收敛药-DevelopmentofTCMIntercpld.pptx
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1、含义:含义:凡以收敛固涩为主要作用的药物,称为收涩药,又称固涩药。功效:功效:本类药物味多酸涩,性温或平,主入肺、脾、肾、大肠经。分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。分类:分类:本类药物,根据其作用特点,大致上分为固表止汗药,敛肺涩肠药,固精缩尿止带药三个部分。但在药物作用方面,某些药物往往表现出多种的功用,故须进一步予以综合比较。适应范围:适应范围:适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。配伍方法:配伍方法:收涩药,主要是用其收敛固涩之性敛其耗散,固其滑脱,以治滑脱病证。
2、但滑脱病证的根本原因是正气虚弱,故应用收涩药治疗属于治病之标。为此临床应用本类药,须与相应补益药配伍同用,以标本兼顾。总之应根据具体证候,寻求根本,适当配伍,标本兼治,才能收到较好的疗效。使用注意使用注意 收涩药性涩敛邪,故凡表邪未解,湿热所致之泻痢、带下,血热出血,以及郁热未清者,均不宜用。误用有“闭门留蔻”之弊。但有一些收涩药除收涩作用之外,兼有清湿热,解毒等功效,则又当分别对待。收涩药功效:功效:本类药物能行肌表,调节卫分,顾护腠理,而有固表敛汗止汗之功。适应范围:适应范围:临床常用于肺脾气虚,卫阳不固,腠理不密,津液外泄的自汗证及肺肾阴虚,阴虚则生内热,热迫津外泄的盗汗证。配伍方法:配
3、伍方法:配伍方法:配伍方法:治气虚自汗当配补气固表药同用,治阴虚盗汗当配滋阴除蒸药同用,以治病求本。使用注意:使用注意:使用注意:使用注意:凡实邪所致汗出,应以祛邪为主,非本类药物所宜。浮小麦浮小麦浮小麦浮小麦*麻黄根麻黄根*糯稻根糯稻根糯稻根糯稻根 固表止汗药药性说明药性说明本品味甘益气,性凉清热,故自汗、盗汗均为常用之品。功效功效敛汗,益气,除热。应用应用1用于自汗,盗汗。浮小麦甘凉,能敛虚汗,并有益气、养心、除热作用。凡阳虚自汗,阴虚盗汗者,均可应用。可单用炒焦研末,米汤调服。2用于骨蒸劳热。本品有益气阴及除热作用,可用于阴虚发热,骨蒸劳热等证,常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等同用,以养阴
4、清热,敛汗除蒸。用法用量用法用量煎服,1530g;研末服,35g。使用注意使用注意表邪汗出者忌用。实验研究实验研究本品主含淀粉及维生素。临床报道临床报道治疗虚汗、盗汗:浮小麦(炒黄)30g、白龙骨20g、枣仁10g。水煎服。(中药精华第332页)浮小麦浮小麦 FuFu XiaoXiao MaiMai 凉凉药性说明药性说明本品药性平和,不燥不腻,善补脾肺之气而养血生津,为脾肺气虚、血少、津伤常用之品。功效功效敛肺止汗。应用应用用于自汗,盗汗。本品能敛肺止汗,为临床止汗专品。可内服,也可外用。治气虚自汗,常与黄芪、白术等配伍;治阴虚盗汗,可与生地、五味子、牡蛎同用;治产后虚汗不止,常与当归、黄芪配
5、伍,如麻黄根散。此外,治虚汗,以本品配牡蛎,共研细末,外朴身上,也有止汗功效。用法用量用法用量煎服,39g。外用适量。使用注意使用注意有表邪者忌用。实验研究实验研究现代研究本品主含麻黄根素,麻黄根碱甲和麻黄根碱乙。麻黄根素能升高血压。麻黄根碱甲和麻黄根碱乙能降血压。麻黄根浸膏尚可使蛙心收缩减弱,对肠管、子宫等平滑肌呈兴奋作用。*麻黄根麻黄根 MaMa HuangHuang GenGen 平平 *糯稻根糯稻根 NuoNuo DaoDao Gen Gen 平平药性说明药性说明本品甘平偏凉,既能止虚汗,又能退虚热,且能益胃生津,药力平和。可用治自汗、盗汗及虚热不退等证,兼口渴者尤为适宜。功效功效止虚
