中医考研-方剂学.docx

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1、几本具有代表的著作五十二病方:现存最早记载方剂的医书内经:最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书伤寒杂病论:“方书之祖”集理,法,方药于一体的医书,辨证论治太平惠民和剂局方:第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典普济方:载方最多的古代医书伤寒明理论药方论:第一部剖析组方原则之书,开创方论之先河医学心悟:首先归纳八法之书所治病证的病机治咳嗽杏苏散（风寒燥邪犯肺,肺失宣降）麻黄汤（风寒束表,肺气不宣）清燥救肺汤（燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降）止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降）治咳喘小青龙汤（风寒束表,水饮内停）苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）麻

2、黄汤（风寒束表，肺气不宣）麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻参苓白术散（脾胃气虚,湿浊阻滞）霍香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）四神丸（肾阳虚衰,不温脾土） 火不生土真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权）理中丸（中焦虚寒,脾胃纳运乏,升降失常）补中益气汤（脾胃气虚,中气下陷）治呕逆温胆汤（胆胃不和,痰热内扰）吴茱萸汤（胃中虚寒,浊阴上逆）旋覆代赭汤（胃虚,痰阻,气逆）橘皮竹茹汤（胃虚有热,气机上逆）治月经不调温经汤（冲任虚寒,瘀血内阻）归脾汤（思虑过度,劳伤心脾,气血两虚,脾虚不摄）四物汤（营血虚滞）逍遥散（肝气郁结,血虚脾弱）治便秘麻子仁丸（肠胃燥热,脾津不足）黄龙汤（热

3、结阳明,气血不足）增液承气汤（热结阴亏,无水舟停）大承气汤（实热积滞壅结肠胃;热盛津伤）治“四逆四逆散（肝脾不和,阳气内郁）四逆汤（阴寒内盛,阳气衰微）当归四逆汤（血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通）吴茱萸汤（胃中虚寒,浊阴上逆）大承气汤（实热积滞壅结肠胃;热盛津伤）治腹痛理中丸（中焦虚寒,升降失常）小建中汤（中焦虚寒,筋脉失养,营卫倶虚,阴阳失调） 吴茱萸汤（胃中虚寒,浊阴上逆） 治发热（甘温除热）补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）当归补血汤（血虚气弱”日浮于外）小建中汤（中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调）治胁痛贯煎（肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞）逍遥散（肝气郁结,血虚脾弱）四逆散（

4、肝脾不和,阳气内郁）治头痛川号茶调散（风邪循经上犯头目,阻遏清阳）吴茱萸汤（胃中虚寒,浊阴上逆）治中风镇肝熄风汤（阴虚阳亢,气血上逆）补阳还五汤（气虚血瘀络阻,经脉肌肉失养）治崩漏黄土汤（脾阳不足,脾不统血）归脾汤（脾气虚弱,脾不统血）固冲汤（脾气虚弱,冲脉不固）理中丸（中焦虚寒,脾不统血）治失眠朱砂安神丸（心火偏亢,阴血受灼,心神失养）天王补心汤（心肾阴亏,虚热内扰）温胆汤（胆胃不和,痰热内扰）酸枣仁汤（肝血不足,阴虚内热,虚火内扰）药物在方中的作用L大黄大承气汤（配芒硝） 荡涤肠胃热结温脾汤（配附子）攻下积滞桃核承气汤（配核仁）下瘀泄热大黄牡丹汤（配核仁）清泻肠中湿热,活血化瘀八正散清热泻

5、火茵陈蒿汤泻热逐瘀芍药汤邪热祛积2 .桂枝桂枝汤（配白芍）解肌发表,温助卫阳,温通经络当归四逆汤（配当归）一一温经散寒,活血通脉炙甘草汤（配炙甘草）一一温阳通脉麻黄汤解肌发表,温经散寒小建中汤温中散寒桃核承气汤一通行血脉苓桂术甘汤一温阳化饮,平冲降逆肾气丸温阳化气五苓散化气解表3 .黄黄一补中益气汤一补气升阳补阳还五汤补气活血玉屏风散益气固表归脾汤益气健脾,益气生血,益气摄血固中汤补气健脾,补气摄血,补气生血当归补血汤补气生血防己黄黄汤一一补气利水4、麻黄麻黄汤发汗散寒,宣肺平喘阳和汤开泄膜理,发越阳气麻杏甘石汤宣肺平喘,辛散透邪5 .半夏-一一半夏泻心汤散结除痞,和胃降逆温经汤通降胃气而散结

