医学考试考研事业单位密押4专业实务(1)含答案.docx

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1、1.单选题A1题型：护士对某肺癌化疗患者执行以下操作前，须充分告知并签订知情同意书的是（）。A.肌内注射B.经外周中心静脉置管C.床上洗头D.口腔护理E.静脉补液答案B解析医疗服务中的下列信息应当事先告知患者按照规定需要签署知情同意书的，应当及时，规范签署相应的知情同意书;患者接受的重症监护(ICU)，介入诊疗，手术治疗、血液净化，器官移植，人工关节置换、高值(千元以上)费用项目等诊疗服务及其收费标准。患者接受的超声、造影、电子计算机X射线断层扫描技术(CT)，磁共振成像(MRI)等主要辅助检查项目及其收费标准。医保患者使用的自费比例较高的药品和诊疗项目;新型农村合作医疗患者使用新型农村合作医

2、疗基本药物目录和诊疗项目之外的药品和诊疗项目，法律法规和临床诊疗规范规定的其他知情同意事项。2.单选题A3/A4题型：患儿女，日龄10天，出生后3天出现黄疸，近2日黄疸加深，拒乳。查体:脐部红肿，有脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是（）。A.新生儿脐炎B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿生理性黄疸E.新生儿溶血病答案C解析脓性分泌物说明新生儿黄疸的原因是细菌感染性疾病，从而导致新生儿败血症。3.单选题A3/A4题型：患儿女，日龄10天。出生后3天出现黄疸，近2日黄疸加深，拒乳。查体:脐部红肿，有脓性分泌物。对该患儿家属进行健康教育，不正确的内容是（）。A.进行脐周护理时注意婴儿腹部保暖B.避

3、免大小便失禁C.脐带因结扎不牢长时间不脱落应考虑重新结扎D.应从脐根部由内向外环形彻底消毒E.脐带脱落后不需要观察和护理答案E解析脐带脱落后需要观察和护理。4.单选题A3/A4题型：患者，男，45岁。“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时疼痛加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为（）。A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级答案D解析患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药，属于3级，即重度疼痛。5.单选题A3/A4题型：患者，男，45岁。“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时

4、疼痛加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯镇痛药的是（）。A.阿司匹林B.可待因C.布洛芬D.吗啡E.美沙酮答案B解析第二阶梯可选用弱阿片类镇痛药，有可待因；阿司匹林，布洛芬属于第一阶梯；吗啡，美沙酮属于第三阶梯药物。6.单选题A3/A4题型：患者女，25岁。四肢及颜面部水肿明显，腹部膨隆，血压110/65mmHg，血红蛋白120g/L，血肌酐正常，白蛋白32g/L。尿蛋白(+)，尿红细胞阴性,诊断为“肾病综合征”。目前该患者的首要护理诊断为（）。A.体液过多B.营养失调:低于机体需要量C.舒适的改变D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑答案A解析肾病

5、综合征患者体液过多与血浆清蛋白下降引起血浆胶体渗透压下降有关。7.单选题A3/A4题型：患者女，25岁。四肢及颜面部水肿明显，腹部膨隆，血压110/65mmHg，血红蛋白120g/L，血肌酐正常，白蛋白32g/L。尿蛋白(+)，尿红细胞阴性，诊断为“肾病综合征”。针对患者目前情况，正确的饮食指导是（）。A.高钙饮食B.高维生素饮食C.高蛋白饮食D.低盐饮食E.低磷饮食答案D解析水肿患者应低盐(食盐3g/d)。8.单选题A3/A4题型：患者女，40岁，乙肝病史5年，近1周自觉右上腹疼痛，肝脏B超发现一占位性病变，CT检查后确诊为“肝癌”，拟行肝动脉栓塞化疗术。正确的术前准备是（）。A.术前1天高

