保险监管第九章保险法律责任rex.pptx

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1、第九章第九章 保险法律责任保险法律责任 v保险市场行为监管保险市场行为监管v法律责任法律责任保险公司市场行为监管 v对保险市场竞争行为的限制对保险市场竞争行为的限制 v对保险业务行为的限制对保险业务行为的限制 对保险市场竞争行为的限制v不正当竞争正当竞争：不适当地降低保险费率；不适当地降低保险费率；给予保险合同规定以外的保险费回扣或其它利益给予保险合同规定以外的保险费回扣或其它利益 v对保险倾销和商业贿赂问题也有限制性的规对保险倾销和商业贿赂问题也有限制性的规定定：保险机构不得擅自降低或变相降低保险费率，或保险机构不得擅自降低或变相降低保险费率，或者扩大保险责任范围开展保险业务，进行恶性竞者扩

2、大保险责任范围开展保险业务，进行恶性竞争。争。保险机构也不得向投保人、被保险人、受益人及保险机构也不得向投保人、被保险人、受益人及其利害关系人提供或承诺提供保险费回扣或违法、其利害关系人提供或承诺提供保险费回扣或违法、违规的其他利益。违规的其他利益。v对于政府垄断以及其它形式的不正当竞争行为予以对于政府垄断以及其它形式的不正当竞争行为予以限制：限制：保险机构不得利用政府部门及其所属部门、垄断性企业或组织，排挤、阻碍其他保险机构开展保险业务；保险机构不得捏造、散布虚伪事实，损害其他保险机构的信誉；保险机构不得利用中国保监会、其他政府部门的处罚决定或法院的裁决，诋毁其他保险机构；保险机构不得劝诱投

3、保人或被保险人解除与其他保险公司的保险合同等。对保险业务行为的限制 v对保险业务行为的监管主要是防止保险公司对保险业务行为的监管主要是防止保险公司和保险中介机构的欺诈行为，如保险公司的和保险中介机构的欺诈行为，如保险公司的不真实宣传和虚假广告行为，通过对保单歪不真实宣传和虚假广告行为，通过对保单歪曲说明或错误陈述诱骗投保行为，保险公司曲说明或错误陈述诱骗投保行为，保险公司恶意拒赔行为等恶意拒赔行为等。保险公司及其工作人员的从业禁止行为 v1、欺骗投保人、被保险人或者受益人；、欺骗投保人、被保险人或者受益人；v2、对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况；、对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况；v3

4、、阻碍投保人履行法定的如实告知义务，或者诱导、阻碍投保人履行法定的如实告知义务，或者诱导其不履行法定的如实告知义务；其不履行法定的如实告知义务；v4、承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合、承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合同规定以外的保险费回扣或者其他利益；同规定以外的保险费回扣或者其他利益；v5、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金。取保险金。保险法律责任v民事法律责任民事法律责任v行政法律责任行政法律责任v刑事法律责任刑事法律责任民事法律责任民事法律责任v保险合同责任保险合同责任v违约责任的承担形式：违约责任的承担形式：继续履行继续履行采取补救措施采取补救措施赔偿损失赔偿损失支付违约金支付违约金行政法律责任行政法律责任v保险业行政管理机关及其工作人员违反保险保险业行政管理机关及其工作人员违反保险法的规定应承担的行政处分法的规定应承担的行政处分v保险从业人员违反保险法的规定应承担的行保险从业人员违反保险法的规定应承担的行政处罚政处罚刑事责任刑事责任v保险犯罪保险犯罪