手卫生和感染控制.ppt
《手卫生和感染控制.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手卫生和感染控制.ppt(86页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于手卫生与感染控关于手卫生与感染控制制第一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月传染病的预防传染病的预防v诺如病毒的感染诺如病毒的感染有效的洗手、不接触污染的水和食物,可减少疾病的传有效的洗手、不接触污染的水和食物,可减少疾病的传播播对付对付“诺瓦克诺瓦克”的绝招的绝招洗手再洗手洗手再洗手v手足口病的预防的建议手足口病的预防的建议加强医务人员手卫生加强医务人员手卫生v甲型甲型H1N1H1N1流感的预防流感的预防经常用肥皂洗手经常用肥皂洗手2第二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 控制医院感染控制医院感染最简单最简单,最有效最有效,最方便最方便,最经济方法最经济方法 洗洗 手手3第
2、三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月新起点:五百万生命运动新起点:五百万生命运动增增 加:预防耐药菌传播和加强手卫生加:预防耐药菌传播和加强手卫生nInstitute of Healthcare Improvement(IHI)and several organizationsInstitute of Healthcare Improvement(IHI)and several organizationsnSeven changes that save livesSeven changes that save livesPrevent catheter related BSIPreve
3、nt catheter related BSIPrevent SSIPrevent SSIPrevent VAPPrevent VAPPrevent adverse drug eventsPrevent adverse drug eventsDeploy rapid response teamsDeploy rapid response teamsDeliver reliable,evidence based care for acute MIDeliver reliable,evidence based care for acute MIHand hygieneHand hygienenAs
4、 of 3,000 hospitals have joined the campaignAs of 3,000 hospitals have joined the campaignn5,000,000 lives campaign5,000,000 lives campaignPrevent transmission of MRSA,VRE and Prevent transmission of MRSA,VRE and C.difficileC.difficile(http:/www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/)(http:/www.ihi.org/IHI/
5、Programs/Campaign/)4第四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月美国计划停止支付部分医院感染的诊疗费用5第五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月2023/4/56第第3434届美国医院感染年会届美国医院感染年会APICAPIC(2007.6.2528,San Jose2007.6.2528,San Jose)会议主题:会议主题:蓄势勃发,革新感染预防蓄势勃发,革新感染预防Get Plugged In to Innovation in Infection PreventionGet Plugged In to Innovation in Infection Preve
6、ntion 6第六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月Conference Objectives 大会目标大会目标(共(共9条)条)1.To set the agenda for the next decade in healthcare-associated infection prevention.设置未来十年医院感染预防的议程设置未来十年医院感染预防的议程2.To present international and domestic perspectives on infection prevention and control提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点提出关于预防和
7、控制感染的国际和国内的观点美国第美国第5 5个十年医院感染国际会议个十年医院感染国际会议7第七张,PPT共八十六页,创作于2022年6月8第八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月三种导管相关感染的预防三种导管相关感染的预防v尽早更换或拔除尽早更换或拔除v做好日常导管护理工作做好日常导管护理工作v手部卫生手部卫生触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后,触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后,均要洗手(均要洗手(IAIA)9第九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月上海医院感染暴发流行举例上海医院感染暴发流行举例v20012001年上海某医院儿科年上海某医院儿科心脏术后心脏术后181
8、8例肺炎克雷例肺炎克雷白杆菌血流感染暴发白杆菌血流感染暴发v20042004年上海某医院心脏年上海某医院心脏手术后手术后5 5例鲍曼不动杆例鲍曼不动杆菌血流感染暴发菌血流感染暴发10第十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”!11第十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月卫生部承诺卫生部承诺五项行动预防和控制医院感染五项行动预防和控制医院感染1.1.重视预防和控制医院感染的各项工作重视预防和控制医院感染的各项工作;2.2.在国家层面在国家层面开展有利于感染控制的各项活动开展有利于感染控制的各项活
