成人心肺复苏的操作流程双人法.ppt

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1、成人心肺成人心肺复苏复苏的操作流程的操作流程双双人法人法现在学习的是第1页，共30页 根据CPR20005国际指南（于2005年11月在Circulation杂志上正式向全世界公布），现场心肺复苏的标准步骤和方法，高度地总结和概括起来就是三个“ABCD”，称为“三阶段ABCD四步法”，即“ABCD”渐进式地重复三次:现在学习的是第2页，共30页最初紧急处置：第一个ABCD(基础生命支持BLS，最为重要)A A Assessment+ssessment+AAirwayirway 判断后徒手开放气道判断后徒手开放气道判断后徒手开放气道判断后徒手开放气道B B Breathing 口对口或者面罩人工

2、呼吸口对口或者面罩人工呼吸口对口或者面罩人工呼吸口对口或者面罩人工呼吸C C C Circulation 胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压D DDefibrillation efibrillation 体外电击除颤体外电击除颤(AEDAED)如果一次电击失败，则立即转入如果一次电击失败，则立即转入“第二个第二个ABCD”ABCD”现在学习的是第3页，共30页第二阶段处置：第二个ABCD(高级生命支持ACLS，技术后盾)A AAirway irway 建立人工气道建立人工气道建立人工气道建立人工气道B B BBreathing reathing 人工正压通气人工正压通气C C C

3、irculation irculation 持续人工循环持续人工循环持续人工循环持续人工循环 D D DDruggeryruggery 给予复苏药物给予复苏药物给予复苏药物给予复苏药物（D还有还有DefibrillationDefibrillation、Debasing temperatureDebasing temperature与与Differential diagnosis 等四层含义等四层含义）现在学习的是第4页，共30页第三阶段处置：第三个ABCD（心肺复苏成功后的进一步治疗）A Assist 多器官功能支持多器官功能支持B Brain 脑保护与冬眠、促清醒脑保护与冬眠、促清醒C C

4、are ICU重症监护重症监护 D Diagnosis 确诊并祛除病因确诊并祛除病因 内容已超出现场内容已超出现场心肺复苏心肺复苏的范围，从略的范围，从略现在学习的是第5页，共30页A 第一步第一步(1)(1)徒手开徒手开放气放气道道:压头抬压头抬颏颏(2)(2)建立人工气建立人工气道道:气管插气管插管管(3)(3)多器官功能多器官功能支持支持 第二步第二步第二步第二步(1)(1)(1)(1)口对口口对口口对口口对口/面罩面罩面罩面罩人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸(2)(2)(2)(2)人工正压通人工正压通人工正压通人工正压通气气气气:呼吸机呼吸机呼吸机呼吸机(3)(3)(3)(3)脑保护与

5、冬脑保护与冬脑保护与冬脑保护与冬眠、促清醒眠、促清醒眠、促清醒眠、促清醒 第三步第三步(1)(1)徒手胸外心徒手胸外心脏按压术脏按压术(2)(2)持续人工持续人工循环循环:药物器械药物器械(3)(3)ICU重症监护、重症监护、亚低温亚低温 第四步第四步(1)(1)体外电击体外电击除颤（除颤（AED）(2)(2)应用复苏药应用复苏药物物:副肾素副肾素(3)(3)诊断与鉴别、诊断与鉴别、祛除祛除病因病因BCD心肺复苏的方法与流程阶阶段段一一阶阶段段二二 阶阶段段三三现在学习的是第6页，共30页双人法心肺复苏的步骤与方法双人法心肺复苏的步骤与方法成人基础生命支持成人基础生命支持ABCABC操作操作现

6、在学习的是第7页，共30页 所谓双人法即由医生与护士两人配合，其中一人负责操作（简称术者、为主角A），而另一个人则从旁协助（简称助手、为配角B），2人共同完成心肺复苏。训练和考核均要求医生与护士互为A B角色，医生既可当术者、也可当助手，同样护士既可当助手、也可以当术者；平时训练时医生与护士应该轮流交换角色，而操作考核则临时抽签决定医生与护士所分别扮演的考核角色。现在学习的是第8页，共30页 假设心肺复苏模型人为一个非目击的成人心脏停搏，医护配合按照ABCD的程序2人共同完成成人基础生命支持（成人基础生命支持（BLSBLS）操作，但操作考核仅限于基础生命支持的ABC部分（即只需做第一个只需做第

