咽部解剖以及生理PPT.ppt

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1、关于咽部解剖及生理PPT第一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月教学目的要求教学目的要求 1.掌握咽部的分部及与临床有关的解剖部位解剖部位2.了解咽部的血管、神经及淋巴分布淋巴分布及咽的生理功能3.掌握咽炎的分类、病因、临床表现及诊断4.掌握急慢性扁桃体炎的病因、诊断及鉴别诊断5.熟悉急慢性扁桃炎及咽炎的治疗方法6.熟悉急慢性扁桃炎的并发症 第二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽的应用解剖第三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月 概 述 咽部上起颅底，下达第6颈椎水平，长12cm，呈漏斗状，是呼吸和消化的共同通道。前面-口腔、鼻腔、喉 后壁-椎前筋膜下端-环状软骨的下缘与

2、食道入口 连接第四张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽pharynx咽部pharynx在鼻nose,口mouth,喉larynx 后方,上达颅底,下至第6颈椎下缘(环状软骨cricoid cartilage下缘),下接食道esophagus呼吸和消化的共同通道长约12cm 咽部矢状剖面观 咽的位置第五张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽 的 分 部第六张，PPT共三十五页，创作于2022年6月鼻咽（nasopharynx）口咽（oropharynx）喉咽（larygopharynx）第七张，PPT共三十五页，创作于2022年6月 依与鼻腔、口腔和喉依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系

3、，咽部分腔的毗邻关系，咽部分成三部分：鼻咽成三部分：鼻咽nasopharynx、口咽、口咽oropharynx、喉咽喉咽hypopharynx 后壁分别平第后壁分别平第12、第第23、第、第36颈椎。颈椎。咽腔前壁后面观 咽的分部咽的分部鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽第八张，PPT共三十五页，创作于2022年6月鼻咽鼻咽（nasopharynx)nasopharynx)又称上咽（又称上咽（epipharynx)第九张，PPT共三十五页，创作于2022年6月鼻咽（鼻咽（nasopharynx）也叫上咽也叫上咽(epipharynx)咽口咽口 正常鼻咽镜像正常鼻咽镜像 正常鼻咽示意图正常鼻咽示意图顶后壁

4、顶后壁:咽扁桃体（咽扁桃体（pharyngeal tonsil）也叫腺样体腺样体(adenoid）或）或 者增殖体（者增殖体（growths).侧侧 壁壁:咽鼓管咽口（咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube）咽隐窝（咽隐窝（pharyngeal recess）管扁桃体（管扁桃体（tubal tonsil）咽鼓管圆枕（咽鼓管圆枕（torus tubalis）第十张，PPT共三十五页，创作于2022年6月腺样体腺样体(adenoid)：顶部与后壁交界处的丰富，：顶部与后壁交界处的丰富，淋巴组织团块，淋巴组织团块，过分肥大引起腺样体面容。过分肥大引起腺样体

5、面容。10岁后渐萎缩。也叫咽扁桃体岁后渐萎缩。也叫咽扁桃体咽鼓管咽口（咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube）：下鼻甲后：下鼻甲后端后方约端后方约1.01.5cm处。处。咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕(torus tubalis)：咽口上方隆起的部分。：咽口上方隆起的部分。咽隐窝咽隐窝(pharyngeal recess):咽鼓管圆枕后上方的一个凹陷咽鼓管圆枕后上方的一个凹陷区区,为为NPC好发部位好发部位,该处接近颅底的破裂孔，由此可入颅内。该处接近颅底的破裂孔，由此可入颅内。第十一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月口咽口咽（oropharynx）又

6、称中咽（又称中咽（mesopharynx)第十二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月口咽（口咽（oropharynx）也叫中咽）也叫中咽(mesopharynx)前壁：前壁：咽峡咽峡(faux)舌根舌根(root of tongue)舌扁桃体舌扁桃体(tonsilla lingualis)侧壁：侧壁：腭扁桃体腭扁桃体(tonsilla palatina)咽侧索咽侧索(lateral pharyngealbands)后壁：后壁：淋巴滤泡淋巴滤泡(lymph follicle)第十三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽峡（咽峡（faux）:上由悬雍垂上由悬雍垂(uvula)、软腭的游

