咨询心理学 (2).ppt
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1、咨询心理学卫 博1第一节 概述2第一单元 咨询心理学的简史与现状一、心理咨询产生的背景条件1、学术背景高尔顿(1882):用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法建立卡特尔(1890):心理测验与测量论文的发表韦特默(1896):在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所比内与西蒙(1904):为帮助弱智儿童编制智力测量大卫(1907年):为防止学生的行为出现问题,进行行为指导帕森斯(1908):职业指导运动的兴起2、社会需求背景3二、心理咨询专业的发展1、心理咨询专业的诞生据文献记载,心理咨询起源于1896年诞生的临床心理学韦特默不但在19世纪末已经提出“临床心理学”概念,而且以临床
2、心理学家的立场,在解决儿童行为问题方面,做了大量工作,1907年已经创办了专业刊物,并提出就业之前必须经过心理测量的建议2、心理咨询专业的发展促使咨询心理学大踏步前进的外在因素,是社会现实的需要;内部关键因素,是该学科自身方法学的发展在20世纪30年代以后,心理测验和个体差异的研究,是临床心理学发展的主要基础和促进因素,也是心理咨询工作的重要手段,代表人物威尔森1955年,美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照4二、心理咨询专业的发展2、心理咨询专业的发展咨询心理学可以从三个方面做出贡献,并且这三者不可偏废通过关心人的动机、情绪的调节,进而促进个体内在精神世界的发展通过发展人们必要的能力、动
3、机,帮助个人与环境协调正确地利用个体差异、充分考虑所有成员的发展,加深社会对心理咨询的理解心理咨询的目标:不但要帮助那些连最基本、最低适应状态都已丧失的心理不适应者,而且还应该为促进特定社会集团的每一个人,使其最大限度地实现自我提供服务5第二单元 心理咨询的基本概念一、心理咨询的职业定义心理咨询师是运用心理学以及相关知识,遵循心理学原则,通过心理咨询的技术与方法,帮助求助者解除心理问题的专业人员心理咨询师必须掌握的基本知识,其中既有心理学的一般知识,又有心理咨询临床操作的相关知识心理咨询师使用的方法只能是心理咨询的技术与方法,不包括药物的使用标准中所说“帮助求助者解除心理问题”的含义:咨询关系
4、是“求”和“帮”的关系帮助求助者解决的问题只能是心理问题,或由心理问题引发的行为问题或躯体症状,不帮助求助者解决任何生活中的具体问题心理咨询这一概念有广义和狭义之分:广义:涵盖了临床干预的各种方法或手段狭义:主要是指具备心理学理论指导和技术应用的临床干预措施6二、心理咨询的操作性定义罗杰斯:通过与个体持续的、直接的接触,向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程威尔森等:A、B两个人在面对面的情况下,受过心理咨询专门训练的A,向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程,这里的A就是咨询师,B就是求助者陈仲庚:心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题,使他们能决定自己应做些什
5、么。心理咨询应明确三个问题:1、待解决的问题;2、咨询师的技术(人格?);3、所要达到的目标7二、心理咨询的操作性定义心理学大词典(朱智贤主编):对心理失常的人,通过心理商谈的程序和方法,使其对自己与环境有一个正确的认识,以改变其态度与行为,并对社会生活有良好的适应。心理失常,有轻度的有重度的,有属于机能性的,有属于机体性的。心理咨询以轻度的、属于机能性的心理失常为范围。心理咨询的目的,就是要纠正心理上的不平衡,使个人对自己与环境重新有一个清楚的认识,改变态度和行为,以达到对社会生活有良好的适应8二、心理咨询的操作性定义心理学百科全书(李维主编):咨询者就访谈对象提出的心理障碍或要求加以矫正的