6、,有助于祛瘀调经麦门冬汤降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎小青龙汤燥湿化痰蒿苓清胆汤燥湿化痰,降逆和胃小柴胡汤和胃降逆止呕6 .白术-一玉屏风散益气固表止汗痛泻要方一益气健脾燥湿 完带散（山药）益气补脾,祛湿止带 五苓散健脾燥湿利水7 .五味子小青龙汤敛肺平喘生脉散敛阴止汗 四神散涩肠止泻 天王补心敛心安神8 .石膏白虎汤（配知母）清热生津玉女煎（配熟地）清胃火清燥救肺汤（配桑叶）清宣燥热,生津止渴 麻杏甘石汤一清泄肺热9 .白芍-芍药汤缓急止痛,治下痢腹痛桂枝汤滋阻养阴,敛固外泄之营阴麻子仁丸养阴以助润下小建中汤和里养阴,缓急止痛真武汤利小便,制约附子之温燥镇痛熄风汤滋阴柔肝,潜阳熄风羚角钩藤汤养

7、阴增液，缓急舒筋四物汤补血10 .黄苓小柴胡汤（配柴胡）一-一一清泄少阳半里之热蒿苓清胆汤（配青蒿）一一一清泄少阳湿热葛根苓连汤（配黄连）清热燥湿11 .知母白虎汤清热除烦，润燥生津清暑益气汤一一清热除烦生津青蒿鳖甲汤滋阴降火12 .柴胡龙胆泻肝丸疏肝清热，引经报使普济消毒饮一一一疏风散热，郁而发之，并引药上行小柴胡汤一透少阳半表之邪,舒畅枢机补中益气汤升阳举陷败毒散解肌发表四逆散疏肝升阳，透邪解郁13 .杏仁一三仁汤宣肺,使气化湿化麻布丸润肠通便，宣降肺气桑杏汤一宣降肺气,润燥止咳14 .牛膝一一镇肝熄风汤一一一引血下行制阳亢独活寄生汤补肝肾,强筋骨玉女煎引热下行,兼补肝肾血府逐瘀散活血祛瘀

8、,引胸中瘀血下行15 .桑叶配菊花羚角钩藤汤一一一清散肝热,助君熄风桑菊饮-疏散风热16 .薄荷养阴清肺汤散热利咽逍遥散疏肝解郁银翘散一一利咽,疏散风热川茸茶调散辛散疏风,清利头目17 .生地肾气丸滋阴补肾灸甘草汤-滋阴养血贯煎滋阴补肝百合固金汤养阴滋肾,凉血止血导赤散清心凉血,养阴18 .连翘保和丸一一一清热散结银翘散一-（金银花）清热解毒,轻散透表清营汤清热解毒,轻宣透邪19 .干姜小青龙汤温肺化饮四逆汤一一一一回阳救逆理中丸温阳散寒特殊的治法辛甘化阳:是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气,强壮 阳气的治法。桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳,从而起到通心脉,和血气,振奋心阳

9、的作用, 用治心阳不振的心动悸等证。小建中汤（饴糖+桂枝）苓桂术甘汤 桂枝汤酸甘化阴:是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴,即敛阴,滋阴并进而使阴 血日长之意。临床常用于阻不济阳之风。桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并 用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的不足）小建中汤（白芍+饴糖）急下存阴法:指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益不耗损,此时急须应用寒下方 剂以通导大便,清泻实热,从而达到保存津液的种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实 热积滞,内结肠胃之阳明腑实证。大承气汤（还有通因通用）釜底抽薪法:指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取

10、锅底下燃烧 底的柴草以降低锅内温度样。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起 到釜底抽薪的效果。 大承气汤调和营卫法:是纠正营卫不和,解除风邪的种治法。桂枝汤（桂枝+芍药）滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅,柔达的方法。 贯煎,治疗肝阴虚,肝气不舒之胸腕胁痛证。滋阴潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾 阴虚,肝阳上亢,肝风内动病证的种治法。一镇肝熄风汤补气止血法：治法之一,又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血,摄血,从而治疗气虚脾 不统血所致出血日久不止之证的种治法。归脾汤,固冲汤,（补中益气汤）补气活血法：是指重用

11、补气之药,以令气旺血行,瘀去络通的种治法。用治气虚血瘀,因虚致瘀的中风证;补阳还五汤益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,清阳下陷病证的种 法一补中益气汤 透热转气法:是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦 少寐,时有谣语,斑疹隐隐,舌绛。治疗除清营解毒外,可清气透热,导营热向外透发,从 外而解的治法。青营汤养阻透热:温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔（ 脉细数时,用养阴退热药（鳖甲）,配合芳香透热药（青蒿）治疗,使阴复热退,热透邪出 的一种治法一青蒿鳖甲汤化痰熄风法:是治疗风痰上扰证的种治法.风痰上拢证以

12、眩晕，呕恶，舌苔白腻为症,其 由脾湿生痰,痰阻清阳,加之肝风内动，风痰上拢清空所致,治疗上应采用化痰熄风药，以 祛除风痰半夏白术天麻汤凉肝熄风法:清肝热平熄肝风一羚角钩藤汤逆流挽舟法:为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的种方法败毒散通因通用法:为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法.- 芍药汤,大承气汤补火生土法：指温壮，补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾,脾失健运之五更泄泻，不思饮食,食不消化之证四神丸辛开苦降法:当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心 下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气

