感染免疫和疫苗.ppt
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1、感染免疫和疫苗现在学习的是第1页,共64页抗感染免疫:抗感染免疫:机体抵御病原体及其有害产物,以维持生理稳机体抵御病原体及其有害产物,以维持生理稳定的功能。定的功能。感染:感染:指一定种类的指一定种类的病原体病原体在一定条件下侵入机在一定条件下侵入机体,在一定部位生长繁殖,并与机体防御机体,在一定部位生长繁殖,并与机体防御机能相互作用,引起不同程度的病理过程。能相互作用,引起不同程度的病理过程。病原体微生物寄生虫细菌真菌放线菌螺旋体支原体衣原体立克次体病毒现在学习的是第2页,共64页本章将讲述抗细菌感染抗细菌感染抗病毒感染抗病毒感染抗真菌感染免疫抗真菌感染免疫抗寄生虫感染免疫抗寄生虫感染免疫预
2、防性疫苗预防性疫苗治疗性疫苗治疗性疫苗现在学习的是第3页,共64页第一节第一节 细菌的感染免疫细菌的感染免疫非特异性免疫非特异性免疫指机体抵御细菌感染的能力。指机体抵御细菌感染的能力。特异性免疫特异性免疫先天具有后天获得机体的屏障结构机体的屏障结构吞噬细胞的吞噬功能吞噬细胞的吞噬功能正常组织及体液中的抗菌物质正常组织及体液中的抗菌物质以抗体作用为中心的体液免疫以抗体作用为中心的体液免疫以以T细胞及淋巴因子为中心的细胞细胞及淋巴因子为中心的细胞免疫。免疫。病原菌侵入机体后,由于其生物学特性的不同、致病物质的不同。机体对它们的免疫反应也各有差别。现在学习的是第4页,共64页一、细菌抗原一、细菌抗原
3、荚膜抗原荚膜抗原核区核区1、胞壁抗原(菌体抗原)、胞壁抗原(菌体抗原)2、菌毛抗、菌毛抗原原鞭毛抗原鞭毛抗原Vi抗原抗原 K抗原抗原3、表面抗原、表面抗原4.细菌毒素细菌毒素 5.细菌保护性抗原细菌保护性抗原现在学习的是第5页,共64页二、宿主的非特异性防御二、宿主的非特异性防御1 1、皮肤和粘膜屏障、皮肤和粘膜屏障皮肤与粘膜的阻挡 呼吸道的纤毛颤动 肠道的蠕动 尿液的冲刷清除 现在学习的是第6页,共64页2、分泌液中化学物质的局部抗菌作用 汗腺分泌的乳酸、皮脂腺分泌的脂肪酸泪液、唾液、乳汗和呼吸道分泌物中的溶菌酶;现在学习的是第7页,共64页胃酸前列腺分泌的精素是精液中的抑菌物现在学习的是第
4、8页,共64页3、正常菌群的拮抗作用 现在学习的是第9页,共64页4、内部屏障 现在学习的是第10页,共64页5、吞噬作用 吞噬细胞 小吞噬细胞:主要是血中的中性粒细胞。现在学习的是第11页,共64页大吞噬细胞,包括血液中的单核细胞,各种组织中的巨噬细胞,现在学习的是第12页,共64页胞外菌:胞外菌:胞内菌:胞内菌:结核杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、麻风杆菌、三、特异性抗菌免疫三、特异性抗菌免疫细菌侵染机体后,由于其生物学特征的不同细菌侵染机体后,由于其生物学特征的不同可分为两类可分为两类葡萄球菌、链球菌、葡萄球菌、链球菌、机体对这两类感染的免疫反应是有差别的。机体对这两类感染的免疫反应是有差别的
5、。现在学习的是第13页,共64页1、胞外菌感染的免疫、胞外菌感染的免疫(1)抗体对细菌繁殖的抑制作用)抗体对细菌繁殖的抑制作用:抗体可阻止细菌对机体细胞抗体可阻止细菌对机体细胞的接触及并形成凝集;但对的接触及并形成凝集;但对细菌的活力影响微弱。细菌的活力影响微弱。如果抗体能抑制细菌的重要如果抗体能抑制细菌的重要酶系统或代谢途径,则可能酶系统或代谢途径,则可能抑制细菌的生长。抑制细菌的生长。现在学习的是第14页,共64页(2)抗体对细菌吸附作用的抑制)抗体对细菌吸附作用的抑制:病原菌吸附是感染的先决条件。病原菌吸附是感染的先决条件。粘膜表面的分泌型粘膜表面的分泌型IgA,是局部免疫的主要因素,是
6、局部免疫的主要因素,现在学习的是第15页,共64页(3)抗体和补体对细菌的溶解作用)抗体和补体对细菌的溶解作用:现在学习的是第16页,共64页(4)抗体对吞噬作用的调理)抗体对吞噬作用的调理:促进吞噬,强化杀菌促进吞噬,强化杀菌现在学习的是第17页,共64页2.胞内菌感染的免疫胞内菌感染的免疫(1)对胞内感染的防御功能主要靠细胞免疫)对胞内感染的防御功能主要靠细胞免疫 抗体不能进入细胞内,体液免疫对这类细菌感染的作用受到限制。现在学习的是第18页,共64页(2)例如)例如:机体初次感染结核杆菌,吞噬细胞虽可吞噬,机体初次感染结核杆菌,吞噬细胞虽可吞噬,但不能有效地消化杀灭;细胞免疫建立后,通过