6、脂肪饮食B.术前6小时禁食、禁水C.术前晚灌肠D.铺好暂空床E.无需备皮答案B解析肝动脉栓塞化疗术前应常规备皮，范围在右侧腹股沟区上至脐，下至大腿上1/3，包括会阴部，并清洗备皮区，预防术后并发感染。并做碘过敏试验、抗生素过敏试验，训练短时间屏气方法，术前禁食水68小时。9.单选题A3/A4题型：患者女，40岁。乙肝病史5年。近1周自觉右上腹疼痛，肝脏B超发现一占位性病变。CT检查后确诊为“肝癌”，拟行肝动脉栓塞化疗术。患者术后出现腹痛、恶心、呕吐，此现象为（）。A.继发感染B.休克C.癌细胞转移D.栓塞后综合征E.肝性脑病前驱症状答案D解析肝动脉栓塞化疗术最常见的不良反应是栓塞后综合症，主要

7、表现为发热，疼痛、恶心和呕吐等”。发热、疼痛的发生原因是肝动脉被栓塞后引起局部组织缺血、坏死，而恶心、呕吐主要与化疗药物有关。10.单选题A3/A4题型：患者女，40岁。乙肝病史5年，近1周自觉右上腹疼痛，肝脏B超发现一占位性病变。CT检查后确诊为“肝癌”，拟行肝动脉栓塞化疗术。患者术后病情稳定出院，护士进行健康指导，正确的内容是（）。A.可以少量饮酒B.低维生素饮食C.适量蛋白饮食D.高热量饮食E.高脂饮食答案D解析肝动脉栓塞化疗可造成肝细胞坏死，加重肝功能损害，应注意观察病人的意识状态、黄疸程度，注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗，防止肝衰竭。11.单选题A3/A4题型：患者，女

8、性，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“橘皮样改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）。A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管答案A解析癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷，称为“酒窝征”;如癌肿侵犯近乳头的大乳管，则可使乳头偏移、抬高或内陷，造成两侧乳头位置不对称:癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许

9、多点状凹陷，使皮肤呈“橘皮样”改变。12.单选题A3/A4题型：患者，女性，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“橘皮样改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（）。A.患侧垫枕以抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导患侧肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压、输液答案D解析术后患侧上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉和淋巴的回流。绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重循环障碍。手术12周后，皮瓣基本愈合，

10、才可进行肩部活动，手指爬墙运动(逐渐递增幅度)，直至患者手指能高举过头，自行梳理头发。13.单选题A3/A4题型：患者，女，27岁。单位年度体检查出HBsAg(+)。区分该患者是肝炎患者还是病毒携带者的依据是（）。A.HBsAg滴度B.HBV-DNA定量C.肝功能D.HBeAbE.抗HBV-IgM答案C解析肝功能检测是区分患者是肝炎患者还是病毒携带者的主要依据。14.单选题A3/A4题型：患者，女，27岁。单位年度体检查出HBsAg(+)。能提示患者HBV复制活跃，传染性强的阳性项目是（）。A.HBsHgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb答案C解析HBeAg阳性提示HBV

11、复制活跃，传染性强。15.单选题A3/A4题型：患者，女，27岁。单位年度体检查出HBsAg(+)。患者准备近期结婚，能有效预防未婚夫感染乙肝病毒的措施是（）。A.婚后不可生育B.待HBsAg转阴后结婚C.待HBcAb转阴半年后结婚D.未婚夫接种乙肝疫苗E.未婚夫注射免疫球蛋白答案D解析接种乙型肝炎减毒活疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的关键措施。16.单选题A3/A4题型：患者女，46岁。肛周持续性跳痛，排便和咳嗽时加剧，坐卧不安，行动不便，局部穿刺抽出脓液，诊断为肛门周围脓肿。在评估患者的身体状况时，最重要的是（）。A.排便习惯B.排尿情况C.精神状况D.食欲情况E.局部表现答案E解析肛门

12、周围脓肿主要表现为病变部位持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。17.单选题A3/A4题型：患者女，46岁。肛周持续性跳痛，排便和咳嗽时加剧，坐卧不安，行动不便，局部穿刺抽出脓液，诊断为肛门周围脓肿。可给予患者行脓肿切开术，术后指导患者进行坐浴时，正确的是（）。A.交代患者坐浴后将敷料固定好B.每日810次C.水温是5055D.用0.02%高锰酸钾溶液E.时间为4060min答案D解析应指导病人用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为4346，每日23次，每次2030分钟。18.单选题A3/A4题型：患者女，35岁。孕33周，经产妇。因“阵发性腹痛伴少量

