2022年自考《健康评估》复习题及答案.docx

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1、2022年自考健康评估复习题及答案一、填空题1 .健康评估是现代护士必须具备的（核心）能力之一。2 .护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是 构成其护理干预行为（科学）基础。3 .护理程序的首要环节是（健康评估）4 .通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料）5 .经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为 （客观资料）6 .采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄） 为准。7 .患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。8 .与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。9 .为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史 过程中应注意询

2、问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情 况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。10 .问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项 被选答案）的问题以获取准确的资料。11 .就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热 源）.12 体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致 的发热称（非致热源性发热）。13.持续2周以上的发热称之为（长期发热）14热期少于2周的发热称之为（急性发热）15 .与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不 足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量）16 .神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛）17 .实质

3、脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛）18 .全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛）19 .高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性）20 .脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重）21 .绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。22 .阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。23 .胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当 剧烈，致使病人辗转不安。24 .突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指 肠溃疡穿孔）.25 .液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿）26 .全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时 不易发现者称为（隐性水肿）

4、o27 .组织间隙内液体积聚量达45kg以上，外观和指压凹陷明显, 称为（显性水肿）.28 .与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为 （活动无耐力）o29 .与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（皮 肤完整性受损）o30 .脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（细胞外液） 明显减少的现象。31 .高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度（150 ）mmol/L, 血浆渗透压（310 ） mOsm/L.32 .低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（G30）mmol/L, 血浆渗透压（280 ） mOsm/L.33 .等渗性脱水针水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，

5、血清钠浓度保持在（130-145 ）mmol/L,血浆渗透压保持在 （280-310 ）mOsm/Lo34 .严重高渗性脱水的婴幼儿容易发生（脱水热）。35 .三凹征的特征为吸气时（肋间隙）（锁骨上窝）和（胸骨上 窝）明显凹陷。36 .酸中毒呼吸困难的特征为（呼吸深长而规则，可伴有鼾声）。37 .呼吸表浅，缓慢，可有节律异常如间停呼吸为（吗啡巴比妥 药物中毒）所致的呼吸困难的特征。38 .呼吸变慢变深，常伴有鼾声和节律异常如呼吸遏止，双吸气 样呼吸为（重症颅脑疾病）所致的呼吸困难的特征。39 .病人多于熟睡中突感胸闷，憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴 有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状减轻，缓解，

6、为（夜间阵发性 呼吸困难）的特点。40 .咳嗽时间小于3周称为（急性咳嗽）。41 .咳嗽时间大于3周称为（慢性咳嗽）042 .咳嗽短促，断续，音调高，可单发，散发或阵发性咳嗽为（干 性咳嗽）的临床表现特点。43 .咳嗽伴痰液称为（湿性咳嗽）o44 .夜间咳嗽多见于（左心衰竭和肺结核）病人。45 .极度衰弱或声带麻痹者咳嗽的音色特点为（低微或无声）o46 .骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致（肋骨骨折）o47 .不能有效咳痰者，痰液潴留克诱发或加重肺部感染，使肺（通 气与换气）功能受损。48 .咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括 大量咯血、血痰或（痰中带血）O49 .肺结核，支气管扩张

7、症，出血性疾病等所致的咯血，颜色多 （鲜红）。50 .左心衰竭肺水肿所致的咯血为（浆液性粉红色泡沫样）o51 .肺梗死引起的咯血为（黏稠暗红色血痰）。52 .肺炎球菌性肺炎引起的咯血为（铁锈色血痰）o53 .血液中脱氧血红蛋白/旧称还原血红蛋白增多或血中含有异 常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫的现象，称为（发绅）o54 .中心性发缙是指由于心，肺疾病导致（动脉血氧饱和度降低） 引起的发缙。55 .肺性发缙是指由于呼吸系统疾病导致肺通气，换气或弥漫功能障碍，使氧气不能进入或不能进行交换，血中（脱氧血红蛋白增多） 引起发呆。56 .左心，右心和全心衰竭所致的发绅多为（混合性发给）57 .由大量进