13、以止呕，两者合用，平调寒热, 开结降泄以治心下痞证半夏泻心汤，枳实消痞丸温阳止血法：指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能.以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证黄土汤 理中丸凉血止血法：十灰散凉血散瘀法:凉血兼散瘀.主治热入血及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊.犀角地黄汤清肝宁肺止血法:咳血方温阳利水法:真武汤温阳化饮法:苓桂术甘汤增水行舟法:指以滋阴增液的药物组成方剂,功能滑润肠道,导下便结津枯,尤偏于阴亏液涸之便秘的种治法。滋阴增液,润肠通便,犹如水涨则船行通畅,故名之增液汤增液承气汤滋水涵木法:即滋肾养肝。

14、指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。杞菊地黄丸一贯煎益气固表法:玉屏风散补气摄血法:是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的种治法一归脾汤补中益气汤疏肝健脾法：逍遥散疏肝理脾法：四逆散解表清里法:防风通圣散 葛根苓连汤解郁透气法：四逆散益气渗湿：参苓白术散 防己黄黄汤益气解表法:败毒散培土生金：即补脾益肺,指用补脾土的方法,使脾气健运,能正常地生化水谷精气,上养于肺,以治疗肺脏亏虚病症的种治法。参苓白术散 六君子汤 麦门冬汤名词解释 方剂：是中医在辨证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择适当的药物配伍组合, 并酌定剂量

15、、确定适宜的剂型及用量而成的处方,是为方剂。方剂学:是研究和阐明方剂学的基础理论（治法等Y方剂的配伍规律及其临床运用的门 学科。治法:治疗的方法。指临床辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病症的病因病机所拟 定的治疗方法。君药:指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物。（主病之谓君）臣药:a、协助君药加强治疗作用的药物（起次要作用）b、对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物佐药:a、佐助药一直接治疗次要证候的药物,协助君、臣加强治疗作用的药物。b、佐制药制君、臣的烈、毒性的药物。c、反佐药T在重病邪盛时,根据“甚者从之的治则。用于消除或避免产生格拒 现象（饮药即吐）而配伍的药物。（治寒以热而佐以寒

16、,治热以寒而佐以热） 使药:a、调和药性的药物b、引经报使药:指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。八法:出自清代程钟龄的医学心悟汗、和、下、吐、温、清、消、补营卫不和:正常状况下,卫行脉外,固护营阴,为卫阳提供营养,营卫调和。病理状态下, 卫气虚弱,膜理疏松,卫阳不能固守营阴,营阴不能内守而外泄,故见汗出恶风,是为营卫 不和。桂枝汤热结旁流：肠中实热结积较重,机体为排除邪气,逼迫粪水从旁而下,其虽有下痢，但下之 乃臭秽粪水,且泻后腕腹的胀满痛不减,是为“热结旁流也。一大承气汤 脾约：胃中燥热（胃强）,脾津不足（脾弱）,脾被热邪所脾不能为胃行其津液,因而津液不 能输布,肠

17、道失以津液濡润,故大便干结,但术膀胱,故小便数一-麻子仁丸祛风剂:祛风是利用药物疏散风邪的作用,以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法梅核气:是种病名。每见咽中如有物阻,咯吐不出。吞咽不下,胸膈满闷等。每因情志不 畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。-一半夏厚朴汤瘤族（chi4zong4 ）:俗称（抽风）,使小儿惊凤的种证候。癒,使紧急挛缩。疲,使筋 缓纵伸。痣疲是形容手足时伸时缩,无力地抽动不止的状态。它是种因阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动所致,其抽动缓而无。一大定风珠凉开:即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒,开窍醒神,用治温热之邪内陷心包 的热闭证的种

18、治法。一一一温病三宝（安宫牛黄丸、紫雪丹,至宝丹）制性存用:方剂中通过药物的配伍,使某药物的药性被其他的药物所制约,但又发挥其应 有的功效,起到相反相成的作用例如银翘散荆芥,麦门冬汤半夏凉燥：是因深秋感受风寒燥邪,津液不布而致,属小寒,次寒,临证头痛恶寒,咳嗽痰稀, 鼻塞咽干,舌苔薄白为主,治疗以苦温甘辛法,杏苏散甘温除热法:指应用性味甘温的药物组合成方,以治疗因虚而发热的种治法一小建中 汤治疗阳虚发热温阳止血:用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能,达到止血的目的,用于脾阳虚寒之出 血证。理中丸协热下利:表邪未解。热邪内陷阳明而出现的身热下利,胸皖烦热,口渴,舌红,苔黄,脉 滑数的湿热泄泻证葛

