心血管内科中级试题十一.docx

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1、心血管内科中级题库251 .女性,31岁,慢性心房颤动,病人应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝 对规则,每分钟52次最有效地治疗措施是。A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠增厚,心室腔正常D.心得安E.速尿252 .女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短, 做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄根据其临床表现,心功能为()A.心功能I级B.心功能!I级C.心功能IH级D.心功能IV级E.以上都不是253 .女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短, 做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()A.可静脉注射西地兰0.2mg/dB.

2、可口服地高辛0.25mg/dC.可大剂量口服地高辛 D,禁止服洋地黄类制剂E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量254 .女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短, 做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于()A.肺淤血、肺水肿所致B,左心室扩大所致C,体循环静脉压增高所致D,肺动脉 压增高所致E.心室重构所致255 .男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d, 一周后检査心电 图出现洋地黄中毒其诊断依据可能是()A. ST-T鱼钩样下移B,房速伴2： 1传导阻滞C. Q-T间期缩短D. P-P间期延长E. 出现U波256 .男

3、性，17岁，心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d, 一周后检査心电 图出现洋地黄中毒最适当的治疗是()A.停地高辛,改用西地兰静脉注射B.停地高辛，改用速尿静脉注射C.停地高辛， 改用苯妥英钠静脉注射D.停地高辛,改用异搏定静脉注射E.停地高辛,改用电 复律257 .男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d, 一周后检査心电 图出现洋地黄中毒可能与洋地黄中毒有关的临床表现()A.呼吸困难B.腹胀C.黄视绿视D.咳嗽,咳泡沫样痰E.水肿,尿少258 .男性,19岁,自幼有心脏杂音。体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻 及收缩期吹风样杂音W级,向左上胸部传导。P2几乎

4、消失下列病例发生心力衰 竭时属于哪项机制()A,右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限-C.左心室容量负荷过重D.右心室压 负荷过重E.机械性肺淤血状态259 .女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急:咳嗽, 咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒 张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制() A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限-C.左心室容量负荷过重D.右心室压 负荷过重E.机械性肺淤血状态260 .男性,40岁,因胸闷、气急来诊。心脏超声检査示肥厚型心肌病。心室壁 明显增厚,心室腔正常下列病例发生心力衰竭时属

5、于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压 负荷过重E.机械性肺淤血状态261 .女性,12岁,自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂 音H级,呈吹风样,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支 传导阻滞下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压 负荷过重E.机械性肺淤血状态262 .窦性心动过速的频率范围多为()A. 10150次/分B. 12160次/分C. 10180次/分 D. 13170次/分 E. 10160次/分263 .下列方法用于治疗窦性心

6、动过缓,除了。A.氨茶碱B.喘定C.阿托品D.异丙基肾上腺素E.人工心脏起搏器264 .窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用措施是()A.不需治疗B. 口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲 肾上腺素265 .下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的。A.冲动起源于窦房结B.频率为60100次/分C. P波在I HaVF导联直立,aVR 导联倒置D. PR间期0.120.20秒E.心率绝对匀齐266 .窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗。A.异搏定B.奎尼丁 C.洋地黄D.阿托品E.苯妥英钠267 .使快速房颤的心室率减慢,应首选。A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因

7、酰胺D.洋地黄E.奎尼丁268 .最易引起房颤的疾病是。A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D,高血压性 心脏病E.缩窄性心包炎269 .心房颤动时f波的频率为。A.30600次/分 B.25350次,分 C.35600次/分 D. 10160次/分 E. 25600次/分270 .阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确 。A.双侧颈动脉窦按摩B. Valsalva动作C.压迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激悬 雍垂271 .刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常。A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心律不齐D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上 性

8、心动过速272 .诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是。A.心率160次/分B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C,颈动脉窦按摩使心率 突然减慢D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原E.心律绝对规则273 .非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪项情况()A.洋地黄中毒B,下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增加E,正常人274 .急性心肌梗死出现室性早搏首选A.洋地黄B.心得安C.利多卡因D,奎尼丁 E.普鲁卡因酰胺275 .以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死,合并室性心动过速 C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现