6、汗,退虚热。应用应用1用于自汗,盗汗。本品能止虚汗。可单用,或与浮小麦、煅牡蛎同用。2用于虚热不退,骨蒸潮热。本品能退虚热,并兼有益胃生津作用。可用于病后阴虚口渴,虚热不退及骨蒸潮热等证。可与沙参、麦冬、地骨皮等养阴清虚热药同用。用法用量用法用量内服:煎汤,1530g。临床报道临床报道用于治疗丝虫病,每日3060g。水煎服。(常用中药八百味精要第342页)麻黄根、浮小麦与糯稻根须皆为常用的固表止汗药,均能收敛止汗,都可用治气虚自汗,阴虚盗汗等证,常配伍补益药同用。不同之处在于:麻黄根甘平,作用单纯而药力较强,为临床止汗专品。治疗气虚自汗、阴虚盗汗、产后虚汗,既可配伍它药内服,也可配伍牡蛎,共研
7、细末,外扑身上。浮小麦甘凉,既能敛汗,又能益气,除热,也可用于阴虚发热,骨蒸劳热等证。糯稻根须甘平,又能退虚热,益胃生津,也可用于病后阴虚口渴,虚热不退,以及骨蒸潮热等证。功效:功效:本类药物酸涩收敛,主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘和涩肠止泻痢作用。适应范围:适应范围:具有敛肺止咳作用者适用于肺虚喘咳,久治不愈和肺肾两虚,摄纳无权的肺肾喘证。具有涩肠止泻痢作用者适用于大肠虚寒不能固摄和脾肾虚寒所致的久泻、久痢。配伍方法:配伍方法:配伍方法:配伍方法:治久咳虚喘者,视肺、肾虚亏情况,选用补肺益气药或补肾纳气药同用。治久泻、久痢,若兼脾肾阳虚者,配温补脾肾药;若兼气虚下陷者,配补气升提药;若
8、兼脾胃气虚者,配补益脾胃药。使用注意:使用注意:使用注意:使用注意:本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品,对痰多壅肺所致的咳喘不宜用;属涩肠止泻之品,对泻痢初起,邪气方盛,或伤食腹泻者不宜用。五味子五味子五味子五味子乌梅乌梅肉豆蔻肉豆蔻肉豆蔻肉豆蔻赤石脂赤石脂赤石脂赤石脂诃子诃子诃子诃子石榴皮石榴皮石榴皮石榴皮罂粟壳罂粟壳禹余粮禹余粮禹余粮禹余粮五倍子五倍子五倍子五倍子 敛肺涩肠药五味子五味子 WuWu WeiWei ZiZi 温温功效说明功效说明本品酸温而润,收涩之中兼具补益作用,上能敛肺,下能固肾,外可止汗,内又益气,功用颇多,广泛地用于虚而不固,散而不收之证。功效功效敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止
9、泻、宁心安神。应用应用1用于久咳虚喘。五味子酸能收敛,性温而润,上能敛肺气,下能滋肾阴,适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。2用于津伤口渴及消渴。本品酸甘,又能益气生津止渴。3用于自汗,盗汗。本品能敛肺止汗。治自汗、盗汗者,可与麻黄根,牡蛎等同用。4用于遗精、滑精。本品能补肾涩精。5用于久泻不止。本品又能涩肠止泻。6用于心悸,失眠,多梦。本品既能补益心肾,又能宁心安神。7.7.本品研末内服,对慢性肝炎转氨酶升高者,亦有治疗作用。用法用量用法用量煎服,36g;研末服,每次13g。使用注意使用注意凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。北五味子主含挥发油、有机酸、鞣质、维生素、糖及树脂等。
10、种子挥发油中的主要成分为五味子素。本品对神经系统各级中枢均有兴奋作用,对大脑皮层的兴奋和抑 制过程均有影响,使之趋于平衡。对呼吸系统有兴奋作用,有镇咳和祛痰作用。能降低血压。能利胆,降低血清转氨酶,对肝细胞有保护作用。有与人参相似的适应 原样作用,能增强机体对非特异性刺激的防御能力。对金色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门氏菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。1治疗病毒性肝炎,急性、迁延性和慢性肝炎以及药物所致肝损害:将五味子焙干研末,过80100目筛,成人每次服3g,每日3次。亦可制成蜜丸服。(中药新用手册第283页)2治疗神经衰弱:取五味子40g,浸入20ml50%酒精中,每日振荡1次,10天后过滤,残
