中西医结合内科学中级考试呼吸系统疾病习题集.docx
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1、中西医结合内科学中级考试呼吸系统疾病习题集一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息, 在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。(13题共用题干)患者男,26岁,6月15日就诊。发热(T38. 9)2天,伴恶风 鼻塞,头痛,咽痛,咳嗽,吐黄痰:干苦,口渴欲饮,舌红苔黄,脉浮数。1.本例中医辨证应为A.风热感冒B.普湿感冒C.燥邪犯肺D.表寒里热E.暑热证2,治则应为A.辛温解表,宣肺止咳B.辛凉解表,宣肺清热C.清暑祛湿解表D,解表清里,宣肺疏风E.清热祛暑解表3.选方为A.荆防
2、败毒散B.桑杏汤C.银翘散1).双解散E.新加香盞饮正确答案:1. A; 2. B; 3. C(46题共用题干)患者哮喘反复发作,时作时止,发作时呼吸急促,喉中有哮鸣音, 不能平卧,止时如常人。发作前有鼻咽部发痒,咳嗽,恶风,汗出,舌淡,苔白,脉浮。4 AB C D E5 AB C中医诊断为喘证哮病感冒咳嗽肺胀病因病机为内有宿疾,外感风寒,肺失肃降 风寒侵袭,肺失宣降肺脾气虚D.肺肾虚损,肾不纳气E.疾饮内停,肺失宣降6.治疗选方为A桑菊汤B.六泪子汤C.三黄汤D.华盖散E,定喘汤患者正确答案:4. B; 5. A; 6. D(710题共用题干)喉中有哮鸣声, 哮喘史20年。男性,41岁。于3
3、天前受寒后出现咳嗽,呼吸急促,胸闷如窒, 咯痰稀白呈泡沫状,淡不渴,面白肢冷,舌淡苔白滑,脉浮紧。患者素有7.本病应诊断为A.感冒B.咳嗽C.喘证D,哮病E.肺胀8.其却医分型当属A.冷哮B.热哮C.寒包热哮I).风痰哮E.虚哮9.治法为A,疏风散寒,宣肺解表B.散寒解表,宣肺止咳C,温肺散寒,化痰平喘I).解表散寒,清热化痰E.补肺纳肾,降气化痰10 .应选方为A.桂枝汤B,麻黄汤C.定喘汤D,射干麻黄汤E.三子养亲汤正确答案:7. D; 8. A; 9. C; 10. D(1113题共用题干)患者喘逆刚甚,张抬肩,鼻翼煽张,呼吸困难,不能平卧,心 悸,烦躁不安,面唇青紫,汗出眩冷,脉浮大无
4、根11 .本病例中医诊断为A.肺气虚耗型喘证B.肾虚不纳型喘证C.上实下虚之喘证D.正虚喘脱型喘证E.肾阳虚型喘证12.治宜A.补肺益气养阴B.扶正固脱,镇摄肾气C,补肾纳气D.滋阴纳气E.温肾纳气,化痰平喘13,方用A.生脉散合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散C,参附汤合黑锡丹D,苏子降气汤E.七味都气丸合生脉散 正确答案:11. D; 12. B; 13. C(1418题共用题干)患者女性,67岁。素有慢性支气管炎史,咳嗽,咯痰20余年, 呼吸喘促8年。平时易感冒,每遇感冒则复发。近II喘促加前,气短,不能平卧,咳声低弱, 痰白稍黏,无力咳出,全身乏力,自汗怕风,舌淡,苔薄白,脉弱。查体:精神
5、欠佳,形体 消瘦,口唇紫绢,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺底可闻及少 量小水泡音及哮鸣音。14 .中医诊断为A.感冒B.咳嗽C.哮病D.喘证E.肺胀15 .中医证候分型为A.肺气虚B.脾气虚C.肾气虚D.正虚喘脱E,肺肾两虚16.证候分析为A.脾虚生痰,痰饮上犯于肺B.肺气亏虚,气失所主 C.肺肾俱虚,气失摄纳D.肺气欲绝,心肾阳衰 E.肾阳虚,水湿上犯 17.正确的治法为 A.补肺益气 B.健脾化痰 C.补肾纳气 D.温阳化水 E,扶阳固脱 18.代表方剂为 A.参附汤 B.金质肾气丸 C.补肺汤 D.七味都气丸 E.真武汤正确答案:14. D; 15. A; 16.