9、室性心动过速E.心脏手 术过程中出现室性心动过速276 .治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物()A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因277 .洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的。A.室性心动过速B,多源性室性早搏C.非阵发性交界性心动过速D.室上性阵发 性心动过速E房室传导阻滞278 .听诊心率正常而不整齐,可除外()A.第1度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.第H度1型房室传导阻滞E. 伴有4： 1和3： 1房室传导阻滞的心房扑动279 . II度H型及HI度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有 Ad-ams-Stokes综合

10、征发作,治疗首选A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D,乳酸钠E,安置临时或永久性人工心脏起 搏器280 .最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是()A.前壁心肌梗死B,前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D,下壁心肌梗死E. 高侧壁心肌梗死281.54岁,男性，头晕黑蒙5年,阵发性心悸3个月。查体:BP130/90mmHg,双 肺无啰音,心率45次/分,节律不齐,Holter：窦性心动过缓(3860次/分),窦性 停搏,频发房早,阵发房颤。最适宜的治疗措施为A.静点阿托品B,静推西地兰C.安置按需型人工心脏起搏器D,静滴异丙基肾上 腺素E. 口服心律平282.64岁,女性，近2年,偶有心悸感,无黑蒙

11、及晕厥发作,多次査心电均为房 颤,心率6589次/分,关于心律失常需进行如何治疗A. 服地高辛B.静注西地兰C.应用乙胺碘吠酮复律D.安置人工心脏起搏器E. 以上都不是283 .洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是A.降低窦房结自律性B.直接延长房室结的不应期C.减慢心房的传导D.兴奋迷 走神经E.降低心房自律性284 .女性42岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d, 1个 月，心室率突然转为规则,55次/分,提示。A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄,给予维持量D.可 能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞285 .女性,35岁,诊断

12、风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红 色泡沫痰。查体:BP9O/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次分, 第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的A.减慢窦率B.增加心肌收缩C.纠正房颤D.降低心室自律性E,减慢心室率 286.55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律78次/ 分,频发房性早搏。短阵房速,除下列哪药物外，均适用于治疗此心律失常 A.乙胺碘吠酮B.利多卡因C.心得安D.普罗帕酮E.维拉帕米287 .男性,18岁,既往健康,突发心悸1小时,心率180次/分,心律规整,无杂 音,心界正常,首选措施()A.西地兰静

13、注B.心得安静注C.异搏定静注D.甲氧胺静注E.刺激迷走神经方法 288.32岁,女性,风心病二尖瓣狭并关闭不全8年，近2周心悸,气急不能平卧, B195/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG： 阵发性室上性心动过速，治疗首选A.维拉帕米B,静注氯化钾C.同步电复律D.压眼球或颈动脉窦E.西地兰 289.男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟1小时不等。查 体:心率200次/分,律齐,ECG： QPS波形正常,P波不能明确査见,诊断为() A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上 性心速290 .男性

14、,58岁,突发心悸,晕厥,ECG：宽大畸形QPS波群心动过速,QPS 波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断。A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速 D.尖端扭转型室性心动过速E.加速性室性自主心律291 .49岁,男性，患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐。 ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选A.利多卡因静注B.体外同步直流电复律C.西地兰静注D.异搏定静注E.硝酸甘 油静点292 . 19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合 室早心电图改变()A.提前出现宽大畸形的Q

15、RS波B. T波方向与QRS主波方向相反C. QRS波群前 出现倒置P波D.代偿间歇完全E.室性融合波293 .男性,78岁，反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发紺、浮肿及气短。血压 180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二 级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性早搏C.完全性房室传导阻滞D.第II度I 型房室度传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞294 .女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失，抽搐，心电 图发现有窦性停搏和HI度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施()A.扩血管药物B.异

16、丙基肾上腺素C.阿托品D,抗凝治疗E.安装临时起搏器295 .男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果:夜间出现间歇 性H度I型房室传导阻滞，心率52次/分，此时的处理是。A.人工心脏起搏B.异丙基肾上腺素静脉点滴C.继续观察D,激素治疗E.干扰素 治疗296 .女性,41岁，慢性胆囊炎病史4年。近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑 蒙、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛，ECG：窦 性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏为明确诊断需作做哪项检查A.心得安试验B.阿托品试验C.运动负荷试验D.多巴酚丁胺试验E.倾斜试验 297.女性,41岁,慢性胆囊炎病