6、行为问题,运用相应的心理学原理及其技术,借助一定的符号,与访谈者一起进行分析、研究和讨论,揭示引起心理障碍的原因,找出行为问题的症结,探索解决的可能条件和途径,共同协商出摆脱困境的对策,最后使来访者增强信心,克服障碍,维护心理健康9二、心理咨询的操作性定义张人俊等:心理咨询是通过语言、文字等媒介,给咨询对象以帮助、启发和教育的过程。通过心理咨询,可以使咨询对象的认识、情感和态度有所变化,解决其在学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题,从而更好地适应环境,保持身心健康马建青:心理咨询定义为运用有关心理科学的理论和方法,通过解决咨询对象(即来访者)的心理问题(包括发展性心理问题和障碍性心
7、理问题),来维护和增进身心健康,促进个性发展和潜能开发的过程10二、心理咨询的操作性定义赵耕源:向已经有了心理刺激而尚未发病的人,或已有某些心理疾病(变态心理)或躯体疾病的人,进行心理指导,通过耐心细致的交谈,帮助他避免或消除不利于心身健康的心理社会因素,或认识这些心理社会因素在已发生疾病中的作用,因此能增强对心理刺激与冲突导致疾病的防卫能力,减轻已经发生疾病者的心理负担,树立起对疾病的治疗信心,从而能预防某些精神病、神经症或心身疾病的发生,使工作、学习、生活更美满或促使病者向良好的痊愈方向发展11心理咨询是:心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程12第三单元 心理咨询师的基本条件一、心理咨询
8、师应有的思维方式与态度1、唯物主义观点咨询心理学是一门科学,在咨询工作中,必须坚持唯物主义观点,反对一切迷信、巫术2、普遍联系的观点所谓普遍联系的观点,是一种整体观念咨询师要对求助者的心理问题做到全面考察、系统分析;把握各类要素之间的内在联系,即能考虑心理、生理及社会因素的相互制约和影响,又能综合运用各种咨询方法,以使咨询工作准确有效,防止或克服咨询工作中的片面性13一、心理咨询师应有的思维方式与态度2、普遍联系的观点心理咨询中普遍联系的观点有多重含义:心身一体的观点心理和生理是相互作用,互为因果的关系例:心理问题躯体化倾向(愤怒与高血压、爱抚与皮肤病等);生理状况欠佳或某些不足,引起焦虑不安
9、或自卑等心理、生理和社会因素交互作用的观点横向交叉:分析同一时间内各种因素对心理问题的影响纵向联系:从历史发展角度分析以往事件对当前心理的影响事实上每一种心理问题,原因都是立体式的,既有横向也有纵向诸因素的作用,咨询师要用普遍联系的观点把握问题的真实原因整体性观点人的任何一种心理和行为,都是和人的整个心理活动联系在一起的,“牵一发而动全身”例:中学生表现为学习问题症状;自卑、情绪问题、人际交往把咨询方法整合起来运用:整合性心理咨询14一、心理咨询师应有的思维方式与态度3、限制性观点(1)咨询师的职责限制咨询师的职业责任不是无限的,来访者心理行为的改变,在于咨询双方的共同努力,而不全是咨询师的责
10、任举例:求助者带领自己的孩子前来咨询,他表示对自己小孩无法管理,同时认定咨询师应对矫治孩子的不良行为负全部责任时。这就是求助者对咨询师的职责产生了误解心理咨询的任务在于解决心理问题本身,而不包括引发心理问题的具体事件;例如,可以解决离婚后的心理问题,但不能为其寻找再婚对象15一、心理咨询师应有的思维方式与态度3、限制性观点(2)时间上的限制每次咨询的时间:每次50分钟左右(初次咨询可适当延长)两次咨询之间的间隔:一般是一周一次咨询关系的终结:咨询结束,咨询关系也就终止,不能再以“朋友”进行往来16一、心理咨询师应有的思维方式与态度3、限制性观点(3)感情限制所谓感情限制,是指咨询师的工作要以有
