市政基础设施资料资表格.docx

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1、工程交接桩记录工程名称建设单位交桩单位接桩单位主持人交接桩日期交接桩类别交接桩范围交 接 桩 内 容编号交方测量成果现场复测结果结论附图或说明接桩意见各点位记录争取，各项数据及位置无偏差，无丢失，进度符合设计及城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008第526条要求。签建设单位监理单位交桩单位接桩单位字栏注：本表由施工单位填写。工程定位测记录工程名称施工单位测量单位图纸编号施测日期坐标依据复测日期高程依据使用仪器名称闭合差仪器检定日期定位抄测示意图：复测结果:各点位记录正确，各项数据及位置无偏差、无丢失，精度符合设计及城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008第525条要求。参加人

2、员监理工程师施工单位项目技术负责人测量负责人复测人实测人注：本表由施工单位填写。测复核记录工程名称施工单位复核部位日期原始点交出人原始点接收人测量复核情况1不意图测点后视(mm )(1)前视(mm )(2)高差（m ）高程(mm )(4)备注+-(3 )=( 1 )-( 2 )(3) = ( 1 )-(2)KIBM1BM2BM3KNBM3BM2BM1i/dfi复核理论经复核，各项数据及位置无偏差、无丢失，精度符合设计及城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008第5.2.6条要求。备注（监理工程师）见证人：测量复核人:水准点复测记录工程名称施工单位复测部位日期 2018年 月日测点后视(m

3、m)(1 )前视(mm )(2)高差（m ）高程(mm )(4)备注+-(3)=(1 )-(2)(3) = (1 )-(2)K1BM1BM2BM3K2BM3BM2BM1K1施工单位检查结论计算：实际闭合差=13mm ,容许闭合差=21mm , f测f容实测闭合差在容许闭合差范围内，符合设计及城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008第5.2.6条要求。观测：计算：复测：项目技术负责人：监理（建设）单位结论符合设计及规范要求。专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）2018年 月 日注：本表由施工单位填写。导线点复测记录工程名称施工单位复测部位日期测点测角(1)方位角距离(m )纵坐

4、标增量AX(m )横坐标增量Y(m )纵坐标X(m )横坐标丫(m )备注K1BM1BM2BM3K2计算（另附简图）:1、角度闭合差：f测=-6f容=-492、坐标增量闭差：fx=0.001fy=-0.0163、导线相对闭差：f=0.016K=1/220000结论：f测f容，精度合格，符合设计及城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008第526条要求。专业监理工程师：项目技术负责人：观测：复测：计算：高程测成果记录工程名称施工单位桩号后视(m )视高(m )前视(m )高差实际标高(m )设计标高(m )+-K10+100左左幅中中右幅中右0+120左左幅中中右幅中右简要说明应检点数10

5、点，合格9点，合格率90% ,符合设计及城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008第5.3.2条要求。计算校核：观测人记录者检查者高程验收表工程名称桩号设计高(m )实测高(m )误差(+ )毫米(一)毫米0+100左左幅中中右幅中右0+200左左幅中中右幅中右说明应测点数：合格点数：合格率：项目技术负责人：校核人：测量员；2018年 月 日分包单位资质报审表工程名称致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程 的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安 装，请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合计附件：1

6、.分包单位资质材料2 .分包单位业绩材料3 .分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4 .施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目负责人（签字）2018年月日审查意见:经审查，该拟分包单位具备管道工程专业承包二级资质，进三年类似工程业绩真实且无不良记录，可用于本工程管理工程施工。专业监理工程师（签字）：2018 年审核意见:同意专业监理工程师审查意见，可进场施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）：2018年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份施工日志工程名称施工单位天气状况风力最高/最低温度备注白天夜间生产情况记录：（施工部位、施工内容、

7、机械作业、班组工作、生产存在问题等）技术质量安全工作记录:（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等）记录入日期2018年 月 日注：本表由施工单位填写。工程开工报审表工程名称致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件,申请与2018 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位（盖章）项目负责人（签字）:2018年 月 日审核意见：经审核，报审的开工资料齐全、有效；具备开工条件，同意开工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖职业印章）:审批意见：同意开工。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）：2018年 月 日注：本表一式三

8、份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份工程复工报审表工程名称致：（项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的 部位（工序）已满足复工条件，我方申请与2018 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料审核意见:施工项目经理部（盖章）项目负责人（签字）:2018年 月 日项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）:2018年 月 日审批意见：同意复工。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）：2018 年月B注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份工程材料、构配件、设备报审表工程名称致：（项目监理机构）于2018 年 月 日进场的拟用于工程部位的经我方检验合格，现将相关材料报上，