13、阴道出血1天”入院。查体:胎心音146次/min，宫缩56分/次，每次持续2530秒，肛查宫颈口能容一指。最可能诊断是（）。A.先兆子宫破裂B.胎盘前置C.先兆早产D.胎膜早破E.胎盘早剥答案C解析先兆早产最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似。19.单选题A3/A4题型：患者女，35岁。孕33周，经产妇。因“阵发性腹痛伴少量阴道出血1天”入院。查体:胎心音146次/min，宫缩56分/次，每次持续2530秒，肛查宫颈口能容一指。最恰当的处理是（）。A.硫酸镁抑制宫缩B.期待疗法C.立即终止妊娠D.行人工破膜E.做好手术准备

14、答案A解析若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月:若胎膜已破，则尽可能提高早产儿的存活率。20.单选题A3/A4题型：患者男，38岁。在高温环境下工作4小时后，出现大汗、头晕头痛、逐渐神志不清来医院就诊。查体:体温41.2，面色潮红，脉搏112次/min，呼吸28次/min，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆约0.4cm，对光反射灵敏。护士分诊的初步判断是（）。A.中毒B.脑血管意外C.脑膜炎D.中暑E.脑炎答案D解析先兆中暑出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力,体温基本正常；轻度中暑者除上述症状外,有面色潮红、大汗、脉搏快速,体温在38以上。21.单选题A3/A4

15、题型：患者男，38岁，在高温环境下工作4小时后，出现大汗，头晕头痛，逐渐神志不清来医院就诊，查体:体温41.2，面色潮红，脉搏112次/min，呼吸28次/min，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆约0.4cm，对光反射灵敏。抢救的关键措施是（）。A.防治脑水肿B.纠正水电解质紊乱C.预防感染D.降温E.防治急性肾功能不全答案D解析治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿等。22.单选题A3/A4题型：患者男，50岁。吸烟20年，长期从事海上作业。因近2个月出现双小腿发凉伴持续性刺痛就诊。查体:双小腿浅表静脉发红，发热、呈条索状，压痛。患者最可能出现了（）。A.毛细血管压力增高B.

16、浅静脉血栓形成C.动脉硬化闭塞D.深静脉血栓形成E.血栓闭塞性脉管炎答案E解析血栓闭塞性脉管炎局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患肢苍白，肢端发凉、怕冷、小腿酸胀乏力，足趾有麻木感。23.单选题A3/A4题型：患者男，50岁。吸烟20年，长期从事海上作业。因近2个月出现双小腿发凉伴持续性刺痛就诊。查体:双小腿浅表静脉发红，发热、呈条索状，压痛。患者最主要的临床表现是（）。A.营养障碍B.局部感染C.动脉扩张D.局部缺血E.静脉扩张答案D解析血栓闭塞性脉管炎局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患肢苍白，肢端发凉、怕冷、小腿酸胀乏力，足趾有麻木感。24.单选题A3/A4题型：患者男，50岁。吸烟20年，

17、长期从事海上作业。因近2个月出现双小腿发凉伴持续性刺痛就诊。查体:双小腿浅表静脉发红，发热、呈条索状，压痛。最重要的护理措施是（）。A.氧气吸入B.绝对戒烟，肢体保暖C.局部加压包扎D.患肢制动E.局部热敷答案B解析告知病人绝对戒烟，消除烟碱对血管的收缩作用。并告知病人应注意肢体保暖，避免受寒冷刺激，但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温。寒冷可使血管收缩，而温度升高会使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。25.单选题A3/A4题型：患者女，45岁。因进食油腻食物后出现右上腹绞痛2小时入院，诊断为胆囊结石。该患者的结石类型最可能的是（）。A.草酸盐结石B.胆固醇结石C.胆色素结石D.混合性结

