疼痛病人护理课件.ppt
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1、关于疼痛病人护理现在学习的是第1页,共33页内容v疼痛的概念疼痛的概念v疼痛的机理及原因疼痛的机理及原因v影响疼痛的因素影响疼痛的因素v疼痛的护理疼痛的护理v保护具和辅助器的应用保护具和辅助器的应用现在学习的是第2页,共33页教学目标v了解疼痛概念;机体对疼痛的传导;疼痛病人的了解疼痛概念;机体对疼痛的传导;疼痛病人的护理诊断。护理诊断。v熟悉疼痛的共同特征;疼痛的原因、感受器的对刺激熟悉疼痛的共同特征;疼痛的原因、感受器的对刺激敏感性;疼痛阈的概念及影响疼痛的因素;疼痛病人敏感性;疼痛阈的概念及影响疼痛的因素;疼痛病人的评估和评价;保护具和辅助器的应用。的评估和评价;保护具和辅助器的应用。v
2、掌握疼痛病人的护理措施;保护具和辅助器使用掌握疼痛病人的护理措施;保护具和辅助器使用的注意事项。的注意事项。现在学习的是第3页,共33页疼痛是什么疼痛是什么?v疼痛(疼痛(painpain)是一种主观感受,是一种身心)是一种主观感受,是一种身心不适的感觉不适的感觉v疼痛是机体对有害刺激的一种保护性防御反疼痛是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。应。v疼痛是一种生理和心理的综合现象疼痛是一种生理和心理的综合现象现在学习的是第4页,共33页v疼痛的特征疼痛的特征疼痛是个体身心受到侵害的危险警告疼痛是个体身心受到侵害的危险警告疼痛是一种身心不舒服的感觉疼痛是一种身心不舒服的感觉疼痛常伴有生理、行为和
3、情绪反应疼痛常伴有生理、行为和情绪反应疼痛的概念现在学习的是第5页,共33页疼痛的机制疼痛的机制疼痛的刺激疼痛的刺激伤害性刺激作用于机体伤害性刺激作用于机体组织损伤和炎症反应组织损伤和炎症反应内源性致痛物质内源性致痛物质痛觉感受器痛觉感受器温度刺激温度刺激化学刺激化学刺激物理刺激物理刺激病理刺激病理刺激心理刺激心理刺激严重的精神紧张严重的精神紧张骨骼肌痉挛骨骼肌痉挛局部血管收缩局部血管收缩内脏功能障碍内脏功能障碍现在学习的是第6页,共33页疼痛的机制疼痛的机制疼痛的传导疼痛的传导有髓鞘的纤维传导有髓鞘的纤维传导传导速度快,为尖锐而定位清楚的刺痛,在刺激传导速度快,为尖锐而定位清楚的刺痛,在刺激
4、后立即发生,刺激去除后很快消失。后立即发生,刺激去除后很快消失。没有髓鞘的纤维传导没有髓鞘的纤维传导传导速度慢,是一种定位不清楚的烧灼痛,疼痛产传导速度慢,是一种定位不清楚的烧灼痛,疼痛产生较慢,持续时间较长,常伴有情绪反应和血压、脉搏、生较慢,持续时间较长,常伴有情绪反应和血压、脉搏、呼吸等变化。呼吸等变化。现在学习的是第7页,共33页疼痛的机制疼痛的机制痛觉中枢痛觉中枢疼痛的传导纤维一部分在脊髓丘脑侧束疼痛的传导纤维一部分在脊髓丘脑侧束中上行,经内囊投射到中上行,经内囊投射到大脑皮质中央后回大脑皮质中央后回,引起有定位特征的痛觉;另一部分上行至引起有定位特征的痛觉;另一部分上行至丘丘脑内侧
5、系统脑内侧系统,引起慢痛和疼痛的情绪反应。,引起慢痛和疼痛的情绪反应。现在学习的是第8页,共33页疼痛的分类疼痛的分类v皮肤疼痛皮肤疼痛常为尖锐的刺痛和烧灼痛,定位准确。v深部组织疼痛深部组织疼痛肌腱、关节、筋膜等深部组织疼痛较皮肤疼痛迟钝,但定位尚清楚。v内脏疼痛内脏疼痛内脏的缺血、炎症、痉挛、过度扩张等可引起疼痛,特点为钝痛,持续时间长,定位不清楚。v牵涉痛牵涉痛由于内脏的疼痛,引起体表特定部位也疼痛的现象,称为牵涉痛。现在学习的是第9页,共33页影响疼痛的因素影响疼痛的因素v疼痛阈疼痛阈(pain thershold)人体所能感受到的引起疼痛的最小刺激人体所能感受到的引起疼痛的最小刺激。
6、有很大的。有很大的个体差异。个体差异。v影响因素影响因素 年龄年龄疲乏疲乏社会文化背景社会文化背景注意力注意力情绪情绪个体差异个体差异支持系统支持系统治疗与护理因素治疗与护理因素现在学习的是第10页,共33页疼痛病人的护理疼痛病人的护理v评估的内容 部位部位 性质性质 时间时间 程程度度 伴随症状伴随症状 表达方表达方式式 疼痛有关的因素疼痛有关的因素 疼痛对病人的影响疼痛对病人的影响 病人控制疼痛的方法病人控制疼痛的方法v评估的方法询问病史询问病史 观察及体格检查观察及体格检查 使用疼痛评估工具使用疼痛评估工具现在学习的是第11页,共33页评估疼痛的程度和工具评估疼痛的程度和工具世卫分四级世
7、卫分四级0级1级(轻度)2级(中度)3级(重度)评估工具评估工具数字评分法(数字评分法(NRS)文字描述评分法(文字描述评分法(VDS)视物模拟评分法(视物模拟评分法(VAS)面部表情测量图(面部表情测量图(FES)疼痛评估01234不痛不痛剧痛剧痛现在学习的是第12页,共33页疼痛的护理诊断疼痛的护理诊断疼痛:与心肌缺血,精神过度紧张有关。疼痛:与心肌缺血,精神过度紧张有关。现在学习的是第13页,共33页疼痛的护理措施疼痛的护理措施v解除疼痛刺激源解除疼痛刺激源v药物止痛药物止痛非麻醉性止痛药非麻醉性止痛药麻醉性止痛药麻醉性止痛药v“慎慎”、“防防”现在学习的是第14页,共33页癌症疼痛的药
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