8、食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起的发给，称为（肠源性发络）o58 .一般认为心悸发生的基础是（心脏活动过度）o59 .心悸时心率可快可慢，心率可（规则或不规则）o60 .心律失常所致心悸其严重程度与心脏病变程度常（不一 致）。61 .心悸病人可因心悸所致焦虑，恐惧，失眠等不适影响工作， 学习，睡眠和日常生活，但一般（无危险性）o62 .与心悸发作所致疲乏无力有关的现存性护理诊断是（活动无 耐力）。63 .进食过程中或餐后即刻发生少量多次呕吐为（精神因素）所 致呕吐的特点。64 .低位肠梗阻者呕吐物有（粪臭）味。65 .高位肠梗阻者呕吐频繁且量多，呕吐物常含较多（胆汁）o66 .幽门梗阻者呕吐物多为

9、宿食，有（酸臭味）,常于数餐后或 夜间发生。67 .与呕吐误吸入肺内有关的现存性护理诊断为（有误吸危险）68 .与婴幼儿、老人及意识障碍者呕吐有关的合作性问题为（潜 在并发症：窒息）69 .与呕吐引起体液丢失有关的现存性护理诊断为（体液不足）70 .与长期频繁呕吐和食物摄入量不足有关的现存性护理诊断为 （营养不良：低于机体需要量）71 .黑便附有黏液而发亮，类似柏油，又称为（柏油样）72 .血液在胃内停留时间较长时，呕出的血液呈（咖啡色）73 .通常幽门以上部位出血以（呕血）为主并伴有黑便。74 .出血量大或肠蠕动快时，血液在肠道内停留时间短，可形成 暗红色或紫红色稀薄血便，而非（黑便）o75

10、 .出血停止后，若每日排便一次，粪便颜色将在（3）天后转黄。76 .消化道出血，血液自肛门排出的现象，称为（便血）o77 .少量便血，未致粪便颜色改变，但隐形试验为阳性，称为（隐 血便）78 .血色鲜红附于粪便表面，或便后鲜血滴出，见于直肠，肛门 或（肛管）出血。79 .与长期慢性便血所致贫血相关的现存性护理诊断是（活动无 耐力）。80 .与急性大量便血所致血容量不足相关的现存性护理诊断是 （组织灌注量无效）o81 .起病急，病程短，每日排便次数可达10次以上，粪便量多而 稀薄，为（急性腹泻）。82 .起病缓慢，病程超过2个月，多每日排便次数，或腹泻于便 秘交替，为（慢性腹泻）o83 .排便频

11、繁可因粪便刺激肛周围皮肤引起（肛周皮肤糜烂，破 损）。84 .与长期慢性腹泻有关的现存性护理诊断为（营养失调：低于 机体需要量）。85 .与腹泻所致体液丢失过多有关的现存性护理诊断为（体液不 足与腹泻所致体液丢失过多有关）o86 .粪便长时间停留在肠道内可引起（腹胀下腹部疼痛）o87 .粪便过于坚硬，排便时可致（肛门疼痛）（肛裂）。88 .长期便秘可出现排便紧张和焦虑情绪，以及与此相关的滥用 药物行为甚至（药物依赖）o89 .用力排便因加重心肌缺血，可导致冠心病病人发生（猝死）。90 .用力排便因使血压升高，可导致高血压病病人发生（脑出 血）。91 .与粪便过于肝硬及排便困难有关的现存性护理诊

12、断为（疼 痛）。92 .与便秘所致的肛周组织损伤有关的现存护理诊断为（组织完 整性受损）o93 .黄疸时由于血清中（胆红素）浓度过高，致皮肤，黏膜和巩 膜发黄的症状和体征。94 .循环血液中衰老的红细胞经单核-吞噬细胞系统破坏，分解产 生游离胆红素，又称（非结合胆红素）o95 .血清胆红素有结合胆红素和非结合胆红素两类，其中（结合胆红素）可通过肾小球滤过。96 .肝细胞性黄疸的尿液颜色（加深）97 .完全胆汁淤积性黄疸的粪便颜色（白陶土色）98 .尿液完全不能排除称为（完全性尿储留）99 .尿液不能完全排出，排尿后的残余尿量大于100毫升，称为 （不完全性尿储留）100 .尿储留大多是在（排尿

