膝关节镜检查过程介绍.ppt

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1、关于膝关节镜检查过程介绍现在学习的是第1页，共115页现在学习的是第2页，共115页髌骨软骨髌骨软骨髌骨软骨髌骨软骨现在学习的是第3页，共115页现在学习的是第4页，共115页现在学习的是第5页，共115页现在学习的是第6页，共115页髌上囊髌上囊现在学习的是第7页，共115页现在学习的是第8页，共115页现在学习的是第9页，共115页现在学习的是第10页，共115页髌上滑膜皱襞分型髌上滑膜皱襞分型髌上滑膜皱襞分型髌上滑膜皱襞分型Hemplfling 1987Hemplfling 19871.1.1.1.完全封闭完全封闭完全封闭完全封闭2.2.2.2.中心单开孔中心单开孔中心单开孔中心单开孔3

2、.3.3.3.外侧单开孔外侧单开孔外侧单开孔外侧单开孔4.4.4.4.内外侧双开孔内外侧双开孔内外侧双开孔内外侧双开孔5.5.5.5.基本上萎缩，仅剩少许残留基本上萎缩，仅剩少许残留基本上萎缩，仅剩少许残留基本上萎缩，仅剩少许残留现在学习的是第11页，共115页现在学习的是第12页，共115页现在学习的是第13页，共115页膝外侧间沟膝外侧间沟膝外侧间沟膝外侧间沟现在学习的是第14页，共115页现在学习的是第15页，共115页现在学习的是第16页，共115页现在学习的是第17页，共115页新鲜的骨软骨骨折块新鲜的骨软骨骨折块现在学习的是第18页，共115页增生的骨赘增生的骨赘现在学习的是第19

3、页，共115页外侧半月板外侧缘及外侧半月板外侧缘及腘腘肌腱裂隙肌腱裂隙现在学习的是第20页，共115页腘腘肌腱于股骨外髁止点肌腱于股骨外髁止点现在学习的是第21页，共115页腘腘肌腱肌腱现在学习的是第22页，共115页腘腘肌腱裂隙肌腱裂隙现在学习的是第23页，共115页股骨外髁外侧嵴前缘的增生骨赘股骨外髁外侧嵴前缘的增生骨赘现在学习的是第24页，共115页髌骨脱位后股骨外髁外侧壁的骨挫伤髌骨脱位后股骨外髁外侧壁的骨挫伤现在学习的是第25页，共115页将镜头转移至髌股关节将镜头转移至髌股关节现在学习的是第26页，共115页现在学习的是第27页，共115页伸膝位或者轻微屈膝位的髌股关节伸膝位或者轻

4、微屈膝位的髌股关节现在学习的是第28页，共115页屈膝屈膝4545时的髌股关节时的髌股关节现在学习的是第29页，共115页髌股关节半脱位时屈膝髌股关节半脱位时屈膝4545髌骨髌骨不在股骨滑车归位不在股骨滑车归位现在学习的是第30页，共115页屈膝屈膝80 80 时髌骨才归位时髌骨才归位现在学习的是第31页，共115页髌骨内侧支持带的充血髌骨内侧支持带的充血现在学习的是第32页，共115页屈膝屈膝4545时髌骨有明显外移时髌骨有明显外移现在学习的是第33页，共115页现在学习的是第34页，共115页发自髌下脂肪垫的绒毛嵌夹于髌股关节发自髌下脂肪垫的绒毛嵌夹于髌股关节现在学习的是第35页，共115

5、页肥厚的髌下脂肪垫嵌夹于髌股关节肥厚的髌下脂肪垫嵌夹于髌股关节现在学习的是第36页，共115页软骨剥脱软骨剥脱现在学习的是第37页，共115页股骨滑车二、三度软骨退变股骨滑车二、三度软骨退变现在学习的是第38页，共115页股骨滑车软骨二度退变股骨滑车软骨二度退变现在学习的是第39页，共115页股骨滑车软骨四度退变股骨滑车软骨四度退变现在学习的是第40页，共115页前内侧关节囊前内侧关节囊前内侧关节囊前内侧关节囊现在学习的是第41页，共115页内侧沟部位关节囊的条带状充血内侧沟部位关节囊的条带状充血现在学习的是第42页，共115页注意半月板关节囊移行部的检查注意半月板关节囊移行部的检查现在学习的