11、渣再泡1次,两次液合并,再加等量蒸馏水,即可服用。(中药新用手册第283页)3治疗急性菌痢和肠炎:取北五味子5000g,水煎24小时,去渣加红糖1500g,浓缩至5000ml,每日3次,每次50ml,小儿酌减。(中药大辞典第388页)4治疗潜在型克山病:配制40%五味子酊,每次2ml,日服3次。(中药大辞典)5用于催产:配70%五味子酊,每次20滴,每次1小时,连服3次。(广东医学1983;(4)25)五味子:五味子:常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂山药、山药、山茱萸山茱萸虚喘、久咳虚喘、久咳人参、人参、麦门冬麦门冬热伤气阴,心悸,脉虚,口渴,多汗热伤气阴,心悸,脉虚,口渴,多汗生脉散生脉散黄
12、芪、黄芪、天花粉天花粉糖尿病糖尿病柏子仁、柏子仁、人参、人参、牡蛎牡蛎阴虚盗汗、阳虚自汗阴虚盗汗、阳虚自汗桑螵蛸、桑螵蛸、龙骨龙骨遗精滑泄遗精滑泄麦门冬、丹参、麦门冬、丹参、酸枣仁酸枣仁神经衰落所致心悸失眠、记忆力减退等神经衰落所致心悸失眠、记忆力减退等干姜、细辛干姜、细辛寒痰蕴肺的咳喘寒痰蕴肺的咳喘小青龙汤小青龙汤茵陈蒿、茵陈蒿、大枣大枣慢性肝炎慢性肝炎人参、人参、蛤蚧蛤蚧肺肾不足,虚喘久咳肺肾不足,虚喘久咳金樱子、金樱子、桑螵蛸桑螵蛸肾虚遗精肾虚遗精五倍子五倍子自汗、盗汗、久咳、久喘、久泻、遗精、带下自汗、盗汗、久咳、久喘、久泻、遗精、带下牛膝、牛膝、人参人参胎儿羊膜未破、早破及分娩时子宫
13、乏力胎儿羊膜未破、早破及分娩时子宫乏力药性说明药性说明本品酸涩,功善收敛,上能敛肺气,下能涩大肠,入胃又能生津、安蛔,凡久咳、久泻、蛔虫腹痛及内热消渴等证,均为常用。功效功效敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴。应用应用1.用于肺虚久咳。乌梅酸涩收敛,能敛肺止咳,适用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。2.用于久泻,久痢。本品又能涩肠止泻痢。3.用于蛔厥腹痛,呕吐。蛔虫得酸则伏,本品极酸,具有安蛔止痛,和胃止呕的功效。适用于蛔虫引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病证。常与细辛、川椒、黄连、附子等同用,如乌梅丸。4.用于虚热消渴。本品味酸生津,故有生津止渴之功。5.5.此外,本品内服还可止血,治崩漏下
14、血;外敷能消疮毒,并治胬肉外突。用法用量用法用量煎服,310g,大剂量可用至30g。外用适量,捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。使用注意使用注意外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。乌梅乌梅 WuWu Mei Mei 平平 涩涩本品主含柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蜡样物质及齐墩果酸样物质。本品水煎剂在体外对多种致病性细菌及皮肤真菌有抑制作用。煎剂能抑制离体兔肠管的运动。能促进胆汁分泌。在体外对蛔虫的活动有抑制作用。能增强机体免疫功能。1治疗各种息肉(声带息肉、直肠息肉、阴道息肉、鼻息肉、声带小结、食道息肉等):乌梅1500g,僵蚕500g,人指甲15g,象牙屑30g。上药共 为
15、细末,炼蜜为丸,每丸重9g,1日3次,每次1丸,白开水送服。又可用乌梅肉20g,元明粉、诃子肉各15g,胆南星、百药煎各10g,梅片1.5g,西月石20g。上药共为细末,用乌梅肉捣如泥,打和为丸,每次用1丸含化,1日服23丸。中药新用手册第287页,新中医1983;(11)21)2治疗胆道蛔虫症:干乌梅500g,用曲醋1000ml浸泡24小时,每日服1020ml,日服3次。(福建中医药1982;(2)。3治疗胆囊炎:乌梅5g,片姜黄9g,茵陈15g,焦山栀10g,鸡内金、佛手、枳实各9g,滑石30g,甘草3g,水煎服。(上海中医药杂志1981;(12)4治疗乙型肝炎:乌梅1530g,虎杖根30
