朱汉章-针刀医学概述.ppt
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1、 针刀医学概述针刀医学概述 朱汉章朱汉章 目录目录一、针刀医学简史一、针刀医学简史一、针刀医学简史一、针刀医学简史二、定义二、定义二、定义二、定义三、针刀医学构架三、针刀医学构架三、针刀医学构架三、针刀医学构架四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成果五、针刀医学对中医现代化之路的探索五、针刀医学对中医现代化之路的探索六、存在的问题六、存在的问题六、存在的问题六、存在的问题2针刀医学简史针刀医学简史1976年小针刀疗法诞生年小针刀疗法诞生1978年正式立项成为省级科研课题年正式立项成为省级科研课题1984年通过江苏省
2、卫生厅鉴定,正式命名为年通过江苏省卫生厅鉴定,正式命名为“针针刀疗法刀疗法”1986年经江苏省政府批准向全国推广年经江苏省政府批准向全国推广2003年经国家鉴定为年经国家鉴定为“针刀医学针刀医学”3目录目录一、针刀医学简史一、针刀医学简史一、针刀医学简史一、针刀医学简史二、定义二、定义二、定义二、定义三、针刀医学构架三、针刀医学构架三、针刀医学构架三、针刀医学构架四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成果五、针刀医学对中医现代化之路的探索五、针刀医学对中医现代化之路的探索六、存在的问题六、存在的问题六、存在的问题六、
3、存在的问题4刀锋图正面图侧面图刀柄针身刀锋凡是以针刺的方式进入人体,在人体内又能发挥凡是以针刺的方式进入人体,在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀普通针刀针体直径普通针刀针体直径 1mm,刀刃宽,刀刃宽0.8mm既可以起针刺作用,既可以起针刺作用,又具有手术刀的功能又具有手术刀的功能针刀针刀针刀针刀针刀医学针刀医学针刀疗法针刀疗法5在针刀医学的相关理论的指导下,利用精细解在针刀医学的相关理论的指导下,利用精细解剖定位、立体解剖定位、动态解剖定位、体表剖定位、立体解剖定位、动态解剖定位、体表定位等方法,运用针刀来治疗多种疾病的方法,定位等方法,运用
4、针刀来治疗多种疾病的方法,称为针刀疗法,是针刀治疗学的总称。称为针刀疗法,是针刀治疗学的总称。针刀疗法针刀疗法针刀针刀针刀医学针刀医学针刀疗法针刀疗法6针刀医学针刀医学针刀医学是在中医理论针刀医学是在中医理论的指导下,吸收现代西的指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再医及自然科学成果,再加以创造而形成的医学加以创造而形成的医学新学科。新学科。针刀针刀医学针刀医学针刀疗法7目录目录一、针刀医学简史一、针刀医学简史一、针刀医学简史一、针刀医学简史二、定义二、定义二、定义二、定义三、针刀医学构架三、针刀医学构架三、针刀医学构架三、针刀医学构架四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成
5、果四、有关针刀医学的部分研究成果四、有关针刀医学的部分研究成果五、针刀医学对中医现代化之路的探索五、针刀医学对中医现代化之路的探索六、存在的问题六、存在的问题六、存在的问题六、存在的问题81.针刀为主针刀为主2.手法为辅手法为辅3.药物配合药物配合4.器械辅助器械辅助针刀医学构架针刀医学构架1.关于闭合性手关于闭合性手术的新认识术的新认识2.关于慢性软组关于慢性软组织损伤的新认织损伤的新认识识3.关于骨质增生关于骨质增生的新认识的新认识4.关于脊柱区带关于脊柱区带病因学的新认病因学的新认识识5.针刀医学病理针刀医学病理生理学生理学6.针刀医学影像针刀医学影像学学7.针刀医学诊断针刀医学诊断学学
