医学考试考研事业单位密押3实践能力(2)含答案.docx

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1、1.单选题A1题型：在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，称为（）。A.混合伤B.复合伤C.多处伤D.合并伤E.多发伤答案E解析多发伤是指一种致伤原因，导致人体多个部位损伤，如车祸撞击伤，导致四肢骨折，同时造成腹部闭合性损伤(腹腔脏器破裂)，复合伤是指多种致伤原因导致人体一处或多外损伤，如爆炸伤，包括冲击波导致的冲击伤，同时还有焰火爆炸的热灼伤，如爆炸导致骨折，脑外伤，同时有呼吸道烧伤。2.单选题A1题型：评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是（）。A.放射性核素检查B.心电图C.冠状动脉造影D.运动负荷试验E.动态心电图答案C解析冠状动脉造影可发现冠

2、脉系统病变的范围和程度，当管腔直径缩小70%75%以上时，将严重影响心肌供血。3.单选题A1题型：偏热型精神分裂症患者最突出的临床表现是（）。A.情感肤浅、不协调、思维破裂、言语松散B.呈木僵状态，身体长时间固定不动C.生活懒散，情感淡漠，社会退缩D.幻觉，妄想E.情绪低落，兴趣缺乏，兴趣丧失答案D解析偏热型(妄想型)为最常见的类型，约占精神分型症的一半以上。多在青壮年或中年发病，起病缓慢。以妄想、幻觉及感知综合障碍为主要临床表现。4.单选题A1题型：阿尔茨海默病最优选的影像学检查方法是（）。A.CTB.MRIC.PECTD.SPECTE.X线答案B解析阿尔茨海默病患者脑电图变化无特异性。CT

3、、MRI检显示内侧颞叶、基底部、外侧颞叶以及内侧顶叶不成比例的萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。MRI还有助于识别血管性痴呆，故可作为影像学检查的优选。5.单选题A1题型：疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（）。A.绞窄性疝B.难复性疝C.易复性疝D.滑动性疝E.嵌顿性疝答案A解析绞窄性疝是指腹疝因囊颈弹性收缩发生嵌顿后，未能及时解除，导致肠壁动脉血流障碍甚至完全阴断，并快速发展为肠壁坏死。6.单选题A1题型：卵巢癌的临床治疗手段主要是（）。A.手术+生物靶向治疗B.放疗+生物靶向治疗C.化疗+放疗D.手术+放疗E.以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗方案答案E解析手术治疗是卵巢恶性肿

4、瘤的主要治疗方法。7.单选题A1题型：按照手掌法计算烧伤面积，烧伤患者五指并拢的一手掌面积约占体表总面积的（）。A.0.50%B.1%C.1.25%D.2%E.2.50%答案B解析手掌法以病人本人五指并拢的1个手掌面积约为1%计算，适用于较小面积烧伤的估测或作为力分法的补充。8.单选题A1题型：下列属于食管癌早期典型临床表现的是（）。A.锁骨上淋巴结转移B.吞咽困难C.食管异物感和哽噎感D.声音嘶哑E.持续性胸背疼痛答案C解析食管癌早期症状多不明显，偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感;胸骨后闷胀不适或疼痛，疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。间歇期可无症状，易被病人忽略。中、晚期的典型症状为进行性吞

5、咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下。如食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出，病人逐渐消瘦、脱水。9.单选题A1题型：秋季腹泻的病原体是（）。A.痢疾杆菌B.轮状病毒C.大肠埃希菌D.埃可病毒E.乙型溶血性链球菌答案B解析秋季腹泻主要由病毒、细菌引起，秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见。10.单选题A1题型：原发性支气管肺癌最重要的危险因素是（）。A.遗传因素B.电离辐射C.慢性肺部疾病D.长期吸烟E.病毒感染答案D解析资料表明，多年每日吸烟达40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高410倍。11.单选题A1题型：肺结核病人饮

