抗精神病药讲稿.ppt

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1、关于抗精神病关于抗精神病关于抗精神病关于抗精神病药药第一页，讲稿共二十九页哦抗精神失常药抗精神失常药抗精神失常药抗精神失常药用来治疗精神疾病的一类药物。用来治疗精神疾病的一类药物。主要包括：主要包括：抗精神病抗精神病(精神分裂症精神分裂症)药药抗焦虑药抗焦虑药抗抑郁药抗抑郁药抗躁狂药抗躁狂药第二页，讲稿共二十九页哦作用机制作用机制作用机制作用机制 多巴胺（多巴胺（多巴胺（多巴胺（DADA）本类药物能阻断中脑本类药物能阻断中脑本类药物能阻断中脑本类药物能阻断中脑-边缘系统及中脑边缘系统及中脑边缘系统及中脑边缘系统及中脑-皮质通路皮质通路皮质通路皮质通路的的的的DADA受体，减低受体，减低受体，减

2、低受体，减低DADA功能功能功能功能。第三页，讲稿共二十九页哦按照化学结构分类按照化学结构分类按照化学结构分类按照化学结构分类1 1、吩噻嗪类、吩噻嗪类、吩噻嗪类、吩噻嗪类 2 2、噻吨类（硫杂蒽类）噻吨类（硫杂蒽类）噻吨类（硫杂蒽类）噻吨类（硫杂蒽类）3 3、二苯氮卓类、二苯氮卓类、二苯氮卓类、二苯氮卓类第四页，讲稿共二十九页哦按照化学结构分类按照化学结构分类按照化学结构分类按照化学结构分类4、丁酰苯类、丁酰苯类 5、取代苯甲酰胺类、取代苯甲酰胺类第五页，讲稿共二十九页哦盐酸氯丙嗪盐酸氯丙嗪盐酸氯丙嗪盐酸氯丙嗪N N N N，N-N-N-N-二甲基二甲基二甲基二甲基-2-2-2-2-氯氯氯氯

3、-10H 10H 10H 10H-吩噻嗪吩噻嗪吩噻嗪吩噻嗪-10-10-10-10-丙胺丙胺丙胺丙胺 盐酸盐盐酸盐盐酸盐盐酸盐 第六页，讲稿共二十九页哦定位氢定位氢定位氢定位氢 1H-吡咯吡咯 2H-吡咯吡咯 3H-吡咯吡咯 第七页，讲稿共二十九页哦结构特点结构特点结构特点结构特点氯丙嗪氯丙嗪 蒽蒽第八页，讲稿共二十九页哦发发发发 现现现现抗组胺药抗组胺药异丙嗪异丙嗪 氯丙嗪氯丙嗪第九页，讲稿共二十九页哦第十页，讲稿共二十九页哦拍摄于上个世纪拍摄于上个世纪40年代年代第十一页，讲稿共二十九页哦精神病的治疗精神病的治疗精神病的治疗精神病的治疗 v 1917 疟疾治疗疟疾治疗 v 1922 睡眠治

4、疗睡眠治疗 v 1927 胰岛素休克治疗胰岛素休克治疗 v 1936 精神外科治疗精神外科治疗 v 1936 电休克治疗电休克治疗 v 1949 锂盐治疗锂盐治疗 v 1952 氯丙嗪氯丙嗪 第十二页，讲稿共二十九页哦合合合合 成成成成吩噻嗪的合成吩噻嗪的合成吩噻嗪的合成吩噻嗪的合成第十三页，讲稿共二十九页哦合成路线合成路线合成路线合成路线第十四页，讲稿共二十九页哦理化性质理化性质理化性质理化性质还原性还原性还原性还原性 注射液在日光作用下变质，注射液在日光作用下变质，pHpH值下降值下降 部分病人用药后发生严重的光化毒反应部分病人用药后发生严重的光化毒反应 第十五页，讲稿共二十九页哦光化毒反

5、应光化毒反应光化毒反应光化毒反应第十六页，讲稿共二十九页哦注射液中加入抗氧化剂注射液中加入抗氧化剂注射液中加入抗氧化剂注射液中加入抗氧化剂对氢醌对氢醌 亚硫酸氢钠亚硫酸氢钠 维生素维生素C连二亚硫酸钠连二亚硫酸钠第十七页，讲稿共二十九页哦鉴别反应鉴别反应鉴别反应鉴别反应深红色深红色深红色深红色A：与三氯化铁：与三氯化铁FeCl3试液作用显稳定的试液作用显稳定的红色红色B：本品水溶液遇氧化剂时氧化变色：本品水溶液遇氧化剂时氧化变色 加加硝酸硝酸HNO3后可能形成自由基或醌式结构而显后可能形成自由基或醌式结构而显红色红色第十八页，讲稿共二十九页哦代代代代 谢谢谢谢苯核羟化苯核羟化硫原子氧化硫原子氧

6、化侧链去侧链去N-甲基甲基侧链的氧化侧链的氧化第十九页，讲稿共二十九页哦氯丙嗪与多巴胺构象氯丙嗪与多巴胺构象氯丙嗪与多巴胺构象氯丙嗪与多巴胺构象第二十页，讲稿共二十九页哦2 2位的氯原子的作用位的氯原子的作用位的氯原子的作用位的氯原子的作用第二十一页，讲稿共二十九页哦构效关系构效关系构效关系构效关系第二十二页，讲稿共二十九页哦同类药物同类药物同类药物同类药物乙酰丙嗪乙酰丙嗪奋乃静奋乃静氟奋乃静氟奋乃静第二十三页，讲稿共二十九页哦氟奋乃静癸酸酯氟奋乃静癸酸酯氟奋乃静癸酸酯氟奋乃静癸酸酯氟奋乃静庚酸酯氟奋乃静庚酸酯氟奋乃静庚酸酯氟奋乃静庚酸酯第二十四页，讲稿共二十九页哦氯普噻吨氯普噻吨氯普噻吨氯普

7、噻吨噻吨类抗精神病药噻吨类抗精神病药噻吨类抗精神病药噻吨类抗精神病药第二十五页，讲稿共二十九页哦氯氮平氯氮平氯氮平氯氮平三环类非典型抗精神病药三环类非典型抗精神病药三环类非典型抗精神病药三环类非典型抗精神病药1、能阻断多巴胺受体的作用，抑制多巴胺与多巴胺受体、能阻断多巴胺受体的作用，抑制多巴胺与多巴胺受体1和多巴胺受和多巴胺受体体2的结合的结合2、并且具有拮抗、并且具有拮抗5-HT2受体的作用受体的作用3、还能与许多非多巴胺能部位的受体结合、还能与许多非多巴胺能部位的受体结合第二十六页，讲稿共二十九页哦非经典抗精神病药非经典抗精神病药非经典抗精神病药非经典抗精神病药利培酮利培酮奥氮平奥氮平第二十七页，讲稿共二十九页哦氟哌啶醇氟哌啶醇氟哌啶醇氟哌啶醇丁酰苯类抗精神病药丁酰苯类抗精神病药丁酰苯类抗精神病药丁酰苯类抗精神病药第二十八页，讲稿共二十九页哦感谢大家观看第二十九页，讲稿共二十九页哦