13、困难）的基础上由病情进一步发展 而来。101 .由于贮积的尿液利于细菌的生长和繁殖，所以尿储留者易发 生（尿路感染）102 .长期尿储留引起膀胱过度膨隆，压力增高，可发生输尿管反 流，双侧输尿管及肾积水，最终导致（肾功能损伤）o103 .与尿道括约肌张力减低，骨盆底部肌肉和韧带松弛所致尿失 禁有关的现存性护理诊断为（压力性尿失禁）104 .与麟髓排尿中枢水平以上脊髓完全损伤所致尿失禁有关的 现存性护理诊断为（反射性尿失禁）105 .与中枢神经系统和膀胱局部病变所致膀胱收缩不受控制有 关的现存性护理诊断为（急迫性尿失禁）106 .与精神与运动障碍、环境因素或药物作用所致不能及时入厕 发生的尿失禁

14、有关的现存性护理诊断为（功能性尿失禁）107 .与膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常张力，引起尿液 潴留，致尿液从过度充盈的膀胱中溢出有关的现存性护理诊断为（溢出性尿失禁）108 .全身抽搐以（全身性骨骼肌痉挛）为主要表现。109 .局限性抽搐以（身体某一局部肌肉收缩）为主要表现。110 .病人健康的不稳定性及照顾情景的不可预测性克导致病人 亲属（应对能力失调）。111 与惊厥发作所致的不受控制的强制性肌肉收缩和意识丧失 有关的危险性护理诊断是（有受伤的危险）112 .与短期内惊厥频繁发作有关的合作性问题是（潜在并发症： 高热）113 .程度最轻的意识障碍是（嗜睡）114 .程度最重的意识障

15、碍是（昏迷）115 .以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态称为 （瞻望）116 .分测GCS包括睁眼反应、运动反应和语言反应3个项目并予 以计分，再将各项目分值相加求其总分，即可得到（意识障碍程度） 的客观评分。117 . GCS测评中那些语言指令没有反应或不能睁眼，并且总分为 8分或更低的情况被定义为（昏迷）118 . GCS测评中应注意运动反应的刺激部位应以（上肢）为主，以 （最佳反应）计分二、单选题1 .下列各项属于症状等是（D）A肝大B阑尾点压痛C心脏杂音D心悸2 .属于诱问，在问诊中不宜使用的是(D)A你哪儿疼B你感觉哪儿不舒服C你是在什么情况下发病的D你上腹痛时向右放射吗

16、3 .属于医学术语，在问诊中不宜使用的是(B)A心慌B心悸C肚子胀D喘不上气4 属于病史主体部分的项目是(C)A 一般资料B主诉C现病史D既往史5 关于主诉的描述，错误的是(D)A病人感觉最明显的症状B病人感觉最明显的体征C病人本次 就诊最主要的原因D对病人痛苦感受的诊断性用语6 .小儿高热于体温上升期易发生(C )A昏迷B体重下降C惊厥D脱水7 .以口腔温度为准，低热是指体温在(A )A 37. 3-38. 0 B 38.1-39. 0 C39.1-41 D 41 以上8 .以口腔温度为准，中等热是指体温在(B)A 37. 3-38. 0 B 38.1-39. 0 C39.1-41 D 41

17、 以上9 .以口腔温度为准，高热是指体温在(C)A. 37. 338. 0 B 38.39. 0 C39.41 D. 41 以上5以口腔温度为准，高热是指体温在(D)A. 37. 338. 0 B 38.139. 0 C. 39.141 D. 41 以上10 .心绞痛可放射至(A)A左肩和左前臂内侧B右肩C左腰背部D右腰背部11 .胆囊疼痛可放射至（B ）A左肩和左前臂内侧B右肩C左腰背部D右腰背部12 .胰腺痛可放射至（C）A左肩和左前臂内侧B右肩C左腰背部D右腰背部13 .受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛，1-2秒之后出现 定位不明确的烧灼样痛，为（A）的特点A皮肤痛B假性痛C内脏痛D