6、食护理正确的是（）。A.低热量、高蛋白、富含维生素B.高热量，高蛋白，富含维生素C.高热量、低蛋白、富含维生素D.高热量，低蛋白，适量维生素E.低热量，高蛋白、适量维生素答案B解析肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，多食牛奶，豆浆，鸡蛋、鱼，肉、水果及蔬菜等，以增强抵抗力，促进病灶愈合。12.单选题A1题型：右心衰竭引起皮肤发绀的原因是（）。A.肺循环血液中还原血红蛋白增多B.体循环静脉血中还原血红蛋白增多C.肺循环血液中还原血红蛋白减少D.体循环静脉血中还原血红蛋白减少E.血液中高铁血红蛋白减少答案B解析右心衰竭患者由于体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白

7、增多所致。13.单选题A1题型：如图所示心脏听诊过程，“第四步”所示位置可能听到的杂音是（）。A.主动脉瓣第二听诊区杂音B.二尖瓣杂音C.三尖瓣杂音D.肺动脉瓣杂音E.主动脉瓣杂音答案A解析主动脉第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间。在该听诊区可听到舒张早期叹气样杂音。14.单选题A1题型：流行性腮腺炎患者腮腺肿大的特征为（）。A.以下颌为中心B.以舌下为中心C.以甲状腺为中心D.以耳垂为中心E.以耳廓为中心答案D解析腮腺炎腮腺肿大常是疾病的首发体征。通常先起于一侧，14天波及对侧，也有双侧同时肿大或始终限于一侧者。肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但不红，有疼痛及触痛，张口、咀

8、嚼特别是食酸性食物时胀痛加剧。15.单选题A1题型：生后95%的婴儿动脉导管形成解剖上的闭合时间是（）。A.57个月B.89个月C.出生时D.1岁E.2岁答案D解析约80%足月儿动脉导管在生后1015小时形成功能性关闭;约80%婴儿在生后3个月内、95%婴儿在生后1年内形成解剖上关闭。若动脉导管1岁后仍持续未闭，即认为畸形存在。16.单选题A1题型：腹部损伤的关键问题首先是要明确（）。A.腹壁损伤的程度B.是否为多发性损伤C.有无水电解质平衡失调D.有无腹内脏器损伤E.后腹膜有无血肿答案D解析腹部损伤无论在战时还是平时都较为常见，多数腹部损伤因伴有内脏损伤而危及生命。评估腹部损伤的关键是确定有

9、无腹内脏器的损伤，常见受损内脏在闭合性腹部损伤中，依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。17.单选题A1题型：可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是（）。A.肾盂肾炎B.糖尿病肾病C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征E.膀胱结石答案A解析尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征的主要表现，常见于膀胱及尿路感染的患者。本题中可出现此症状的疾病是肾盂肾炎。18.单选题A1题型：食管癌的首选治疗方法是（）。A.手术治疗B.放、化疗结合C.化学治疗D.放射治疗E.综合治疗答案A解析食管癌以手术治疗为主，配合放疗和化疗等综合治疗。早期病例首选根治性切除手术，手术切除病变食管并重建食管，常采用胃或结肠经食管床上提至胸腔内与食管残端吻

10、合。19.单选题A1题型：早期诊断麻疹最有价值的依据是（）。A.全身斑丘疹B.麻疹黏膜斑C.呼吸道卡他症状D.颈部淋巴结肿大E.1周前有麻疹接触史答案B解析90%以上的患儿于发疹前2448小时出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后12天消失，具有早期诊断价值。20.单选题A1题型：肾脏疾病水肿患者尿量低于多少时应开始限制水的摄入量（）。A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml答案E解析水的摄入量应根据病情而定，尿量在1000ml/d左右不需严格限水，但不宜多饮水;高度水肿而尿量少者应严格控制入量。及时调整水、钠、钾的摄

11、入量，准确记录出入量。21.单选题A1题型：热射病的典型表现是（）。A.头痛、晕厥、无汗B.高热、抽搐、意识障碍C.高热、无汗、抽搐D.高热、无汗、意识障碍E.头痛、发热、昏迷答案D解析热射病又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。22.单选题A1题型：不稳定性股骨颈骨折是指Pauwels角（）。A.40B.50C.10D.20E.30答案B解析内收骨折是远端骨折线与两髂嵴连线的延长线所形成的角度(Pauwels角)大于50，属于不稳定骨折。外展骨折是Pauwels角小于30,属于稳定骨折。23.单选题A1题型：小儿动脉血压随年龄增长逐渐升高，为方便推算可采用的公式是（）。A