9、请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单2. 质量证明文件3. 自检结果施工项目经理部（盖章）项目负责人（签字）：2018年 月 日审查意见：经检查上述工程材料，质量证明文件齐全。复检实验合格，符合设计文件和符合设计及城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008第611、6.1.2条的要求，同意使用于拟定部位。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）：2018年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份路基 分部（子分部）工程报验表工程名称致：（项目监理机构）我方已完成 （分部/子分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部（子分部）工程质量验收记录施工项

10、目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）:2018年 月 日验收意见：经检验，该分部工程所含分享工程的质量均已验收合格，质量控制资料齐全、完整，涉 及结构安全和使用功能的质量均验收合格，外观质量验收符合规范及设计要求，同意验收。专业监理工程师（签字）：2018 年月日验收意见：同意专业监理工程师验收意见，同意验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）：2018 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份施工组织设计审批表工程名称施工组织设计或专项方案施工单位编制人监理单位申请日期项目部意见同意。项目技术负责人：施工组织设计内容齐全，能够指导施工，项目负责人：同意按此施工组

11、织设计组织施工。（施工项目经理部章）2018 年月H同意按此施工组织设计组织施工。审企业技术部门：核意见同意按此施工组织设计组织施工。企业安全部门：2018 年月日审批意见同意。企业技术负责人：（公章）2018年 月 日注：本表由施工单位填写。施工组织设计修改审批表工程名称工程编号施工单位修改项目修改内容:项同意修改公同意修改监同意目司企业技术部门负责人：理部审审审项目技术负责人：批企业安全部门负责人：批监理工程师：批项目负责人：总监理工程师：2018年 月 日企业技术负责人：2018年 月 日2018年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份技术（安全）交底记录工程名

12、称单位工程名称分部工程名称分项工程名称交底日期2018年 月 日文字说明或附图：交底单位接收单位交底人接收入注：本表由施工单位填写。材料、构配件进场验收记录工程名称验收日期施工单位监理单位序号名称规格、型号进场数量生产厂家合格证号厂家检验报告厂家质量保证书商检证明外观质量进场检验检验结果备注123456789检验结论：签字栏监理（建设）单位施工单位施工员：质检员：注：本表由施工单位填写。砂垫层处理软土路基检验批质验收记录、工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目负责人技术负责人制表人施工负责人质检验员交方班组接方班组检验日期检验项目质量要求、检测依据或允许偏差（

13、mm ）检验结果/实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量设计要求合格2压实度（%）90%合格般项1砂砾层允许偏差宽度不小于设计规定+B : 8600合格目厚度不小于设计规定合格平均合格率施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。项目专业质量检查员：2018年 月 日监理（建设）单位验收意见同意脸收。专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人2018年 月 日注：1.本表由施工单位填写。2.B为施工时必要的附加宽度。地基验槽记录工程名称施工单位单位工程名称/分部公程地基与基础验槽部位验槽日期2018年 月

14、 日验槽内容：1、坑底土质为天然砂砾；2、基坑高程详见测量记录：3、基坑平面位置正确，采用机械开挖，预留200mm人工清理。施工单位意见：符合设计及城市桥梁工程施工于质量验收规范CJJ2-2008规范第10.7条的要求。项目负责人：（公章）2018年 月 日项目技术负责人：监理单位意见：经检查，坑底土质均匀，与地质勘察报告相符，基坑平面位置、 要求。坑底验收合格，合理进行下道工序的施工。尺寸、底标高均符合设计（公章）2018 年月日总监理工程师：勘察单位意见：与地质勘察报告相符，同意验收。项目负责人：（公章）2018 年月日设计单位意见：符合设计要求，同意验收。项目负责人：（公章）2018 年

15、月日建设单位意见：同意。项目负责人：（公章）2018 年月H注：本表由施工单位填写。分部（子分部）工程质验收记录单位（子单位）工程名称子分部工程数量分项工程数量施工单位项目负责人技术（质量）负责人分包单位分包单位分包内容负责人序号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论1合格符合要求2合格符合要求345678质量控制资料符合要求安全和功能检验结果符合要求观感质量检验结果符合要求综 合 验 收 结 论符合设计及规范规定要求，同意脸收。勘察单位设计单位监理单位施工单位项目负责人：项目负责人：总监理工程师：项目负责人：年 月日年 月日年 月日年 月日注：本表由施工单位填写

16、。分项工程质验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程数量检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1土方路基检验批合格符合要求2合格符合要求3456789101112131415说明：施工单位检查结果符合要求项目专业技术负责人：2018年 月日监理（建设）单位验收结论同意验收专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）2018年 月日注：本表由施工单位填写。级配碎石（碎砾石）基层及底基层检验批质验收记录工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目负责