19、根黄连黄苓汤滋水涵木:滋肾养肝，指用滋肾阴,补肾水以达到养肝阴的方法。常用于治肾阴亏虚，肝木 偏旺的病证。菊杞地黄丸治疗肝肾阴虚之眼睛昏花，干涩等证 喑俳:中风症候之一,暗指语言不利或不能说话;俳,指四肢萎废,不能运动,临床 上又有虚实之分,实证是由于风痰阻塞;虚是肾虚精气不能上承。地黄饮子治疗下元虚衰, 痰阻窍道所致暗琲证（虚）轻宣润燥:轻宣辛散药+润燥=治疗外感燥邪（凉或温）桑杏汤杏苏散简答题1 .桂枝汤中桂枝配白芍,生姜配大枣的作用?桂枝:散寒解机发表，温助卫阳。白芍:滋养营阴，收敛阴液.桂配芍1解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;2调和营卫（调机表之营卫）生姜:辛散风寒

20、,助君药以解表调卫，温中止呕。大枣:补益脾胃,助白芍和营血,姜，枣相配，益脾胃，调脾胃之营卫，加强桂芍调和营卫之。2 .银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉?取其辛散透邪之功效。荆芥（豆豉）药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用,以增强本方解表透邪之，故属于制性存用之药麻杏甘石汤:麻黄与石膏相配，以寒制温,清泄肺热，宣肺平喘。温脾汤:附子与大黄相配,以温制寒,温中阳，下积滞以除冷积。3 .清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义?银花、连翘:清热解毒,轻宣透邪。竹叶、黄连:清心除烦。四者相配,既清心解毒以除烦,又透热出,使营热透出气分而解。4 .龙胆泻肝汤中配柴

21、胡,生地,当归的意义?柴胡:疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆.生地,当归:补血养阴,防肝热伤阴血,泻中兼 补又防苦燥渗利伤阴.5 .归脾汤中用补气药的意义? 归脾汤中用黄黄,人参,白术等补气药的意义有3点:Q)益气补中健脾,以治脾虚之证.(2)益气 生血,以治心血不足之证.(3)益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证.6 .分析补益剂，祛湿剂，理血剂袪痰剂，消食剂中配伍理气药的意义(1)使补而不滞(2)气化则湿亦化.(3)有气行则血行的功效.(4)气顺则痰消(5)使气利而积消.7 .简述血府逐瘀汤中配伍柴胡,枳壳，桔梗的意义.枳壳行气宽胸;桔梗宣达肺气,载药入胸中;柴胡疏睡气,三药一升一降,

22、开胸行气、调畅气 机、使气行则血亦行.8 .简述黄土汤中配干地黄,阿胶，黄苓的意义.生地,阿胶:滋阴养血,止血,生地,阿胶得白术,附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术,附子配生 地,阿胶可免温燥伤血之虑.黄苓若寒清热止血坚阴,制术,附之温性使温阳而无动血之弊刚 柔相济，标本兼顾9 .镇肝熄风汤中配茵陈，川楝子,麦芽的意义?在大队镇肝熄风,滋阴潜阳药的基础上,配茵陈,丿11楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而有 利于肝阳的平降镇潜,防止了因重镇太猛,而使肝阳上亢愈甚的不利局面.10 .小柴胡汤,肾气丸,补中益气汤，五苓散,大承气汤，理中丸,归脾汤，麦门冬汤的主治证有哪些 小柴胡汤:L伤寒少阳病2,妇

23、人伤寒,热入血室证3,疟疾,黄疸及内伤杂病见少阳证 肾气丸:1,肾阳不足证2,阳痿早泄,痰饮，水肿，消渴，脚气,转胞等补中益气汤:1,脾胃气虚证2,气虚下陷证3,气虚发热证4、脾不升清证五苓散:L伤寒太阳膀胱蓄水证2,水湿内停之水肿,泻泄,小便不利3,痰饮大承气汤:L阳明腑实证2,热结旁流证3,发狂证4,热厥5,痉病理中丸:L脾胃虚寒2,阳虚失血3,小儿慢惊4,病后喜唾涎沫5,胸痹6霍乱归脾丸：1,心脾气血两虚证2,脾不统血证麦门冬汤：L肺胃阴伤气逆之肺萎2,胃阴不足证组方原则(曾经考过者)麻黄汤：君:麻黄一一发汗散寒,宣肺平喘臣：桂枝-a,散寒解肌发表;b,温通经络佐：杏仁-降利肺气,平喘止

24、咳使:炙甘草和中,调药麻.桂相须为用，发汗散寒解表力強麻.杏相配,宣降肺气,增强平喘之小青龙汤:君：麻黄发汗散寒,宣肺平喘桂枝散寒解肌发表,助阳化气以行水化饮臣:干姜、细辛温肺散寒化饮佐：五味子温敛肺气以止喘咳半夏燥湿化痰蠲(juan)饮降浊白芍药一养阴和营,且防麻.桂发汗伤阻使:炙甘草一调和药性 麻、桂相须为用,发汗散寒力強 姜、辛.味相配:散中有收,散肺寒,化寒饮而不伤正,敛肺气,止喘咳而不留邪;而且具散寒化 饮，止咳平喘之功.大乘气汤:君:大黄（后下）-苦寒泄热,清泻肠胃积滞,臣:芒硝一咸寒泻热,软坚润燥通便佐:枳实破气散结,消积除痞厚朴一一宽肠下气,消胀除滿 黄、硝相须为用,攻柔相济,