18、神经痛14 .疼痛发生缓慢而持久，可为钝痛、烧灼痛、绞痛，定位常不 明确，为（C ）的特点A皮肤痛B假性痛C内脏痛D神经痛15 .剧烈灼痛或酸痛，为（D）的特点A皮肤痛B假性痛C内脏痛D神经痛16 .去除病变部位后仍感到相应部位疼痛，为（B）的特点A皮肤痛B假性痛C内脏痛D神经痛17 .疼痛较重，伴有心跳加快，血压升高，其疼痛程度为（C）A微痛B轻度疼痛C中度疼痛D剧烈疼痛18 .似痛非痛，常与其他感觉复合出现，其疼痛程度为（A ）A微痛B轻度疼痛C中度疼痛D剧烈疼痛19 .范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（B ）A微痛B轻度疼痛C中度疼痛D剧烈疼痛20 .体重下降达10%以上，常出现循环衰竭

19、和中枢神经系统功能障碍，如少尿、脉搏细弱、收缩压明显下降、谐妄、烦躁.嗜睡甚至 昏迷，其脱水程度为（C）A轻度 B中度 C重度D极重度21 .心源性水肿见于（C ）A左心房衰竭B左心室衰竭C右心室衰竭D全心衰竭22 .粘液性水肿见于（D）A肾上腺皮质功能亢进B肾上腺皮质功能减退C甲状腺功能亢 进D甲状腺功能减退23 .可引起水肿的药物有（B）A阿司匹林B肾上腺糖皮质激素C味塞米D氢氯嘎嗪24 .心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为（A）A水肿的初始部位B水肿的严重程度C水肿的性质D水肿与体 位的关系25 .观察水肿最有价值的指标是（D ）A指压后组织平复速度B全身组织水肿范围C 24h尿量的变化

20、D体重增减26 .低渗性脱水见于（D）A昏迷病人补液不足D B高热大量出汗C糖尿病酮症酸中毒D长期使用排钠利尿剂27 .高渗性脱水见于（D）A急性腹泻 B剧烈呕吐 C大面积烧伤D高热大量 出汗28 .等渗性脱水见于(D)A昏迷病人补液不足 B高热大量出汗C糖尿病酮症酸中毒D大面积烧伤29 .体重下降达2%4%,主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、 体位性低血压、尿量减少，其脱水程度为(A)A轻度 B中度 C重度 D极重度30 .体重下降达5%-9%,因组织间液和血容量明显减少，表现为 皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降，其脱水程度 为(B)A轻度 B中度 C重度 D极重度31 .

21、夜间阵发性呼吸困难主要见于(B )A右心衰竭B急性左心衰竭C全心衰竭E肺气肿32 .吸气性呼吸困难产生的主要原因为(A )A喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅B广泛肺部病变，呼吸面积减少C细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅D呼吸中枢兴奋性降低33 .混合性呼吸困难产生的主要原因为(B )A喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅B广泛肺部病变.呼吸面积减少C细支气管痉挛.狭窄.气流呼出不畅D呼吸中枢兴奋性降低34 .呼气性呼吸困难产生的主要原因为(C )A喉、器官、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅B广泛肺部病变，呼吸面积减少C细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅D呼吸中枢兴奋性降低3