12、.年龄x2+70mmHgB.年龄x2+80mmHgC.年龄x3+70mmHgD.年龄x3+75mmHgE.年龄x3+80mmHg答案B解析小儿动脉血压较低，随年龄增长而逐渐升高，正常值可采用下列公式计算:收缩压=年龄x2+80mmHg(年龄x0.26+10.7kPa)，舒张压为收缩压的2/3。24.单选题A1题型：对急性出血坏死型胰腺炎患者进行禁食的目的是（）。A.减少胃液分泌B.避免胃扩张C.接触胰管痉挛D.控制饮食E.减少胰液分泌答案E解析多数急性出血坏死型胰腺炎病人需要禁食13天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。25.单选题A1题型：股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是（）。A.固定不牢

13、固B.年龄大，体质虚弱C.采用切开复位内固定D.没有达到解剖复位E.股骨头血供受损答案E解析头下骨折和经颈骨折属干关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。26.单选题A1题型：下列大肠癌手术术式中，属于姑息性手术的是（）。A.Dixon术B.左半结肠切除术C.Miles术D.短路手术E.右半结肠切除术答案D解析姑息性手术:晚期直肠癌病人发生排便困难或肠梗阻时，可行乙状结肠双腔造口。27.单选题A1题型：正常女性宫颈管黏膜被覆的上皮为（）。A.复层柱状上皮B.复层立方上皮C.单层高柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮答案C解析子宫体壁分三层，内为

14、黏膜层(子宫内膜)，中为肌层，外为浆膜层。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部为复层扁平上皮，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。28.单选题A1题型：卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）。A.57天B.910天C.1112天D.1314天E.1516天答案B解析排卵后卵泡液流出，卵泡壁場陷，形成许多皱襞，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。若卵子未受精，黄体在排卵910天开始退化，黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，组织纤维化，逐渐形成白体。黄体衰退后月经来潮，开始新的周期。29.单选题A1

15、题型：以下关于自身免疫性胃炎的叙述，正确的是（）。A.患者胃酸分泌增多B.患者抗壁细胞抗体和抗内因子抗体呈阴性C.由幽门螺杆菌感染引起D.患者常表现为持续，剧烈的上腹痛E.患者可表现为畏食、贫血答案E解析慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，称为自身免疫性胃炎(A型胃炎)，患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体)，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失;由壁细胞分泌的内因子丧失，引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血。30.单选题A1题型：护士为艾滋病患者做晨间护理时，手

16、套不慎刮破但皮肤完好，被患者唾液污染。此时护士正确的做法是（）。A.用纸巾擦干B.加戴薄膜手套C.加戴无菌手套D.立即用消毒液洗手E.立即用清水洗手答案D解析护士被艾滋病病人用过的针头刺伤后，应严格按照医疗锐器伤处理流程进行处理:用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应当在伤口稍上方轻轻挤压，从伤口近心处向远心方向挤压，尽可能挤出损伤处的血液。禁止在伤口的局部挤压，以免损伤局部组织。再用肥皂液和流动水冲洗5分钟。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。根据暴露级别和暴露源病毒载量水

17、平进行预防性用药。31.单选题A1题型：艾滋病患者因免疫功能缺陷常继发肿瘤，其中最常见的肿瘤是（）。A.淋巴细胞白血病B.卡波西肉瘤C.脑瘤D.非霍奇金淋巴瘤E.黑色素瘤答案B解析卡波西肉瘤又名多发性特发性出血性肉瘤是多中心性血管性肿瘤。临床少见，常见于艾滋病患者。32.单选题A1题型：与类风湿关节炎的临床表现不符的是（）。A.肾脏损害多见B.对称性多关节受损C.病程缓慢D.活动期可有关节肿胀E.见皮下类风湿结节说明病情活动答案A解析类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，病程缓慢，迁延。主要累及小关节，表现为晨僵、关节疼痛、肿胀，晚期病人可发生关节畸