25、清泻热结力强,燥.实并治枳、朴相配,助黄.硝以推荡积滞,攻下热结.清营汤:君：犀角清营解毒,凉血散瘀臣：生地黄清营解毒,助君清解营份热毒,养阴生津以治营热津伤玄参滋阴清热解毒麦冬清热养阴生津佐:银花.连翘清热解毒,轻宣透邪竹叶、黄连清心除烦丹参清心除烦,活血化瘀,防热与血结，引药入心小柴胡汤：君:柴胡a.重用之以透少阳（半表）之邪;b.疏畅少阳气机臣:黄苓清泄少阳（半里）之热佐:半夏、生姜和胃降逆止呕人参、大枣益气扶正以祛邪外出;充实正气以防邪气内传使:（兼）炙甘草:调和诸药柴.苓相配：透表泄热，调畅气机,和解少阳四君子汤:君:人参甘温补气,健脾养胃 臣:白术补气益中,健脾燥湿参、术相须为用,

26、增强了补齐健脾益胃之效佐:茯苓-健脾渗湿术、苓相配,健脾助运,相辅相成使:炙甘草一一益气和中,调和诸药补中益气汤：君:黄黄益气补中,升阳固表臣:人参、白术、炙甘草一益气健脾参、术、黄、草相须为用佐：陈皮一理气和中,使全方补而不滞当归养血补虚使（兼）：升麻、柴胡一升阳举陷,引药上行贯煎：君：生地黄滋阴养血,补益肝肾臣:枸杞子滋肾益精,养血补肝当归养血补虚，和血调肝二药合用、滋阴血，补肝肾，滋水涵木北沙参、麦冬养阴补肺,既资水上之源佐:川楝子疏肝理气,清泄郁热。桃核承气汤:君:桃仁破瘀活血大黄下瘀泄热臣:桂枝通行血脉，助桃仁活血祛瘀芒硝泻热软坚通便,助大黄攻逐瘀热桃仁、大黄相配，逐瘀泄热,瘀热并治

27、桂枝得大黄则不走表，大黄得桂枝则不直下，共奏活血祛瘀之功 佐使:炙甘草护胃气,以防寒凉药伤胃调和诸药补阳还五汤:君:黄黄大补元气,使气旺而促逬血行臣:当归尾活血祛瘀,养血通络,使祛瘀而不伤正佐:地龙通经活络川号.赤芍,桃仁红花活血化瘀,助归尾之生化汤:君:当归补血活血,化瘀生新臣:川苜活血行气桃仁活血化瘀佐:炮姜温经止痛黄酒温通血脉而活血童便益阴化瘀,引败血下行使:炙甘草调和诸药黄土汤:君:灶心黄土温中阳,收敛止血臣:白术一健脾益气炮附子温壮脾阳佐:生地、阿胶滋阴养血、止血黃苓一止血而治诸失血;苦寒坚阴,制术、附之温性,使温阳而不动血。使:甘草调和诸药生地、阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾

28、之弊;白术、炮附子配生地、阿 胶可避免温燥伤血之虑。平胃散:君:苍术燥湿运脾臣:厚木行气化湿,消胀除满佐:陈皮理气和胃,芳香醒脾生姜,大枣调和脾胃以促运化使:炒甘草和中,调药君臣相配,燥湿运脾,行气化湿,湿化气行则脾得健运臣、佐相配,理气和胃,使气行湿化霍香正气散:君:霍香外散风寒,内化湿滞臣:白芷,紫苏辛散风寒,助君以解表,并芳化湿浊,和中止呕半夏曲,厚木b燥湿和胃止呕,行气除满,助君以燥湿理气和中佐:陈皮理气化湿,和中止呕大腹皮一行气除满,利湿桔梗宣肺宽胸利膈,既益于解表,又助于化湿白术,茯苓健脾去湿,和中止泻生姜,大枣调和脾胃使:炙甘草调和药性五苓散:君:泽泻渗湿利水臣:猪苓,茯苓利水渗

29、湿,以助君药君,臣相须为用,利水渗湿之强佐:白术健脾以运化水湿,合茯苓相使为用,以助健脾利湿桂枝（温阳化气,外散风寒）化气解表二陈汤:君:半夏燥湿化痰,降逆和胃臣:橘红行气和胃,使气顺痰消咳止君臣相配为“二陈,旨在燥湿化痰,理气和中佐:茯苓健脾渗湿,使湿去痰无以生生姜合半夏化痰;降逆和胃乌梅一敛肺止咳,与半夏相配散收并用,祛痰而不伤正使:炙甘草调和药性半夏白术天麻汤:君:半夏燥湿化痰,降逆止呕天麻平肝熄风而止眩晕二药相配,化痰熄风以止眩晕臣:白术一健脾燥湿茯苓一健脾渗湿二药合健脾去湿以治痰之本橘红理气化痰,和胃止呕佐使:甘草,生姜,大枣和中,调药阳和汤:君:熟地重用以补阴血,填精髓鹿角胶填精髓