6、 B; 17. A; 18. C(19-22题共用题干)患者徐某,男性,31岁,因感受寒邪而出现恶寒发热,咳嗽痰 少,色白而黏,胸痛,咳则痛甚,自行按感冒”治疗,服感冒冲剂”,第6天时突然见 高热振寒,咳喘,气急痰黄浊厚,口屮有腥味,胸痛加重,烦渴引饮,小便短赤,大便干结, 舌红苔黄腻,脉滑数。19.该例辨证为 A.肺痈(初期) B.肺痈(成痈期) C.肺痈(溃脓期) D.喘证(痰热壅肺) E.咳嗽(痰热郁肺) 20.基本病机为 A.风热袭表,肺失清肃 B,痰热蕴肺 C.痰热蕴肺,耗伤气阴 D,热塞血瘀,蕴酿成痈 E.热壅血瘀,血败肉腐 21.其治法为 A.疏风散热,清肺化痰 B.清热化痰 C
7、,淸肺解毒,化瘀消痈 D.解毒排脓 E,清肺热,养肺阴 22.其治疗选方为 A.银翘散 B.桑菊饮 C.千金苇茎汤D.加味桔梗汤E.清燥救肺汤 正确答案:19. B; 20. D; 21. C; 22. C(2326题共用题干)于某,男,48岁,职员。15年前患肺结核未进行正规治疗,11 年前开始间断咯血,时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体:T36. 9, Bp 100 / 70mmHg,精神不振,神疲气短,形体瘦弱,面白唇淡。胸大片示:双肺浸润型肺结核。入 院1个月来多次咯血,每次出血量约8200ml,色鲜红,曾2次输血。经中西医对症处理, 仍时有发生。现症神疲乏,面色苍白,心烦
8、失眠,急躁易怒,潮热盗汗,占淡少苔,脉细 数。23.中医诊断为 A.肺(肺阴亏损) B.肺痍(阴虚火旺) C.咳血(阴虚火旺) D.肺癌(阴阳虚损) E.吐血(胃阴虚) 24.治法为 A,滋阴润肺 B.滋阴补阳 C,滋阴降火 D.益气养阴 E.滋阴杀虫25.最应选的治疗方剂为A.月华丸B.保真汤 C.补天大造丸 D.知柏地黄丸 E.百合固金汤合秦花鳖甲散 26,如果患者出现明显的骨蒸潮热,可选用A.柴胡清骨散B.地骨皮汤C.咳血方D.青蒿鳖甲汤 E.十灰散正确答案:23. B; 24. C; 25. E; 26. A (2730题共用题F)患者,女性,60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年,
9、久病 咳喘,曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘,咳痰清稀,胸满胀憋,面浮肢肿,尿少,脱 痞纳呆,心悸气短,怕冷,面唇青紫,苔白滑,脉沉细。27.中医诊断(病名、分型)为A.喘证(正虚喘脱) B.肺胀(外寒内饮) C.肺胀(痰浊阻肺) D.肺胀(阳虚水浮) E.肺胀(肺肾气虚) 28.中医治法为 A.补气固脱 B.散寒化饮 C,温阳化气利水 D.补肾纳气,降气平喘 E.健脾化痰,降气平喘 29.最适宜的方剂为 A.小青龙汤 B.真武汤合五苓散 C.补肺汤 D.涤痰汤E.苏子降气汤合三子养亲汤30 .如果患者出现水肿加剧,心悸喘满,倚息不得卧时,加用 A.沉香、青皮、陈皮、车前子 B,沉香、二丑、
10、椒目、拿劳子 C.沉香、大腹皮、五加皮、厚朴 D.泽泻、猪苓、车前子、枳实 E.大黄、枳实、泽兰、泽泻正确答案:27. D; 28. C; 29. B; 30. B(3134题共用题干)王某,男68岁,素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重,呼吸浅 短难续,声低气怯,张口抬肩,倚息不得卧,痰多色臼如沫,咯吐不利,胸闷心慌,汗出怕 冷,舌淡苔白,脉沉细。31 .中医最可能的诊断是 A.咳嗽 B.喘证 C,哮病 D.肺胀 E.肺磨32 .其证型为 A.痰浊阻肺 B,痰热郁肺 C,痰蒙神窍 D.阳虚水泛 E,肺肾气虚 33.治法为 A.化痰降气B.温肾健脾,化饮利水 C,补肺纳肾,降气平喘 D.清肺化痰
11、,降逆平喘 E,散寒化饮 34.选方宜A.二陈汤合三子养亲汤B,补肺汤合平喘固本汤C.补肺汤D,定喘汤 E.参附汤正确答案:31. D; 32. E; 33. C; 34. B(35-37题共用题干)赵某,男,48岁。喘促气急,胸憋身热1天。患者10天前感冒, 病势迁延。近日咳嗽加重,吐黄痰。昨日喘促气急,胸部胀痛,痰多黄稠,面红发热,下 汗出,喜冷饮,尿赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。35.中医诊断是 A.咳嗽(痰浊阻肺)B.喘证(痰热郁肺)C.哮病(热哮) 【).肺胀(痰浊阻肺) E.肺痈(初期) 36.治法为A,清肺化痰,宣肺平喘B.化痰降气C.解表清里,化痰平喘 D.健脾化痰,降气平喘 E.