22、5 .左心衰竭呼吸困难产生的主要原因为（A ）A肺淤血 B体循环淤血C气道阻塞D呼吸中枢受抑制36 .引起咳嗽与咳痰最常见的病因是（A ）A呼吸系统疾病B心血管疾病C血液系统疾病D消化系统疾病37 .突然发生的咳嗽多见于（A ）A呼吸道异物B慢性支气管炎C支气管扩张D肺结核38 .长期慢性咳嗽多见于（D ）A吸入剌激性气体B呼吸道异物C气管或支气管分叉受肿瘤压 迫D慢性支气管炎39 .脓痰伴恶臭提示（B ）A肺炎球菌感染B厌氧菌感染C结核菌感染D化脓性细菌感染40 .咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难，见于（C）A肺气肿B肺结核C左心功能不全D右心功能不全41 .与无力咳嗽及咳痰相关的现存性护理诊断为（

23、A ）A清理呼吸道无效B营养不良:低于机体需要量C睡眠型态紊 乱D潜在并发症：自发性气胸42 .与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加有关的现存性护理诊断A清理呼吸道无效B营养不良：低于机体需要量C睡眠型态紊 乱D潜在并发症：自发性气胸43 .与夜间频繁咳嗽有关的现存性护理诊断为（C ）A清理呼吸道无效B营养不良：低于机体需要量C睡眠型态紊 乱D潜在并发症：自发性气胸44 .与剧烈咳嗽有关的合作性问题为（D ）A清理呼吸道无效B营养不良：低于机体需要量C睡眠型态紊 乱D潜在并发症：自发性气胸45 .咳嗽声音嘶哑多见于（C）A极度衰弱B声带麻痹C喉癌D肺结核46 .我国咯血的首要原因是（B ）A支气管扩

24、张B肺结核C二尖瓣狭窄D血液病47 .大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁 不安、紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，最可能发生情况是（A）A窒息B肺不张C激发感染D失血性休克48 .咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绮、呼吸音减弱或消 失，最可能发生的情况是（B）A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克49 .大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、 少尿等，最可能发生的情况是（D）A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克50 .大咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧，伴肺部局限性干、湿啰音，最可能发生的情况是（C）A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克51 .可见皮肤黏膜青紫，

25、毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量通常超 过（A ）A 50g/L B 100 g/L C 150 g/L D 200 g/L52 .可见皮肤黏膜青紫，血液中高铁血红蛋白通常达（C ）A 10g/L B 20 g/L C 30 g/L D 40 g/L53 .可见皮肤黏膜青紫，血液中硫化血红蛋白通常达（A）A 5g/L B 10 g/L C 15 g/L D 20g/L54 .临床所见，即使血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发 婚的疾病是（D）A肺气肿B法洛四联症C心力衰竭D严重贫血55 .临床所见虽然脱氧血红蛋白绝对量超过正常但发给较轻，易 被忽视的是（D）A肺气肿B法洛四联症C心力衰竭D严重贫

26、血56 .大咯血直接致死的重要原因为（A ）A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克57 .心悸病人常见的主诉为心脏跳动时的（D ）A痛感B针刺感C有节奏的起伏感D不适感或心慌感58 .由心脏搏动增强引起的生理性心悸，其临床表现的特点为 （D ）A持续时间长B反复发作C常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状D一般不影响正常活动59 .由心脏搏动增强引起的病理性心悸，其临床表现的特点为（B ）A心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关B持 续时间较长或反复发作C常伴神经衰弱的表现D 一般不影响正常的活动60 .心脏神经官能症所致的心悸，其临床表现特点为（A）A心悸发生常与焦虑、精神紧张、情

27、绪激动等精神因素有关B持 续时间较长或反复发作C严重发作者可发生猝死D常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕 厥等症状61 .下列各项属于反射性呕吐的是（C）A糖尿病酮症酸中毒B脑出血C急性胃炎D使用化疗药物62 .下列各项属于中枢性呕吐的是（A）A糖尿病酮症酸中毒B急慢性胃炎C晕动病D青光眼63 .有恶心先兆，胃排空后仍干呕不止，常见于（A）A急性胰腺炎B脑炎C偏头痛D颅脑损伤64 .颅内高压所致的呕吐常伴有（B）A明显恶心B剧烈头痛C大汗淋漓D眩晕65 .幼儿发生剧烈呕吐时，护士应首先评估（B）A呕吐物的性状B呕吐时的体位C饮食情况D血压有无波动66 .意识不清卧床病人发生呕吐时，护士应首先评估（