18、石E.碳酸盐结石答案B解析胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石。26.单选题A3/A4题型：患者女，45岁。因进食油腻食物后出现右上腹绞痛2小时入院，诊断为胆囊结石。为缓解疼痛，应优先使用（）。A.解痉剂B.溶石药C.镇静剂D.抗生素E.止痛剂答案A解析胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。27.单选题A1题型：对酒精中毒患者的护理措施，错误的是（）。A.必要时透析护理B.呼吸和循环支持C.躁动时可使用苯巴比妥D.卧床，保暖E.维持体液平衡答案C解析对烦躁不安或过度兴奋的酒精

19、中毒患者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡，氯丙嗪，苯巴比妥类镇静药。28.单选题A1题型：目前治疗和改善慢性心力衰竭预后的首选用药是（）。A.地高辛B.毛花苷丙C.卡托普利D.硝苯地平E.吗啡答案C解析血管紧张素转换酶抑制剂仍然是治疗慢性心力衰竭的首选药物，可改善心室重构，早期应用除可缓解心衰症状，还可延缓心衰进展，降低不同病因、不同程度心衰病人的死亡率，洋地黄类药物的主要作用是改善症状。29.单选题A2题型：患者男，35岁。因肝硬化消化道大出血入院行门腔分流术2天。护士应注意观察的并发症是（）。A.血管吻合口破裂出血B.肝性脑病C.血小板计数降低D.门静脉血栓形成E.白细胞计数增高答案A解析门

20、腔静脉分流术后应注意防止血管吻合口破裂出血，48小时内平卧位或15低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大、小便通畅。30.单选题A1题型：关于脊髓损伤休克期间的临床表现，不正确的叙述是（）。A.大小便不能控制B.腱反射亢进C.受伤平面以下迟缓性瘫痪D.括约肌功能丧失E.24周可逐渐演变成痉挛性瘫痪答案B解析脊髓损伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失，可以是单侧，也可是双侧，双侧多在同一平面。其预后取决于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。一般24周后逐渐演变为痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现病理性锥体束征。31.单选题A2题型：患者女，48岁。对称

21、性小关节肿痛伴晨僵5年，拟“类风湿关节炎”入院。作为接诊护士，应重点评估的内容是（）。A.肺部听诊B.关节功能C.有无类风湿结节D.营养状态E.生命体征答案C解析类风湿结节的存在表示本病的活动，类风湿关节炎的关节外表现还有巩膜炎，结膜炎及脉络膜炎，肺部可有胸膜炎，胸腔积液，心脏损害如心包炎，神经系统损害可有周围神经病变。32.单选题A1题型：胎膜早破的孕妇，其阴道液酸碱度应为（）。A.pH7.5B.pH5.56.5C.pH6.5D.pH4.55.5E.pH30%)来终止室速的发作。40.单选题A2题型：患者男，63岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘5个月，脐周及下腹部隐痛不适。查体:腹平软，无压

22、痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来体重下降5kg。最可能的诊断是（）。A.直肠癌B.肠息肉C.肠结核D.右半结肠癌E.左半结肠癌答案E解析右半结肠癌以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。41.单选题A1题型：消化道出血患者出现头晕、心悸等症状，提示出血量大约是（）。A.510mlB.400500mlC.1000mlD.50100mlE.250300ml答案B解析成人每日消化道出血如510ml，粪便潜血试验出现阳性，每日出血量50100ml则出现黑便。胃内血量在250300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，可由组织液及脾脏贮血所补

23、充，一般不引起全身症状。出血量超过400500ml，可出现头晕、心慌、乏力等全身症状。短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭。42.单选题A1题型：育龄期妇女的子宫发生如图所示改变，最可能的情况是（）。A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.异位妊娠D.卵巢囊肿E.子宫脱垂答案B解析肌瘤较大者在腹部可扪及。妇科检查时，肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫，表面不规则，呈结节状。浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。43.单选题A1题型：类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）。A.肘关节B.四肢小关节C.髋关节D.肩关节E.膝关节答案B解析类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性

24、、系统性、自身免疫性疾病，常见于四肢小关节。44.单选题A2题型：患者女，26岁。慢性乙型病毒性肝炎，HBsAg(+)。为避免家人感染，护士进行健康指导，最重要的是（）。A.衣服、用具单独使用B.口服大量抗病毒药物C.家中其他成员进行乙肝疫苗预防接种D.家中用物及地面每日用消毒液消毒E.坚持餐前、便后洗手答案C解析向病人及家属宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识，家中密切接触者可行预防接种。45.单选题A2题型：患者女，55岁，寒战，高热，右上腹隐痛1周，白细胞12.5x/L,ALT70U/L，血培养为肺炎克雷伯杆菌，B超提示肝脓肿直径5cm。对该患者的健康指导，正确的是（）。A.嘱患者避免

