云南省从业资资格考试《临床助理医师》试题(十四).docx

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1、云南省从业资资格考试临床助理医师试题（十四）单选题男,28岁。肚脐周围痛2小时,半天后疼痛逐渐转移至右下腹,右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。3天后,突然疼痛减轻,但是右下腹压痛,更加明显。 对此患者首选检查是A腹部CTBX线车贝餐造影检查C腹部B超D胃镜E平卧位X线腹部平片【答案】C【解析】急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛,即开始时上腹及脐周阵发性疼痛,逐渐加重, 数小时至十数小时后转移至右下腹部。右下腹痛力持续性疼痛,阵发加重。所以应做腹部B超 以确诊。单选题2胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A多潘立酮B奥美拉嗖C枸椽酸锌钾D硫糖铝E法莫替丁【答案】B【解析】该患者症状符合胃溃

2、疡特征。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、 暧气等症状;各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉嘰主要适用于十二指肠溃疡和卓 —艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。吗丁咻（多潘立酮片）,适应症为用于 消化不良,腹胀、暧气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫、对反流性胃炎有明显的效 果,但对胃食管反流病的疗效不太满意,可作为消化性溃疡（主要是胃溃疡）的辅助治疗药物, 用以消除胃窦部潴留,各种原因引起的恶心、呕吐:手术后的恶心、呕吐。枸椽酸祕钾又名丽 珠得乐。主要成分是三钾二枸椽酸例。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面 上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡

3、的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性,增加粘蛋白分泌，促 进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌（HP）具有杀灭作用,因而 可促进胃炎的愈合。硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作 用。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子 （EGF）,使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。法莫替丁主要剂型有片齐、胶囊剂、注射剂等。 其为组织胺H2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、 上消化道出血、卓—艾综合征等症。单选题3支气管哮喘的典型临床表现是A规律使用氨茶碱B规律口服糖皮质激素C规律使用吸

4、入型糖皮质激素D规律吸入P2受体激动剂E肌内注射长效糖皮质激素【答案】C【解析】间断口服糖皮质激素,时有发作是因为没有规律服药,非疗效不佳,糖皮质激素已成为持 续性哮喘的首选药物，应首选规律吸入型。单选题4成人细胞外液占体重的百分比是A3 5%B30%C40%D20%E 25%【答案】D【解析】细胞内液:男性约占体重的40%,女性约占35%;细胞外液:男性、女性均占体重的20%。单选题5血管紧张素转换酶抑制剂适用于A酚妥拉明B氨氯地平C美托洛尔D卡托普利E氢氯睡嗪【答案】D【解析】卡托普利用于治疗各种类型的高血压症,尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压,与利 尿剂合用可增强疗效,对血浆肾素活性

5、高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰,与强心剂 或利尿剂合用效果更佳。单选题6能正反馈激活自身分泌的胃液成分是A碳酸氢盐B内因子C盐酸D胃蛋白酶E黏液【答案】C【解析】 胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后,消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白醒可自我激活胃 蛋白酶原。当盐酸分泌过多时,可以负反馈抑制胃酸分泌。盐酸、脂肪酸可以引起促胰液素释放。单选题7冠心病主要危险因素包括A低密度脂蛋白增高B收缩压升高C高密度脂蛋白降低D吸烟E饮酒【答案】E【解析】冠心病发病危险因素包括;年龄、性别;血脂异常;高血压;吸烟;糖尿病和糖耐量异常; 肥胖；家族史等。单选题8属于针对传播途径的措施是A消毒、杀虫B药物预防C

6、个人防护D隔离、留验、医学观察E预防接种【答案】D【解析】隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。单选题9与排卵后基础体温升高有关的激素是A初潮年龄多在15-16岁B经期多为4-6天C月经周期一般为28-35天D次经量为80- 100mlE 一般在经期的4-5天经量最多【答案】B【解析】个月经周期,一般为21-35天,平均28天,月经持续时间称经期,一般为2-8天, 多为4-6天,一次经量约20-60ml。单选题10未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是Al年以上1年半以下B3个月以上6个月以下C1个月以上3个月以下D1年以上2年以下E6个月以上1年以下【

7、答案】E【解析】医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的,卫生行政部门可以责令其暂停 6个月以上1年以下的执业活动。单选题11为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因,选择200例确诊的HIE病例 和同期同医院出生的正常新生儿200例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回 顾性分析,调查HIE相关的危险因素,这种研究方法是A病例对照研究B横断面研究C队列研究D临床试验E生态学研究【答案】C【解析】首先排除A项、E项,横断面研究包括普查和筛查,属于现况调查,是最近一段时间的 调查,所以不选。单选题12以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗S