6、8.针刀医学手法针刀医学手法学学9.针刀医学治疗针刀医学治疗学学10.针刀医学护理针刀医学护理学学1.针刀松解法针刀松解法2.针刀体表疤痕清针刀体表疤痕清除法除法3.针刀体内管腔增针刀体内管腔增生堵塞清除法生堵塞清除法4.针刀体表肿瘤、针刀体表肿瘤、赘疣摘除法赘疣摘除法5.针刀肢体畸形矫针刀肢体畸形矫正法正法6.针刀关节骨折复针刀关节骨折复位固定法位固定法7.针刀颈腰椎椎管针刀颈腰椎椎管狭窄恢复法狭窄恢复法8.针刀骨痂和关节针刀骨痂和关节骨性融合凿开法骨性融合凿开法9.脊柱区带治疗法脊柱区带治疗法10.针刀人体内电线针刀人体内电线路调衡法路调衡法11.针刀类风湿性疾针刀类风湿性疾患治疗法患治疗
7、法针刀医学针刀医学针刀医学针刀医学理论方面理论方面理论方面理论方面技术(针刀疗法)技术(针刀疗法)技术(针刀疗法)技术(针刀疗法)针刀治疗学总称针刀治疗学总称针刀治疗学总称针刀治疗学总称针刀治疗的原则针刀治疗的原则针刀治疗的原则针刀治疗的原则指导指导9针刀医学的理论针刀医学的理论1.关于闭合性手术的新认识关于闭合性手术的新认识2.关于慢性软组织损伤的新认识关于慢性软组织损伤的新认识3.关于骨质增生的新认识关于骨质增生的新认识4.关于脊柱区带病因学的新认识关于脊柱区带病因学的新认识5.针刀医学病理生理学针刀医学病理生理学6.针刀医学影像学针刀医学影像学7.针刀医学诊断学针刀医学诊断学8.针刀医学
8、手法学针刀医学手法学9.针刀医学治疗学针刀医学治疗学10.针刀医学护理学针刀医学护理学理论理论治疗原则技术101.关于闭合性手术的新认识关于闭合性手术的新认识闭合性手术的内容闭合性手术的内容闭合性手术的内容闭合性手术的内容闭合性手术是近代医学一直都在追求的理闭合性手术是近代医学一直都在追求的理想,但是由于都没能建立起一套闭合性手想,但是由于都没能建立起一套闭合性手术的理论而未能实现,在开放性手术的理术的理论而未能实现,在开放性手术的理论指导下是不能进行闭合性手术的,即使论指导下是不能进行闭合性手术的,即使勉强进行也难以成功。针刀医学从八个方勉强进行也难以成功。针刀医学从八个方面建立了闭合性手术
9、的基本理论与方法,面建立了闭合性手术的基本理论与方法,使闭合性手术进入了可以操作的阶段,这使闭合性手术进入了可以操作的阶段,这是针刀治疗技术在近是针刀治疗技术在近3030年迅速发展的根本年迅速发展的根本条件和原因。条件和原因。这套理论和技术包括以下这套理论和技术包括以下八个方面(?)。理论理论治疗原则技术111.关于闭合性手术的新认识关于闭合性手术的新认识进针刀四步规程进针刀四步规程11种手术入路种手术入路23种手术方法种手术方法型(型(1-4号)号)型(型(1-4号)号)型(型(1-4号)号)精细解剖定位精细解剖定位立体解剖定位立体解剖定位动态解剖定位动态解剖定位体表定位体表定位相应的解剖知
10、识相应的解剖知识手术操作技术手术操作技术系列针刀器械系列针刀器械闭合性手术的内容闭合性手术的内容闭合性手术的内容闭合性手术的内容理论理论治疗原则技术121.关于闭合性手术的新认识性手术的新认识手术操作方法手术操作方法手术操作方法手术操作方法进针刀四步规程进针刀四步规程进针刀四步规程进针刀四步规程 根据病变根据病变部位,确部位,确定最佳的定最佳的体表解剖体表解剖位置的进位置的进针刀点针刀点定点定点刀口线与进针刀口线与进针刀点处的较大刀点处的较大的血管、神经的血管、神经走向平行,并走向平行,并确定针体和进确定针体和进针处体表平面针处体表平面的角度,避免的角度,避免损伤神经血管损伤神经血管定向定向针