18、形。出现类风湿结节，常提示本病活动。33.单选题A1题型：诊断急性胰腺炎最重要的依据是（）。A.尿淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血清淀粉酶升高D.血糖升高E.血钙降低答案C解析急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清(胰)淀粉酶起病后612小时开始升高，48小时下降，持续35天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。34.单选题A1题型：高血压患者长期服用硝苯地平，可能出现的不良反应是（）。A.头痛B.肺纤维化C.低血压D.心律失常E.胫前水肿答案E解析硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应为颜面潮红、头痛、眩晕、心悸、踝部及胫前水肿、牙龈增生等，踝部及胫前水肿非因水钠潴留

19、，而是由毛细血管扩张所致。35.单选题A1题型：哺乳期急性乳腺炎的预防措施中，下列不正确的是（）。A.哺乳期间应用抗生素预防B.产前矫正乳头内陷C.每次哺乳前擦洗乳头D.哺乳期避免乳头破损E.避免婴儿口含乳头入睡答案A解析告知病人避免乳汁淤积是预防的关键，每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。36.单选题A1题型：下列可以使用雌激素治疗的情况是（）。A.围绝经期综合征B.子宫肌瘤患者月经过多C.子宫内膜异位症D.卵巢颗粒细胞瘤E.子宫内膜癌答案A解析激素替代治疗(HRT)适用于因性激素缺乏而出现或将要出现健康问题的妇女，是缓解绝经相关症状(如血管舒缩症状及与其相关的睡眠障碍等)的首选和最重要的治疗方

20、法。37.单选题A1题型：宫缩间歇期出现如图所示情况，是分娩过程中产程进展的哪个阶段（）。A.胎头俯屈B.胎头着冠C.胎头衔接D.胎头拨露E.胎头仰伸答案B解析随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门松弛。胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。38.单选题A1题型：有关妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理，下列哪项是错误的（）。A.宫缩时指导产妇深呼吸，腹部按摩B.第二产程可手术助产C.胎儿娩出后腹部压沙袋D.发生宫缩乏力时用麦角新碱E.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周答案D解析心脏病孕妇产后禁用麦角新碱，麦角新碱会引起血管收缩，心

21、脏供血减少，导致心衰发生。39.单选题A1题型：有关“阿托品化”的描述，错误的是（）。A.瞳孔轻度散大B.心率增快，超过120次/minC.口干D.颜面潮红E.皮肤干燥答案B解析阿托品化指标:心率一般在90120次/min之间，体温波动在37.038.0之间，瞳孔在45mm并且不再缩小，腺体分泌减少，皮肤干燥、灼热、颜面潮红、肺部啰音减少或消失，血压稳定。40.单选题A1题型：右心衰竭的特征性体征是（）。A.肝大并压痛B.肺动脉瓣第二心音亢进C.肝颈静脉回流征阳性D.双肺可闻及哮鸣音E.水肿答案C解析右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张

22、更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。41.单选题A1题型：属于右向左分流型先天性心脏病的有（）。A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭答案A解析右向左分流型(青紫型)有法洛四联症和大血管错位等。42.单选题A1题型：美托洛尔治疗高血压的机制是（）。A.降低心肌收缩力B.减慢心率，降低心排出量C.抑制血管紧张素生成D.扩张外周血管E.抑制水钠重吸收答案B解析受体阻滞剂降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)，以及血流动力学自动调节机制。43.单选题A1题型：水痘患儿皮疹的特点是（）。A.皮疹初见于耳后发际B.首发于头、面、躯干扩展到四