30、，助阳气二药合用养血助阳,填精益髓臣:肉桂，姜炭温里散寒，通利血脉君,臣相配以温阳补血,散寒通脉,使补不碍胃,补不留邪佐：麻黄一开泄膜理;发越阳气，宣通卫气以散肌表媵理之寒凝白芥子一豁寒痰,通经脉,利气机,尤善祛皮里膜外之痰以散结消肿佐使：生甘草合温里散寒药以解阴毒,兼以调药为使类方比较（曾考过者）1 .小青龙汤一定喘汤苏子降气汤 均能降逆平喘,祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳证a.小青龙汤所致之喘咳证,乃因寒痰水饮壅肺,外感风寒,外寒饮动内饮,水寒射肺,肺 失宣降而致,属外寒内饮之证.故以解表散寒,温肺化饮立法,临证以发热恶寒而无汗,喘 咳痰多清稀,胸闷,苔白滑等证为特征b,定喘汤所治之喘咳

31、证,乃因素有痰浊蕴肺,郁而化热,复感风寒,肺失宣降所致,故以 宣肺降气,祛痰定喘兼清肺热,散风寒立法,临证以哮喘咳嗽，痰多色黄,微有恶寒发热, 舌苔腻而黄，脉滑等证为特征c.苏子降气汤所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺,肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下 虚）而致,属上实下虚之喘咳证,故以降气祛痰,温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛,痰 多清稀,胸闷,呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑,尺脉偏弱等证为特征2 .小青龙汤杏苏散两方均有外散风寒,内化痰湿（或痰饮）的功效,用治外感风寒,痰湿内阻之咳嗽证a.小青龙汤发汗散寒中尤擅于温肺化饮而平喘止咳。多用治外感内饮，尤以寒饮内停肺的 喘咳证,属温化法。亦是治疗肺

32、寒痰喘咳的良方。临证以喘咳痰多清稀,胸闷,舌苔白滑或 兼有表证为梅正b.杏苏散轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气,化痰湿（偏于宣散化痰）,为治外感凉燥证 的代表方，亦治外感风寒较轻,兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽,属宣化法。临证以恶寒头痛, 无汗，咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔脉弦等见证为特征3 .逍遥散一一贯煎两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证a,逍遥散长于疏肝解郁,并能养血健脾，属调和肝脾之剂，临证多用治肝气郁结为主,兼有血虚脾弱之胁痛证,以及妇女月经不调证。表现以两胁作痛,或少腹疼痛，乳房作胀,头 痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证为特征b. 贯煎重在滋养肝肾,兼能疏

33、达肝气,为滋阴疏肝法的代表方,多用治肝肾阴虚,兼有肝气不疏之胸皖胁痛证,临证伴有吞酸吐苦,燥咽干,舌红少津,脉细弦等征候者4 .归脾汤一固冲汤均重用补气药,意在补气健脾,以复统摄之权,用治脾气虚,气不摄血之崩漏或月经过多, 舌淡脉细弱等证a.固冲汤在补气健脾摄血之外,更配以固冲养血收敛止血,去瘀止血,补气固冲以治其本, 收涩化淤以治其标,以奏固崩止血之功.用治脾气虚弱,冲脉不固执血崩月经过多证,伴见 量多色淡质清稀,心悸,眩晕,舌淡脉细弱等证者b.归脾汤重在补气健脾摄血之外,更配以养血安神之品,以达心脾同治,气血并补。但重 用补气,意在生血,以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡,健忘

34、失眠,体倦 食少,脾不统血之便血,崩漏等证5 .四物汤逍遥散两方均有补血和血之功,用治肝血不足而头目眩晕,月经不调,舌淡,脉细之证。a.四物汤重在养血补虚，并能行血调经，为临证补血，调血的基本方剂。多用治冲任虚损, 营血虚滞所致之血虚证，以及妇女月经不调和胎前，产后血虚兼气滞者。b,逍遥散重在疏肝解郁,并能养血健脾，为妇科调经的常用方剂.多用治肝气郁滞，血虚 脾弱之月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛,头痛目眩,燥咽干，食少体倦，舌淡，脉 弦而虚等证。6、归脾汤天王补心丹均有补心血安心神之功，皆可用于心血不足的心神不安证,症见心悸、健忘、失眠多梦 a.天王补心丹;重在滋养心肾之阴血兼清虚热,用于

