卵巢癌护理.ppt
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1、关于卵巢癌的护理课关于卵巢癌的护理课件件第一张,PPT共二十八页,创作于2022年6月卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌,居女性恶性肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。第二张,PPT共二十八页,创作于2022年6月卵巢的解剖卵巢的解剖第三张,PPT共二十八页,创作于2022年6月病因病因(A)年龄因素:卵巢癌可发生于任何年龄,但不同的恶性年龄因素:卵巢癌可发生于任何年龄,但不同的恶性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异,如卵巢上皮癌在卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异,如卵巢上皮癌在40岁以后迅速增长,至岁以后迅速增长,至70岁以后又迅速下降
2、,高峰年龄岁以后又迅速下降,高峰年龄为为5060。(B)遗传与家庭因素:约遗传与家庭因素:约20%-25%卵巢癌患者有家族史卵巢癌患者有家族史(C)生育史:卵巢癌患者平均妊娠数低,未孕妇女发病多,生育史:卵巢癌患者平均妊娠数低,未孕妇女发病多,说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌,因为妊娠说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌,因为妊娠期停止排卵,减少卵巢上皮的损伤。期停止排卵,减少卵巢上皮的损伤。第四张,PPT共二十八页,创作于2022年6月病理分类病理分类上皮性上皮性卵巢癌卵巢癌性索基性索基质肿瘤质肿瘤生殖细生殖细胞瘤胞瘤转移性转移性 肿瘤肿瘤1.浆液性囊浆液性囊腺癌腺癌2.粘液性囊粘液性囊
3、腺癌腺癌3.内膜样癌内膜样癌4.未分化癌未分化癌等等1.颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤2.基质细胞瘤基质细胞瘤3.性索瘤性索瘤4.两性母细胞两性母细胞瘤瘤 5.脂质细胞瘤脂质细胞瘤1.无性细胞无性细胞瘤瘤2.畸胎瘤畸胎瘤3.胚胎性癌胚胎性癌4.绒毛膜癌绒毛膜癌卵巢是恶性肿瘤卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位,常见的转移部位,常见的是来自胃常见的是来自胃肠道、乳腺、生肠道、乳腺、生殖道及泌尿道的殖道及泌尿道的转移癌。转移癌。第五张,PPT共二十八页,创作于2022年6月肿瘤局限于卵巢肿瘤局限于卵巢 期期 肿瘤侵及一侧或双侧卵巢肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延并向盆腔蔓延期期肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,且盆腔腹膜
4、种植和(或)肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,且盆腔腹膜种植和(或)后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转移,侵及后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转移,侵及小肠或大网膜。小肠或大网膜。期期肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并有远处转移,如出现胸肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并有远处转移,如出现胸腔积液经细胞学检查阳性,肝实质转移。腔积液经细胞学检查阳性,肝实质转移。期期分期分期第六张,PPT共二十八页,创作于2022年6月卵巢癌早期常无症状,常因其他原因做妇科检查偶然发现,也有部分患者有轻度卵巢癌早期常无症状,常因其他原因做妇科检查偶然发现,也有部分患者有轻度的胃肠道反应,腹胀、食欲减退等。常见的症状有:的胃肠道反应,
5、腹胀、食欲减退等。常见的症状有:腹部包块腹部包块腹部不适感腹部不适感压迫症状压迫症状其他其他消瘦消瘦月经紊乱及内分泌症状月经紊乱及内分泌症状 临床表现临床表现第七张,PPT共二十八页,创作于2022年6月临床表现临床表现卵巢癌早期常无症状,常因其他原因做妇科检查偶然发现,卵巢癌早期常无症状,常因其他原因做妇科检查偶然发现,也有部分患者有轻度的胃肠道反应,腹胀、食欲减退等。也有部分患者有轻度的胃肠道反应,腹胀、食欲减退等。常见的症状有:常见的症状有:1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。2、腹部膨胀感:由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水3、压迫症状:若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿
6、;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。第八张,PPT共二十八页,创作于2022年6月临床表现临床表现4、由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。5、可出现月经紊乱、阴道出血。6、性激素紊乱:若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。第九张,PPT共二十八页,创作于2022年6月并发症并发症1、蒂扭转:较常见,为妇科急腹症之一。2、肿瘤破裂:可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂3、感染:较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。
7、第十张,PPT共二十八页,创作于2022年6月六、辅助检查六、辅助检查辅助检查辅助检查腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值B超检查临床诊断符合率90%。妇科检查妇科检查细胞学检查细胞学检查B超超CT腹腔镜检查腹腔镜检查肿瘤标记物检查肿瘤标记物检查第十一张,PPT共二十八页,创作于2022年6月七、治疗七、治疗1 手术手术 治疗治疗 2化疗:常用联合化疗:常用联合化疗方案有:化疗方案有:PAC(顺铂、阿(顺铂、阿霉素、环磷酰胺)霉素、环磷酰胺),CP(环磷酰胺、(环磷酰胺、顺铂)。顺铂)。3 放射放射 治疗治疗第十二张,PPT共二十八页,创作于2022年6月治疗原则治疗原则1.良性肿瘤 一旦
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