7、一个ABCDABCD，电击除，电击除颤颤D下口头医嘱即可下口头医嘱即可）。具体操作流程依次为：现在学习的是第9页，共30页 1、评估周围环境是否安全：当发现有人突然倒地或者突然意识丧失应立即当发现有人突然倒地或者突然意识丧失应立即施救。术者首先看天看地，判断周围环境安全，牢施救。术者首先看天看地，判断周围环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意识（考核时要求术者固树立安全第一和自我保护意识（考核时要求术者和助手全程戴保护手套操作），然后才开始实施现和助手全程戴保护手套操作），然后才开始实施现场心肺复苏。术者做看表动作，记住开始抢救的时场心肺复苏。术者做看表动作，记住开始抢救的时间（与此同时，操作

8、考核也开始掐秒表全程计时）。间（与此同时，操作考核也开始掐秒表全程计时）。现在学习的是第10页，共30页 2、检查意识（判断A）：术者到达患者身边，位于右侧，双膝跪地，术者到达患者身边，位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，左膝与患者肩部同就地抢救；尽量靠近患者身体，左膝与患者肩部同高、双膝与自身肩部同宽。判断是否昏迷的方法为高、双膝与自身肩部同宽。判断是否昏迷的方法为拍打患者肩部、同时高声呼唤，嘴巴凑近患者耳旁拍打患者肩部、同时高声呼唤，嘴巴凑近患者耳旁5 5公分、对着左右两个耳朵大声地各呼喊一遍；如公分、对着左右两个耳朵大声地各呼喊一遍；如果对呼唤无反应（简单指标即不睁眼），还可

9、立即果对呼唤无反应（简单指标即不睁眼），还可立即用右手大拇指的指甲使劲掐压患者人中用右手大拇指的指甲使劲掐压患者人中2 2次（判断意识做的两个动作应控制在5秒钟内完成），仍无秒钟内完成），仍无反应就可以确定患者意识丧失（昏迷）。反应就可以确定患者意识丧失（昏迷）。现在学习的是第11页，共30页 “判断判断”贯穿于整个心肺复苏的全过程，贯穿于整个心肺复苏的全过程，分解到分解到“ABCD”的每一步：的每一步：a、开放气道前判断病人的意识；b、人工呼吸前判断病人的呼吸；、人工呼吸前判断病人的呼吸；c c、胸外按压前判断病人的心跳；、胸外按压前判断病人的心跳；d d、电击除颤前判断病人的心电图。、电击

10、除颤前判断病人的心电图。判断始终是首先应做的第一件事；判判断始终是首先应做的第一件事；判断要快，只能用断要快，只能用510秒完成。秒完成。现在学习的是第12页，共30页 3、启动BLS：如果确定患者昏迷，必须立刻高声呼救：“病人无反应”，“快来人呐、准备抢救！”（用语应规范、配合肢体动作），吩咐助手准备“除颤监护仪、氧气面罩-复苏球囊”三样装备，并且尽快携带到患者的身旁。现在学习的是第13页，共30页 4、摆放体位：将患者取仰卧位，置于地面或硬板上（如果躺在软床垫上，必须在患者背后垫一个硬木板）；去掉枕头，解开衣服、松开腰带，便于病人呼吸顺畅和按压定位；理顺身体，保持患者的身体平直、四肢无扭曲

11、；同时下达第一个口头医嘱“建立静脉通路”。现在学习的是第14页，共30页 5、徒手开放气道（A）：术者首先观察口腔有无异物，如有应马上将病人头转向一侧，用手指清除干净；同时下达口头医嘱：“准备吸引器、连接吸痰管”。然后再用“压头抬颏”法开放气道，解除昏迷者的舌根后坠，从而保持呼吸道畅通；要求头后仰动作规范、温柔，一步做到位（病人下颌、耳廓之间的联线与地面保持垂直）。现在学习的是第15页，共30页 6、器械人工呼吸（B）：术者检查病人有无自主呼吸，方法为术者检查病人有无自主呼吸，方法为“一看、一看、二听、三感受二听、三感受”，判断用时控制在，判断用时控制在510秒钟，口头数数“100110101