35、心肾阴血虚少、心肾不交的心神不安 证,症见失眠多梦、健忘心慌、伴手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细数等。b.归脾汤:重在益气健脾兼以养心,用于心脾气血两虚之心神不安证,症见食失眠多梦神疲食少、体倦乏、面色萎黄;亦用于脾不统血之便血、崩漏等;7、四君子汤-一补中益气汤参苓白术散均具有益气补中,健脾养胃之功。用治脾胃气虚而见面色萎白、少气体倦、食少便鴻、舌淡苔白、脉虚弱者。a.四君子汤:重在益气补中,并能健运脾胃,为补气的基础名方。是治脾胃气虚证的代表方。b.补中益气汤:功善益气升阳,甘温除热”,临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证、久泄痢 证、崩漏证,以及气虚发热证。c.参苓白术散:益气健脾中培土生

36、金，功善渗湿止泻,为益气渗湿”代表方，临证多用治 泄泻或咳嗽咯痰色白，气虚夹湿泄泻或咳喘。8、理中丸四君子汤均具有益气健脾之功，均可治脾胃气虚之证。临证均可见气短体倦、食减便清或泄泻、舌淡苔白、脉虚之证、a.理中丸:以干姜为君,侧重于温中祛寒,兼以益气健脾,为治中焦脾胃虚寒证的代表方。亦主治阳虚失血、小儿慢惊、病后喜睡涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以皖腹冷痛、 畏寒肢冷、不欲饮食、便源泄泻、脉沉细等为特征。b.四君子汤:以人参为君,重在补脾益气，为补气的基础方剂。主治脾胃气虚，运化乏证。 临证以面色恍白、气短体倦、食少便;唐、舌淡脉虚等为特征。9、四逆散、四逆汤、当归四逆汤:三方都可以用来

37、治疗四肢厥逆之证,但三方用药主治皆不同。a.四逆散证乃热邪内传少阳,阳气被遏,不能外达所致,属热厥轻证,功效着重于通解热邪, 还可以治肝脾郁滞证,有疏肝理脾之功效。b.四逆汤证是由于阳气衰微,阴寒内盛所致,属寒厥证,功效着重回阳救逆。c.当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致,功效着重温经散寒,养血通脉。10、半夏泻心汤枳实消痞丸:均以消补兼施、寒热并用、辛开苦降立法,用治心下痞满、舌苔腻微黄之证a.半夏泻心汤:重在调和寒热,和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱、寒热互结、肠胃不和升降 失司之心下痞满不痛、呕吐肠鸣利、舌苔腻微黄、脉滑数之证。b.枳实消痞丸:彳亍气消痞之大,且有健脾去湿、和胃消食之功,临

38、症以心下痞满证,伴 有食少、体倦乏、大便不调等证为特征。11、凉开三宝的比较凉开三宝是指安宫牛黄丸,紫雪,至宝丹三方均能清热解毒、涤痰开窍,用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热、烦躁、神 昏谣语、舌降苔黄数等热闭证。a.安宫牛黄丸寒凉性最大,清热解毒之力最强,清热与开窍并重,故适用于热闭证而热毒 炽盛或痰热内盛、蒙蔽心窍之高热、烦躁、神昏、谣语、舌红绛、苔黄、脉数等证及小儿痰 热惊厥。b.紫雪寒凉性次之,清热止痉最强,化痰开窍逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心 包及热盛动风之高热不退、神昏、谑语、烦躁四肢抽搐等证者。c,至宝丹寒凉性最小,清热解毒弱,而辟秽化浊、豁痰开窍优,适用于痰热偏重

39、、内闭心包之神昏澹语、痰多气粗、发热、舌苔黄腻、脉滑数等热闭证。12 .羚角钩藤汤镇肝熄风汤:均具有平肝熄风的功效.用于治肝风内动的头晕目眩,烦躁,脉弦有力者。a.羚角钩藤汤长于凉肝镇风,清热止痉,并能柔润舒筋。多用于肝热盛,引动肝风而见高 热烦躁,四肢抽搐,舌绛而干,脉弦数等证者。b.镇肝熄风汤善于重镇降逆,潜肝熄风,并能滋阴液,舒肝气。多用治肝肾阴亏,肝阳上 亢而动风,气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,脉弦长而有力等 为特征。而且不论中风之前,中风举发或中风之后,凡其病机相符者,均可应用。13 .五苓散猪苓汤均有利水渗湿之功。有治水湿内停,小便不利证。a,猪苓汤利水渗

40、湿之中尚有清热养阴之功。主治水热互结,邪气伤阴致小便不利,口渴欲 饮,身日心烦等证.b.五苓散利水渗湿之中尚有健脾运湿,化气解表之功。主治外有表证，内停水湿，膀胱气 化不利之蓄水证，见头痛发热，渴欲饮水，水入即吐，苔白。14真武汤实脾散均能温补脾肾、助阳行水，同治脾肾阳虚、阳不化气、水气内停之小便不利、水肿、苔白脉沉等阴水证.a,真武汤偏于温肾利水，主治肾阳虚之水肿。症见小便不利、浮肿、腹痛、兼阴随阳伤之 身目闰动者。b.实脾散偏于温补脾阳兼行气导滞之功，主治脾阳虚水停气滞之水肿。症见胸腹胀满、食 减便清、舌苔白腻.15 .平胃散霍香正气丸均具有芳香化湿运脾、辟秽祛浊、行气和中之攻，都可用治湿