17、史4年。近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑 蒙、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛,ECG：窦 性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心 律失常()A. 服6542或氨茶碱B,静点阿托品C.静点异丙基肾上腺素D,无需治疗E. 以上均不是298.男性,55岁,黑蒙4年,伴胸闷乏，近1年加重。查体：心界不大,心率45 次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿心电示PP间期显著延长，达2.6秒， 其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是() A.窦性心动过缓B.窦性心动不齐C. I度窦房传导阻滞D. II度窦房传导阻

18、滞E. 窦性停搏299.男性,55岁，黑蒙4年,伴胸闷乏，近1年加重。查体：心界不大,心率45 次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿可做哪项检查协助诊断,除了()A.阿托品试验B,食管调搏C.心腔内电生理检查D.右心导管E. Hoher监测 300.女性,38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天,伴呼吸困难， 不能平卧。查体：BP： 95/75mmmHg, 口唇发绢,双肺较多湿啰音,心率150次 /分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大， 下肢无浮肿触诊梯动脉搏动最可能有()A,短细脉B,交替脉C.水冲脉D,奇脉E.以上均不是301.女性,38岁,诊

19、断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难, 不能平卧。查体:BP： 95/75mmmHg, 口唇发纟甘，双肺较多湿啰音,心率150次 /分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大, 下肢无浮肿首选何种治疗措施0A.利多卡因静注、静点B,多巴胺静点C.电复律D,静注西地兰E.静注普罗帕酮 302.女性,28岁,阵发性心悸3年,每次突然发生,可自行终止，持续10分钟至3 小时不等。查体：甲状腺不大,心界稍大,心率180次/分,律齐，杂音听不清为 明确诊断应立即做A.心电图检查B,超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E. T3、T4、 TSH检查303

20、.女性,28岁,阵发性心悸3年,每次突然发生,可自行终止，持续10分钟至3 小时不等。查体：甲状腺不大,心界稍大,心率180次/分,律齐,杂音听不清刺 激悬雍垂后，心率突然降至75次份，停止刺激未再变化,最可能诊断为A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速 E.阵发性房颤304. 55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP90/60mmg, 心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等,ECG：房率慢于 室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波本病诊断是。A多发性室性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.室上性心动

21、过速E.室性心动过速 305.55岁,男性,诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷,BP90/60mmg, 心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于 室率,两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波治疗心律失常首 选()A.利多卡因B,异搏定C.乙胺碘吠酮D.同步直流电复律E.普罗帕酮306.男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40 次/分，心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg其 晕厥最可能原因为()A.心源性休克B. III度房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.糖尿病酮症E.肺梗死 307

22、.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐,心率40 次/分,心音强弱有变化，律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/mmHg如 心电示III度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速,首选哪项措施。A.利多卡因B.阿托品C.电复律D.心室起搏308 .诊断H度I型窦房传导阻滞的是。A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻,QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长,长 间歇与正常P-P间期无倍数关系D. P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈 倍数关系E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻309 .诊断I

23、!度!型窦房传导阻滞是。A.P-P间期逐渐缩短,直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长,长 间歇与正常P-P间期无倍数关系D. P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈 倍数关系E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻310 .诊断窦性停搏的是。A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇,最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻,QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长,长 间歇与正常P-P间期无倍数关系D. P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期呈 倍数关系E.P-

24、R间期逐渐缩短,直到P波受阻311 .诊断II度I型房室传导阻滞的是。A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻,QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长,长 间歇与正常P-P间期无倍数关系D. P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈 倍数关系E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻312 .甲状腺功能亢进，快速房颤，首选。A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E,奎尼丁口服313 .风心病二尖瓣狭窄,快速房颤A.电复律B,西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E,奎尼丁口服314 .预激综合征合并房颤

25、()A,电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E,奎尼丁口服315 .冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克()A.电复律B,西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E,奎尼丁口服316 .阵发性室上性心动过速首选A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E,苯妥英钠317 .洋地黄治疗中出现室性早搏二联律,首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠318 .预激综合征合并房颤,首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠319 .室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选A.利多卡因B.体外同步电直流

