认识感染性疾病.ppt
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1、关于认识感染性疾病现在学习的是第1页,共27页认识感染性疾病认识感染性疾病A presentation in infectious diseases感染性疾感染性疾病的分类病的分类细菌及细菌细菌及细菌的分类的分类感染性疾病感染性疾病的诊断的诊断不同感染部不同感染部位的治疗位的治疗现在学习的是第2页,共27页0101感染性疾病的分类感染性疾病的分类The classification of infectious diseases现在学习的是第3页,共27页感染性疾病的分类感染性疾病的分类Understand infectious diseases感染性疾病:感染性疾病:医学上将所有由病原体引医学
2、上将所有由病原体引起的疾病统称为感染性疾病,起的疾病统称为感染性疾病,常见的病原体有:细菌、真常见的病原体有:细菌、真菌、病毒、寄生虫等。菌、病毒、寄生虫等。现在学习的是第4页,共27页 感染性疾病的分类感染性疾病的分类Understand infectious diseases一、按病原体来源分类一、按病原体来源分类:1.1.外源性感染:外源性感染:是指患者遭受非本是指患者遭受非本人自身存在的各种人自身存在的各种病原体的侵袭而发病原体的侵袭而发生的感染。(即病生的感染。(即病原体来自患者本身原体来自患者本身以外的地方)。比以外的地方)。比如:细菌性痢疾,如:细菌性痢疾,病毒性肝炎等。病毒性肝
3、炎等。2.2.内源性感染:是指由于各种原因导内源性感染:是指由于各种原因导致人体免疫力下降时,患者受自身常致人体免疫力下降时,患者受自身常驻细菌的侵袭而发生的感染。病原体驻细菌的侵袭而发生的感染。病原体来自患者自身的体表或体内,在一定来自患者自身的体表或体内,在一定条件下(比如抗肿瘤药物及放射治疗条件下(比如抗肿瘤药物及放射治疗可造成全身性免疫功能降低,此时正可造成全身性免疫功能降低,此时正常菌群可引起自身感染而出现各种感常菌群可引起自身感染而出现各种感染性疾病。再比如染性疾病。再比如 长期使用广谱抗长期使用广谱抗生素后,体内正常菌群受到不同程度生素后,体内正常菌群受到不同程度的抑制,未被抑制
4、的细菌会趁机大量的抑制,未被抑制的细菌会趁机大量繁殖,造成二重感染)。繁殖,造成二重感染)。现在学习的是第5页,共27页感染性疾病的分类感染性疾病的分类Understand infectious diseases二三四按感染系统分类按感染系统分类按获得感染的环按获得感染的环境分类境分类二、二、1.全身感染。全身感染。2.局部感染局部感染三、三、1.中枢神经系统感染。中枢神经系统感染。2.呼吸系统呼吸系统感染。感染。3.心血管系统感染。心血管系统感染。4.消化系统感消化系统感染。染。5.泌尿生殖系统感染。泌尿生殖系统感染。6.骨和关节感骨和关节感染。染。7.皮肤软组织感染。皮肤软组织感染。8.眼
5、、耳鼻喉口眼、耳鼻喉口腔感染腔感染四、四、1.社区获得性感染社区获得性感染 2.医院获得性感医院获得性感染染按感染部位分类按感染部位分类现在学习的是第6页,共27页感染性疾病的分类感染性疾病的分类Understand infectious diseases 外排泵激活为其耐药机制的铜绿假外排泵激活为其耐药机制的铜绿假单胞菌,且产生了对碳青霉烯类耐药的菌单胞菌,且产生了对碳青霉烯类耐药的菌株。还有耐甲氧西林的葡萄球菌,引起了株。还有耐甲氧西林的葡萄球菌,引起了国内外的广泛关注,特别是万古霉素中介国内外的广泛关注,特别是万古霉素中介的葡萄球菌。这些耐药菌株的出现已经向的葡萄球菌。这些耐药菌株的出现
6、已经向人类发出了挑战。人类发出了挑战。另外,感染病原菌的变迁:近来研究表明感染病原菌变迁的总另外,感染病原菌的变迁:近来研究表明感染病原菌变迁的总趋势为趋势为革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌的感染明显增多。的感染明显增多。2020世纪以来,第世纪以来,第3 3代头孢代头孢菌素的广泛应用,使革兰阴性杆菌的耐药现象日益严重,比如菌素的广泛应用,使革兰阴性杆菌的耐药现象日益严重,比如产产-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。现在学习的是第7页,共27页0202细菌及其分类细菌及其分类The bacteria and its classification现在学习的是第8页,