12、0011010”计时。如果判断患者无计时。如果判断患者无呼吸，术者立即下达口头医嘱：呼吸，术者立即下达口头医嘱：“球囊通气两次、球囊通气两次、接通氧气！接通氧气！”现在学习的是第16页，共30页由助手捏复苏球囊进行人工呼吸，助手的左手采用“E-CE-C”手法固定并扣紧氧气面罩，而右手手法固定并扣紧氧气面罩，而右手使用简易呼吸器捏皮球、通气二次，用时大约在使用简易呼吸器捏皮球、通气二次，用时大约在5 5秒钟以内（缓缓吹气各2 2秒、中间换气1 1秒）；秒）；如果助手单手不能扣紧氧气面罩，临床上也可让助如果助手单手不能扣紧氧气面罩，临床上也可让助手采用双手采用双“E-CE-C”手法固定氧气面罩，由

13、术者来捏手法固定氧气面罩，由术者来捏复苏球囊通气（考核规定只能由助手单人捏皮球）。复苏球囊通气（考核规定只能由助手单人捏皮球）。现在学习的是第17页，共30页 每次人工呼吸以看到患者的胸部起伏为有效每次人工呼吸以看到患者的胸部起伏为有效指标（大约指标（大约600600800ml800ml），只要一看见胸廓抬），只要一看见胸廓抬起，就可停止通气；每通气两次结束后，助手起，就可停止通气；每通气两次结束后，助手应将氧气面罩稍微移开病人面部，以便体内的应将氧气面罩稍微移开病人面部，以便体内的二氧化碳能够自然弥散呼出、同时又可以给患二氧化碳能够自然弥散呼出、同时又可以给患者面罩吸氧；但仍然一直保持患者开

14、放气道的者面罩吸氧；但仍然一直保持患者开放气道的头后仰姿势。头后仰姿势。现在学习的是第18页，共30页 7 7、建立人工循环（、建立人工循环（C C）：术者快速判断患者有无循环征象，方法是术者快速判断患者有无循环征象，方法是1010秒秒钟始终正确触摸同侧的颈动脉搏动，同时前钟始终正确触摸同侧的颈动脉搏动，同时前5秒再秒再次低下头检查呼吸、后次低下头检查呼吸、后4 4秒抬起头巡视四肢检查肢体是否在抽动、最后 1 1秒停留在面部看有无秒停留在面部看有无咳嗽反射（顺便观察患者的面色变化），限时咳嗽反射（顺便观察患者的面色变化），限时1010秒钟完成、数数计时。如判断无心跳，立即由术秒钟完成、数数计时

15、。如判断无心跳，立即由术者进行胸外心脏按压，按压时要求术者随时观察患者进行胸外心脏按压，按压时要求术者随时观察患者的脸色改变和面部反应。者的脸色改变和面部反应。现在学习的是第19页，共30页 徒手做胸外心脏按压的规范要点（共计五个要素）：按压部位 正确手势 按压姿势按压姿势 用力按压用力按压 快速按压快速按压现在学习的是第20页，共30页 按压部位按压部位胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，快速定位方法为“胸骨下切迹胸骨下切迹”上两上两横指（双手定位），如果患者属于正常体型，还可横指（双手定位），如果患者属于正常体型，还可简化为左手中指直接平双乳头之间的连线（单手定简化为左手中指直接平双乳头之

16、间的连线（单手定位）。每个周期按压之前都要先用手正确定位、清位）。每个周期按压之前都要先用手正确定位、清晰显示；术者的左手掌根部必须居中（位于胸骨正晰显示；术者的左手掌根部必须居中（位于胸骨正中线），并应始终紧贴病人胸壁皮肤，做到放松不中线），并应始终紧贴病人胸壁皮肤，做到放松不离位，牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上。离位，牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上。现在学习的是第21页，共30页正确手势快速定位后，术者马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互扣起来；只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触（面积越小越好），其余五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于病人的两侧肋骨上。