11、助于求助者的成长为最终目的,不能借机满足自身的欲望或好奇心,不能与求助者建立除咨询关系之外的其他关系咨询师和求助者心理的沟通和接近,是建立稳固、信任的工作联盟的前提,是咨询工作顺利进行的关键,彼此的沟通必须限制在工作范围内,即在咨询室中进行心理咨询禁止咨询师与求助者在咨询室之外进行任何咨询活动咨询师不能将个人的情绪带入咨询过程以求助者最大利益化为咨询的目的和前提17一、心理咨询师应有的思维方式与态度3、限制性观点(4)咨询目标的限制心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题 如果求助者既有躯体疾病,又有心理问题,咨询目标应如何锁定?如果求助者同时有几方面的心理问题,我们应设置一个总体目标,下设若干局
12、部目标,在同一时间段里,只能锁定一个(或一种)心理问题作为局部的咨询目标在心理咨询的各个阶段上以及最后结束咨询时,到底能将心理问题解决到什么程度,这也是有限制的,不能过分保守,也不能冒进,要进行比较恰当的评估18一、心理咨询师应有的思维方式与态度4、历史、逻辑、现实相统一的发展观个人历史原因(精神分析学派的贡献)咨询开始,就要考虑他的心理问题有无个人史原因;有个人史根源与现实的症状之间有什么样的逻辑关系发展的观点个体从出生到死亡,始终处于发展变化的过程中,人的心理问题是变化来的,同样也是在变化中消除随着咨询深入,求助者在情绪、情感、认知、行为、态度都会发生变化,咨询师就要善于用发展的眼光做动态
13、的观察,积极引导,使来访者脱离心理问题19一、心理咨询师应有的思维方式与态度5、中立性态度定义:是指咨询师从求助者的角度出发了解求助者的问题,对求助者的困惑与处境表示理解,同时不予评价,不掺杂个人的情绪与观点不以自己的价值取向或固定的某一价值取向去评论为保持“非评判性”态度,不要轻易发表自己意见,特别是评论性意见,这是求助者感到轻松的重要因素体现在言语、表情、行为问题1:当来访者要求你表明自己的态度时,你怎么办?问题2:家长、亲友为何不能起到咨询师的作用?问题3:咨询师固执己见是否违背了中立性态度?随意迎合呢?20一、心理咨询师应有的思维方式与态度5、中立性态度在没有弄清楚下一步做什么的时候,
14、给与来访者同情和鼓励,其实也是违背了中立价值原则例如:一个高三学生选择休学觉得对不起父母,选择继续上学,浑身充满了难受、困扰和疼痛,所以才来找咨询师帮忙。此时咨询师肯定来访者说,“你是个好孩子,你这样还替父母着想,看来你很孝顺”21二、心理咨询师应具备的条件1、品格品格的核心是价值观系统,价值观系统的关键是人生价值观心理咨询师应有的品格:做一个尊重生命、热爱生活的人,做一个有利于社会和他人的人2、自我修复和觉察的能力心理咨询是一项特殊的工作,而咨询师所能运用的唯一工具恰恰是其自身,因此咨询师的自我成长和完善是至关重要的在咨询过程中保持相对的心理平衡,自己在生活中的矛盾和冲突应在咨询室外解决。(
15、见咨询师或督导)有能力将咨询中由负面信息造成的不良情绪排除经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人,是不能胜任心理咨询工作的22二、心理咨询师应具备的条件3、善于容纳他人只有善于容纳他人,才能营造和谐的咨询关系和安全、自由的咨询气氛;才能接纳各种求助者和求助者的各种问题容器:垃圾桶与垃圾处理器4、有强烈的责任心“庸医杀人不用刀”:无本事、无责任心,治人死亡要对求助者负责,不能因自己的言行,使求助者“雪上加霜”;不能夸大咨询的作用,欺骗求助者自己能力有限应向求助者说明,并转诊5、自知之明通常被理解为清楚自己的优点、缺点,知道自己的能力限度深层含义是能对自我生存价值进行评价,这类评价常和自我成就感连