7、共27页细菌及其分类细菌及其分类Understand infectious diseases020201010303细菌是一类形体微小,结构简单的单细胞原核微生物,没细菌是一类形体微小,结构简单的单细胞原核微生物,没有成形的细胞核,没有膜结构的细胞器,但是有成形的细胞核,没有膜结构的细胞器,但是有细胞壁。有细胞壁。按细菌对氧气的需求:可分为需氧(完全需氧和微需按细菌对氧气的需求:可分为需氧(完全需氧和微需氧)和厌氧(不完全厌氧、有氧耐受和完全厌氧)细氧)和厌氧(不完全厌氧、有氧耐受和完全厌氧)细菌。菌。根据形状分为三类:球菌、杆菌根据形状分为三类:球菌、杆菌和螺旋菌(包括弧菌、螺菌、螺和螺旋菌
8、(包括弧菌、螺菌、螺杆菌)杆菌)根据革兰染色法分为:革兰阳性菌(紫色)根据革兰染色法分为:革兰阳性菌(紫色)和革兰阴性菌(红色)。(即根据细胞壁和革兰阴性菌(红色)。(即根据细胞壁的结构不同)的结构不同)现在学习的是第9页,共27页感染性疾病的分类感染性疾病的分类病原微生物的分类病原微生物的分类:现在学习的是第10页,共27页0303感染性疾病的诊断感染性疾病的诊断The diagnosis of infectious diseases现在学习的是第11页,共27页感染性疾病的诊断感染性疾病的诊断Understand infectious diseases感染性疾病的诊断感染性疾病的诊断由于微
9、生物的多由于微生物的多种多样,耐药情种多样,耐药情况不断出现,导况不断出现,导致感染性疾病种致感染性疾病种类繁多,诊断复类繁多,诊断复杂。临床抗感染杂。临床抗感染治疗很大程度上治疗很大程度上是采用经验治疗。是采用经验治疗。发热发热咳嗽咳嗽咳痰咳痰呼吸困难呼吸困难疼痛疼痛现在学习的是第12页,共27页感染性疾病的诊断感染性疾病的诊断稽 留 热回 归 热不 规 则 热弛 张 热间 歇 热波 状 热体温恒定维持在3940以上达数天或数周,24小时内体温波动不超过1,常见于大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期。体温在39以上,波动幅度大,24小时波动范围超过2,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症
10、。体温骤升达高峰后持续数小时,有迅速下降至正常水平,无热期又持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。体温上升达39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,常见于布氏杆菌病体温急剧上升至39或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,可见于回归热、霍奇金病等。常见于肺结核、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。现在学习的是第13页,共27页感染性疾病的诊断感染性疾病的诊断咳嗽伴发热咳嗽伴发热ABCD咳嗽伴胸痛咳嗽伴胸痛咳嗽伴呼吸困难咳嗽伴呼吸困难咳嗽伴咯血咳嗽伴咯血咳嗽伴大量浓痰咳嗽伴大量浓
11、痰急性发作的刺激性干急性发作的刺激性干咳伴发热、声嘶咳伴发热、声嘶咳嗽伴有哮鸣音咳嗽伴有哮鸣音EFG多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。见于喉水肿、慢性阻塞性肺炎、重症肺炎、肺结核等。常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿等常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染等常为急性喉、气管和支气管炎。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、弥漫性泛细支气管炎现在学习的是第14页,共27页感染性疾病的诊断感染性疾病的诊断010102020303040405050606咳痰咳痰痰的性质可分为粘液性、浆液性、痰的性质可分为粘液性、浆液性、脓性和血性等。
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- 认识 感染性 疾病
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