28、D）A呕吐物的性状B血压有无波动C意识障碍有否加重D呕吐时 的体位67 .突然发生的心律失常如阵发性心动过速，心悸多（B）A非常明显B比较明显C不明显D很不明显68 .慢性心律失常如心房颤动，心悸多（C）A非常明显B比较明显C不明显D很不明显69 .某病人于排黑便一次后除头晕、畏寒外，无血压、心悸、脉 搏的变化，其出血程度为（A ）A轻度B中度C重度D极重度70 .某病人于呕血后出现冷汗、四肢湿冷、心悸、脉搏增快等急 性失血症状，其出血程度为（B ）A轻度B中度C重度D极重度71 .某病人于大量呕血后出现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、 尿量减少等休克表现，其出血程度为（C）A轻度B中度C重度D

29、极重度72 .黑便与饮食因素所致的粪色发黑的区别在于（C ）A前者无光泽，后者有光泽B前者无光泽，后者有光泽C前者 粪隐血阴性（免疫法），后者粪隐血阳性（免疫法）D前者粪隐血阳性 （免疫法），后者粪隐血阴性（免疫法）73 .引起呕血的最常见病因是（A）A消化性溃疡B胃底曲张静脉破裂C食管贲门粘膜撕裂D急性 胃炎74 .判断呕血或黑便严重程度最有价值的指标是（A）A血压和心率B外周血中红细胞计数C呕血或黑便的颜色D呕 血或黑便的总量75 .急性出血性坏死性肠炎血便的特点是（B）A果酱样血便B洗肉水样血性便C黏液脓血便D血液附于粪便 表面76 .痔疮出血所致血便的特点是（D）A黏液脓血便B黑便C血

30、粪部分混合D便后有鲜血滴出77 .急性细菌性痢疾血便的特点（A ）A黏液脓血便B紫红色稀薄血便C洗肉水样血性便D黑便78 .结肠出血所致的血便的特点为（B）A紫红色稀薄血便B血粪部分混合或完全混合C血液附于粪便 表面D洗肉水样血性便79 .小肠出血所致血便的特点为（C）A便后有鲜血滴出B血液附于粪便表面C血粪完全混合或全为 血液D血粪部分混合，表面附有黏液80 .病人因大量血便急诊时，应首先评估的项目是（D）A疾病史、饮食史与用药史B心理状态C外周血液中红细胞计 数和血红蛋白浓度D血压与心率81 . 口服硫酸镁、甘露醇所致的腹泻，多为（B ）A分泌性腹泻B渗透性腹泻C渗出性腹泻D动力性腹泻82

31、 .霍乱弧菌感染所致的腹泻，多为（A）A分泌性腹泻B渗透性腹泻C渗出性腹泻D动力性腹泻83 .胃肠功能紊乱所致的腹泻，多为（D）A分泌性腹泻B渗透性腹泻C渗出性腹泻D动力性腹泻84 .肠道炎症性疾病所致的腹泻，多为（C）A分泌性腹泻B渗透性腹泻C渗出性腹泻D动力性腹泻85 .小肠疾病所致腹泻者腹痛多位于（A ）A脐周B上腹部C左下腹部D右下腹部86 .属于器质性便秘的病因是（C ）A进食量少B经常服用泻药C肛门病变D多次妊娠87 .属于功能性便秘的病因是（B ）A子宫肌瘤B多次妊娠C肛门病变D糖尿病88 .经常灌肠病人出现便秘的主要机制是（C）A参与排便的肌肉功能减弱B肠道内肌肉张力减弱C排便