23、肢，呈向心性分布C.疹间无正常皮肤D.恢复期大片脱皮E.疹退后色素沉着答案B解析皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑斤疹，迅速发展为清亮，椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，23天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少，是水痘皮疹的又一特征。44.单选题A1题型：食管癌初期阶段，患者常常表现出焦虑不安，此时最佳的心理护理措施是（）。A.坦率地告诉患者，并告知患者应正确对待自己的疾病B.叮嘱家属尽量减少探望以免刺激患者C.科学的回答和解释患者提出的问题D.适当隐瞒真实病情，稳定患者的情绪E.主动接近患者，以消除其孤

24、独感答案C解析应加强与病人和家属的沟通，讲解治疗的新进展及配合治疗的注意事项。实施耐心的心理疏导。为病人营造安静舒适的环境，以促进睡眠，必要时使用镇静类药物，争取亲属在心理和经济方面的积极支持和配合，解除病人的后顾之忧。45.单选题A1题型：有关胎儿宫内窘迫的基本病理生理变化，正确的是（）。A.胎儿全身小动脉、小静脉痉挛B.缺血、缺氧引起一系列的变化C.胎儿心房无卵圆孔，使血循环不畅D.血管内动静脉混合血易引发缺氧E.胎儿肺泡内无气体交换，易导致缺氧答案B解析胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血、缺氧引起的一系列变化。46.单选题A2题型：患者女，58岁。以“慢性肾衰竭”入院。主诉皮肤瘙痒，护士对此

25、护理问题的指导，正确的是（）。A.勿用力抓挠B.穿紧身衣物C.不用止痒液止痒D.洗热水澡E.拍打皮肤答案A解析慢性肾衰竭患者由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出，会有皮肤瘙痒，大量脱屑，患者会抓挠皮肤导致破溃，同时水肿也易引发皮肤感染，应经常用温水擦浴，保持皮肤清爽，同时勤剪指甲，防止抓伤皮肤，尤应注意患者皮肤有无发生压疮。47.单选题A2题型：患者男，19岁。大一学生，近半年了反复洗手，明知没有必要，想摆脱但做不到，特别痛苦，上课注意力不集中，心情不好，心烦意乱等。责任护士给予的措施正确的是（）。A.建议家属陪伴，减轻强迫症状B.对患者的强迫行为给予强行制止C.对患者的强迫行为不予制止D

26、.采用行为治疗方法，帮助患者减少和控制症状E.鼓励患者多卧床休息答案D解析以预防法、自我控制法、阳性强化法等行为治疗理论为指导，帮助病人减少和控制症状。48.单选题A2题型：患者男，60岁。食欲不振3月余，血、黑便2天。体检:明显消瘦，腹部膨隆，肝未触及，脾大，腹部移动性浊音(+)，诊断为乙肝后肝硬化失代偿期。护士指导患者可以食用的食物是（）。A.豆腐B.饼干C.麻花D.花生E.炸鱼答案A解析给予乙肝后肝硬化失代偿期患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食油炸、粗糙、尖锐或刺激性食物。同时根据病情变化及时更改饮食，如肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者、血氨偏高者应限制或禁食蛋

27、白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量:有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。49.单选题A2题型：某孕妇，34岁。妊娠32周。因“咳嗽后阴道流液1天”就诊，经检查后以“胎膜早破”收入院。入院时该孕妇无其他异常，胎心监护结果显示胎儿宫内情况良好。针对该孕妇的情况，下列处理不正确的是（）。A.避免不必要的阴道检查B.避免不必要的肛查C.破膜12小时后应预防性使用抗生素D.给予糖皮质激素促胎肺成熟E.尽快终止妊娠答案E解析胎膜早破的病人外理原则应根据孕周、胎儿有无畸形、有无宫内感染等考虑，妊娠24周内的胎膜早破应终止妊娠；妊娠2833周的孕妇无妊娠禁忌、无宫内感染,可以在严密监护下延长孕周，