25、腹部磕碰B.嘱患者绝对卧床C.嘱患者禁食水D.指导患者正确留取便标本E.给予消化道隔离答案A解析肝脓肿常见的并发症有肝出血，胆囊或胆管损伤、结肠或肾损伤、腹膜或胸膜的继发感染等。应密切观察患者病情变化，嘱患者发病期要卧床休息，不可剧烈活动，可适量床上活动。咳嗽，排便时不可用力过猛，保护好肝区，避免碰撞，防止脓肿破溃。高热患者应多饮水;巨大脓肿(直径10cm)需绝对卧床，以减少机体消耗与防止脓肿破溃;阿米巴性脓肿需消化道隔离、正确留标本。46.单选题A1题型：急性重型肝炎早期与亚急性、慢性重症肝炎相鉴别，最有诊断意义的症状是（）。A.黄疸迅速加深B.出血倾向加重C.中枢神经系统症状D.严重恶心、

26、呕吐E.出现腹水答案C解析急性重型肝炎起病较急，早期即出现重型肝炎的临床表现。尤其是病后10天内出现肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭等。47.单选题A1题型：下列哪项不是肋骨骨折的主要症状（）。A.局部疼痛B.呼吸改变C.排痰困难D.发热E.休克答案D解析无感染的肋骨骨折患者一般没有发热表现。48.单选题A2题型：患者女，50岁。因子宫脱垂入院。护士为病人做使用子宫托的健康教育指导，告知病人如子宫托使用不当，有可能造成的严重后果是（）。A.下腹疼痛B.不育C.尿失禁D.形成尿瘘E.月经稀少答案D解析子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。久置不取可发生子宫托嵌顿，甚至导致尿瘘或粪瘘。宫颈及阴

27、道壁炎症、生殖道溃疡者和重度脱垂无法还纳者不宜使用，月经期和妊娠期停用。49.单选题A2题型：患者男，60岁。因“发热1周，胸闷痛，气急，呼吸困难”入院。B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是（）。A.穿刺部位覆盖无菌纱布B.密切观察生命体征C.若进行引流需做好引流管护理D.心电血压监测2小时E.指导患者立即下床活动答案E解析心包穿刺术后穿刺部位覆盖无菌纱布，嘱患者卧床休息，密切观察生命体征变化，2小时内继续心电、血压监测。做好穿刺局部的消毒护理，注意观察局部是否有渗液。心包引流时做好引流管护理，待心包引流液25ml/d时方可拔管。50.单选题A1题型：溃疡性结肠炎最常见的临床

28、表现是（）。A.腹泻B.腹痛C.贫血D.腹胀E.便血答案A解析溃疡性结肠炎最常见的临床表现是腹泻，轻者每日排便23次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。51.单选题A1题型：扩张型心肌病的好发人群为（）。A.中青年女性B.中青年男性C.青少年D.老年人E.婴幼儿答案B解析扩张型心肌病经常发生在3050岁的人群，平均发病年龄约40岁，男性多于女性(2.5:1)。52.单选题A1题型：心脏胚胎发育的关键时期是（）。A.胚胎14周B.胚胎16周C.胚胎28周D.胚胎49周E.胚胎612周答案C解析胚胎发育28周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。

29、53.单选题A1题型：围绝经期妇女妇科普查的重点是（）。A.老年性阴道炎B.妇科肿瘤C.慢性宫颈炎D.乳腺癌E.生殖器萎缩状况答案E解析围绝经期妇女妇科检查的主要内容是阴道壁黏膜充血、萎缩，宫颈、子宫及卵巢萎缩。54.单选题A1题型：病毒性心肌炎患者心肌损害时常见的心电图改变不包括（）。A.室性心律失常B.T波倒置C.预激综合征D.心肌缺血E.房室传导阻滞答案D解析病毒性心肌炎患者心肌损害时很少表现为心肌缺血性改变，主要表现为心律失常的改变，以窦房、房室或室内传导阻滞较常见，各种过早搏动中以室性早搏最常见，还可有阵发性心动过速、心房扑动或颤动，甚至心室颤动。心律失常是临床诊断的重要依据。55.

