大隐静脉曲张讲稿.ppt

《大隐静脉曲张讲稿.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大隐静脉曲张讲稿.ppt（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于大隐静脉曲张第一页，讲稿共十五页哦疾疾病病特特点点：n n1 1、静静静静脉脉脉脉曲曲曲曲张张张张为为为为一一一一大大大大类类类类疾疾疾疾病病病病，血血血血管管管管外外外外科科科科常常常常见见见见的的的的主主主主要要要要为为为为下下下下肢肢肢肢浅浅浅浅静静静静脉脉脉脉曲曲曲曲张张张张，包包包包括括括括大大大大隐隐隐隐静静静静脉脉脉脉曲曲曲曲张张张张和和和和小小小小隐隐隐隐静静静静脉脉脉脉曲曲曲曲张张张张。n n2 2、下下下下肢肢肢肢浅浅浅浅静静静静脉脉脉脉迂迂迂迂曲曲曲曲扩扩扩扩张张张张，站站站站立立立立时时时时明明明明显显显显，平平平平卧卧卧卧后后后后减减减减轻轻轻轻或或或或消消消消失

2、失失失。n n3 3、久久久久立立立立后后后后患患患患肢肢肢肢沉沉沉沉重重重重，酸酸酸酸胀胀胀胀，易易易易疲疲疲疲劳劳劳劳，平平平平卧卧卧卧休休休休息息息息后后后后可可可可减减减减轻轻轻轻；病病病病情情情情轻轻轻轻者者者者可可可可无无无无明明明明显显显显不不不不适适适适。病病病病情情情情进进进进展展展展时时时时，可可可可出出出出现现现现患患患患肢肢肢肢轻轻轻轻度度度度肿肿肿肿胀胀胀胀但但但但多多多多局局局局限限限限于于于于踝踝踝踝部部部部和和和和足足足足背背背背部部部部，也也也也可可可可有有有有足足足足靴靴靴靴区区区区皮皮皮皮肤肤肤肤营营营营养养养养障障障障碍碍碍碍如如如如皮皮皮皮肤肤肤肤色色

3、色色素素素素沉沉沉沉着着着着、瘙瘙瘙瘙痒痒痒痒、皮皮皮皮肤肤肤肤和和和和皮皮皮皮下下下下组组组组织织织织硬硬硬硬结结结结、湿湿湿湿疹疹疹疹甚甚甚甚至至至至经经经经久久久久不不不不愈愈愈愈性性性性溃溃溃溃疡疡疡疡。第二页，讲稿共十五页哦疾疾病病特特点点：n n4、病病情情进进展展时时，可可出出现现患患肢肢轻轻度度肿肿胀胀但但多多局局限限于于踝踝部部和和足足背背部部，也也可可有有足足靴靴区区皮皮肤肤营营养养障障碍碍如如皮皮肤肤色色素素沉沉着着、瘙瘙痒痒、皮皮肤肤和和皮皮下下组组织织硬硬结结、湿湿疹疹甚甚至至经经久久不不愈愈性性溃溃疡疡。若若并并发发血血栓栓性性浅浅静静脉脉炎炎，局局部部疼疼痛痛，皮

4、皮肤肤红红肿肿，局局部部压压痛痛，曲曲张张静静脉脉呈呈硬硬条条状状。n n5、若若并并发发血血栓栓性性浅浅静静脉脉炎炎，局局部部疼疼痛痛，皮皮肤肤红红肿肿，局局部部压压痛痛，曲曲张张静静脉脉呈呈硬硬条条状状。第三页，讲稿共十五页哦常常见见的的鉴鉴别别诊诊断断：1、原原发发性性下下肢肢深深静静脉脉瓣瓣膜膜功功能能不不全全。2、下下肢肢深深静静脉脉血血栓栓形形成成后后综综合合征征。3、动动静静脉脉瘘瘘。第四页，讲稿共十五页哦分级：n n0 0级：静脉疾病不可见或不可触及；n nl l级级：毛毛细细血血管管扩扩张张、网网状状静静脉脉表表现现、踝踝部部红红肿肿；n n2 2级：浅静脉曲张；n n3 3

5、级级：水水肿肿但但无无皮皮肤肤改改变变；n n4 4级级：水水肿肿、静静脉脉疾疾病病导导致致皮皮肤肤改改变变(色色素素沉沉着着、湿湿疹疹、脂脂性性硬硬皮皮病病)；n n5 5级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡；n n6 6级级：皮皮肤肤改改变变伴伴有有活活动动性性溃溃疡疡。第五页，讲稿共十五页哦检检查查：1、大大隐隐静静脉脉瓣瓣膜膜功功能能试试验验（屈屈氏氏试试验验）：2、深深静静脉脉通通畅畅试试验验（潘潘氏氏试试验验）。3、静静脉脉彩彩超超。第六页，讲稿共十五页哦治治疗疗 n n 、非非手手术术治治疗疗：依据病情配穿不同压力医用弹力袜。n n适用于n n （1）病变局限,程度较轻而无症 状者n n