28、并给予糖皮质激素促胎肺成熟;妊娠大于34周的孕妇，原则上不予保胎;足月胎膜早破212小时给予引产。存在宫内感染、胎儿窘迫者无论孕周多少，均不宜保胎。胎膜早破大于12小时，给予抗生素预防感染。50.单选题A2题型：患者男，63岁。有长期便秘史，平日因排便不畅心理恐惧并减少进食，近2个月来体重下降。为改善患者便秘状况，护士可指导患者（）。A.摄入高热量食物B.注意摄入高蛋白饮食C.选择精细食物D.多饮用浓茶E.多摄入蔬菜、水果、麦麸答案E解析鼓励便秘患者多饮开水，每天清晨可饮一杯温开水或盐水。多食含粗纤维丰富的食物，如芹菜、豆角、白菜等。另外水果或其他多渣食物如笋类、面粉、麦片、麸皮等也利于通便。

29、51.单选题A2题型：患者男，45岁。因“反复胸闷、胸痛3个月”收入院，诊断为冠心病。入院行经皮冠状动脉支架植入术，现医嘱“带拜阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀等药出院”。以下出院指导错误的是（）。A.学会自我监测脉搏，定期监测出凝血时间B.定时定量服药，定期复诊，心绞痛发作时马上到医院就诊C.戒烟限酒，避免高脂、高胆固醇饮食D.避免情绪激动、用力排便E.拜阿司匹林和氯吡格雷只需服用6个月答案E解析药物洗脱支架(DES)是目前冠脉介入治疗的主流。植入DES后，患者须接受阿司匹林加氯吡格雷双联抗血小板治疗至少1年。52.单选题A2题型：患者女，33岁，孕30周，确诊为妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，患者突然

30、出现发热、腹痛，检查肌瘤迅速增大，最可能的原因是肌瘤发生（）。A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.脂肪样变答案C解析常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。其中，玻璃样(透明)变最常见，红色变多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大，临床上可有急腹症表现。53.单选题A2题型：患者男，52岁。因“反复晕厥2次”入院。入院后患者偶有头晕、心悸等不适，动态心电图检查示:窦性心律，平均心率52次/min，最慢心率24次/min，最快心率70次/min，最长RR间期3.2秒，RR间期大于2.0秒的有10次。该患者首要的护理问题是（）。A.自理能力下降B.有受伤的危险C.潜在并发症:

31、猝死D.活动无耐力E.舒适的改变答案C解析密切观察脉搏、呼吸、血压、心率、心律，以及神志、面色等变化。严重心律失常病人应实行心电监护，注意有无引起猝死的危险征兆，如频发性、多源性、成联律、RonT室性期前收缩，阵发性室上性心动过速，心房颤动，第二度型房室传导阻滞等。54.单选题A2题型：患者女，60岁。二尖瓣狭窄史10余年，心电图示房颤心律，超声心动图示左房巨大附壁血栓，目前该患者最主要的护理问题是（）。A.潜在并发症:栓塞B.潜在并发症:心衰C.活动无耐力D.有感染的危险E.潜在并发症:感染性心内膜炎答案A解析栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。另

32、外，重症心力衰竭病人因长期卧床，下肢静脉可形成血栓，如血栓脱落可导致栓塞等。55.单选题A2题型：患者男，40岁。扩张型心肌病病史5年，近年来反复发生心力衰竭。其疾病发生发展的基本机制是（）。A.心房重塑B.心室重塑C.心肌缺血D.心肌坏死E.心肌肥厚答案B解析扩张型心肌病早期即可有心腔轻度扩大，以左心室扩大显著，后期各心腔均扩大，室壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。心室重塑是指心室在长期容量和压力负荷增加时，通过改变心室的结构，代谢和功能而发生的慢性代偿适应性反应。56.单选题A2题型：患者女，24岁。诊断为急性白血病，在化疗期间发生尿酸性结石，护士判断其排尿情况为（）。A.肉眼血尿B.蛋白尿

33、C.少尿或无尿D.酱油色尿E.镜下血尿答案C解析急性白血病患者由于大量白细胞被破坏，可产生尿酸性结石，引起肾小管堵塞，严重者可致肾衰褐，表现为少尿或无尿。57.单选题A2题型：患者男，53岁，急性胰腺炎急诊入院。查体:T39.8;急性面容;腹肌紧张;有压痛，患者向护士要求使用止痛药，此时护士回答恰当的是（）。A.您可以敷热水袋缓解疼痛B.目前不能给您使用止痛药，您只能再忍耐一下C.我们会给你静脉补液，维持水电解质平衡D.您可以喝点热水缓解疼痛E.在没有明确诊断之前不能给您使用止痛药，避免掩盖病情，耽误治疗答案E解析此题无解析。58.单选题A2题型：患者男，36岁，诊断为颌下急性蜂窝织炎，应给予