30、单选题A1题型：颈部蜂窝织炎引起的并发症中，最危急的是（）。A.全身脓毒血症B.休克C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎答案C解析口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎，可引起喉头水肿或压迫气管，导致呼吸困难，甚至窒息，应紧急处理。56.单选题A1题型：以下不属于治疗焦虑症的常规药物是（）。A.地西泮B.咪达唑仑C.阿普唑仑D.劳拉西泮E.奋乃静答案E解析治疗广泛焦虑障碍的常用药物有地西泮，阿普唑仑，劳拉西泮，氯硝西泮。57.单选题A2题型：初产妇，25岁。妊娠40周，B超提示羊水过多，因“腹痛4小时”入院待产。为预防产妇发生羊水栓塞，护理措施不正确的是（）。A.严密观察产程进展B.注

31、意产妇有无胸闷、烦躁、寒战等表现C.帮助产妇消除思想顾虑D.使用缩宫素时防止宫缩过强E.缩宫时人工破膜答案E解析羊水栓塞的预防:加强产前教育，注意诱发因素，及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理;严密观察产程进展，正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强，严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩的间歇期，破口要小并注意控制羊水的流出速度。58.单选题A2题型：患者女，40岁。2个月前因“早孕”行人工流产术，近1个月来阴道不规则出血，并伴有不明原因咳、血丝痰，曾出现一过性失明，初步考虑“绒毛膜癌”。下列辅助诊断的检查项目中不必要的是（）。A.脑MRIB.人绒毛膜促性腺激素测定C.宫颈刮片细胞学检查

32、D.腹部B超E.X线胸片答案C解析宫颈刮片细胞学检查主要用于子宫颈癌。59.单选题A2题型：患者男，22岁。因“怕脏、反复洗涤及重复动作8年，加重2年”入院。患者在看见或听到“战争”二字时，马上想起“和平”二字，看见或听到“危险”二字时，便会想到“安全”二字，此种症状称之为（）。A.强迫回忆B.强迫意向C.强迫联想D.强迫情绪E.强迫性穷思竭虑答案C解析强迫联想也称强迫性对立思维，患者看到或在脑子里出现一个词或一句话时，便不由自主联想到意思完全相反的词语。60.单选题A2题型：某初产妇，28岁。妊娠37周，胎膜早破。患者临产后，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，皮

33、肤出现血斑。针对该产妇的评估及处理措施，正确的是（）。A.以上症状与胎膜早破无关B.应加强子宫收缩C.鼓励患者阴道分娩D.继续滴注缩宫素E.患者有窒息的危险答案E解析当产妇突然出现烦躁不安、呛咳、气促、呼吸困难、发绀，甚至休克、昏迷、出血不止且不凝等羊水栓塞的临床表现时，立即通知医生，积极投入抢救。61.单选题A1题型：防止急腹症患者手术后发生粘连性肠梗阻的主要措施是（）。A.及时停用胃肠减压B.延长使用抗生素时间C.腹带包扎D.术后早期活动E.及早拔除引流管答案D解析急腹症行手术治疗者，术后应早期开始活动，以预防粘连性肠梗阻。62.单选题A1题型：临床上最常见的心律失常是（）。A.期前收缩B

34、.窦性停搏C.二度房室传导阻滞D.室上性心动过速E.室性心动过速答案A解析临床上最常见的心律失常是期前收缩(早搏)，包括房性早搏和室性早搏。大约60%的健康人也会出现早搏。63.单选题A2题型：患者男，48岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后恢复良好。出院时，应指导患者不适宜的饮食是（）。A.油条B.大米饭C.豆浆D.牛奶E.鸡蛋羹答案A解析肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半流质饮食，鼓励病人术后早期活动。病人进半流质饮食23周后，如无不良反应，可改为软食，再经2周左右后，可进食普通饮食。但不宜进食生冷酸辣等刺激性和油腻之品、忌烟酒。64.单选题A2题型：患者女，40岁。护士