6、是第43页，共115页内侧滑膜皱襞内侧滑膜皱襞现在学习的是第44页，共115页内侧滑膜皱襞分类内侧滑膜皱襞分类一型、一型、略突起于前内侧关节囊的不明略突起于前内侧关节囊的不明显的条纹显的条纹二型、呈条索状，屈膝过程中与股骨二型、呈条索状，屈膝过程中与股骨髁或髌骨面无接触髁或髌骨面无接触三型、呈条索或帆蓬状，屈膝过程中三型、呈条索或帆蓬状，屈膝过程中与股骨髁或髌骨面有接触与股骨髁或髌骨面有接触现在学习的是第45页，共115页伸膝位二型内侧滑膜皱襞伸膝位二型内侧滑膜皱襞现在学习的是第46页，共115页屈膝位二型内侧滑膜皱襞屈膝位二型内侧滑膜皱襞现在学习的是第47页，共115页伸膝位三型内侧滑膜皱襞

7、伸膝位三型内侧滑膜皱襞现在学习的是第48页，共115页屈膝位三型内侧滑膜皱襞屈膝位三型内侧滑膜皱襞现在学习的是第49页，共115页毛边化的三型内侧滑膜皱襞毛边化的三型内侧滑膜皱襞现在学习的是第50页，共115页股骨内髁三度软骨退变髌股骨内髁三度软骨退变髌骨二度软骨退变骨二度软骨退变现在学习的是第51页，共115页内侧关节间隙内侧关节间隙现在学习的是第52页，共115页内侧半月板后角内侧半月板后角现在学习的是第53页，共115页内侧半月板后角内侧半月板后角现在学习的是第54页，共115页半月板股骨韧带断裂半月板股骨韧带断裂现在学习的是第55页，共115页半月板股骨韧带断裂半月板股骨韧带断裂现在学

8、习的是第56页，共115页轻度屈膝外翻位检查内侧半月板后角轻度屈膝外翻位检查内侧半月板后角现在学习的是第57页，共115页内侧半月板体部和前角内侧半月板体部和前角现在学习的是第58页，共115页内侧半月板游离缘正常起伏内侧半月板游离缘正常起伏现在学习的是第59页，共115页内侧半月板非正常起伏内侧半月板非正常起伏现在学习的是第60页，共115页内侧半月板损伤内侧半月板损伤现在学习的是第61页，共115页内侧半月板基部损伤内侧半月板基部损伤现在学习的是第62页，共115页用探钩可以使半月板明显移位用探钩可以使半月板明显移位现在学习的是第63页，共115页有较大的纵形裂伤时有较大的纵形裂伤时 半月

9、板半月板可以移位到股骨髁间凹可以移位到股骨髁间凹现在学习的是第64页，共115页退变因素造成的半月板水平撕裂退变因素造成的半月板水平撕裂现在学习的是第65页，共115页内侧半月板游离缘毛边化内侧半月板游离缘毛边化现在学习的是第66页，共115页内侧半月板瓣状撕裂内侧半月板瓣状撕裂现在学习的是第67页，共115页退变因素造成的内侧半月板毛边化退变因素造成的内侧半月板毛边化现在学习的是第68页，共115页股骨内髁关节软骨二度退变股骨内髁关节软骨二度退变现在学习的是第69页，共115页内侧关节间隙软骨剥脱内侧关节间隙软骨剥脱现在学习的是第70页，共115页滑膜软骨瘤患者的关节内游离体滑膜软骨瘤患者的

10、关节内游离体现在学习的是第71页，共115页内侧半月板后角内侧半月板后角现在学习的是第72页，共115页将关节镜通过股骨内髁、胫骨内髁和将关节镜通过股骨内髁、胫骨内髁和后交叉韧带组成的通道后交叉韧带组成的通道现在学习的是第73页，共115页对内侧半月板后角进行直接观察对内侧半月板后角进行直接观察现在学习的是第74页，共115页将镜头从后内侧室抽出可以将镜头从后内侧室抽出可以对后角行较大范围观察对后角行较大范围观察现在学习的是第75页，共115页通过髁间凹区域通过髁间凹区域 可以可以进入后内侧室进行观察进入后内侧室进行观察现在学习的是第76页，共115页 后交叉韧带后内侧部分后交叉韧带后内侧部分