17、现在学习的是第22页，共30页 按压姿势按压姿势术者双膝跪地，以髋关节为支点、术者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，巧用上半身的重量往下压（杠杆原腰部挺直，巧用上半身的重量往下压（杠杆原理），而不是靠两个手臂的臂力去发力按压；理），而不是靠两个手臂的臂力去发力按压；因此双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条因此双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲）；并且手臂这条直线（尤其肘关节不得弯曲）；并且手臂这条直线须与病人胸部形成直线须与病人胸部形成9090直角、不得倾斜，以术者自身重量垂直向下按压；按压过程要求平稳、有规律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压。现在学

18、习的是第23页，共30页 用力按压用力按压按压深度使得病人胸骨下陷4 45 5厘米（对成人大约需要施加252530kg30kg的力量），简便、直观的评估指标为：每次按压都能触摸到病人颈动脉的搏动，或者面色逐步变红润；每次按压后手臂的力量都要松开，保证压力释放、充分放松，让胸廓完全弹回。现在学习的是第24页，共30页快速按压按压频率要快、要求达到按压频率要快、要求达到100100次次/分，但由于期间还要交替做人工呼吸，故每分分，但由于期间还要交替做人工呼吸，故每分钟不可能压够钟不可能压够100100次；具体地说次；具体地说1818秒钟要完成秒钟要完成3030次按压，即每次按压用时次按压，即每次按

19、压用时 0.6秒，往下按压与向上放松的时间要保持相等，各用 0.3秒钟的时间；术者通过数数来掌握按压节奏（始终发两个音），规律为个位数加重复尾音（如“1 1下、下、2 2下、3 3下、下、4下下11113030”），建议大声地数出来。现在学习的是第25页，共30页 8、交替进行胸外按压与人工呼吸：成人交替的比例为成人交替的比例为3030：2 2（无论单人法或双人（无论单人法或双人法抢救），即每按压法抢救），即每按压30次接替吹2 2口气。心肺复口气。心肺复苏是从胸外按压开始的，故交替比例按压在先、吹苏是从胸外按压开始的，故交替比例按压在先、吹气在后，最后一定结束于吹气在后，最后一定结束于吹2

20、2口气；胸外按压比人工呼吸更加重要，国际指南推荐就是要多压少吹，持续不断地进行胸外心脏按压，应尽量减少中断按压的时间，如果不得不暂停胸外按压时，中断的时间最好不要超过5秒钟、最多不秒钟、最多不得超过得超过1010秒钟。秒钟。现在学习的是第26页，共30页 9、检查评估：首轮做够首轮做够5 5个周期的30：2 2，历时，历时2 2分钟（181851 1秒 5 5），然后由术者全面检查），然后由术者全面检查评估评估CPRCPR是否成功，包括检查病人的自主呼吸和心是否成功，包括检查病人的自主呼吸和心跳，检查意识、双侧瞳孔及对光反射，检查颜面、跳，检查意识、双侧瞳孔及对光反射，检查颜面、口唇、甲床末梢

21、循环，测量呼吸、脉搏、血压（口口唇、甲床末梢循环，测量呼吸、脉搏、血压（口述），心电图证实恢复窦性心律。最后大声报告：述），心电图证实恢复窦性心律。最后大声报告：现场心肺复苏成功；整理病人、摆放恢复体位，吸现场心肺复苏成功；整理病人、摆放恢复体位，吸氧、送氧、送ICUICU进一步监护治疗（考核到此结束）。进一步监护治疗（考核到此结束）。现在学习的是第27页，共30页 10 10、电击除颤：相反，如果检查结果是患者仍然没有呼吸脉搏，说明徒手抢救失败；经过快速识别心电图后，针对可电击的心律（仅指心室纤颤及无脉性室速两种），应即刻进入第四步D电击除颤（从略）。现在学习的是第28页，共30页 深圳市急

