跌倒与坠床的防范.ppt

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1、关于跌倒与坠床的防范现在学习的是第1页，共35页跌倒的跌倒的发发生生无无所不在所不在我我们还们还能做什能做什么么?在在厕所厕所跌跌检查时检查时跌跌在在病房病房跌跌走路走路跌跌现在学习的是第2页，共35页一一 跌倒的定义跌倒的定义跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。意外地触及地面或其他低于平面的物体。现在学习的是第3页，共35页二二 跌倒的危害跌倒的危害1.1.1.1.一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤2.2.2.2.严重损伤严重损伤严重损伤严重损伤 骨折骨折骨折骨折甚至死亡

2、甚至死亡 3.3.3.3.延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用 4.4.4.4.成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患 5.5.5.5.影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉现在学习的是第4页，共35页三三 跌倒的原因跌倒的原因现在学习的是第5页，共35页（一（一）管理方面）管理方面安全监督管理安全监督管理不到位不到位 护理安全防范护理安全防范措施不到位措施不到位 安全管理意识安全管理意识淡薄淡薄现在学习的是第6页，共35页（二）患者自身原因生理因素生理因素

3、疾病因素疾病因素药物因素药物因素 心理因素心理因素 物的因素物的因素 人力资源因素人力资源因素 现在学习的是第7页，共35页（三）外在环境危险因素外在环境危险因素 对是这样的啦!卫生间缺少辅助设施、地面卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。易滑倒、照明过暗。病床设置不合理、人员密集病床设置不合理、人员密集 现在学习的是第8页，共35页四 跌倒的高危人群年龄超过年龄超过65岁岁营养不良，营养不良，虚弱头晕虚弱头晕步态不稳步态不稳曾有跌倒病史曾有跌倒病史肢体功能肢体功能障碍障碍贫血或姿贫血或姿势性低血势性低血压压服用药物服用药物缺少照顾的缺少照顾的患者患者意识障碍意识障碍睡眠障碍睡眠障碍意识障

4、碍意识障碍服用药物服用药物睡眠障碍睡眠障碍肢体功能肢体功能障碍障碍缺少照顾缺少照顾的患者的患者贫血或姿势性贫血或姿势性低血压低血压现在学习的是第9页，共35页我科跌倒不良事件原因分析我科跌倒不良事件原因分析患者自身原因患者自身原因 1 均为老年人均为老年人 2有慢性疾病，生活部分或不能完全自理有慢性疾病，生活部分或不能完全自理环境因素环境因素 1厕所有台阶，行动不便易绊倒厕所有台阶，行动不便易绊倒 2地面湿滑地面湿滑 3防跌倒的基础设施不足防跌倒的基础设施不足人为因素人为因素 1工人安全意识不够，操作技能有缺陷工人安全意识不够，操作技能有缺陷 2护理人员主动巡视不足护理人员主动巡视不足 3防滑

5、防跌倒的温馨提示不到位防滑防跌倒的温馨提示不到位现在学习的是第10页，共35页五五 跌倒的预防跌倒的预防跌倒的预防跌倒的预防评估的时机评估的时机跌倒的评估跌倒的评估 Add Your Text现在学习的是第11页，共35页（一）跌倒的评估（一）跌倒的评估跌倒的危险因素评估跌倒的危险因素评估评估内容及得分评估内容及得分0 0分分1 1分分9 9岁岁6565岁岁9 9岁或岁或6565岁岁清醒或深度昏迷清醒或深度昏迷意识障碍意识障碍步态平稳或卧床无法移动步态平稳或卧床无法移动步态不稳或需使用助行器步态不稳或需使用助行器/轮椅轮椅能自行入厕能自行入厕失禁失禁/频尿频尿/腹泻或需他人协助入厕腹泻或需他人