41、滞脾胃之皖腹痞满、吐 泻食少、舌苔白腻等证。a,平胃散功专燥湿运脾、彳亍气和胃,专治湿困脾胃、气机受阻之脱腹胀满、暧气吞酸、口 淡纳呆、苔白腻等证,为燥湿和胃的代表方。b.蕾香正气散兼外散风寒,主治外感风寒、内伤湿滞之寒热头痛、腹痛吐泻等证,为解表 化湿并用之剂。16 .理中丸一一黄土汤均能温脾阳,益脾气,以统血摄血,用治脾阳不足,中焦虚寒,脾不统血的出血证, 症见出血,血色暗淡,四肢不温,舌淡苔白,脉沉迟者a.理中丸重在温阳健脾治本,用治中焦虚寒证,临症以吃腹冷痛、食少泄泻舌淡苔白、脉沉 迟为主b.黄土汤重在标本兼治,既温阳健脾治本又养血止血治标,临症以失血,血色淡黯、四肢不 温、面色萎黄、

42、舌淡苔白、脉沉细为主.有代表性的古句子1、 肾气丸益火之源,以消阴翳善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴而生化无穷2、 六味地黄丸壮水之主,以制阳光3、 清营汤入营犹可透热转气4、 犀角地黄汤入血就恐耗血动血,直须凉血散血5、 苓桂术甘汤病痰饮者,当以温药和之6、 芍药汤行血则便脓自愈,调气则后重自除 参考复习指导1 .六味地黄丸的附方一一知柏地黄汤、杞菊地黄汤、都气丸、麦味地黄丸、耳聋左慈丸 四君子汤的附方一一归脾汤,枳实消痞丸,健脾丸,珍汤,参苓白术散,异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤2 .下列药的主治症:小柴胡汤一1）伤寒少阳证;2 ）妇人伤寒,热入血室;3 ）疟疾、黄疸及内科杂病见少

43、阳证肾气丸一1）肾阳不足;2 ）阳痿早泻、痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等补中益气汤一1）脾胃气虚证;2 ）气虚下陷证;3 ）气虚发热证?五苓散一1）伤寒太阳膀胱蓄水证;2 ）水湿内停之水肿、泄泻、小便不利;3）痰饮大承气汤一1）阳明腑实证;2 ）热结旁流证;3 ）里热实证之热厥、痉病、或发狂等等理中丸一脾胃虚寒或阳虚失血、小儿慢惊风、病后喜唾涎沫、胸痹、霍乱等归脾汤一1）心脾气血两虚证;2 ）脾不统血证麦门冬汤一1）肺胃阴伤气逆之肺痿;2 ）胃阴不足证方中药对的作用麻黄汤中麻黄配杏仁的作用是:宣肺平喘桂枝汤中桂枝配白芍的作用是:调和营卫小青龙汤中细辛、干姜X味子相配的作用是:温肺化饮,敛肺平喘

44、止咳桑菊饮中中桔梗配杏仁的作用是:宣肺止咳大承气汤中大黄配芒硝的作用是:峻下热结小柴胡汤中柴胡配黄苓的作用是:和解少阳 四逆散中柴胡配枳实的作用是:疏肝理脾 逍遥散中柴胡配当归、白芍的作用是:疏肝养血半夏泻心汤中半夏X干姜、黄苓X黄连相配的作用是:调和寒热、辛开苦降、散结除痞白虎汤中石膏配知母的作用是:清热生津清营汤中银花连翘黄连竹叶相配的作用是:透热转气清胃散中黄连配升麻的作用是:清散胃热玉女煎中石膏配熟地的作用是:清胃滋胆青蒿鳖甲汤中青蒿配鳖甲的作用是:养阴透热理中丸中干姜配人能的作用是:温中补虚.四逆汤中附子配干姜的作用是:回阳救逆当归四逆汤中当归配桂枝的作用是:温经散寒,养血通脉.补中益气汤中黄黄配柴胡升麻的作用是:补气升阳四物汤中当归配熟地的作用是:补血和血当归补血汤中黄黄配当归的作用是:补气生血朱砂安神丸中朱砂配黄连的作用是:清心镇惊安神酸枣仁汤中酸枣仁配川苛的作用是:养血调肝安神半夏厚朴汤中半夏配厚朴的作用是:化痰行气散结旋复代赭汤中旋复花配代赭石的作用是:化痰降逆止噫.血府逐瘀汤中柴胡桔梗枳壳相配的作用是:调畅气机,促逬血行.