11、现在学习的是第77页，共115页后交叉韧带裂隙后交叉韧带裂隙现在学习的是第78页，共115页髌下滑膜系带缺如髌下滑膜系带缺如现在学习的是第79页，共115页隔膜状髌下滑膜系带（三型）隔膜状髌下滑膜系带（三型）现在学习的是第80页，共115页一型髌下滑膜系带一型髌下滑膜系带现在学习的是第81页，共115页粗条索状髌下滑膜系带粗条索状髌下滑膜系带现在学习的是第82页，共115页可造成关节血肿的髌下滑膜系带撕裂可造成关节血肿的髌下滑膜系带撕裂现在学习的是第83页，共115页交叉韧带交叉韧带现在学习的是第84页，共115页滑膜包裹中的无损伤的前交叉韧带滑膜包裹中的无损伤的前交叉韧带现在学习的是第85页

12、，共115页前交叉韧带纤维前交叉韧带纤维现在学习的是第86页，共115页过伸位损伤造成的过伸位损伤造成的 前交叉前交叉韧带滑膜点状淤血韧带滑膜点状淤血现在学习的是第87页，共115页前交叉韧带胫骨止点区域广泛淤血前交叉韧带胫骨止点区域广泛淤血伴韧带滑膜裂伤伴韧带滑膜裂伤现在学习的是第88页，共115页似乎未损伤的前交叉韧带似乎未损伤的前交叉韧带现在学习的是第89页，共115页实际为韧带断裂实际为韧带断裂现在学习的是第90页，共115页前交叉韧带胫骨止点部位撕脱骨折前交叉韧带胫骨止点部位撕脱骨折现在学习的是第91页，共115页前交叉韧带新鲜断裂后前交叉韧带新鲜断裂后马尾样的韧带纤维马尾样的韧带纤

13、维现在学习的是第92页，共115页前交叉韧带陈旧性损伤前交叉韧带陈旧性损伤残端蘑菇头样改变残端蘑菇头样改变现在学习的是第93页，共115页前交叉韧带陈旧性损伤后髁间凹空虚前交叉韧带陈旧性损伤后髁间凹空虚现在学习的是第94页，共115页外侧关节间隙外侧关节间隙现在学习的是第95页，共115页“4”“4”字盘腿字盘腿现在学习的是第96页，共115页视野对准外侧三角视野对准外侧三角现在学习的是第97页，共115页外侧半月板瓣状撕裂外侧半月板瓣状撕裂现在学习的是第98页，共115页“4”“4”字位可以直接观察到字位可以直接观察到外侧半月板后角外侧半月板后角现在学习的是第99页，共115页外侧半月板通观

14、外侧半月板通观现在学习的是第100页，共115页完全型盘状半月板完全型盘状半月板现在学习的是第101页，共115页外侧半月板起伏加大外侧半月板起伏加大现在学习的是第102页，共115页外侧半月板的放射状撕裂外侧半月板的放射状撕裂现在学习的是第103页，共115页外侧半月板中后部的纵形撕裂外侧半月板中后部的纵形撕裂现在学习的是第104页，共115页撕裂的程度需要用探钩才能确定撕裂的程度需要用探钩才能确定现在学习的是第105页，共115页从半月板下方检查可能更为确切从半月板下方检查可能更为确切现在学习的是第106页，共115页退变因素所导致的外侧半月板游离缘毛边退变因素所导致的外侧半月板游离缘毛边

15、化以及半月板分层改变化以及半月板分层改变现在学习的是第107页，共115页胫骨和股骨外髁关节软骨消失胫骨和股骨外髁关节软骨消失现在学习的是第108页，共115页腘肌腱腘肌腱现在学习的是第109页，共115页腘肌腱损伤腘肌腱损伤现在学习的是第110页，共115页外侧半月板后角纵形裂伤外侧半月板后角纵形裂伤现在学习的是第111页，共115页确定半月板损伤是否与确定半月板损伤是否与腘肌腱裂隙相连腘肌腱裂隙相连现在学习的是第112页，共115页后外侧室后外侧室现在学习的是第113页，共115页藏匿于后外侧室的游离体藏匿于后外侧室的游离体现在学习的是第114页，共115页05.04.202305.04.2023感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第115页，共115页