26、复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠320 .尖端扭转型室速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺昔C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因321 .阵发性室上性心动过速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺昔C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因322 .阵发性室性心动过速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺昔C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因323 .急性心肌梗死时发生室颤尽快用()A.同步直流电复律B,非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E. 以上都不宜应用324 . III度房室传导阻滞()A.同步直流电复律B,非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E. 以上都不宜应用32

27、5,室性心动过速药物疗效不满意应及早应用()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E. 以上都不宜应用326 .心室率不快的房颤(半年以上)()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E. 以上都不宜应用327 .心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()A.首先必须心电图确诊，然后处理B,迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸 外按压D,立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物,使心脏复苏328 .电复律治疗时出现心室颤动,应()A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D,人工心脏起搏E. 以上都不对329 .心

28、脏性猝死是()A.疾病晚期自然死亡B.在受外伤后的死亡C.中毒后的死亡D,溺水的死亡E. 因心脏原因意外地突然死亡330 .猝死最常发生于()A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎331 .心脏骤停复苏后最易出现()A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E,肝小叶中心坏死332 .心肺复苏时用药通常首选药物是()A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D,去甲肾上腺素E.阿托品333 .心脏骤停早期诊断最佳指标是。A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E. 面色苍白和一口唇发组334.48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图

29、示V13有深而宽的Q波,ST段抬 高,伴有室性早搏,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是。A. III度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E,室性心动过速 335.48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞， 血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是。A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苇胺陛琳E.多巴胺 336.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第34 肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为。A.乳头肌断裂B.心房破裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁

30、破裂 337.男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3 天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支 传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩 血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐，听诊心音消失,血压为OmmHg,经 救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏患者神志不清,抽搐 应考虑为。A.心源性休克B.阿斯综合征C.脑栓塞D, 过性脑血管痉挛E,重度心衰338.男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3 天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R

31、间期0.24s,伴完全性右束支 传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩 血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失，血压为OmmHg,经 救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏心电图示HI度房室传 导阻滞，频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关。A.洋地黄B.利尿剂C.扩血管药物D.心衰加重E.疾病的进展339.男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3 天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支 传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩 血

32、管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为OmmHg,经 救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏此时处理应A.临时心脏起搏下静滴利多卡因B.静注普罗帕酮(心律平)C.静滴利多卡因D. 多巴酚丁胺静脉滴注E.停用所有药物观察340.男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3 天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分，P-R间期0.24s,伴完全性右束支 传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩 血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为OmmHg,经 救治后神志清醒,心跳恢复，心率45次

33、/分，并有频发早搏如果患者神志不清发 作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()A.频发性室早B,短阵成串室速C.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤341 .在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用。A.肾上腺素(0.51.0mg)B.阿托品(0.62.0mg)C.胺碘酮15500mg静注, 10mg/(kg-d)静脉滴注D. 10%葡萄糖酸钙570ml静注E.异丙基肾上腺素(15 20p.g/min)342 .急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,可给 予()A.肾上腺素(0.51.0mg)B.阿托品(0.62.0mg)C.胺碘酮15500mg静注， 10

34、mg/(kg,d)静脉滴注D. 10%葡萄糖酸钙510ml静注E.异丙基肾上腺素(15 20|ig/min)343 .在未建立静脉通道时,若出现缓慢性心律失常,应心内注射()A.肾上腺素(0.51.0mg)B.阿托品(0.62.0mg)C.胺碘酮15500mg静注， 10mg/(kg,d)静脉滴注D. 10%葡萄糖酸钙510ml静注E.异丙基肾上腺素(15 20|ig/min)344 .高血压早期病理变化主要是()A.早期出现动脉内膜增生,管腔变窄B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.周身 细小动脉痉挛D.动脉内膜钙化E.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现345 .下列各种高血压,哪种最适合P受体阻滞

35、剂治疗()A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血 压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病346 .原发性高血压的主要病理生理是。A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻增加 E.血管内皮细胞过多分泌内皮素347 . 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常 人血压标准为。A. BP120/80mmHgB. BP130/85mmHgC. BP139/89mmHgD. BP140/90mmH gE. BP130/85mmHgB. 140/90mmHgC. 150/95mmHgD. 160/100m