32、反射 减弱D肠蠕动减弱89 .服用镇静剂易出现便秘的主要机制是（B ）A进食量少B肠蠕动减弱C参与排便的肌肉功能减弱D肠道内 肌肉张力减弱90 .便秘可成直肠、肛门过度充血，久之易致（B）A肛裂B痔疮C肛痿D肛旁脓肿91 .隐性黄疸是指血清胆红素在（C ）A 1.71-17. 1 umol/L B 1. 71-34. 2 umol/ L C 17. 1-34. 2 umol/L D 34. 2-64. 4 umol/ L92符合肝细胞性黄疸临床表现特点是（B）A黄疸较重，皮肤呈黄绿色或绿褐色B尿色加深如浓茶C粪便 呈白陶土色D尿结合胆红素定性试验阳性93 .符合胆汁淤积性黄疸临床表现特点是（0

33、A黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色B尿色变浅C粪便呈白陶土色D尿结合胆红素定性试验阳性94 .符合溶血性黄疸临床表现特点是（A ）A黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色B不伴皮肤瘙痒C粪便呈白陶 土色D尿结合胆红素定性试验阳性95 .急性溶血所致黄疸的临床表现特点为（C ）A皮肤瘙痒B粪便变浅C浓茶样尿D出血倾向96 .下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（B）A不适应的排尿环境或排尿方式B膀胱结石C脑卒中D抗胆 碱药作用97 .下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（D）A前列腺增生B膀胱结石C子宫肌瘤D抗胆碱药作用98 .不完全性尿潴溜病人排尿后残余尿量大于（C ）A 10 ml B 50 ml

34、 C 100 ml D500 ml99 .下列各项有关尿潴留的临床表现中，见于慢性尿潴留的是 （D ）A起病急骤B下腹胀痛、膨隆C尿意急迫却不能自行排出D 少量持续排尿100 .慢性尿潴留者，当有大量残余尿时见于少量排尿，称为（A）A假性尿失禁B压力性尿失禁C反射性尿失禁D溢出性尿失 禁三、多选题1 .下列各项属于诱因的是（D E）A外伤B中毒C感染D气候改变E饮食失调2 .主要症状特点的问诊包括（A B C D E ）A症状出现的部位B症状的性质C症状持续的时间D症状的严 重程度E使病人痛苦感受的诊断性用语3 .慢性疼痛的特点有（CDE ）A突然发生B有明确的开始时间C持续3个月以上D顽固且

35、反 复发生E较难控制4 .属于钝痛的有（ABC ）A酸痛B胀痛C闷痛D灼痛E绞痛5 .属于锐痛的是（DE ）A酸痛B胀痛C闷痛D灼痛E绞痛6 .影响病人疼痛反应与表达的因素有（ABCD ）A年龄B意志力C疼痛经历D社会文化背景D婚姻状况7 .急性疼痛的特点有（A B C E ）A突然发生B有明确的开始时间C持续时间短D顽固且反复发 生E常用镇痛方法可以控制8 .可引起全身水肿的疾病有（ABC）A右心衰竭B失代偿性肝硬化C肾脏疾病D甲状腺功能减退E 丝虫病9 .可引起局部水肿的疾病有（CDE ）A营养不良B经前期紧张综合征C甲状腺功能减退D下肢 深静脉栓塞E丝虫病10 .心源性呼吸困难的临床表现

36、特点为（A B C D E ）A活动时出现或加重 B休息后减轻或缓解C座位减轻 D仰卧位加重 E重者端坐呼吸11 .咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰，多见于（ABC）A慢性支气管炎B支气管扩张症C肺脓肿D肺结核E急性肺炎12 .剧烈咳嗽者应警惕有无并发（A E ）A自发性气胸B高血压C肺不张D肺气肿E咳血13 .重度呼吸困难的表现为（CDE ）A登高及上楼时气急B重度活动后呼吸困难 C洗脸、穿衣时感呼吸困难 D休息时感呼吸困难E日常生活完全依赖他人帮助14 .与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是 （ABCDE ）A恐惧B潜在并发症：肺不张C潜在并发症：窒息D潜在并发 症：低血容量休