8、SA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体【答案】A【解析】链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一,具有溶血作用和抗原性。典型的类风 湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼 疮的检查项目。单选题13婚前医学检査不包括对下列疾病的检查的是A严重遗传性疾病B指定传染病C有关精神病D不育症E精神分裂症【答案】D【解析】婚前检查包括内科检查,主要查心肺有否异常;妇科检查要查女性生殖器,应做腹部肛门 双合诊。若肛查发现内生殖器有可疑病变而必须做阴道检查时,必须向受检查者本人和家属说 明理由,在征得同意后方可进行。婚检时要注意有无处女膜闭锁,阴道缺如或闭

9、锁,子宫缺如 或发育不良或畸形,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等。还应注意外阴皮肤和黏膜有无炎症,破损 或溃疡。检查男性生殖器,应注意有无包茎,阴茎硬结,阴茎短小,尿道下裂,隐睾,睾丸 过小,精索静脉曲张和鞘膜积液等。单选题14女性,孕36周,先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高。子宫硬,无松弛,阴 道少量出血,胎心、胎动不清。可考虑为A血常规、尿常规BB超检查C眼底检查D凝血功能检查E胎盘功能测定【答案】B【解析】有高血压病史,腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。B超检查可排除前置胎盘。单选题15疾病的三间分布是指A短期波动B大流行C流行D暴发E散发【答案】A【解析】疾病流行强度是指某种疾病在某地区一定时期

10、内某人群中,发病数量的变化以及各病例之 间的联系强度,常用散发、暴发和流行等表示。单选题16急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,最可能的原因是A血尿消失即可B血压正常即可C水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失D血沉正常E阿迪计数【答案】D【解析】小儿急性肾炎需卧床休息2-3周,直到水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失,可下床做 轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学,应 避免重体力活动。单选题17可出现高血糖及低血钙的疾病是A增强CTBB超CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTC）DMRIE经内镜逆行胰胆管造影（ERCP ）【答案】E【解析】ERCP的主要并发症为

11、胰腺炎，发生率高达17%甚至更高。单选题18男,28岁。阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常, 心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为A室性心动过速B室性心动过缓C阵发性心房颤动D阵发性心房颤动伴差异性传导E阵发性室上性心动过速【答案】E【解析】由心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率150-250次/分,规则,称为阵 发性室性心动过速。该患者反复心悸,突发突止,心电图示QRS波群形态和时限正常,符合 阵发性室上性心动过速表现。单选题19黄体功能不足常见的症状是A月经过多B月经频发C月经过少D月

12、经稀发E月经不规则【答案】B【解析】黄体功能不足属于有排卵功血的种表现,常见的临床症状为周期缩短,月经频发,而流 产主要发生在孕早期。单选题20有关对阿尔茨海默病的描述,不正确的是A有记忆障碍和全面的智能减退B是老年期痴呆中最主要疾病之C早期可出现人格改变D早期可出现幻觉妄想EHachinski缺血评分量表为6分【答案】E【解析】阿尔茨海默病是老年期痴呆中最为常见的种,其临床表现为全面性智能减退,以近记忆 障碍和学习能力下降为主要表现,早期可出现人格改变和精神症状（如幻觉、妄想）。Hachinski 缺血评分≤4分。单选题21A良性肿瘤B未突破基底膜的癌C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良

13、性病变【答案】E【解析】海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。单选题22可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性梗阻性化脓胆管炎B急性胰腺炎C急性肝炎D急性阑尾炎E急性胃炎【答案】B【解析】急性胰腺炎的典型症状:剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,恶心呕吐,呕吐后不能使腹 痛缓解。还会发热,黄疸。相关症状:胰源性腹痛，突发性右上腹绞痛,恶心与呕吐,急腹症,上腹部压痛。单选题23男性,64岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重, 消瘦著。査体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛, 未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A慢

14、性胆囊炎B胆石症C原发性肝癌D胃癌E胰头癌【答案】E【解析】胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大,上腹部压痛或包块。出现 腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晩期病变。结合该患者的临床症状首先考虑为胰 头癌。单选题24维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨串珠B 0形腿C手镯、足镯D方颅E颅骨软化【答案】E【解析】用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓 球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形，前卤大及闭合延迟,严重者18个月时前卤尚未闭 合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似鸡胸,或下陷 成漏斗胸,胸廓下缘向外翻起为肋缘外翻;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向 内或向外弯曲畸形,即。型或X型腿,见于1岁后 站立、行走后小儿。单选题25属于精神分裂症阳性症状的是A味幻觉B触幻觉C听幻觉D嗅幻觉E视幻觉【答案】C【解析】精神分裂症患者最常出现的幻觉是听幻觉。