35、为其准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是（）。A.乙醇B.盐酸C.过氧化氢D.维生素C溶液E.氢氧化钠答案D解析维生素C的分子结构中，有不稳定的“C=C”，又有“-OH”，所以具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素C还原高锰酸钾，使其溶解褪色。65.单选题A1题型：适合肛周脓肿患者的坐浴溶液为（）。A.1:5000高锰酸钾B.1:1000高锰酸钾C.1:100碳酸氢钠D.1:3000高锰酸钾E.温开水答案A解析指导肛周脓肿病人用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为4346，每日23次，每次2030分钟。6

36、6.单选题A2题型：某孕妇，30岁，孕29周，因下肢静脉曲张入院治疗。目前正确的护理措施是（）。A.休息时穿弹力袜B.完善术前准备C.尽量减少运动D.弹力绷带自上而下包扎E.弹力绷带自下而上包扎答案E解析妊娠期合并下肢静脉曲张者可采用非手术治疗。选择穿弹力袜或用弹力绷带外部加压治疗，弹力绷带包扎时应自下而上，从肢体远端开始向近端缠绕，松紧适宜。休息时应脱下弹力袜，抬高下肢，以利静脉回流。应适当运动，增强血管壁弹性。67.单选题A2题型：患者男，65岁。入院行前列腺摘除术，术后宣教正确的是（）。A.尽早下床活动B.术后疼痛时可给予热敷C.术后可适当饮酒D.嘱患者少喝水，少排尿E.清淡饮食，多吃蔬

37、菜，保持大便通畅答案E解析前列腺摘除术术后6小时病人无恶心，呕吐，可进流质饮食，鼓励多饮水，12天后无腹胀即可恢复正常饮食，宜进食富含营养与纤维的食物，以防便秘。68.单选题A1题型：颅底骨折诊断的主要依据是（）。A.异常活动B.畸形C.临床表现D.磁共振E.B超答案C解析诊断颅底骨折最可靠的是有脑脊液漏的临床表现，颅盖骨折可依靠头颅X线摄片确诊。69.单选题A2题型：患者女，48岁，诊断高血压1年，因间歇服用降压药导致血压控制不良，时有头痛。护士反复宣教规律服药重要性，但患者仍不依从，到处寻找偏方。目前首要的护理问题是（）。A.疼痛B.执行治疗方案无效C.焦虑D.潜在并发症:高血压性心脏病E

38、.知识缺手:缺乏高血压疾病相关知识答案E解析病人不依从医嘱的原因是没有掌握高血压病的治疗知识。向病人及家属宣传原发性高血压的病因，诱因，临床表现、治疗方法等有关知识，让病人了解原发性高血压虽难以彻底治愈，但通过调整生活方式和服用降压药物，可将血压控制在一个合适的水平，改善预后。70.单选题A2题型：患者男，32岁，上腹疼伴反酸3年，且常有午夜痛醒的经历，疑为“消化性溃疡”。支持该诊断最重要的病史资料是（）。A.睡眠情况B.饮食习惯C.服药情况D.大便性状E.腹痛节律答案E解析上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位，疼痛时间，持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。胃溃疡的典型节律为进食

39、-疼痛-缓解，十二指肠溃疡的疼痛节律为疼痛-进食-缓解。71.单选题A2题型：患者男，45岁。确诊高血压2年，一直口服降压药治疗。目前由于血压稳定在正常范围，而自行停药，加之最近工作繁忙，经常加班，今晨患者突感头痛、胸闷、心悸、视物模糊，故送急诊就医。查体:患者烦躁不安，面色潮红，呼吸急促，血压240/135mmHg，心率118次/min，心尖区闻及奔马律，眼底见视神经乳头水肿，考虑该患者发生了（）。A.急进性高血压B.高血压脑血管病C.高血压脑病D.高血压性视网膜病变E.高血压危象答案E解析高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。72.单选题A1题型：嵌顿性疝患者手法复位后护士应特别注意观察的是（）。A.体