7、各种淋但不能有效地消化杀灭;细胞免疫建立后,通过各种淋巴因子,激活吞噬细胞,增强其吞噬消化能力,抑制病巴因子,激活吞噬细胞,增强其吞噬消化能力,抑制病原菌在吞噬细胞内生存。原菌在吞噬细胞内生存。现在学习的是第19页,共64页1、许多病原菌以外毒素致病、许多病原菌以外毒素致病四、机体抗毒素免疫现在学习的是第20页,共64页2、抗毒素免疫是一种以体液抗体为主的免疫应答。3、可应用抗毒素血清进行早期治疗与紧急预防 现在学习的是第21页,共64页现在学习的是第22页,共64页抗细菌感染的结局抗细菌感染的结局不感染不感染隐隐性性感感染染inapparent infection 当当宿宿主主体体的的抗抗感
8、感染染免免疫疫力力较较强强,或或侵侵入入的的病病菌菌数数量量不不多多、毒毒力力较较弱弱,感感染染后后对对机机体体损损害害较较轻,不出现或出现不明显的临床症状,或称亚临床感染。轻,不出现或出现不明显的临床症状,或称亚临床感染。特点:机体获得足够的特异免疫力;传染源特点:机体获得足够的特异免疫力;传染源潜潜伏伏感感染染latent infection 当当宿宿主主体体与与致致病病菌菌在在相相互互作作用用过过程程中中暂暂时时处处于于平平衡衡状状态态时时,病病菌菌潜潜伏伏在在病病灶灶内内或或某某些些特特殊殊组组织织中中,一一般般不不出出现现在在血血液液、分分泌泌物物或或排排泄泄物物中中。一一旦旦机机体
9、体免免疫疫力力下下降降,则潜伏的致病菌大量繁殖,使病复发。则潜伏的致病菌大量繁殖,使病复发。现在学习的是第23页,共64页显性感染显性感染apparent infection(传染病传染病)宿主细胞受到不同程度的损害,生理功能发生改变,并出宿主细胞受到不同程度的损害,生理功能发生改变,并出现一系列的临床症状和体征现一系列的临床症状和体征毒血症(毒血症(toxemia):):致致病病菌菌侵侵入入宿宿主主体体后后,只只在在机机体体局局部部生生长长繁繁殖殖,病病菌菌不不进进入入血血循循环环,但但其其产产生生的的外外毒毒素素入入血血。外外毒毒素素经经血血到到达达易易感感的的组组织织和和细细胞胞,引引起
10、起特特殊殊的的毒毒性性症症状状。例如白喉、破伤风等。例如白喉、破伤风等。内毒素血症(内毒素血症(endotoxemia):革革兰兰阴阴性性菌菌侵侵入入血血流流,并并在在其其中中大大量量繁繁殖殖、崩崩解解后后释释放放出出大大量量内内毒毒素素;也也可可由由病病灶灶内内大大量量革革兰兰阴阴性性菌菌死死亡亡、释释放放的的内毒素入血内毒素入血所致。所致。现在学习的是第24页,共64页菌血症(菌血症(bacteremia):):致病菌由局部侵入血流,但未致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生长繁殖,只是在血流中生长繁殖,只是短暂的一过性通过血循环短暂的一过性通过血循环到达体到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病
11、。例如伤寒早期。内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期。败血症(败血症(septicemia):):致病菌致病菌侵入侵入血流血流后,在其中后,在其中大大量繁殖量繁殖并产生毒性产物,引起全身性中毒症状。鼠疫耶并产生毒性产物,引起全身性中毒症状。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。氏菌、炭疽芽胞杆菌等。脓毒血症(脓毒血症(pyemia):):化脓性病菌化脓性病菌侵入侵入血流血流后,在其中后,在其中大量繁殖大量繁殖,并通过,并通过血流扩散血流扩散至宿主体的其他组织或器官,至宿主体的其他组织或器官,产生产生新的化脓性病灶新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症,。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症,常导致多