22、救医疗服务质量整体评估之技术操作考核深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核双人法心肺复苏双人法心肺复苏双人法心肺复苏双人法心肺复苏-基基基基础生命支持（础生命支持（础生命支持（础生命支持（BLSBLS）现场操作考核的评分细则表）现场操作考核的评分细则表）现场操作考核的评分细则表）现场操作考核的评分细则表 （征求意见稿，依据（征求意见稿，依据CPR2005CPR2005国际指南）国际指南）受检单位：受检单位：受检单位：受检单位：市市/区属区属 街道街道/民营民营 医院医院 操作得分：操作得分：操作得分：

23、操作得分：_考核时间：考核时间：考核时间：考核时间：201 201 年年 月月 日日 时时 分分 评判签名：评判签名：评判签名：评判签名：受检医生（签名）：受检医生（签名）：受检医生（签名）：受检医生（签名）：技术职称：技术职称：技术职称：技术职称：受检护士（签名）：受检护士（签名）：受检护士（签名）：受检护士（签名）：技术职称：技术职称：技术职称：技术职称：考核前考核前临时抽签决定医生与护士所分别扮演的临时抽签决定医生与护士所分别扮演的ABAB角色角色 术者术者术者术者A A：助手助手助手助手B B：步骤步骤评估要素评估要素分值分值评评 估估 指指 标标 与与 方方 法法评分标准评分标准扣分

24、扣分第第一一步步a判判断断与与开开放放气气道道25分分1 1、上场前物品准备、上场前物品准备4分分医生护士戴保护手套，携带氧气面罩医生护士戴保护手套，携带氧气面罩-复苏复苏球囊球囊及除颤监护及除颤监护仪（除颤监护仪仪（除颤监护仪口述即可）口述即可）共计共计3种急救种急救装备等候上场装备等候上场每缺一种扣每缺一种扣1分分2、判断周围环、判断周围环 境是否安全境是否安全1分分术者术者首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周围环境首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周围环境术者术者A大声报告：发现有人倒地，现场环境安全！大声报告：发现有人倒地，现场环境安全！有缺陷有缺陷扣扣0.5分分未报告未报告扣

25、扣0.5分分3、看表记录抢、看表记录抢 救开始时间救开始时间 1分分做看表动作，记录开始抢救的时间（同时操作开始计时）做看表动作，记录开始抢救的时间（同时操作开始计时）未做动作未做动作扣扣1分分4、判断患者意识、判断患者意识4分分术者术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽尽量凑近患者的耳旁大声呼唤，要求声音响亮有效尽量凑近患者的耳旁大声呼唤，要求声音响亮有效对着左、右两个耳朵各呼唤一遍，同时拍打患者的双肩对着左、右两个耳朵各呼唤一遍，同时拍打患者的双肩然后用大拇指甲掐压患者人中然后用大拇指甲掐压患者人中2次（判断在次（判断在5秒钟内完成）

26、秒钟内完成）其中任何一项如其中任何一项如 有缺陷有缺陷扣扣0.5分、分、未做动作未做动作扣扣1分分5、高声呼救并、高声呼救并进行现场分工进行现场分工2分分确定昏迷后高声呼救：患者无反应，快来人确定昏迷后高声呼救：患者无反应，快来人呐呐、准备抢救！、准备抢救！（用语规范、配合肢体动作）（用语规范、配合肢体动作）现场分工并指派任务，呼叫助手现场分工并指派任务，呼叫助手B携带携带3种急救种急救装备上场装备上场有缺陷有缺陷扣扣0.5分分未做动作未做动作扣扣1分分6、摆放好抢救体位、摆放好抢救体位3分分去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲解开患

27、者衣服、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位解开患者衣服、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位术者术者A下达第一个口头医嘱：下达第一个口头医嘱：“建立静脉通路建立静脉通路”其中任何一项如其中任何一项如 有缺陷有缺陷扣扣0.5分、分、未做动作未做动作扣扣1分分现在学习的是第29页，共30页徒徒手手开开放放气气道道7、清理患者口腔、清理患者口腔3分分打开患者口腔，检查口腔内有无异物，动作轻柔、到位打开患者口腔，检查口腔内有无异物，动作轻柔、到位假定口腔有异物，应将头侧向一边用手指清除口腔异物假定口腔有异物，应将头侧向一边用手指清除口腔异物术者术者A同时下达口头医嘱：同时下达口头医嘱：“准备吸引器、连接吸痰