12、疏风散热,化痰平喘 37.选方宜 A.银翘散 B,定喘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.麻杏石甘汤 iE确答案:35. B; 36. A; 37. D(3840题共用题干)患者,男性,66岁,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年气促明显, 查体:球结膜充血水肿,口唇发组,颈静脉怒张,桶状胸,两肺uj闻及干湿性罗音,心率 110次/分。38.考虑诊断为 A.慢性支气管炎 B.心力衰竭C.慢性肺源性心脏病I).慢性阻塞性肺气肿E.支气管扩张症39 .抗生素应选用A.氨基首类B,三代头胞菌素C.青霉素类D.喳诺酮类E.磺胺类40 .吸氧应给A. 60%浓度吸氧B.持续低流量吸氧C.呼气末正压辅助通气D
13、.高压氧治疗E. 3%40%浓度吸氧正确答案:38. C; 39. B; 40. B(41-43题共用题干)女性,26岁,吸入冷空气后,突然出现呼吸困难,胸闷,咳嗽, 査体:呼吸32次/分,呼气相延长,双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。41.上述病例属于哪类呼吸困难A.吸气性呼吸困难B.气性呼吸困难C.潮式呼吸D.抽泣样呼吸E.阵发性呼吸困难42.考虑诊断为A.心源性哮喘B.支气管哮喘C,呼吸衰竭D.喘息性支气管炎E.自发性气胸43.首先采取下列哪种治疗方法A,西地兰B.沙丁胺醇气雾剂C,吸氧D.补液E,青霉素正确答案:41. B; 42. B; 43. B(44-47题共用题I-)男性,
14、60岁,吸烟史35年,咳嗽、吐痰,痰中带血半年,经抗 生素、止咳化痰药治疗,效果欠佳,胸片示:左上叶近肺门有3cmX4cm边缘不整齐的块影。44 .为明确诊断,首选的检查方法是A. CTB,反复拍胸片C,痰细胞学检查D.支气管镜检查E.开胸探査45 .如诊断为肺癌,该患者肺癌的病理类型可能是A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.腺癌D.肺泡癌E.鳞癌46 .该类型肺癌作用于其他系统易引起的肺外表现是A.肥大性骨关节病和杵状指B.男性乳房发育C.稀释性低钠血症D.周围神经病变E.重症肌无47 .该患者最应与下列哪种肺部疾病鉴别A.慢性支气管炎B.肺结核球C.支气管扩张D.支气管哮喘E.结核性渗出性胸膜
15、炎正确答案:44. D; 45. E; 46. A; 47. B(4849题共用题干)患者男,56岁,有慢性支气管炎病史,冠心病病史,于夜间突 然出现:呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰。48 .最可能的诊断是A.支气管哮喘B,喘息型支气管炎C.心肌梗死D.心源性哮喘E.肺结核49 .应采用列哪些药物治疗A.地高辛+舒喘灵50 青霉素+氨茶碱C.吗啡+西地兰+速尿D.糖皮质激素+氨茶碱E.先锋霉素+地高辛 正确答案:48. D; 49. C(5052题共用题干)患者、男,70岁,反复咳嗽,吐痰8年,近2个月病情加重,痰量多,青霉素治疗效果欠佳,查:双卜肺可闻及细湿罗音,白细胞计数8. 2
16、x10的九次方 /分,中性粒细胞74%。50.病人最可能的诊断是A.慢性支气管炎迁延期B.支气管扩张C.慢性支气管炎急性发作D.慢性支气管炎合并肺炎E.肺结核51.为指导治疗,下列哪项检查最有意义A.胸部X线检査B.纤维支气管镜检查C.痰培养D.血气分析E,胸部CT52.患者应用青霉素治疗效欠佳的主要原因是A,给药途径未选择雾化吸入B.未进行痰液引流C.未使用抗病毒药D.未配合中药治疗E.未配合糖皮质激素应用正确答案:5. A; 51. C; 52. B(5354题共用题干)患者女性,40岁,乏、低热3个月,咳嗽,咳嗽带血,X线提:右肺上叶片状阴影,大咯血2小时。53.可能的诊断是A.支气管扩