9、动;3.3.不断完善并实施预防和控制医院感染的不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准技术性标准,促进,促进医院医院感染管理的科学化、规范化感染管理的科学化、规范化;4.4.坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下,坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下,广泛推行行广泛推行行之有效的医院感染预防措施之有效的医院感染预防措施,在,在加强医务人员手卫生加强医务人员手卫生、血液安全、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作;重医院感染的预防工作;5.5.进一步进一步加强国际交流与合作加强国际交流与
10、合作。与世界卫生组织和世界各国共。与世界卫生组织和世界各国共同协作,同协作,分享医院感染防控的成功经验和技术分享医院感染防控的成功经验和技术。12第十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月卫生部发布医院消毒供应中心卫生部发布医院消毒供应中心 第第1 1部分:部分:管理规范等管理规范等6 6项卫生行业标准通告项卫生行业标准通告强制性卫生行业标准强制性卫生行业标准(医院消毒供应中心医院消毒供应中心)WS 310.1-2009WS 310.1-2009第第1 1部分:管理规范;部分:管理规范;WS 310.2-2009WS 310.2-2009第第2 2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;部分:
11、清洗消毒及灭菌技术操作规范;WS 310.3-2009 WS 310.3-2009 第第3 3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。推荐性卫生行业标准推荐性卫生行业标准WS/T 311-2009WS/T 311-2009医院隔离技术规范;医院隔离技术规范;WS/T 312-2009WS/T 312-2009医院感染监测规范;医院感染监测规范;WS/T 313-2009WS/T 313-2009医务人员手卫生规范。医务人员手卫生规范。以上标准于以上标准于20092009年年1212月月1 1日起实施。日起实施。13第十三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月洗手
12、和快速手消毒洗手和快速手消毒14第十四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月洗手洗手控制感染最有效、最方便、最经济的方法控制感染最有效、最方便、最经济的方法但要能够经常和适时的洗手但要能够经常和适时的洗手什么时间洗手什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);15第十五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月例子:15家急救医院 2126名患者v换输液瓶 v静脉注射 v皮下注射 v肌肉注射v口服药物 v血压 v测量体
13、温 v收集痰液标本v血红素检测v测量尿量v扶病人坐起v床浴总共 20217次操作970名护士 平均=20.8次/人如果垂直护理=9.5次/人 降低 46%干净污染16第十六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月17第十七张,PPT共八十六页,创作于2022年6月Contamination of Contamination of Hands and EnvironmentHands and EnvironmentFirst cleaning,then disinfection(if appropriate)18第十八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月上海医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌
14、环境污染阳性率医院采样数(个)鲍曼生长数(个)阳性率(%)120210.0210440.0310550.0412216.7513430.8612650.0总和772329.919第十九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月Areas Most Frequently MissedAreas Most Frequently MissedHAHS 199920第二十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第一步掌心相对,手指并拢相互摩擦 第二步手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步双手指交锁,指背在对侧掌心第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行 第六步 指
15、尖在对侧掌心前后擦洗21第二十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月Hand Hygiene Technique酒精22第二十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范手卫生设施手卫生设施v设置流动水洗手设施设置流动水洗手设施v配备非手触式水龙头配备非手触式水龙头v应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。并清洁、消毒容器。v
16、应配备干手物品或者设施,避免二次污染应配备干手物品或者设施,避免二次污染v手卫生设施的设置应方便医务人员使用手卫生设施的设置应方便医务人员使用23第二十三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月肥皂含菌浓度:3103-4个/g肥皂含菌浓度:肥皂含菌浓度:1101104-54-5个个/g/g肥皂含菌浓度:肥皂含菌浓度:1101106-76-7个个/g/g在病区和诊室,请立即停用固体肥皂!24第二十四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月改善医务人员手卫生设施,提高依从性改善医务人员手卫生设施,提高依从性v20062006年:年:几乎所有医院取消了手动式水龙头开关、固体肥皂,几乎所有医院取消
17、了手动式水龙头开关、固体肥皂,但但ICUICU床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快床旁、治疗车、抽血处等重要部门虽然大多配置了快速手消毒剂,但存在产品过期或均未开封等问题。仅速手消毒剂,但存在产品过期或均未开封等问题。仅4 4所医所医院院所有医院均能提供全院及具体科室所有医院均能提供全院及具体科室20062006年全年的洗手液和快速年全年的洗手液和快速手消毒液的用量。手消毒液的用量。v20072007年:年:仍有仍有8 8所所医院存在手动水龙头,医院存在手动水龙头,3 3所所医院未完全取消固体医院未完全取消固体肥皂,近半数医院手卫生依从性存在问题。肥皂,近半数医院手卫生依从性存在问题
