模块八社会保险法律制度ccil.pptx
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1、主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务模块八模块八 社会保险法律制度社会保险法律制度知识目标知识目标1、理解社会保险的概念和特征,掌握社会保、理解社会保险的概念和特征,掌握社会保险和其他商业保险的区别;险和其他商业保险的区别;2、掌握社会保险基金、养老保险制度、医疗、掌握社会保险基金、养老保险制度、医疗保险制度、工伤保险制度、失业保险制度、保险制度、工伤保险制度、失业保险制度、生育保险制度的相关内容;生育保险制度的相关内容;能力目标能力目标 熟悉并能正确运用社会保险制度维护企熟悉并能正确运用社会保险制度维护企业和自身的合法权益。业和自身的合法权益。主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务模块八模块八
2、 社会保险法律制度社会保险法律制度任务任务1 1 社会保险制度概述社会保险制度概述任务任务2 2 养老保险制度养老保险制度任务任务3 3 医疗保险制度医疗保险制度任务任务4 4 工伤保险制度工伤保险制度任务任务5 5 失业保险制度失业保险制度任务任务6 6 生育保险制度生育保险制度中华人民共和国社会保险法已由十一届全国人大常中华人民共和国社会保险法已由十一届全国人大常务委员会第务委员会第1717次会议于次会议于20102010年年1010月月2828日通过,自日通过,自20112011年年7 7月月1 1日起施行。日起施行。主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务任务任务1 1 社会保险制度概述社
3、会保险制度概述一、社会保险制度概述一、社会保险制度概述二、社会保险与其他社会保障形式及商二、社会保险与其他社会保障形式及商业保险的关系业保险的关系三、社会保险的结构三、社会保险的结构四、社会保险法律关系四、社会保险法律关系五、社会保险基金五、社会保险基金六、我国社会保险法的产业与发展六、我国社会保险法的产业与发展主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务一、社会保险的概念和特征一、社会保险的概念和特征(一)社会保险的概念(一)社会保险的概念是指国家和社会通过立法确立的,以保险形式是指国家和社会通过立法确立的,以保险形式实行的,以使社会成员(主要是劳动者)在面临实行的,以使社会成员(主要是劳动者)在面
4、临年老、患病、工伤、失业、生育等社会风险的情年老、患病、工伤、失业、生育等社会风险的情况下能够获得国家和社会经济补偿和帮助的一种况下能够获得国家和社会经济补偿和帮助的一种社会保险制度。社会保险制度。(二)社会保险的基本特征(二)社会保险的基本特征1 1、社会性、社会性2 2、基本保障性、基本保障性3 3、强制性、强制性4 4、互济性、互济性5 5、非盈利性、非盈利性主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务二、社会保险与其他社会保障形式及商业保险的关系二、社会保险与其他社会保障形式及商业保险的关系(一)社会保险与其他社会保障形式的区别(一)社会保险与其他社会保障形式的区别社会保险社会保险社会救助、社
5、会福利、社会优抚社会救助、社会福利、社会优抚实施原则不同实施原则不同权利与义务对等原权利与义务对等原则则强调国家和社会对全体成员的责任和强调国家和社会对全体成员的责任和义务,不需要承担缴费的义务,只需义务,不需要承担缴费的义务,只需要符合一定条件即可要符合一定条件即可实施的资金来源实施的资金来源不同不同来源于用人单位和来源于用人单位和劳动者,国家财政劳动者,国家财政适当补贴适当补贴由国家和社会向个人提供由国家和社会向个人提供实施的方式不同实施的方式不同根据所遭遇社会风根据所遭遇社会风险的不同而有不同险的不同而有不同规定规定救助陷入困境不能保障基本生活者;救助陷入困境不能保障基本生活者;向社会提
6、供福利设施和服务等向社会提供福利设施和服务等实施的待遇水平实施的待遇水平不同不同居于社会福利和社居于社会福利和社会救助的中间会救助的中间社会福利是超前;社会救待遇水平滞社会福利是超前;社会救待遇水平滞后于现实需求水平后于现实需求水平主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务(二)社会保险和商业保险的异同(二)社会保险和商业保险的异同1 1、相同之处、相同之处(1 1)社会保险与商业保险具有保险的一般特征,即用集中起)社会保险与商业保险具有保险的一般特征,即用集中起来的保险费建立保险基金,目是都是保护人在遇到风险后能来的保险费建立保险基金,目是都是保护人在遇到风险后能够获得一定的补偿,因而都是为受保群
7、体服务的;够获得一定的补偿,因而都是为受保群体服务的;(2 2)都可以拿到市场上运营投放,以求保险基金保值、增值)都可以拿到市场上运营投放,以求保险基金保值、增值(3 3)二者功能相辅相成。社会保险抵御风险的功能是基本的,)二者功能相辅相成。社会保险抵御风险的功能是基本的,商业保险对抵御风险起到辅助的、补充的作用。商业保险对抵御风险起到辅助的、补充的作用。主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务2、社会保险和商业保险的区别、社会保险和商业保险的区别社会保险社会保险商业保险商业保险性质不同性质不同是国家对劳动者承担的社会责任、是国家对劳动者承担的社会责任、具有非营利性具有非营利性由商业保险公司进行运
8、作、以营利由商业保险公司进行运作、以营利最大化为目的最大化为目的原则不同原则不同互助互济的社会统筹原则互助互济的社会统筹原则建立在商业契约之上,以建立在商业契约之上,以“多投多多投多保、少投少保、不投不保保、少投少保、不投不保”的等价的等价交换关系为原则交换关系为原则费用负担不同费用负担不同一般由政府、用人单位和被保险一般由政府、用人单位和被保险人三方共同负担。社会保险基金人三方共同负担。社会保险基金不足时由财政拨款不足时由财政拨款由被保险人全部负担由被保险人全部负担实施手段不同实施手段不同依法执行,带有强制性依法执行,带有强制性纯属商业活动,严格实行自愿、等纯属商业活动,严格实行自愿、等价交