6、 （2）妊娠妇女n n （3）估计手术耐受力极差者n n （4）不愿手术患者第七页，讲稿共十五页哦治治疗疗 药药药药物物物物 1 1、迈迈迈迈之之之之灵灵灵灵：主主主主要要要要成成成成分分分分含含含含马马马马栗栗栗栗树树树树籽籽籽籽的的的的提提提提取取取取物物物物七七七七叶叶叶叶皂皂皂皂苷苷苷苷素素素素，主主主主要要要要的的的的药药药药理理理理作作作作用用用用是是是是抗抗抗抗渗渗渗渗透透透透作作作作用用用用；改改改改善善善善静静静静脉脉脉脉的的的的血血血血流流流流动动动动力力力力学学学学和和和和改改改改善善善善静静静静脉脉脉脉功功功功能能能能（使使使使弹弹弹弹性性性性和和和和收收收收缩缩缩缩性

7、性性性恢恢恢恢复复复复正正正正常常常常）。因因因因此此此此有有有有减减减减轻轻轻轻或或或或消消消消除除除除患患患患肢肢肢肢肿肿肿肿胀胀胀胀、酸酸酸酸胀胀胀胀，减减减减轻轻轻轻皮皮皮皮肤肤肤肤营营营营养养养养障障障障碍碍碍碍性性性性病病病病变变变变等等等等功功功功效效效效。2 2、爱爱爱爱脉脉脉脉朗朗朗朗：主主主主要要要要成成成成分分分分为为为为黄黄黄黄酮酮酮酮和和和和橙橙橙橙皮皮皮皮苷苷苷苷等等等等，具具具具有有有有保保保保护护护护和和和和提提提提高高高高静静静静脉脉脉脉张张张张力力力力、增增增增加加加加淋淋淋淋巴巴巴巴回回回回流流流流、改改改改善善善善毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管通通通通

8、透透透透性性性性等等等等功功功功效效效效。保保保保守守守守治治治治疗疗疗疗仅仅仅仅能能能能延延延延缓缓缓缓浅浅浅浅静静静静脉脉脉脉曲曲曲曲张张张张的的的的病病病病变变变变进进进进程程程程、减减减减轻轻轻轻临临临临床床床床症症症症状状状状和和和和体体体体征征征征，而而而而不不不不能能能能根根根根治治治治浅浅浅浅静静静静脉脉脉脉曲曲曲曲张张张张性性性性病病病病变变变变。第八页，讲稿共十五页哦治治疗疗n n2 2、手手手手术术术术治治治治疗疗疗疗：是本病的根治方法。n n确确诊诊为为单单纯纯性性大大隐隐静静脉脉曲曲张张，凡凡是是有有较较明明显显的的临临床床症症状状和和体体征征者者，只只要要能能耐耐受

9、受手手术术，都都应应施施行行手手术术治治疗疗。n n术术式式选选择择：大大隐隐静静脉脉高高位位结结扎扎剥剥脱脱术术。n n新近还有以激光、射频、冷冻治疗静脉曲张的方法。n n硬硬化化治治疗疗：仅仅作作为为手手术术后后的的辅辅助助疗疗法法，用用于于处处理理剥剥脱脱术术后后残残余余曲曲张张静静脉脉。第九页，讲稿共十五页哦第十页，讲稿共十五页哦并并发发症症治治疗疗n n1血栓性静脉炎：抬高患肢，局部热敷或理疗（50%硫酸镁湿敷），穿弹力袜，并可给以喜疗妥霜剂外用。待炎症消退后，再行手术，切除受累静脉，而且能解决浅静脉曲张的根本问题。第十一页，讲稿共十五页哦并并发发症症治治疗疗n n2湿疹：多位于足靴

10、区，严重搔痒，局部渗液，易继发葡萄球菌或链球菌感染。治疗应保持局部清洁和干燥，局部避免药物刺激，敷料只用盐水、凡士林油纱布或干纱布；广谱抗生素控制感染；外用弹力绷带或穿弹力袜控制静脉高压。第十二页，讲稿共十五页哦并并发发症症治治疗疗n n3 3慢慢性性溃溃疡疡：多多发发生生在在小小腿腿下下端端前前内内侧侧和和足足踝踝部部，治治疗疗宜宜控控制制感感染染和和改改善善静静脉脉高高压压。应应用用等等渗渗盐盐水水或或3%硼硼酸酸溶溶液液湿湿敷敷，抬抬高高患患肢肢，缠缠扎扎小小腿腿弹弹力力绷绷带带或或穿穿弹弹力力袜袜，急急性性炎炎症症加加用用抗抗生生素素，可可使使溃溃疡疡缩缩小小或或愈愈合合。若若溃溃疡疡病病程程长长，面面积积大大，疤疤痕痕多多而而且且底底面面纤纤维维化化，溃溃疡疡难难以以愈愈合合，应应手手术术切切除除溃溃疡疡，进进行行植植皮皮，覆覆盖盖创创面面，并并结结扎扎和和切切断断功功能能不不全全的的交交通通支支。待待创创面面愈愈合合后后，即即应应做做正正规规的的手手术术治治疗疗 。第十三页，讲稿共十五页哦并并发发症症治治疗疗n n4急性出血：由曲张静脉破裂引起，因静脉压力较高，静脉壁又无弹性，出血很难自行停止，必须紧急处理：抬高患肢，加压止血，如有明显破裂的静脉清晰可见，可予缝扎止血。第十四页，讲稿共十五页哦感感谢谢大大家家观观看看第十五页，讲稿共十五页哦