12、发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。现在学习的是第25页,共64页机体抗病毒感染免疫应答包括:机体抗病毒感染免疫应答包括:非特异性免疫:非特异性免疫:指特异性免疫产生之前,机体对病毒初次感染的指特异性免疫产生之前,机体对病毒初次感染的天然抵抗力;主要为单核吞噬细胞、天然抵抗力;主要为单核吞噬细胞、NK及及INF等等的作用。的作用。特异性免疫:特异性免疫:指抗体介导以及细胞介导的抗病毒作用。指抗体介导以及细胞介导的抗病毒作用。第二节第二节 病毒的感染免疫病毒的感染免疫现在学习的是第26页,共64页一、一、病毒抗原病毒抗原脂蛋白脂蛋白RNA蛋白内膜蛋白内膜棘突蛋
13、白棘突蛋白图图26 流感病毒结构流感病毒结构现在学习的是第27页,共64页现在学习的是第28页,共64页核心核心核心核心核衣壳核衣壳包膜内层包膜内层基质蛋白基质蛋白包膜外层包膜外层包膜外层包膜外层刺突刺突刺突刺突现在学习的是第29页,共64页狂犬病病毒狂犬病病毒腺腺病病毒毒口口蹄蹄疫疫病病毒毒流感病毒流感病毒病毒病毒(viruses)现在学习的是第30页,共64页病毒的致病性病毒的致病性(1)病毒在敏感宿主细胞内的繁殖,可分为)病毒在敏感宿主细胞内的繁殖,可分为6个个 时时期分比为:期分比为:附着期;附着期;侵入期;侵入期;潜伏期;潜伏期;复制期;复制期;成熟成熟期;期;释放期。释放期。(2)
14、病毒感染机体有以下几个特性:)病毒感染机体有以下几个特性:a 引起细胞损伤或破坏;引起细胞损伤或破坏;b 稳定感染;稳定感染;c 改变细胞膜;改变细胞膜;d 形成包涵体。形成包涵体。现在学习的是第31页,共64页二、病毒的非特异性免疫二、病毒的非特异性免疫1.吞噬细胞吞噬细胞2.NK细胞细胞NK:非特异性杀伤病毒感染的靶细胞非特异性杀伤病毒感染的靶细胞特点:不受特点:不受MHC限制、不依赖限制、不依赖Ab;可通过多种途径活化;可通过多种途径活化;杀伤机制:杀伤机制:NK接触靶接触靶C释放穿孔素、释放穿孔素、TNF破坏受染破坏受染C现在学习的是第32页,共64页 3.干扰素干扰素(Interfe
15、ron,IFN)定义定义:病毒或干扰素诱生剂刺激机体的多种细胞:病毒或干扰素诱生剂刺激机体的多种细胞 (巨噬细胞、淋巴细胞、体细胞等巨噬细胞、淋巴细胞、体细胞等),产生,产生 的抑制病毒增殖的糖蛋白。的抑制病毒增殖的糖蛋白。分类分类:IFN类型类型主要来源主要来源 特点特点 I型型IFN 人人WBC抑制病毒作抑制病毒作用用III IFN 人成纤维人成纤维C II型型 IFN TC 免疫调节作免疫调节作用用III 现在学习的是第33页,共64页 作用机理作用机理:诱导合成酶而活化核酸内切酶来降解病毒的诱导合成酶而活化核酸内切酶来降解病毒的mRNA;诱导蛋白激酶的表达,使蛋白质复制的起始因子诱导蛋
16、白激酶的表达,使蛋白质复制的起始因子磷酸化失火,抑制蛋白质的合成;磷酸化失火,抑制蛋白质的合成;间接活化机体的免疫应答能力;间接活化机体的免疫应答能力;IFN作用特点作用特点:产生早;产生早;中断受染细胞的病毒感染,限制病毒扩散;中断受染细胞的病毒感染,限制病毒扩散;IFN诱导的抗病毒蛋白,只对病毒起作用,诱导的抗病毒蛋白,只对病毒起作用,不影响宿主细胞蛋白质合成。不影响宿主细胞蛋白质合成。现在学习的是第34页,共64页三、病毒特异性免疫:三、病毒特异性免疫:体液免疫体液免疫:特异性特异性Ab -中和中和Ab、非中和、非中和Ab;-IgM、IgG、IgA;中和中和Ab作用机制作用机制:i.改变
17、病毒表面构型,阻止吸附细胞;改变病毒表面构型,阻止吸附细胞;ii.病毒病毒+中和中和AbIC易被巨噬细胞吞噬、清除;易被巨噬细胞吞噬、清除;iii.包膜病毒包膜病毒+中和中和AbIC激活补体,溶解病毒激活补体,溶解病毒;现在学习的是第35页,共64页IgM、IgG、IgA特点比较:特点比较:IgG:MW小,可通过胎盘;小,可通过胎盘;出现较晚,维持时间长;出现较晚,维持时间长;中和能力比中和能力比IgM强;强;IgM:MW大,不能通过胎盘。大,不能通过胎盘。出现最早;出现最早;中和能力不如中和能力不如IgG强,固定补体能力强。强,固定补体能力强。IgA:分泌型:分泌型IgA(SIgA),粘膜固
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