9、换的原则价交换的原则待遇标准不同待遇标准不同由法律统一规定由法律统一规定取决于投资人缴纳保险费的多少和取决于投资人缴纳保险费的多少和投保时间的长短投保时间的长短待遇支付的可待遇支付的可靠程度不同靠程度不同可靠程度高,是政府行为可靠程度高,是政府行为可靠程度不如社会保险可靠程度不如社会保险管理体制不同管理体制不同由政府的劳动和社会保障行政管由政府的劳动和社会保障行政管理部门主管,并由其委托的社会理部门主管,并由其委托的社会保险经办机构负责办理具体业务保险经办机构负责办理具体业务由依法成立的保险公司负责经营由依法成立的保险公司负责经营主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务三、社会保险的机构三、社会保
10、险的机构(一)国家基本保险(一)国家基本保险第一层次第一层次(二)用人单位补充保险(二)用人单位补充保险第二层次第二层次(三)劳动者个人储蓄保险(三)劳动者个人储蓄保险第三层次第三层次主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务四、社会保险法律关系四、社会保险法律关系是指在社会保险主体之间依法形成的收以和缴纳社会是指在社会保险主体之间依法形成的收以和缴纳社会保险费、支付和享受社会保险待遇的相互权利义务关系。保险费、支付和享受社会保险待遇的相互权利义务关系。(一)社会保险法律关系的主体(一)社会保险法律关系的主体(二)社会保险法律关系的内容(二)社会保险法律关系的内容包括疾病、负伤、分娩、衰老、死亡、失
11、业等。包括疾病、负伤、分娩、衰老、死亡、失业等。(三)社会保险法律关系的客体(三)社会保险法律关系的客体是社会保险法律关系主体的权利和义务所指向的对象,可是社会保险法律关系主体的权利和义务所指向的对象,可以是资金和服务行为等。以是资金和服务行为等。保险人、投保人、被保险人、投保人、被保险人、受益人、保险人、受益人、其他社会保险的服其他社会保险的服务主体、管理人、务主体、管理人、监督人监督人主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务五、社会保险基金五、社会保险基金(一)社会保险基金的筹资渠道(一)社会保险基金的筹资渠道1 1、用人单位和被保险人依法缴纳的社会、用人单位和被保险人依法缴纳的社会保险费和社
12、会保险滞纳金保险费和社会保险滞纳金2 2、社会保险基金的增值性收入、社会保险基金的增值性收入3 3、政府拨给的资金、政府拨给的资金4 4、各种捐赠收入、各种捐赠收入5 5、其他法定收入、其他法定收入主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务(二)社会保险基金的统筹范围(二)社会保险基金的统筹范围1 1、险种范围:基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、险种范围:基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等工伤保险和生育保险等2 2、主体范围:用人单位、劳动者及社会成员、主体范围:用人单位、劳动者及社会成员3 3、地域范围:基本养老保险基金实行省级统筹;基本医疗、地域范围:基本养老保险基金
13、实行省级统筹;基本医疗保险基金原则上实行地级统筹,也可以实行县级统筹;保险基金原则上实行地级统筹,也可以实行县级统筹;工伤保险基金、失业保险基金在直辖市和设区的市实行工伤保险基金、失业保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹,其他地区统筹层次由省、自治区人民政府确全市统筹,其他地区统筹层次由省、自治区人民政府确定;生育保险基金的统筹范围各地规定不同,有的实行定;生育保险基金的统筹范围各地规定不同,有的实行县级统筹,有的实行地、市级统筹。县级统筹,有的实行地、市级统筹。主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务(三)社会保险基金(三)社会保险基金的存储、使用和运营的存储、使用和运营 设立保险基金专户,设
14、立保险基金专户,实行专项存储,专款专用,实行专项存储,专款专用,独立核算,严禁任何形式独立核算,严禁任何形式的非法挪用。的非法挪用。(四)社会保险基金(四)社会保险基金的监督的监督 监管部门现场监督和监管部门现场监督和非现场监督相结合;建立非现场监督相结合;建立社保基金信息披露管理制社保基金信息披露管理制度;媒体公布社保基金年度;媒体公布社保基金年度报告等。度报告等。主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务任务任务2 2 养老保险制度养老保险制度一、养老保险的概念一、养老保险的概念指在法定范围内的老年人失去劳指在法定范围内的老年人失去劳动能力而退出劳动岗位后,定期领动能力而退出劳动岗位后,定期领取
15、一定数额生活费用以保障晚年生取一定数额生活费用以保障晚年生活的一种社会保险制度。活的一种社会保险制度。主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务二、城镇企业养老保险制度二、城镇企业养老保险制度(二)基本养老保险(二)基本养老保险1 1、覆盖范围、覆盖范围(1 1)具有劳动关系的职工)具有劳动关系的职工 缴费主体:用人单位和职工共同缴纳缴费主体:用人单位和职工共同缴纳(2 2)无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本)无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本 养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员人员(3 3)公务员和参照公务员法管理的工作人员)公务员
16、和参照公务员法管理的工作人员 由国务院规定由国务院规定主讲:王赛芝劳动法律实务劳动法律实务(一)基本养老保险(一)基本养老保险2 2、基本养老保险基金及账户、基本养老保险基金及账户(1 1)基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金)基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成(2 2)用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例()用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例(一般不超一般不超过企业工资总额的过企业工资总额的20%20%)缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统
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