18、。25第二十五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月上海市上海市6 6所医院所医院ICUICU多重耐药鲍曼不动杆菌多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABAMDR-ABA)定植情况调查定植情况调查26第二十六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月_医院医院各临床部门皂液消耗量(或领用量)各临床部门皂液消耗量(或领用量)部门品牌规格(ml)数量(瓶)总量(ml)当月床日数每月每个床日数皂液消耗量(ml)1病区利康500126000120024000/120020利康20009180002病区3病区4病区5病区6病区7病区8病区病区合计SICURICUICU合计手术室27第二十七张,PPT共八十
19、六页,创作于2022年6月旧金山市政大厅设置酒精擦手液旧金山市政大厅设置酒精擦手液28第二十八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月20092009年皂液和快速手消毒液用量年皂液和快速手消毒液用量类型部门平均数百分位数25%50%90%皂液ICU37.6422.9033.9564.12病区8.636.468.5712.06快速手消毒液ICU18.0710.2718.6226.83病区3.951.353.438.51国外文献报告:ICU 快速手消毒液2475ml/d.床29第二十九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月30洗手 已经属于过去的行为了(手部有可见脏物时除外)酒精类手消毒液是
20、卫生保健的标准第三十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月洗手缺点洗手缺点vv人员依从性差人员依从性差人员依从性差人员依从性差v手皮肤刺激手皮肤刺激v比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差vv花费时间长花费时间长花费时间长花费时间长vv需要肥皂、水和毛巾干燥需要肥皂、水和毛巾干燥需要肥皂、水和毛巾干燥需要肥皂、水和毛巾干燥v其他问题如滴水等其他问题如滴水等vv维护维护维护维护:洗洗洗洗,干燥干燥干燥干燥,反覆装瓶反覆装瓶反覆装瓶反覆装瓶31第三十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月手卫生依从性差的原因手卫生依从性差的原因vICUICU内工作人员依从性差内工作人员依从性差v带手套的人员带手
21、套的人员v每小时大量的需要进行手卫生的操作每小时大量的需要进行手卫生的操作v对皮肤的刺激对皮肤的刺激v缺少肥皂或擦手纸缺少肥皂或擦手纸v人手不够、工作过于繁忙人手不够、工作过于繁忙32第三十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月酒精擦手的优点酒精擦手的优点v比洗手有更高的依从性比洗手有更高的依从性比洗手有更高的依从性比洗手有更高的依从性v比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效vv比洗手对手部皮肤伤害少比洗手对手部皮肤伤害少比洗手对手部皮肤伤害少比洗手对手部皮肤伤害少vv比洗手和戴手套浪费少比洗手和戴手套浪费少比洗手和戴手套浪费少比洗手和戴手套浪费少v所用时间少,
22、作用快所用时间少,作用快所用时间少,作用快所用时间少,作用快v不需要水和毛巾不需要水和毛巾不需要水和毛巾不需要水和毛巾33第三十三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月医院专用系列医院专用系列 产品特性产品特性v快速杀灭快速杀灭99.9%99.9%的致病菌的致病菌v可预防可预防EV71EV71和禽流感等病菌和禽流感等病菌v添加植物精华,对皮肤有滋润保湿功能添加植物精华,对皮肤有滋润保湿功能使用范围使用范围v适用于医务人员手部、手臂以及外露皮肤的清适用于医务人员手部、手臂以及外露皮肤的清洁消毒。洁消毒。手部皮肤消毒液 34第三十四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月安立久与其他4种手部
23、免洗消毒产品比较表品名安立久A品牌B品牌C品牌D品牌主要成分复合季铵盐(其中二癸基二甲基氯铵1.9%-2.1%)三氯生浓度为0.5%-2%葡萄糖酸氯已定0.5%,乙醇70%醋酸氯已定0.45-0.55%,乙醇63%-75%异丙醇56%,乙醇16%杀菌效果2min杀菌率为99.9999%,2min杀菌率为97.1%平均菌落数5 cfu/cm1min杀菌率为99.25%平均菌落数2 cfu/cm形态液态凝胶液态液态啫喱气味芦荟香型酒精味酒精味酒精味优点杀菌迅速,无腐蚀,无毒,滋润手部皮肤,绿色环保杀菌效果好,不伤手杀菌效果好,不伤手杀菌效果好,不着色杀菌效果好,不伤手缺点价格偏高三氯生又名玉洁新,
24、为非离子型光谱杀菌剂,易对皮肤产生刺激,致敏,具有致癌性,染色问题严重,价格高乙醇易令到皮肤干燥,致敏,属于易燃易爆物品,存放需谨慎醋酸氯己定和乙醇容易导致使用者产生过敏现象异丙醇和乙醇均为易燃性液体,使用高浓度的异丙醇易出现头痛,倦睡,共济失调以及眼,鼻,喉刺激症状.口服可致恶心,呕吐,腹痛,腹泻,倦睡,昏迷价格1000ml/67元500ml/30元1000ml/70元550ml/39元90ml/16元35第三十五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月36Time constraint=major obstacle for hand hygienehandwashinghand anti
25、sepsis1 to 1.5 minalcohol-basedhand rub15 to 20 sec第三十六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月酒精擦手的缺点酒精擦手的缺点vv在酒精中添加好的润肤剂成本高:非常重要在酒精中添加好的润肤剂成本高:非常重要在酒精中添加好的润肤剂成本高:非常重要在酒精中添加好的润肤剂成本高:非常重要v宗教信仰限制酒精使用宗教信仰限制酒精使用宗教信仰限制酒精使用宗教信仰限制酒精使用vv易燃易燃易燃易燃vv可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍v酒精缺乏持久
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 卫生 感染 控制
限制150内