36、mHgE. 180/1 lOmmHg364.推算我国现有高血压患者()A. 2千万B. 4千万C. 6千万D. 8千万E. 1亿365.体重指数(BMI)正常范围A. 10-15B. 15-20C. 20-24D. 25-30E. 30以上366.男性,72岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好 选用下列何种降压药物()A.美托洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D,双氢克尿睡E.哌噗嗪367.男性,65岁。测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血 胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用()A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌喋嗪D.甲

37、基多巴E.尼群地平368.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血 压200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有II级喷射 样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是()A.高血压危象B,高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞心室率过 缓，致阿斯发作.E.肥厚梗阻性心肌病369.男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响, 第二心音亢进，血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可 能的诊断是()A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病,叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬 化，主动脉瓣

38、关闭不全D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏 病370.女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难,发作时血压 200/I20mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常，最可能的诊断是() A.高血压危象B.嗜格细胞瘤C.肾动脉狭窄D,皮质醇增多症E,高血压病371.男性,48岁。近4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为A.血压波动,有时血压正常B.早期发生左心功能不全C.易出现体位性低血压 D,常合并冠心病及脑动脉硬化E.常呈一过性脑缺氧表现372.高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐, 意识模糊等中枢神经系统功能

39、障碍的表现,脑CT未见异常，最可能的诊断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象373.男性,55岁。有轻度高血压,伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和 痛风史,治疗药物首选为()A. a受体阻滞剂B. B受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D,中枢抗交感神 经药E.血管收缩剂374.男性,30岁。夜尿多,乏。查体:血压120/lOOmmHg,血钠142mmol/L, 血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时,诊断最可能的是A.高血压病B.嗜铭细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭 窄375.某病人初测血压为180lOmm

40、Hg,应建议在什么时间内随诊处理。A. 2个月B. 1个月C.半年内D.立即处理E. 2周内376.男性,60岁。患高血压病多年,1年来血压经常为17180/110120mmHg。 x线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为() A.高血压病级B.高血压病二级C.高血压病三级D.急性高血压E.高血压危象 377.男性,40岁。近日出现明显头痛,烦燥，心悸多汗,呕吐，面色苍白,视 模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是()A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D,高血压病二级E.高血压病三级 378.男性,45岁。发现高血压病2年,近日血压170/1 l

41、OmmHg,心率100次/分, 血浆肾素增高，首选哪种药物治疗。A.双氢克尿囈B.硝苯毗咤C,美托洛尔D.硝酸甘油E.安定379.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是()A.前间壁B,下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁380,引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回 旋支E.右冠状动脉右室前支381 .急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞382 .缺血性心脏病最常见的病因是。A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关

42、闭 不全383 .急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是。A.右冠状动脉病变B,左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支D,左冠状动脉 回旋支E.以上都不是384 .引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是。A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌 炎E.中毒性心肌炎385 .动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪类。A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉386 .急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要。A. 23周B. 45周C. 6.8周D. 910周E. 1112周387.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期

43、吹风样杂音,是由于。A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C,二尖瓣脱垂，D,室间隔穿孔E.心肌硬 化388.心绞痛发作的典型部位是。A.心尖区B.心前区向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上、中段后E.剑突下 389.心绞痛发作时可出现()A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D,房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂 390.与急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是()A.心电图ST段弓背向下压低B.心电图ST段弓背向上抬高C.无异常Q波D. 有心包摩擦音E.持久的心前区疼痛391 .诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征()A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D,疼痛

44、 时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失392 .梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同0A.心电图ST段抬高B,胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大 汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动393 .目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是。A.心电图B.放射性核素C.二维超声心动图D,冠状动脉造影E,胸片394 .心肌梗死症状中最先出现下列哪项。A1发热B,疼痛C.恶心呕吐D,呼吸困难E.昏厥395 .急性下壁心肌梗死最易合并。A.室性早搏B,房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞 396.哪项不是心肌梗死的并发症。A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D,室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂397 .急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是。A.心房颤动B