7、离缘，、软腭的游离缘，下由舌背以及腭舌弓下由舌背以及腭舌弓palatoglossal arch、腭咽弓、腭咽弓palatopharyngeal arch共同围成的狭窄部分。共同围成的狭窄部分。腭扁桃体（腭扁桃体（palatine tonsil）：见后详述：见后详述咽侧索咽侧索(lateral pharyngeal bands):每侧腭咽弓每侧腭咽弓的后方的纵行条索状淋巴组织。的后方的纵行条索状淋巴组织。第十四张，PPT共三十五页，创作于2022年6月喉咽喉咽（larygopharynx）又称下咽（又称下咽（hypopharynx）第十五张，PPT共三十五页，创作于2022年6月喉咽喉咽(lar

8、yngopharynx)也叫下咽也叫下咽(hypopharynx)喉入口（喉入口（laryngeal inlet）会厌谷（会厌谷（vallecula epiglottica）梨状窝（梨状窝（pyriform sinus）环后隙（环后隙（postcricoid space）喉咽、喉口后面观喉咽、喉口后面观 第十六张，PPT共三十五页，创作于2022年6月 会厌谷会厌谷(vallecula epiglottica)-舌会厌外侧襞和舌会厌正中舌会厌外侧襞和舌会厌正中襞之间，左右有两个浅凹陷。襞之间，左右有两个浅凹陷。梨状窝梨状窝(pyriform sinus)-位于喉入口两侧各有两个较深位于喉入口两

9、侧各有两个较深的隐窝。的隐窝。环后隙环后隙(postericoid space)-两侧梨状窝之间，环状软骨板之两侧梨状窝之间，环状软骨板之后方，其下方即为食道入口。后方，其下方即为食道入口。第十七张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽壁的构造 第十八张，PPT共三十五页，创作于2022年6月从内到外分四层 粘膜层 纤维层 肌肉层咽缩肌组咽提肌组腭帆肌组 外膜层 第十九张，PPT共三十五页，创作于2022年6月筋膜间隙 咽后隙 咽旁隙第二十张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽后咽后隙隙（retropharyngeal space）位

10、于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，两侧仅以上起颅底，下至上纵隔，两侧仅以薄层筋膜与咽旁薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线处被隙相隔，中线处被咽缝将其分为左右两部分，其间有咽缝将其分为左右两部分，其间有疏松结缔组织和淋巴结。疏松结缔组织和淋巴结。第二十二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽旁隙咽旁隙(parapharyngeal space)位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体。锥底上至颅底 锥尖下达舌骨 内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻 外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌 后界为颈椎前筋膜 第二十三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽的淋巴组

11、织第二十四张，PPT共三十五页，创作于2022年6月 内 环（waldeyer淋巴环）淋巴组织有些聚丛成团，有些为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有淋巴管相通，形成一环称内环，包括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡。第二十五张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第二十六张，PPT共三十五页，创作于2022年6月 外 环 内环淋巴流向颈部淋巴，后者又相互交通自成一环，主要有咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等。第二十七张，PPT共三十五页，创作于2022年6月 腭扁桃体（tonsilla palatina）两面:（内侧面、外侧面）两极:（上极、下极）扁桃

12、体隐窝(cryptae ronsillares)：可形成感染 病灶 半月襞(semilunar fold)：腭舌弓和腭咽弓相交处 三角襞(triangular fold)：腭舌弓向下延伸包 绕扁桃体前下部第二十八张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第二十九张，PPT共三十五页，创作于2022年6月扁桃体动脉血供腭降A：上颌A分支腭升A：面A分支面A扁体支咽升A扁体支舌背A：舌A分支第三十张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第三十一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽部的血管及神经 第三十二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽血管、神经l动脉：咽升，甲状腺上A，腭升，腭 降，舌背（以上均为颈外动脉的分支）l静脉：咽静脉丛，翼丛面静脉颈内静脉l神经：咽丛（舌咽，迷走，颈交感）第三十三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月咽的生理学咽的生理学 第三十四张，PPT共三十五页，创作于2022年6月感谢大家观看第三十五张，PPT共三十五页，创作于2022年6月