17、张B,浸润型肺结核C,肺脓肿支气管肺癌E.阻塞性肺气肿54.采取下列哪种治疗措施A1输血补液B.吸氧+垂体后叶素C.通畅呼吸道+右则卧位+垂体后叶索D.左则卧位+垂体后叶素+吸氧E,止血芳酸静点+输血 正确答案:53. B; 54. C(5556题共用题干)女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3 年出现气喘,加重1周,査体:两肺广泛哮鸣音,两肺可闻及湿性罗音。55 .可能的诊断为A.支气管哮喘B.慢性支气管炎(单纯型)C.慢性支气管炎(喘息型迁延期)D.慢性支气管炎(喘息型急性发作期)E.支气管扩张56 .应首选下列哪项治疗A,吸氧、止咳、祛痰B.止咳、祛痰、补液C.控制感
18、染、解痉平喘、止咳祛痰D.吸氧、控制感染、卧床休息E.控制感染、避免受凉正确答案:55. D; 56. C(5759题共用题干)女性,28岁,发作性呼吸困难6年,加重1小时,发作时常先 有鼻部发痒,查体:呼吸困难以呼气为主,双肺广泛性呼气性哮鸣音。57 .可能的诊断为A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C,心源性哮喘D自发性气胸E,急性肺炎58 .下列哪种治疗方法最朮要A.尽快缓解气道阻塞B,尽快吸氧C.补液D.抗生素应用E.糖皮质激素的应用59 .易发生的合并发症是A,肺癌B.气胸C.肺脓肿D.肺结核E,尘肺正确答案:57. A; 58. A; 59. B【习题集】中西医结合内科学中级考试呼吸系
19、统疾病(X型题)X型题1、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选 项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均 不得分。60 咳嗽的常见症状有A.咳嗽B.咯血C.低热D.胸痛E,胸闷、气急正确答案:ABCDE61 中医认为肺癌的病因为A.正气内虚B.外感风寒C.痰湿蕴肺D.七情失调E.烟毒内蕴正确答案:ACDE62 早期肺癌以邪实为主,治疗宜A.行气活血B.化瘀软坚C.清热化痰I),扶正祛邪E,利湿解毒 正确答案:ABCE63 肺癌晚期,以正虚为主,治宜扶正祛邪:采用A.行气活血B.养阴清热C.解毒散结D.益气养阴E.清热化痰正
20、确答案:BCDE5,治疗肺癌在应用扶正补益之品时,应注意A,攻补兼施B.补而不壅C.先活血后补益D.温而不燥E.补运结合正确答案:BDE6 .肺癌晚期,阴虚毒热,咯血不止时宜加A.白及、白茅根8 .黄良、太子参C.生地、参三七D,地骨皮E.仙鹤草、茜根正确答案:ACE9 .阻塞性肺气肿常见的并发症有A,自发性气胸10 肺部急性感染C.慢性肺源性心脏病D.肺癌E.胸膜炎正确答案:ABC8 .慢性肺源性心脏病常见的并发症是A.肺性脑病9 .酸碱失衡及电解质紊乱C.消化道出血D.肺结核E.冠心病正确答案:ABC10 急性肺源性心脏病常见的临床表现为A.突发呼吸困难B.可有胸膜磨擦音C. P2亢进D,
21、右心衰竭的表现E.发绢正确答案:ABCDE10.支气管哮喘常见的并发症为A.气胸B.肺不张C.支气管扩张D.肺源性心脏病E.心源性哮喘正确答案:ABCD11.支气管扩张治疗有A.体位引流B,持续低流量吸氧C,手术治疗D1控制感染E.支气管扩张剂正确答案:ACDE12 .肺炎球菌肺炎病理改变有A,红肝变期B,白肝变期C,消散期D.充血期E.分泌期正确答案:ACD13 .肺炎球菌肺炎常见的并发症有A.感染性体克B,干酪性肺炎C.肺脓肿D.肺梗死E.胸膜炎正确答案:ACE14 .下列哪些是急性肺脓肿时应采取的治疗方法为A.体位引流B.应用广谱抗生素C.纠正酸中毒D.早期手术治疗E.配合中药治疗正确答
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