17、人技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验项目质量要求、检 测依据或允许 偏差（mm ）检验结果/实测点偏差值或实测值10203040506070809010应测点数合格点数合格率监理（建设）单位验收记录i控项目1碎石、嵌缝料质量及级配第 7.7.1碎石、嵌缝料质量及级配符合要求2压实度基层N97%底基层95%3鸾沉代表值M设计规定般项目1外观质量第7.8.4条第4款表面平整、坚实、无推移、松散、浮石现象2级配砂砾中线偏位420纵断基层及级 配砾 石基 层允许偏 差高程底基层平整度基层10底基层415宽度不小于设计规定+B : 8600横坡0.3%且不反破厚度砂石+20

18、 , -10砾石+20 ,10%层厚平均合格率施工单位测查评定结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。项目专业质量检查员：2018年 月 日监理（建设单位验收意J1同意脸收。专业监理工程师：2018年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）注：1.本表由施工单位填写。2.B为施工时必要的附加宽度。水泥稳定土类基层及底基层检验批质验收记录工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目负责人技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验项目质量要求、检测依据或 允许偏差（mm ）检验结果/实测点偏差值或实测值10203040506070809010

19、应测 点数格数 合点合格 率监理（建设） 单位验收记 录主 控1水泥质量检验第7.5.1条 第1款水泥的质量检验合格，符合规范要求2土类材料质量检验第7.5.1条 第2款土类材料的质量检验合格，符合规范要求3粒料质量检验第7.5.1条 第3款粒科的质量检脸合格，符合规范要求4水质量检验第7.2.1条 第3款符合混凝土用水标准JGJ63的规定项目5压城市快 递道路、主干路基层N97%底基层N95%度其他道 路基层底基层67d无侧线抗压强度V设计规定7d无侧限抗压强度试验合格，报告编号，符合设计要求般 项目1表面质量第7.8.4条 第4款表面平整、坚实、 无推接缝平顺、无明显粗、细骨 移、裂缝、贴

20、皮、松散、浮才科集中现象，42泥定类层底层许差 水稳土基及基允偏中线偏位W20纵断 高程基层15底基层20平整 度基层410底基层015宽度不小于设计规定+B : 8600横坡0.3%且不反 坡厚度10平均合格率施工单位测查评定结果主控项全部合格，一般项目满足规范规定要求。项目专业质量检查员：2018年 月 日监理（建设 单位验收意L同意险收。专业监理工程师：2018年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）注：1.本表由施工单位填写。2.B为施工时必要的附加宽度。透层检验批质验收记录工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目负责人技术负责人制表人施工负责人质量检验

21、员交方班组接方班组检验日期检验项目质量要求、检测依据或 允许偏差（mm ）检验结果/实测点偏差值或实测值10203040506070809010应测 点数合格 点数合格 率监理（建 设）单位 验收记录主 控 项 目1透层采用沥青 的品种、标号第8. 5. 3条第1款质量证明文件齐全、有效，进场取样复试合格，编号般 项 目1透层的宽度2设计规定 值：8000平均合格率施工单位 检查评定结果主控项全部合格，一般项目满足规范规定要求。项目专业质量检查员：2018年 月 日监理（建设） 单位验收意见同意验收。专业监理工程师：2018年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）注：1.本表由施工单位填写。2

22、.B为施工时必要的附加宽度。水泥稳定土类基层及底基层检验批质验收记录工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目负责人技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检验项目质量要求、检测依据或 允许偏差（mm ）检验结果/实测点偏差值或实测值10203040506070809010测数格数 合点合格 率监理（建设） 单位验收记 录主 S项 目1水泥质量检验第7.5.1条 第1款水泥的质量检脸合格，符合规范要求2土类材料质量检验第7.5.1条 第2款土类材料的质量检验合格，符合规范要求3粒料质量检验第7.5.1条 第3款粒科的质量检验合格，符合规范要求4

23、水质量检验第7.2.1条 第3款符合混凝土用水标准JGJ63的规定5压实度城市快 递道路、主干路基层N97%底基层N95%其他道 路基层底基层67d无侧线抗压强度4设计规定7d无侧限抗压强度试验合格，报告编号，符合设计要求-1表面质量第7.8.4条 第4款表面平整、坚实、接缝 无推移、M平顺、无明显粗、细骨 理缝、贴皮、松散、浮才科集中现象， 耕2泥定类层底层许差 水稳土基及基允偏中线偏位420纵断 高程基层15底基层20平整 度基层010底基层415宽度不小于设计规定+B : 8600横坡0.3%且不反 坡厚度10平均合格率施工单位测查评定结果主控项全部合格，一般项目满足规范规定要求。项目专业质量检查员：2018年 月 日监理（建设 单位验收意1同意脸收。专业监理工程师：2018年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）注：1.本表由施工单位填写。2.B为施工时必要的附加宽度。