面自行下降,应检查滴管上端输液管与墨菲滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。34.单选题【A1 题型】某位使用静脉留置针的患者,输液完毕已使用肝素液封管,但第2日仍然发生血液反流堵塞导管。不是导致堵管的可能原因是()。A.封管的肝素液量不够B.推注封管液速度过快C.患者穿刺侧肢体活动过度D.患者静脉压过高E.封管的肝素液浓度过大答案E解析静脉留置针堵管的原因包括:穿刺部位不适于留置导管,穿刺技术欠缺、封管液种类不适合、封管液用量过少、推注封管液速度过快、未正压封管、留置导管肢体活动频繁等易发生堵管。35.单选题【A1 题型】如图所示,采集咽拭子标本时,
21、选择部位错误的是()。A.AB.B C.C D.D E.E答案E解析采集咽拭子标本时,取出咽拭子中的无菌长棉签,快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物。36.单选题【A1 题型】外科最为常见的等渗性脱水的原因见于()。A.水分丢失过多B.水分摄入不足C.静脉补液过多D.长期胃肠减压E.急性肠梗阻答案E解析水分丢失过多和水分摄入不足可引起高渗性脱水;静脉补液过多可引起血容量过多;长期胃肠减压导致低渗性脱水;急性肠梗阻可导致等渗性脱水。37.单选题【A1 题型】“地西泮5mgposos”属于()。A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱E.短期医嘱答案D解析临时备用医嘱(sos):仅
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