16、在一起23第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望一、我国心理咨询的简史30年代,丁瓒中国第一位临床心理学家,北京协和医院,关注青年的心理健康问题1937年与丁祖荫一起,翻译出版弗.狄.布鲁克青年期心理学1937年,抗日战争的爆发,使我国刚刚萌芽的临床心理学和健康心理咨询工作毁于一旦20世纪50年代中叶,50年代末,综合快速疗法治疗神经症和身心疾病为我国心理咨询工作创造了一个良好开端60年代中至70年代初,销声匿迹80年代初,重新焕发生机与活力24二、我国心理咨询业的现状1、心理咨询已经开始职业化社会化水平:社会的需要社会效益:个人重获健康、家庭恢复和谐和谐社会经济效益:直接的经济效益、间接的
17、经济效益组织的建设和信息的沟通:学术组织与刊物社会的认可:心理访谈等传播手段心理咨询师国家职业标准已经出台(2001年8月)2、对心理咨询的需求与咨询力量存在差距社会的需求远远超过学科自身的发展,学科的发展无论是理论归宿方面,还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求从业者的素质与业务能力尚显不足25三、对我国心理咨询的展望1、借鉴西方文化而产生的心理咨询工作,将会越来越贴近中国社会现实和文化背景“矿石”与“冶炼炉”2、社会需求的广泛性以及心理咨询的普及化,发展势头将保持强劲3、完善和职业化的心理咨询,将不断提高自身的价值,并且将与中国特色的市场经济融为一体,评估该职业社会价值的指标有三:学科理
18、论和操作程序是否科学操业人员的能力是否达标管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平26第二节 历史上的几种理论观点27心理咨询流派的四大思潮:第一思潮:精神分析疗法第二思潮:(认知)行为疗法第三思潮:人本主义疗法第四思潮:后人本主义疗法(超个人主义疗法)每一种咨询方法都有其优势所在,不存在哪个理论是“对”还是“错”的问题,因为每个理论在了解人类行为的时候都有独特的贡献,对咨询实践有独特的意义在一个正在变得多样化的社会里,理论应该是多元的28第一单元(经典)精神分析理论观点弗洛伊德(S.Freud,18561939)1856年5月6日出生于奥地利187381维也纳大学医学院1886年结婚1
19、939年死于喉和颌癌29一般心理学史家把他在1913年以前的观点称为早期理论,代表作有:梦的解析(1900)、日常生活的心理病理学(1904)、性欲三论(1905)、精神分析引论(1910)。1913年以后的20年,弗洛伊德在修订早期理论的基础上,进一步将其理论构成一个完整的体系,成了一种人生哲学,企图解决社会生活的一系列重要问题。此时的主要著作有:超越快乐原则(1920)、文明与缺憾(1920)、群体心理学和自我的分析(1921)、自我和本我(1923)、图腾和禁忌(1913)、摩西一神教(1938)。弗洛伊德的精神分析理论内容十分丰富,涉及意识潜意识理论、梦的解析、性的本能或力比多、心理性
20、欲发展理论等,生本能与死本能、人格论、焦虑与自我防御、社会文化观等30精神分析引论的原版,是他早期三册作品,即过失心理学、梦、神经病通论的演讲录合编而成。由于这三篇作品都是用性本能解释心理现象或神经症症状,所以又称为性学三论阿帕波特将精神分析学说概括为五个观点:分区观点结构观点动力观点发展观点适应观点31一、分区观点意识是心理结构的表层,它面向外部世界,是由外在世界中的种种文化内容构成前意识在意识和潜意识之间,负责警戒任务。有用的、意识可以接受的愿望和冲动在这里被选择、加工,然后被释放到意识层面潜意识(无意识)是心理活动的深层结构,被认为是原始欲望和冲动的储存仓库32潜意识存在的证据催眠梦日常