37、克E潜在并发症：肺部感染15 .大咯血是指（CE）A每日咯血量在100毫升以内B每日咯血量在100500毫升C 每日咯血量达500毫升以上D 一次咯血100300毫升E 一次咯血300500毫升16 .与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是 （ABCDE ）A恐惧B潜在并发症：肺不张C潜在并发症：窒息D潜在并发 症：低血容量休克E潜在并发症：肺部感染17 .大咯血是指（CE）A每日咯血量在100毫升以内B每日咯血量在100500毫升C 每日咯血量达500毫升以上D 一次咯血100300毫升E 一次咯血300500毫升18 .中心性发缙的特点（ABDE）A全身性发绮B发给部位皮肤温暖C静脉

38、血呈深棕色D常伴忤 状指（趾）E红细胞可增多19 .周围性发给的特点（ABC ）A肢体末梢与下垂部位发给B发给部位皮肤温度低C按摩或加温后发给可消失D常伴忤状指（趾）E红细胞可增多20 o高铁血红蛋白血症发细的特点（ABCD ）A急骤出现B暂时性C病情危重D静脉血呈深棕色E经氧疗后 青紫可消退21 .可引起生理性心悸的药物有（ABCD）A肾上腺素B阿托品C甲状腺素D氨茶碱E普莱洛尔22 .生理性心悸的常见诱发因素有（ABCDE ）A精神过度紧张B饮酒C喝浓茶D喝咖啡E大量吸烟E恶心与 呕吐23 .最易观察道发劣的部位是（ABCDE）A舌B 口唇C鼻尖D峡部E甲床24 .呕吐时易发生误吸的是（A

39、BCD）A幼儿B老年人C危重病人D意识障碍者E肥胖者25 .呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱（ACDE）A脱水B代谢性酸中毒C低钾血症D低钠血症E低氯血症26 .真性黑便与服用锈剂所致假性黑便的鉴别方法包括（ACE ）A观察粪便的光泽B观察粪便颜色C粪便隐血试验D粪便的显 微镜检查E询问近期用药的情况27 .呕血病人的常用护理诊断或合作性问题包括（ABDE ）A活动无耐力B组织灌注量无效C体液不足D潜在并发症E恐 惧28 .下消化道出血时，血便的颜色取决于（ABCD ）A出血部位B出血量C出血速度D肠蠕动速度肠内细菌含量29 .便血性状可为（ABCD ）A糊样B稀薄样血样C水样D成形

40、E乳糜样30 .急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质引起 (ABCE )A脱水B低钾血症C低钠血症 代谢性碱中毒D代谢性酸中毒31 .长期慢性腹泻可导致（ABCD ）A营养不良B维生素缺乏C营养不良水肿D体重下降E脱水32 .可引起腹泻的药物有（ABCDE）A利血平B甲状腺素C洋地黄类药物D抗生素E抗肿瘤药物33 .粪便从肠内排出体外必须具备的条件有（ABCDE ）A足够的饮食量B正常的排便反射C肠蠕动功能正常D肠道内 肌肉张力正常E参与排便的肌肉功能正常34 .下列与便秘有关的护理诊断或合作性问题有（ACE ）A疼痛B体液不足C组织完整性受损D营养失调：低于机体需 要量E潜在并发症：心肌梗死35 .溶血性黄疸病人实验室检查可见（AC玲A血总胆红素增加，以非结合胆红素为主B粪便颜色变浅 C尿结合胆红素定性试验阴性D尿胆原减少或缺如E粪胆素减少或缺如36 .胆汁淤积性黄疸病人实验室检查可见（ABDE ）A血总胆红素增加，以结合胆红素为主B尿色加深C尿结合胆红素定性试验阳性D尿胆原减少或缺如E粪胆原减少或缺如37 .下列各项中可引起尿潴留的药物是（ABCD ）A抗胆碱药B抗组胺药C阿片制剂D抗抑郁药E肾上腺皮质激素38 .尿潴留对病人的影响有（ABC）A因下腹胀痛而辗转不安B尿路感染C肾功能损害D肾病综合 征E慢性肾小球肾炎