28、管准备吸引器、连接吸痰管”其中任何一项如其中任何一项如 有缺陷有缺陷扣扣0.5分、分、未做动作未做动作扣扣1分分8、徒手开放气道、徒手开放气道7分分术者术者A用用“压头抬颏法压头抬颏法”开放气道，两手动作应协调一致开放气道，两手动作应协调一致左手左手“立掌立掌”法压住患者前额、右手中食指托着下巴一侧法压住患者前额、右手中食指托着下巴一侧患者头后仰的程度：下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直患者头后仰的程度：下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直开放气道要求轻柔、流畅，一次做到位，没有重复动作开放气道要求轻柔、流畅，一次做到位，没有重复动作必须始终保持患者头后仰的姿势、头部无回位必须始终保持患者头后仰的姿势、

29、头部无回位其中任何一项如其中任何一项如有缺陷有缺陷扣扣1分、分、未做动作未做动作扣扣2分分第第二二步步b人人工工呼呼吸吸25分分9 9、判断、判断患者患者呼吸呼吸7 7分分术者术者A负责检查患者的自主呼吸：负责检查患者的自主呼吸：“一看、二听、三感受一看、二听、三感受”动作到位动作到位检查呼吸时不能用手指捏住患者鼻孔检查呼吸时不能用手指捏住患者鼻孔自己数数计时（标准用语），用自己数数计时（标准用语），用510秒钟完成判断秒钟完成判断随后大声报告判断结果：患者无自主呼吸！随后大声报告判断结果：患者无自主呼吸！下达口头医嘱：下达口头医嘱：“球囊通气球囊通气两两次、接通氧气次、接通氧气”其中任何一项

30、如其中任何一项如有缺陷有缺陷扣扣1分、分、未做动作未做动作扣扣2分分1010、助手助手B采用氧气面罩采用氧气面罩-球囊做人工呼吸球囊做人工呼吸10分分助手助手B负责用负责用氧气面罩氧气面罩-复苏复苏球囊球囊通气：通气：左手采用左手采用“E-C”手法固定手法固定氧气面罩、位置适当氧气面罩、位置适当右手单手捏右手单手捏复苏复苏球囊进行人工球囊进行人工通气、动作规范通气、动作规范氧气面罩密闭口鼻、氧气面罩密闭口鼻、捏捏皮皮球时无漏气球时无漏气患者头后仰到位、气道开放满意患者头后仰到位、气道开放满意用用12秒钟时间缓慢捏秒钟时间缓慢捏皮皮球球通气，直到通气，直到胸廓吹抬起胸廓吹抬起连续两次球囊连续两次

31、球囊通通气、中间换气气、中间换气1秒，在秒，在5秒钟内完成秒钟内完成助手助手B在通气过程中密切在通气过程中密切观察患者的胸廓是否有起伏观察患者的胸廓是否有起伏首轮首轮2次人工次人工通气有效、见通气有效、见胸廓起伏（凭肉眼评估）胸廓起伏（凭肉眼评估）2次次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者患者口鼻口鼻助手助手B用左手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位用左手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位其中任何一项如其中任何一项如有缺陷有缺陷扣扣1分、分、未做动作未做动作扣扣2分分8分分随后五个周期的随后五个周期的10次人工次人工通气均要求有效：电脑评估通气均要求有效：电脑评估每次球囊每次球囊通气潮气量通气潮气量都达标（都达标（*600800ml绿灯亮）绿灯亮）缓慢缓慢通通气、不能吹入患者胃内（气、不能吹入患者胃内（*见红灯报警）见红灯报警）全程一律亮绿灯、不能出现红灯全程一律亮绿灯、不能出现红灯或者或者黄灯报警黄灯报警依据电脑打印单评依据电脑打印单评分，每错误分，每错误1次扣次扣0.5分（电脑累计分（电脑累计最多扣最多扣8分）分）现在学习的是第30页，共30页