16、g,加糖适量,水煎服。(新中医1981;(4)5治疗寻常疣:乌梅、千金子、藜芦各30g加入75%酒精500ml,浸泡一周。用时将疣体表面粗糙刺头物拔除,以出血为度。用棉签蘸药液涂患处,疣体大者可用棉球蘸药液敷患处,外用纱布包扎。(河南中医1989;(1):41)乌梅:常用配伍乌梅:常用配伍应用应用方剂方剂半夏、杏仁、阿胶半夏、杏仁、阿胶肺虚久咳肺虚久咳诃子、诃子、肉豆蔻肉豆蔻久泻不止久泻不止黄连、黄连、山楂山楂久痢久痢细辛、干姜、细辛、干姜、黄连黄连蛔虫引起的的腹痛、呕吐蛔虫引起的的腹痛、呕吐地榆地榆、阿胶、阿胶便血、崩漏便血、崩漏鳖甲鳖甲肝脾肿大肝脾肿大生地黄生地黄胃酸缺乏症胃酸缺乏症五味子
17、五味子自汗、盗汗、或糖尿病尿糖不降自汗、盗汗、或糖尿病尿糖不降五味子、乌梅鉴别皆上能敛肺,下能涩肠,均具有敛肺止咳,涩肠止泻之功,都可用治肺虚久咳,久泻久痢之证。并能生津止渴,用于津伤口渴。不同之处在于:五味子味酸甘,性温而润,上能敛肺气,下能滋肾阴,又可用治肺肾两虚之喘咳;并能补肾涩精,用治肾虚精关不固之遗精、滑精者。尚能宁心安神,用于心悸、失眠、多梦。乌梅酸涩性平,又能安蛔止痛。此外,乌梅内服还可止血,治崩漏下血;外敷能消疮毒,并治胬肉外突。药性说明药性说明诃子煨用酸涩,功专收敛,上能敛肺,下涩大肠;生用清火开音。适于久咳、久泻而属气虚者。功效功效涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音。应用应用1.
18、用于久泻,久痢,脱肛。本品苦酸涩,能涩肠止泻。2.用于久咳,失音。诃子既能敛肺下气止咳,又能清肺利咽开音。用法用量用法用量煎服,310g。涩肠止泻宜煨用,敛肺清热利咽开音宜生用。使用注意使用注意 外有表邪、内有湿热积滞者忌用。*实验研究实验研究本品含大量鞣质(可达2040),其主要成分为诃子酸、原诃子酸等。诃子所含鞣质有收敛、止泻作用。水煎剂在试管中对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。临床报道临床报道 1治疗结膜炎:诃子、栀子、楝子各等量。共研细末,每次服6g。水煎服,每日3次。(中药新用手册第294页)2治疗大叶性肺炎:诃子肉15g,栝蒌15g,百部10g,1日量,
19、水煎分2次服。(中药精华第324页)诃子诃子 HeHe ZiZi 平平 涩涩诃子:常用配伍诃子:常用配伍应用应用方剂方剂黄连、黄连、木香木香久痢腹痛而又热者久痢腹痛而又热者干姜干姜虚寒久泻或脱肛虚寒久泻或脱肛桔梗、甘草桔梗、甘草失音而不能言语失音而不能言语杏仁、杏仁、通草、通草、干姜干姜久咳、喑哑久咳、喑哑人参、五味子、人参、五味子、蛤蚧蛤蚧肺虚咳喘、动则气促肺虚咳喘、动则气促药性说明药性说明本品辛温而具涩性,入大肠功善涩肠止泻,入脾胃又能行气温中,适于肠滑久泻及虚寒气滞等证。功效功效涩肠止泻,温中行气。应用应用1.用于脾胃虚寒久泻。肉豆蔻辛温而涩,既能涩肠止泻,又能温中温脾。2.用于胃寒胀痛
20、,食少呕吐。本品辛香温燥,有温中、行气、止痛作用。可用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等证。常与木香、干姜、半夏等同用。用法用量用法用量煎服,39克;入丸散服,每次0.51g。内服须煨熟去油用。*实验研究实验研究肉豆蔻含挥发油515,另含肉豆蔻醚、丁香酚、异丁香酚及多种萜烯类化合物。肉豆蔻所含挥发油具芳香健胃和驱风作用,具有显著的麻醉性能,肉豆蔻醚对正常人体有致幻作用。其萜类成分有抗菌作用。临床报道临床报道治疗婴幼儿腹泻:肉豆蔻、车前子、诃子、木香配伍,制成肉蔻散,外敷。(中原医刊1986;(4):21)肉豆蔻肉豆蔻 RouRou DouDou KouKou 温温肉豆蔻:肉豆蔻:常用配伍常用配伍