34、的首要治疗措施是（）。A.及早切开减压B.尽早合理应用抗生素C.给予解热镇痛药D.0.9%NaCl溶液冲洗创面E.50%硫酸镁湿敷答案A解析眼底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息。59.单选题A2题型：患者女，25岁。车祸中幸存，家人均在车祸中去世，其于2小时后恢复意识，并出现情绪激动、警觉性高、易怒，对窗外的汽车声特别敏感，要求换床。该患者目前可能出现（）。A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍C.情绪休克D.社会性退缩E心理否认反应答案A解析急性应激障碍又称急性应激反应。是以急剧的、严重的精神刺激作为直接原因。患者通常在受刺激后几分钟或数小时之内发病，

35、主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，或者精神运动性抑制，或者精神病性障碍。60.单选题A2题型：患者男，28岁。诊断为扩张型心肌病。患者治疗过程中使用的洋地黄制剂，其主要作用不包括（）。A.兴奋迷走神经B.改善血流动力学变化C.增强心肌收缩力D.延缓或阻止心室重塑E.减慢心率答案D解析扩张型心肌病早期阶段使用血管紧张素转换酶抑制剂及受体拮抗剂，可减少心肌损害，改善心脏重构。在病情稳定，射血分数40%，可选用受体阻滞剂，注意从小剂量开始。洋地黄制剂对心脏重构无作用。61.单选题A2题型：患者男，43岁，因“反复上腹痛伴黑便1周”入院。患者为出租车司机，有十二指肠溃疡病史10余年，入院后情

36、绪低落，认为自己拖累了家庭。针对患者的目前状况，护士以下处理不合适的是（）。A.倾听患者的感受B.介绍疾病知识C.定时给予阿片类止痛药D.鼓励家属与患者多沟通E.发放相关健康教音咨料答案C解析帮助病人减轻焦虑紧张心理，以避免由于精神紧张所造成的迷走神经兴奋，从而减少胃酸的分泌。采用适当方式给病人补充消化性溃疡的自我护理知识，指导病人使用松弛术、局部热敷，针灸，理疗等方法，以减轻腹痛。62.单选题A2题型：患者女，54岁。胆道结石，护士进行病情观察发现患者出现以下何种症状时，提示为急性梗阻性化脓性胆管炎（）。A.高热、寒战B.上腹绞痛C.黄疸明显D.血压下降伴意识不佳E.反复呕吐答案D解析急性梗

37、阻性化脓性胆管炎的临床表现主要是在Charcot三联征的基础上又出现休克和神经精神症状，即五联症(Revnolds五联征)。63.单选题A2题型：患者男，50岁。消化性溃疡病史10年。凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊。提示该患者最有可能出现了（）。A.穿孔B.癌变C.消化道出血D.幽门梗阻E.失血性周围循环衰竭答案A解析穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。64.单选题A2题型：某孕妇，32岁。G2P0，妊娠32+5周

38、。产检时发现子宫大于孕周，现无宫缩，胎心158次/min。B超检查提示;羊水深度10cm，羊水指数22cm，胎盘附着于子宫前壁，胎盘下缘距宫颈内口大于7cm。下列护理措施不正确的是（）。A.及时发现胎儿宫内窘迫及早产征象B.指导孕妇进低钠饮食C.B超检查羊水情况D.如需放羊水一次量不得超过1000mlE.防止孕妇出现便秘答案D解析放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml。注意无菌操作，防止感染，给予抗生素。腹部放置沙袋，防止腹压骤降引起休克。65.单选题A1题型：食管癌初期阶段，患者常常表现出焦虑不安，此时最佳的心理护理措施是（）。A.坦率地告诉患者，并告知患者应正确对待

