男性性传播疾病幻灯片二.ppt

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1、男性性传播疾病幻灯片二现在学习的是第1页，共38页淋病现在学习的是第2页，共38页一、潜伏期：210天（平 均天）二、病原体：G双球菌现在学习的是第3页，共38页三、临床表现：急性化脓性尿道炎：尿道口红，有脓性分泌物常见合并症：前列腺炎，附睾炎，尿道周围炎等。混合性感染增多：合并支原体、衣原体者增多耐药菌株不断增加现在学习的是第4页，共38页现在学习的是第5页，共38页现在学习的是第6页，共38页四、试验检查：、分泌物涂片革兰氏染色 多形核白细胞内可见 双球菌现在学习的是第7页，共38页急性淋病前尿道炎脓性分泌物直接涂片，见到G双球菌分布在嗜中性白细胞内。现在学习的是第8页，共38页G双球菌主

2、要分布在细胞外，少许在细胞内。现在学习的是第9页，共38页 2、淋球菌培养：提供药敏 3、PCR：敏感和特异性较 高，但技术设备要求严。现在学习的是第10页，共38页五、治疗原则 及时、足量、规则用药的原则。头孢曲松钠、头孢噻肟等三代头孢类药。还有喹诺酮类药物。现在学习的是第11页，共38页非淋菌性尿道炎现在学习的是第12页，共38页 一、潜伏期：13周 二、病原体：沙眼衣原体、解脲 支原体约占80，其余少量 由真菌（白色念珠菌）、滴 虫、病毒（疱疹病毒）引起 三、临床表现：尿道炎表现轻微，分泌物少而稀薄现在学习的是第13页，共38页男性非淋病性尿道炎男性非淋病性尿道炎现在学习的是第14页，共

3、38页现在学习的是第15页，共38页 四、实验室检查：、分泌物革兰氏染色：分泌物1000倍镜下WBC5个，或400倍镜下WBC15个，淋球菌（）现在学习的是第16页，共38页 2、衣原体检查方法：（1）、培养：耗时费钱，需一定设备。（2）、直接免疫荧光法：商品化的试 剂盒，适用于门诊病人（3）、酶联免疫吸附试验：与直接免 疫荧光法相似，特异性差（）、快速免疫试验：诊断快，但需 要足量的衣原体抗原（）、血清抗体检测：不易区别现在 或既往的感染（）、PCR现在学习的是第17页，共38页衣原体包涵体：非淋病性尿道炎分泌物涂片衣原体包涵体：非淋病性尿道炎分泌物涂片 姬姆姬姆萨染色萨染色 见到一个大单核

4、细胞，胞浆内有球形和椭见到一个大单核细胞，胞浆内有球形和椭圆形的包涵体圆形的包涵体-衣原体衣原体现在学习的是第18页，共38页、支原体检查方法：主要是分离培养，慢一些PCR现在学习的是第19页，共38页五、治疗：四环素类药物大环内酯类药物喹诺酮类药物有滴虫加甲硝唑类药物现在学习的是第20页，共38页有真菌加服抗真菌类药物 酮康唑400mg天共五天 氟康唑150mg单剂口服 伊曲康唑150mg天共7天现在学习的是第21页，共38页尖锐湿疣现在学习的是第22页，共38页 一、潜伏期：周个月，平 均个月 二、病原体：HPV人类乳头瘤 病毒DNA病毒，生殖道感 染有关的0多型，有些可 致癌现在学习的是

5、第23页，共38页 三、临床表现：位于生殖器及肛周 典型表现为：表面湿润的、凹凸不平的、有尖的疣状赘生物，大者似鳞状 上皮癌，但基底不硬，病理良性，可多发，可单发现在学习的是第24页，共38页四、实验室检查：、醋酸白试验：5醋酸溶液3 5分钟变白 、活检：空泡化细胞组织改变 3、HPV-DNA分子生物学检测：均是使用组织切片完成 现在学习的是第25页，共38页现在学习的是第26页，共38页现在学习的是第27页，共38页现在学习的是第28页，共38页现在学习的是第29页，共38页现在学习的是第30页，共38页五、治疗：、局部治疗 、物理或手术 、免疫治疗现在学习的是第31页，共38页生殖器疱疹

6、现在学习的是第32页，共38页 一、潜伏期:220天，平均6天 二、病原体：单纯疱疹病毒 （HSV）型型 型口唇疱疹 型生殖器疱疹现在学习的是第33页，共38页 三、临床表现：90型，10型，但型引起的感染 增多。、初发生殖器疱疹（1）原发生殖器疱疹 局部症状：疼痛丘疹水泡脓 疱溃疡结痂 全身症状：部分有发热及感冒样的 症状，个别人表现严重。现在学习的是第34页，共38页 （2）非原发性生殖器疱疹（再感染）：多为型感染，症状及局部表现轻2、多发性生殖器疱疹：时间14个月后，复发前局部有症状，全身症状轻，初发后第1年发作频繁3、不典型症状者应进行病毒培养，单纯疱 疹病毒抗原或DNA检测现在学习的是第35页，共38页生殖器疱疹生殖器疱疹现在学习的是第36页，共38页生殖器疱疹生殖器疱疹现在学习的是第37页，共38页 四、实验室检查：、病毒培养：、细胞学检查：涂片（图）、抗原检测：是最常用的快速 诊断方法 血清学检查：血清流行病检查 现在学习的是第38页，共38页