21、应用应用方剂方剂香附、香附、神曲、神曲、麦芽麦芽小儿伤食吐乳、消化不良小儿伤食吐乳、消化不良人参、白术、干姜人参、白术、干姜脾胃虚寒之久泻久痢脾胃虚寒之久泻久痢木香、木香、半夏、干姜半夏、干姜脾肾虚寒的脘腹胀痛、呕吐脾肾虚寒的脘腹胀痛、呕吐吴茱萸、五味子、补骨脂吴茱萸、五味子、补骨脂脾肾虚寒之五更泄泻脾肾虚寒之五更泄泻四神丸四神丸益智仁益智仁脾虚流口水、肾虚遗尿脾虚流口水、肾虚遗尿肉豆蔻与白豆蔻皆以豆蔻命名,味辛性温,归脾胃经,均能温中行气,都可用治中焦虚寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等证。但二者科属来源不同,作用有别:肉豆蔻为肉豆蔻科高大乔木植物肉豆蔻的成熟种仁,固涩之力较强,长于涩肠止泻,又常
22、用治脾胃虚寒、久泻不止,脾肾阳虚、五更泄泻等证。白豆蔻为姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果实,行气之力较强,又长于化湿,温中止呕,也常用治湿阻中焦及脾胃气滞的脘腹胀满,不思饮食;湿温初起,胸闷不饥,舌苔浊腻;胃寒湿阻气滞的呕吐,小儿胃寒吐乳等证。药性说明药性说明本品酸涩性温,专于收敛固涩,重在止泻、止血,为久泻、下血所常用。外用又能敛疮生肌。功效功效涩肠止泻,收敛止血,止带。应用应用1.用于久泻,久痢。赤石脂甘温而涩,能温里涩肠固脱。适用于虚寒久泻久痢,滑脱不禁,脱肛等证。2.用于崩漏带下,便血等。本品能固崩止带、收敛止血。3.用于疮疡久溃。本品外用有收湿敛疮生肌的功效4.此外,外用亦治湿疮流水
23、、外伤出血等。用法用量用法用量煎服,1020g。外用适量。研细末撒患处或调敷。使用注意使用注意湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂。*实验研究实验研究本品主含含水硅酸铝。有吸附作用,能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素及食物异常发酵的产物,并保护消化道粘膜,止胃肠道出血。临床报道临床报道用于治疗皮肤溃疡,并带有脓水浸出时,将此药研敷患处。(常用中药八百味精要第340页)赤石脂赤石脂 ChiChi ShiShi ZhiZhi 温温赤石脂:赤石脂:常用配伍常用配伍应用应用方剂方剂禹余粮禹余粮泻痢日久,滑泄不禁,妇女月经过多泻痢日久,滑泄不禁,妇女月经过多赤石脂禹赤石脂禹余粮汤余粮汤干姜、干姜、粳米粳
24、米虚寒下痢,便脓血不止虚寒下痢,便脓血不止侧柏叶、乌贼骨侧柏叶、乌贼骨烧煅为末服,治疗妇人漏下数年不止烧煅为末服,治疗妇人漏下数年不止白芍、白芍、干姜干姜妇人赤白带下,日久不愈妇人赤白带下,日久不愈黄柏、黄连黄柏、黄连外用治湿疮流水外用治湿疮流水大黄大黄外用研末撒患处,治外伤出血外用研末撒患处,治外伤出血补骨脂补骨脂月经过多月经过多赤石脂与禹余粮皆为矿物药,味甘涩之品,均能涩肠止泻,收敛止血,固崩止带,都可用治下焦不固,肠滑不禁的久泻久痢,便血脱肛,妇女崩漏,白带过多等证。二者常相须为用。不同之处在于:赤石脂 性温,外用又具有收湿敛疮生肌之功,也可用治湿疮流水、外伤出血等证。官桂畏赤石脂,不宜
25、同用。禹余粮 性平,质重下降,功专固涩下焦,主治下焦滑脱不禁的证候。功效功效涩肠止泻,收敛止血,止带。应用应用1.用于久泻,久痢。禹余粮味甘涩,能涩肠止泻。常与赤石脂相须为用,如赤石脂禹余粮汤。2.用于崩漏,带下。本品又能收敛止血,固崩止滞。用法用量用法用量煎汤,1020g。使用注意使用注意孕妇慎用。*实验研究实验研究本品含氧化铁以及磷酸盐、镁、铝、钾、钠等。临床报道临床报道 治疗妇科带下:白带:禹余粮30g、干姜30份。赤带:禹余粮30g、干姜15g。禹余粮用醋淬,捣研为细末。空腹温酒调下6g。(中药精华第322页)*禹余粮禹余粮 YuYu YuYu LiangLiang 平平药效说明药效说
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