39、自己的疾病B.叮嘱家属尽量减少探望以免刺激患者C.科学的回答和解释患者提出的问题D.适当隐瞒真实病情，稳定患者的情绪E.主动接近患者，以消除其孤独感答案C解析应加强与病人和家属的沟通，讲解治疗的新进展及配合治疗的注意事项。实施耐心的心理疏导。为病人营造安静舒适的环境，以促进睡眠，必要时使用镇静类药物。争取亲属在心理和经济方面的积极支持和配合，解除病人的后顾之忧。66.单选题A2题型：患者男，65岁。良性前列腺增生多年。3天前入院拟行手术治疗。下列关于术前评估的叙述，不正确的是（）。A.进行性排尿困难B.饮酒、受凉后可导致尿潴留C.患者常常伴有血尿D.患者常常伴有尿道感染E.尿频，夜间较为明显答

40、案C解析良性前列腺增生表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。合并感染时可出现膀胱刺激征;合并膀胱结石时表现为尿流中断:若长期排尿困难易导致肾积水，肾衰褐。长期用力增加腹压排尿还可合并疝，痔或脱肛。一般没有血尿。67.单选题A2题型：某孕妇，32岁。停经37周。因“夜间发生阴道流血2小时，无腹痛”急诊入院。查体:血压110/60mmhg;下肢水肿(-);胎心112次/min，胎方位为左枕前位，先露高浮，B超提示胎盘完全覆盖宫颈口。实验室检查:尿蛋白(-)。此孕妇需要终止妊娠，最主要的处理手段是（）。A.阴道分娩，产钳助产B.等待阴道自然分娩C

41、.配合医生行剖宫产术D.引导分娩，胎头吸引器助产E.先阴道试产，失败后剖宫产答案C解析剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。68.单选题A2题型：患者女，55岁。诊断为肝脓肿，需要抽血做细菌培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是（）。A.寒战高热前B.寒战高热后C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.寒战高热时答案E解析血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。69.单选题A2题型：患者男，40岁，因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气入院。患者2年前曾因脾破裂行脾

42、切除手术。查体:38.4，BP120/80mmHg，P84次/min，R20次/min;左上腹有一手术切口疤痕，局部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。血常规:白细胞11.4x/L，中性粒细胞78%。若对其行非手术治疗，最重要的措施是（）。A.半坐卧位B.禁食、胃肠减压C.心理护理D.纠正体液失衡E.使用抗生素答案B解析根据梗阻情况可采取非手术治疗或手术治疗。非手术治疗方法包括;禁食禁饮、胃肠减压，解痉止痛，矫正体液失调，防治感染和中毒。常用手术治疗方法包括:粘连松解术、肠切开祛除异物、肠套叠或肠扭转复位术、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口术等。70.单选题A2题型：患者男，58岁。肝硬化病史，经检查诊

43、断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。为防止术后肝性脑病发生，应采取的措施是（）。A.睡眠差给予巴比妥类药物B.口服抗生素抑制肠道细菌C.粪便干结时给予肥皂水灌肠D.体温升高给予水杨酸类药E.烦躁不安时给予镇静剂答案B解析口服抗生素如甲硝唑、新霉素等，抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。71.单选题A2题型：患者男，73岁。胃痛半年余，消瘦、乏力，来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者在全麻下行胃大部切除术，安返病房。术后患者伤口疼痛难忍，应给予的药物是（）。A.杜冷丁B.东莨菪碱C.安定D.阿托品E.地塞米松答案A解析对切口疼痛所致的不适，可遵医嘱给予镇痛药物。72.单选题A2题型：患者男，20岁。认为有人要害自己，周围人用异样的眼光看自己，常自言自语。此症状考虑是哪种疾病的表现（）。A.精神分裂症B.阿尔茨海默病C.双相情感障碍，躁狂发作D.强迫症E.疑病症答案A解析精神分裂症常见的妄想有被害妄想、关系妄想、夸大妄想，对精神分裂症有特殊意义的妄想有影响妄想、被洞悉感、被控制感等。73.