11、刀在刺入皮肤针刀在刺入皮肤之前,施加一定之前,施加一定压力,使皮肤沿压力,使皮肤沿刀口线方向形成刀口线方向形成一个长形的凹陷,一个长形的凹陷,以分开针刀下的以分开针刀下的重要神经、血管重要神经、血管加压分离加压分离加压分离后感加压分离后感觉刀刃下已无觉刀刃下已无重要神经血管重要神经血管只有皮肤,此只有皮肤,此时方可加大压时方可加大压力将针刀刺入力将针刀刺入皮肤,直达病皮肤,直达病灶灶刺入刺入理论理论治疗原则技术131.关于闭合性手术的新认识性手术的新认识动态解剖定位动态解剖定位动态解剖定位动态解剖定位系统描述非解剖标准体位下人体组织器官解系统描述非解剖标准体位下人体组织器官解剖结构的相互毗邻关
12、系剖结构的相互毗邻关系体表定位体表定位体表定位体表定位描述体表与内在解剖结构相对应的点或线有描述体表与内在解剖结构相对应的点或线有关的表面解剖位置关的表面解剖位置精细解剖定位精细解剖定位精细解剖定位精细解剖定位系统描述全身性和局部性的微小解剖结构系统描述全身性和局部性的微小解剖结构立体解剖定位立体解剖定位立体解剖定位立体解剖定位系统描述与针刀入路相关的人体立体解剖结系统描述与针刀入路相关的人体立体解剖结构构手术操作方法手术操作方法手术操作方法手术操作方法相应的解剖知识相应的解剖知识相应的解剖知识相应的解剖知识 理论理论治疗原则技术141.关于闭合性手术的新认识手术操作方法手术操作方法系列针刀器
13、械系列针刀器械 要进行闭合性手术,必须创制出适合于闭合性手术的要进行闭合性手术,必须创制出适合于闭合性手术的手术器械手术器械针刀。针刀。凡是以针刺的方式进入人体,在人体内又能发挥刀的凡是以针刺的方式进入人体,在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀。治疗作用的医疗器械都称之为针刀。迄今为止共研制出迄今为止共研制出1414种类型种类型3333种型号针刀,分别适应种型号针刀,分别适应不同类型的闭合性手术不同类型的闭合性手术理论理论治疗原则技术151.关于闭合性手术的新认识关于闭合性手术的新认识1.纵行疏通剥离法纵行疏通剥离法2.横行剥离法横行剥离法3.切开剥离法切开剥离法4.铲磨削平法铲
14、磨削平法5.瘢痕刮除法瘢痕刮除法6.骨痂凿开法骨痂凿开法7.通透剥离法通透剥离法8.切割肌纤维法切割肌纤维法9.关节内骨折复位法关节内骨折复位法10.血管疏通法血管疏通法11.划痕切开法划痕切开法12.剪断松解剥离法剪断松解剥离法13.平面松解剥离法平面松解剥离法14.注射松解剥离法注射松解剥离法15.切痕松解法切痕松解法16.周围松解剥离法周围松解剥离法17.打孔疏通法打孔疏通法18.电生理线路接通法电生理线路接通法19.点弹神经法点弹神经法20.病变组织摘除法病变组织摘除法21.病变组织体外切除法病变组织体外切除法22.减弱电流量法减弱电流量法23.增强电流量法增强电流量法1.一般手术入路
15、一般手术入路2.腱鞘炎手术入路腱鞘炎手术入路3.深层组织手术入路深层组织手术入路4.按骨突标志的手术入路按骨突标志的手术入路5.按肋骨标志的手术入路按肋骨标志的手术入路6.以横突为依据的手术入路以横突为依据的手术入路7.按组织层次的手术入路按组织层次的手术入路8.腕管综合征的手术入路腕管综合征的手术入路9.推开浅层组织的手术入路推开浅层组织的手术入路10.闭合性截骨的手术入路闭合性截骨的手术入路11.颈部手术入路颈部手术入路11种手术入路种手术入路 23种手术方法种手术方法 手术操作方法手术操作方法手术操作方法手术操作方法161.关于闭合性手术的新认识关于闭合性手术的新认识理论理论治疗原则技术