6、协助入厕住院前一年无跌倒史住院前一年无跌倒史住院前一年有跌倒史或住院中有跌住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史倒史目前未使用镇静目前未使用镇静/止痛止痛/安眠安眠/利尿利尿/缓缓泻泻/降血压降血压/降血糖药物降血糖药物目前有使用镇静目前有使用镇静/止痛止痛/安眠安眠/利尿利尿/缓泻缓泻/降血压降血压/降血糖药物降血糖药物评估总分评估总分3 3分，提示病人有跌倒分，提示病人有跌倒/受伤的危险受伤的危险现在学习的是第12页，共35页(二二)评估的时机评估的时机1.1.新入或转入时新入或转入时2.2.病人年龄病人年龄病人年龄病人年龄6565岁岁 3.3.病人步态不稳病人步态不稳4.4.入院前有反复跌倒

7、史入院前有反复跌倒史入院前有反复跌倒史入院前有反复跌倒史 5.5.5.5.病情变化时应重新评估病情变化时应重新评估现在学习的是第13页，共35页现在学习的是第14页，共35页现在学习的是第15页，共35页书写说明书写说明 评估时机：评估时机：新入院或转科的病人新入院或转科的病人;病人意识或病情变化时病人意识或病情变化时;使用易导致病人意识改变的药物使用易导致病人意识改变的药物;病情危重者病情危重者3 d 评估评估1 次，得分次，得分24分每天评估一次分每天评估一次现在学习的是第16页，共35页书写说明书写说明请在适当的栏目画请在适当的栏目画评分说明：评分说明：得分得分24分为轻度危险；分为轻度

8、危险；2544分为中度危险；分为中度危险；45分为高度危险。分为高度危险。现在学习的是第17页，共35页书写说明书写说明 护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录 在护在护理记录单。理记录单。记录时间应具体到分钟，责任护士记录后签名记录时间应具体到分钟，责任护士记录后签名。现在学习的是第18页，共35页如何书写如何书写先注明跌倒评估分数，挂先注明跌倒评估分数，挂“防跌倒防跌倒”警示牌，然后启用警示牌，然后启用跌跌倒护理单倒护理单如：患者跌倒评估分数为如：患者跌倒评估分数为6060分，已挂分，已挂“防跌倒防跌倒”警示牌启警示牌启用用

9、跌倒护理跌倒护理单单现在学习的是第19页，共35页（三）跌倒的预防措施（三）跌倒的预防措施 预防预防常规预防常规预防1 保持病房地面清洁干燥保持病房地面清洁干燥2 2提供足够的灯光提供足够的灯光3 3病房床旁走道障碍清除病房床旁走道障碍清除4 4将常用物品放置在便于病人取放将常用物品放置在便于病人取放处处5 5 指导呼叫器的使用指导呼叫器的使用选择性预防选择性预防1指导病人渐进下床指导病人渐进下床 2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。告知值班护士。3应注意轮椅及便盆座椅的固定应注意轮椅及便盆座椅的固定 4指导床上使用便盆或尿壶的方法指导床上使用便盆或尿壶的

10、方法5帮助病人使用约束带。帮助病人使用约束带。6 悬挂防止跌倒、坠床的标志悬挂防止跌倒、坠床的标志 现在学习的是第20页，共35页六六 住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理1 1提供安全、防跌倒的环境提供安全、防跌倒的环境2 2全面评估病人情况全面评估病人情况 ，做好沟通与记，做好沟通与记录录3 3加强病房巡视加强病房巡视 ，严格交接班，严格交接班 现在学习的是第21页，共35页4 4做好防跌倒的知识宣教，做好防跌倒的知识宣教，提高病人知提高病人知晓度晓度5 5保持病区地面干燥、清洁，有水渍要保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除及时清除 住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理

11、现在学习的是第22页，共35页七七 跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置 原则原则不要轻易搬动不要轻易搬动简单评估后再进行进一步简单评估后再进行进一步处理处理 现在学习的是第23页，共35页跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置1 1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征体征 2 2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属并做好记录。同时通知医师和家属3 3视情况将病人扶回病床或安置在安全视情况将病人扶回病床或安置在安全处处 现在学习的是第24页，共35

