心脏粘液瘤超声诊断.ppt
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1、关于心脏粘液瘤的超声诊断第一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月学习内容学习内容v 概要概要v 临床表现临床表现v 超声表现超声表现v 鉴别诊断鉴别诊断第二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月粘液瘤(粘液瘤(Myxoma)概要概要vv最常见的原发性心内良性肿瘤,约占最常见的原发性心内良性肿瘤,约占50%vv单发多见,有家族史单发多见,有家族史v部位部位:心房,以左房最为多见(:心房,以左房最为多见(75%)v病理病理:瘤体呈半透明的胶冻状:瘤体呈半透明的胶冻状 表面有大小不等的结节表面有大小不等的结节第三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月粘液瘤粘液瘤临床表现临床表现v酷似二
2、尖瓣狭窄酷似二尖瓣狭窄:l l 心尖区第一心音亢进心尖区第一心音亢进l l 舒张期或收缩期隆隆样杂音舒张期或收缩期隆隆样杂音l l 舒张早、中期的舒张早、中期的“肿瘤扑通声肿瘤扑通声”v决定因素决定因素:肿瘤的部位、大小、形态、移动幅度肿瘤的部位、大小、形态、移动幅度 (蒂的长短)(蒂的长短)第四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月粘液瘤粘液瘤结局与处理结局与处理v结局结局 因瘤体表面碎片易脱落,引起体动脉或肺动脉栓因瘤体表面碎片易脱落,引起体动脉或肺动脉栓塞塞vv处理处理 发现应立即手术,术后随访发现应立即手术,术后随访第五张,PPT共二十四页,创作于2022年6月粘液瘤粘液瘤超声表现
3、超声表现(以左房为例)(以左房为例)vv左房增大左房增大vv内部回声内部回声:强回声团块:强回声团块vv形态形态:分叶状或梨形:分叶状或梨形vv蒂蒂:粗细不等、长短不一:粗细不等、长短不一 附着于房间隔卵圆孔边缘处或房室环附着于房间隔卵圆孔边缘处或房室环vv活动度活动度:随血流冲击有规律的往返运动:随血流冲击有规律的往返运动第六张,PPT共二十四页,创作于2022年6月粘液瘤粘液瘤超声表现超声表现(左心长轴切面左心长轴切面)收缩期收缩期左房内圆形强回声团块左房内圆形强回声团块舒张期舒张期左房内团块堵塞二尖瓣口左房内团块堵塞二尖瓣口第七张,PPT共二十四页,创作于2022年6月粘液瘤粘液瘤超声表
4、现超声表现(左心长轴切面左心长轴切面)舒张期:左房内团块随血流进入左室或部分嵌顿于二尖瓣口第八张,PPT共二十四页,创作于2022年6月粘液瘤粘液瘤超声表现超声表现(M M型超声型超声)舒张期:二尖瓣前后叶间可见充填的实质性光点回声收缩期:实质性光点回声消失第九张,PPT共二十四页,创作于2022年6月 四腔心切面:左房房间隔卵圆孔附着处可见一个强回声团,呈分叶状,随血流冲击有规律地往返运动第十张,PPT共二十四页,创作于2022年6月左心长轴切面:左心长轴切面:左房内见一个强回声团块,左房内见一个强回声团块,随血流随血流 冲击有规律地往返运动冲击有规律地往返运动第十一张,PPT共二十四页,创
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