16、手术操作方法手术操作方法手术操作方法手术操作方法 闭合性手术方法不同于开放性手术方法。开闭合性手术方法不同于开放性手术方法。开放性手术除了可以切开、剥离、还可以将病放性手术除了可以切开、剥离、还可以将病变组织取出;闭合性手术也能够将病变组织变组织取出;闭合性手术也能够将病变组织切开、剥离、松解、铲削,但是不能够将病切开、剥离、松解、铲削,但是不能够将病变组织取出,在需要取出病变组织时,针刀变组织取出,在需要取出病变组织时,针刀可以将其在内部切碎,或切断病变组织的营可以将其在内部切碎,或切断病变组织的营养供应,使病变组织不能够生长,而萎缩、养供应,使病变组织不能够生长,而萎缩、凋谢成为人体内的一
17、种异物,依靠人体的自凋谢成为人体内的一种异物,依靠人体的自身调节能力将其吸收。针刀闭合性治疗方法身调节能力将其吸收。针刀闭合性治疗方法共有共有23种,以应对不同的病理变化情况的治种,以应对不同的病理变化情况的治疗。疗。17过去关于慢性软组织损伤有各种各样的学说,过去关于慢性软组织损伤有各种各样的学说,但是慢性软组织损伤仍然是久治不愈的一大类但是慢性软组织损伤仍然是久治不愈的一大类疾病,试图找出这类疾病的根本病因,一直是疾病,试图找出这类疾病的根本病因,一直是目前国内外医学界的追求目标。针刀医学系统目前国内外医学界的追求目标。针刀医学系统地提出了慢性软组织损伤的概念、范围,通过地提出了慢性软组织
18、损伤的概念、范围,通过对软组织损伤的各种形式和病理变化过程的研对软组织损伤的各种形式和病理变化过程的研究,认为慢性软组织损伤的根本病因是人体的究,认为慢性软组织损伤的根本病因是人体的动态平衡失调动态平衡失调,而造成动态平衡失调有四种基,而造成动态平衡失调有四种基本的病理因素,即本的病理因素,即粘连、挛缩、疤痕和堵塞粘连、挛缩、疤痕和堵塞。2.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识理论理论治疗原则技术182.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识理论理论治疗原则技术重新界定软组织的范围重新界定软组织的范围提出软组织损伤的各种形式提出软组织损伤的各种形式提出软组织损伤的病理变化
19、过程提出软组织损伤的病理变化过程慢性软组织损伤的根本病因慢性软组织损伤的根本病因慢性软组织损伤造成内脏疾病慢性软组织损伤造成内脏疾病明确慢性软组织损伤的概念明确慢性软组织损伤的概念192.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识 重新界定软组织的范围重新界定软组织的范围重新界定软组织的范围重新界定软组织的范围 软组织包括人体除了唯一的硬组织(骨组软组织包括人体除了唯一的硬组织(骨组织)之外所有的组织,因为它们具有相似织)之外所有的组织,因为它们具有相似的力学特性,其损伤的病理变化过程也有的力学特性,其损伤的病理变化过程也有相同规律。相同规律。理论理论治疗原则技术202.对慢性软组织损伤
20、的新认识对慢性软组织损伤的新认识 明确慢性软组织损伤的概念明确慢性软组织损伤的概念明确慢性软组织损伤的概念明确慢性软组织损伤的概念 内涵:软组织受到各种损伤以后;在治疗内涵:软组织受到各种损伤以后;在治疗和自我修复的过程中;在特定条件下产生和自我修复的过程中;在特定条件下产生的新的致病因素,导致新的慢性软组织损的新的致病因素,导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生。伤类疾病的发生。理论理论治疗原则技术外延:慢性软组织损伤是一种迁延难愈的外延:慢性软组织损伤是一种迁延难愈的慢性疾病,涉及内外妇儿各科疑难杂症。慢性疾病,涉及内外妇儿各科疑难杂症。212.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识