12、页跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置4 4协助和配合医师进行进一步处理协助和配合医师进行进一步处理 5 5及时向上级领导汇报。不论有无受伤，及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于科室应于2424小时内填写护理不良事件小时内填写护理不良事件报告单并交至护理部。报告单并交至护理部。喔，这样做啊！喔，这样做啊！现在学习的是第25页，共35页八八 跌倒管理程序跌倒管理程序做好安全防范做好安全防范病人跌倒病人跌倒评估评估病情，判断能否搬动病情，判断能否搬动通知值班通知值班医生处理医生处理汇报病室护士长汇报病室护士长汇汇报科护士长报科护士长汇报护理部汇报护理部嗯，记住了！嗯，记住了！现在学习的是第26页

13、，共35页九九 坠床的防范管理坠床的防范管理 1 1为病人提供安全、防止坠床的住院环为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用理、适用 2 2对意识不清并躁动不安的病人，应加对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴床档，并有家属陪伴 3 3对极度躁动的病人，可应用约束带实对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束时保护性约束 现在学习的是第27页，共35页坠床的防范管理坠床的防范管理4 4在床上活动的病人，嘱其活动时要小在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情心，做力所能及的事情 5 5做好健康教育做好健康教

14、育 ，提高病人，提高病人知晓度知晓度6 6不慎坠床时，应立即到病人床旁，评不慎坠床时，应立即到病人床旁，评估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，通知医生，配合进一步评估和处理通知医生，配合进一步评估和处理现在学习的是第28页，共35页7 7严密观察病情变化，积极做好处理，严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记录，认真做好交接班。及时、准确记录，认真做好交接班。8 8 及时向上级领导汇报。不论有无受及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于伤，科室应于2424小时内填写意外事件小时内填写意外事件报告单并交至护理部。报告单并交至护理部。好的好的现在学习的是第29

15、页，共35页十十 坠床管理流程坠床管理流程 做好安全防范做好安全防范发生坠床时发生坠床时护士立即赶到护士立即赶到初步评估初步评估通知通知 医生医生进一步评估及处理进一步评估及处理严密观察病情变化严密观察病情变化及时准确记录及时准确记录做好交接做好交接班班汇报病室护士长汇报病室护士长汇报科护士长汇报科护士长汇报护汇报护理部理部现在学习的是第30页，共35页十一十一 预防跌倒预防跌倒1010知道知道1请告知护士您曾请告知护士您曾经跌倒的原因，经跌倒的原因，以便做好相应的以便做好相应的预防预防 2当您服用安眠药当您服用安眠药或感头晕时，应或感头晕时，应暂时卧床休息，暂时卧床休息，避免下床活动致避免下

16、床活动致跌倒跌倒 3若床档已拉起，若床档已拉起，下床时请先将床下床时请先将床档放下来，切勿档放下来，切勿翻越致跌倒翻越致跌倒 现在学习的是第31页，共35页4当家属当家属/陪伴发陪伴发现病人有躁动、现病人有躁动、意识不清时，请意识不清时，请拉起床档，并通拉起床档，并通知护士适时给予知护士适时给予保护性约束保护性约束5请将物品尽量收请将物品尽量收于柜内，以保持于柜内，以保持走道宽敞走道宽敞 6请穿防滑鞋，切请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋底鞋，慎穿拖鞋现在学习的是第32页，共35页7若发现地面有水若发现地面有水渍，请告诉工作渍，请告诉工作人员，并避免在人员，并避免在有水渍处行走，有水渍处行走，以防不慎跌倒以防不慎跌倒 8病房夜间应保持病房夜间应保持地灯开启状态，地灯开启状态，以防下床跌倒以防下床跌倒 9当您需要任何帮当您需要任何帮助而无家属在旁助而无家属在旁时，请立即按呼时，请立即按呼叫器告知护士叫器告知护士 10若不慎跌倒，请尽快若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便通知医务人员，以便及时处理并可将伤害及时处理并可将伤害减至最小减至最小 现在学习的是第33页，共35页嗯。嗯。立即行立即行动动现在学习的是第34页，共35页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第35页，共35页