21、生活中错误的行为灵感和直觉某些心身疾病精神分析治疗效果33二、结构观点本我代表追求生物本能欲望的人格结构部分,是人格的基本结构,是人格中的一个永存的成分遵循快乐原则,要求及时满足,否则就会出现烦扰和焦虑无意识的,无理性的,要求无条件得到满足34二、结构观点自我遵循现实原则,代表理性和审慎通过与外界环境的接触和通过后天的学习获得特殊的发展是本我与外界关系的调节者调节功能:是一种适应环境、个体保存的本能,对本我发挥指导和管理功能一部分是无意识的,一部分是意识的延迟满足,理性的、成人的思考方式评价事物以现实(客观)为依据或参考35二、结构观点超我代表良心或道德力量的人格结构部分,遵循道德原则从个体发
22、育来看,在较大程度上依赖于父母的影响大部分是无意识的,是父母权威的内化,可分为自我理想和良心,主要作用是监督和控制“良心”是一种道德检查官,是儿童受到惩罚后所内化的经验;是事先禁止和事后内疚等心理特质的动力;不应该做什么“自我理想”是儿童受到奖赏后所内化的经验,是教育的产物,是早期生活中向父母和其他重要他人认同的结果,是人生目标;应该做什么超我是真实的心理力量,使人们按照社会接受和认可的方式去行动;超我的这两种成分对人的行为有重大影响;超我的不适当发展会导致的不同的心理病态36二、结构观点本我、自我和超我的关系在弗洛伊德的人格系统中,本我、自我和超我之间不是静止的,而是始终处于冲突协调的矛盾运
23、动之中,以动态的形式相互结合着本我在于寻求自身的生存,寻求本能欲望的满足,是必要的原动力;超我在监督、控制自我按社会道德准则行事,以保证正常的人际关系,而自我既要反映本我的欲望,并找到途径满足本我欲望,又要接受超我的监督,还要反映客观现实,分析现实的条件和自我的处境,以促使人格内部协调并保证与外界交往活动顺利进行如果人格的三个系统保持平衡,人格就得到正常的发展。但是,三者的行动原则是各不相同的,所以冲突是无法避免的,三个系统的平衡关系遭到破坏时,个体往往产生焦虑,导致神经症和人格异常37本我欲求本我欲求自我的决定和行动自我的决定和行动超我的限制超我的限制食欲 去食品市场 偷吃别人的东西是犯罪憎
24、恨父亲 离家出走 仇恨父亲是罪过求生欲望 神经症 逃避战场是胆小鬼性欲 结婚 非婚性行为不道德38分区观点与结构观点的关系39三、动力学观点早期性本能(种族繁衍):也称为利比多(Libido),是指人的行为的内在潜力,促使人通过各种方式得到满足营养本能(自我保存):是以食欲为基础的自我保存本能,包括害怕危险,保护自我不受伤害等力比多是人的性本能,但不是心理发展的唯一动力心理发展动力是性本能和营养本能的复合体40三、动力学观点晚期生的本能(性本能、自我本能)生的本能是与性本能有关的建设性的驱力,是生存的基本能量死的本能(攻击、自杀、仇恨、谋杀、死亡)死的本能是一些破坏性的驱力,其最重要的衍生物是
25、攻击,另外还包括破坏甚至死亡当它指向机体内部时,导致个体的自责,甚至自伤自杀,当它转向外部世界时,导致对他人的攻击、仇恨、谋杀等41四、发展观点弗洛伊德认为:在个体发展的不同阶段,总要通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感,而在不同部位获取快感的过程,就构成了人格发展的不同阶段口欲期(01岁左右):其快乐来源为唇、手指头。在长牙以后,快乐来自咬牙肛欲期(13岁):其快乐来源为忍受和排粪便,肌紧张的控制生殖器期,又称俄狄浦斯期(35岁):其快乐来源为生殖部位的刺激和幻想,恋母或恋父潜伏期(512岁):这时儿童不对性感兴趣,不再通过躯体的某一部位而获得快感,而是将兴趣转向外部,去发展各种知识和
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