21、6.自重性损伤自重性损伤7.手术性损伤手术性损伤8.病损性损伤病损性损伤9.环境性损伤环境性损伤10.功能性损伤功能性损伤1.暴力性损伤暴力性损伤2.积累性损伤积累性损伤3.情绪性损伤情绪性损伤4.疲劳性损伤疲劳性损伤5.侵害性损伤侵害性损伤 提出软组织损伤的各种形式提出软组织损伤的各种形式提出软组织损伤的各种形式提出软组织损伤的各种形式理论理论治疗原则技术222.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识骨折移位骨折移位骨错缝骨错缝筋出槽筋出槽缓激肽类、缓激肽类、5-羟色胺羟色胺类等化学类等化学物质含量物质含量变化变化 提出软组织损伤的病理变化过程提出软组织损伤的病理变化过程提出软组织
22、损伤的病理变化过程提出软组织损伤的病理变化过程 理论理论治疗原则技术生物物理生物物理学变化学变化损伤损伤力学状力学状态改变态改变软组织器官软组织器官受到破坏受到破坏刺激周围组织,刺激周围组织,引起疼痛引起疼痛致使大量细胞致使大量细胞破裂坏死、组破裂坏死、组织渗出,成为织渗出,成为体内异物体内异物产生生物化学产生生物化学变化变化引起挤压、牵引起挤压、牵拉、松弛拉、松弛神经反射系统、神经反射系统、体液调节系统体液调节系统作用作用产生产生病理病理变化变化病区有关组织的病区有关组织的保护机制处于警保护机制处于警觉状态而制动觉状态而制动产生瘢痕、粘连、产生瘢痕、粘连、挛缩、堵塞挛缩、堵塞形成新的病理因形
23、成新的病理因素素232.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识 慢性软组织损伤的根本病因慢性软组织损伤的根本病因慢性软组织损伤的根本病因慢性软组织损伤的根本病因 人体的组织、器官,在特定的时间和空间的人体的组织、器官,在特定的时间和空间的范围内,能够自由的活动叫做动态平衡,反范围内,能够自由的活动叫做动态平衡,反之叫做之叫做动态平衡失调动态平衡失调。造成动态平衡失调的。造成动态平衡失调的病理因素有四类,即病理因素有四类,即粘连粘连、挛缩挛缩、瘢痕瘢痕和和堵堵塞塞。理论理论治疗原则技术242.对慢性软组织损伤的新认识对慢性软组织损伤的新认识 慢性软组织损伤造成内脏疾病慢性软组织损伤造成
24、内脏疾病慢性软组织损伤造成内脏疾病慢性软组织损伤造成内脏疾病 我们的内脏受到各种形式的损伤之后,在我们的内脏受到各种形式的损伤之后,在人体自我复修过程中,最后的结果同样是人体自我复修过程中,最后的结果同样是粘连、挛缩、瘢痕、堵塞,形成了新的病粘连、挛缩、瘢痕、堵塞,形成了新的病理因素,同样导致内脏实体的动态平衡失理因素,同样导致内脏实体的动态平衡失调和流体的动态平衡失调。因此,内脏的调和流体的动态平衡失调。因此,内脏的慢性损伤性疾病和运动系统的慢性软组织慢性损伤性疾病和运动系统的慢性软组织损伤性疾病的本质是一样的。损伤性疾病的本质是一样的。理论理论治疗原则技术25骨质增生疾患一直是困扰人类健康
25、的一大类疾骨质增生疾患一直是困扰人类健康的一大类疾病,以往普遍认为它的病因是病,以往普遍认为它的病因是退行性变退行性变。人的。人的衰老是可以推迟但不可以逆转的,就是说骨质衰老是可以推迟但不可以逆转的,就是说骨质增生这一类疾病从根本上来说是无法治疗的。增生这一类疾病从根本上来说是无法治疗的。这一病因学理论曾经使临床医生对治疗骨质增这一病因学理论曾经使临床医生对治疗骨质增生疾病彻底丧失信心,也曾使医学研究人员一生疾病彻底丧失信心,也曾使医学研究人员一度认为研究骨质增生的治疗方法是一种徒劳无度认为研究骨质增生的治疗方法是一种徒劳无益的工作。益的工作。经过大量的临床实践和研究,针刀医学认为骨经过大量的
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