甲型流感防控知识讲座.ppt

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1、甲型流感防控知识讲座现在学习的是第1页，共29页 最新疫情通报中国已经确诊甲型最新疫情通报中国已经确诊甲型H1N1H1N1病例病例5149051490例，治愈例，治愈3864438644例，重症病例累计例，重症病例累计153153例，已治愈例，已治愈4343例，死亡例，死亡8 8例；例；全球已经有全球已经有145145个国家和地区出现疫情，死亡病例超过个国家和地区出现疫情，死亡病例超过50005000人。人。流感一旦在我国爆发，估计感染者可超过流感一旦在我国爆发，估计感染者可超过1.91.9亿人，从目前亿人，从目前疫情发展看，甲流疫情已经进入流行高发期持续快速上升期；疫情发展看，甲流疫情已经进

2、入流行高发期持续快速上升期；其流行周期将持续到明年其流行周期将持续到明年3 3月月疫疫 情情 现现 状状现在学习的是第2页，共29页世卫组织和国内专家一致世卫组织和国内专家一致认为，随着秋冬季节的到认为，随着秋冬季节的到来，甲型来，甲型H1N1流感的流流感的流行会进入一个高峰期。行会进入一个高峰期。以学校爆发流行为主。以学校爆发流行为主。疫情从城市向农村持续蔓疫情从城市向农村持续蔓延。延。流行强度持续增加，流行流行强度持续增加，流行高峰在不通地区交替出现。高峰在不通地区交替出现。现在学习的是第3页，共29页甲型甲型H1N1流感，又称为流感，又称为A（H1N1）型流感，旧称人感）型流感，旧称人感

3、染猪流感。染猪流感。中国卫生部明确将甲型中国卫生部明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的甲类传染病，并采取甲类纳入传染病防治法规定管理的甲类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。传染病的预防、控制措施。现在学习的是第4页，共29页2009年年4月月30日日世界卫生组织世界卫生组织、联合联合国粮食及农业组织国粮食及农业组织和和世界动物卫生组世界动物卫生组织织宣布，一致同意使用宣布，一致同意使用A（H1N1）型）型流感指代当时疫情，并不再使用流感指代当时疫情，并不再使用“猪猪流感流感”这一词语。这一词语。现在学习的是第5页，共29页 甲型甲

4、型H1N1H1N1病毒属于正粘病毒科，甲型流病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属，其遗传物质为感病毒属，其遗传物质为RNARNA。典型病毒颗粒呈球状。病毒颗粒内典型病毒颗粒呈球状。病毒颗粒内为核衣壳为核衣壳,呈螺旋状对称呈螺旋状对称,直径为直径为10nm10nm。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，剂敏感；对热敏感，5656条件下条件下3030分分钟可灭活。钟可灭活。甲型甲型H1N1流感病毒的特征流感病毒的特征现在学习的是第6页，共29页（一）传染源。甲型（一）传染源。甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者流感病人为主要传染源，无症状感染者也

5、具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。（二）传播途径。主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、（二）传播途径。主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。（三）易感人群。人群普遍易感。（三）易感人群。人群普遍易感。（四）潜伏期。甲型（四）潜伏期。甲型H1N1流感的流感的潜伏期潜伏期，较流感、禽流感潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长长，潜伏期时长7天。根据卫生部发布的最新资料其潜伏期为天。根据卫生部发布的最新资料其潜伏期为17天，天，重症病例为重症病例为13天。天。流流 行

6、行 病病 学学现在学习的是第7页，共29页高危人群：高危人群：1.妊娠期妇女；妊娠期妇女；2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或包括应用免疫抑制剂或HIV感染感染等致免疫功能低下等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；岁以下长期服用阿司匹林者；3.肥胖者（体重指数肥胖者（体重指数40危险度高，

7、体重指数在危险度高，体重指数在30-39可能是高危因可能是高危因素）；素）；4.年龄年龄5岁的儿童（岁的儿童（2岁更易发生严重并发症）；岁更易发生严重并发症）；5.年龄年龄65岁的老年人。岁的老年人。现在学习的是第8页，共29页通常表现为通常表现为流感样症状流感样症状，包括发热、咽痛、，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可

8、发生肺炎等并发症。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。临临 床床 表表 现现现在学习的是第9页，共29页 诊诊 断断 标标 准准（一）符合下列情况之一即可诊断为（一）符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：疑似病例：1.发病前发病前7天内与传染期甲型天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现

9、。2.发病前发病前7天内曾到过甲型天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的地区，出现流感样临床表现。暴发）的地区，出现流感样临床表现。3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。对上述对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。流感病原学检查。现在学习的是第10页，共29页 诊诊 断断 标标 准准（二）（二）确诊病例确诊病例。出现流感样临床表现

10、，同时有以下一种或几种实验室检测结果：。出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1.甲型甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和和RT-PCR方法）；方法）；2.分离到甲型分离到甲型H1N1流感病毒；流感病毒；3.双份血清甲型双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或倍或4倍以上升高。倍以上升高。现在学习的是第11页，共29页 诊诊 断断 标标 准准（三）重症病例的判定：（三）重症病例的判定：出现以下情况之一者为重症病例：出现以下情况之一者为重症病例：1.1.持续高热持续高热3 3

11、天；天；2.2.剧烈咳嗽，咯脓痰、血痰，或胸痛；剧烈咳嗽，咯脓痰、血痰，或胸痛；3.3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；4.4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；5.5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；6.6.影像学检查有肺炎征象；影像学检查有肺炎征象；7.7.肌酸激酶（肌酸激酶（CKCK）、肌酸激酶同工酶（）、肌酸激酶同工酶（CK-MBCK-MB）等心肌酶水平迅速增高；）等心肌酶水平迅速增高；8.8.原有基础疾病明显加重。原有基础疾病明显加重。现在学习的是第12页，共29页 诊诊 断断

12、标标 准准（四）危重症病例的判定：（四）危重症病例的判定：出现以下情况之一者为危重症病例：出现以下情况之一者为危重症病例：1.呼吸衰竭；呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；感染中毒性休克；3.多脏器功能不全；多脏器功能不全；4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况出现其他需进行监护治疗的严重临床情况；现在学习的是第13页，共29页 甲流的预防甲流的预防甲流的预防要甲流的预防要坚持坚持防治为主，防治结合，分防治为主，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众类管理，依靠科学，依靠群众的总体方针。的总体方针。现在学习的是第14页，共29页合理通风、垃圾装袋、科学洗手、着衣防寒、合理通风、垃圾装袋、科学洗手、

13、着衣防寒、生活规律、饮食健康、良好习惯、增强体力生活规律、饮食健康、良好习惯、增强体力现在学习的是第15页，共29页控制传染病发生的关键环节：控制传染病发生的关键环节：控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群现在学习的是第16页，共29页控制传染源控制传染源有上述症状的患者，带口罩有上述症状的患者，带口罩不随地吐痰，打喷嚏和咳嗽的时候用纸不随地吐痰，打喷嚏和咳嗽的时候用纸巾巾 捂住口鼻，擦鼻涕的纸巾要弃置于捂住口鼻，擦鼻涕的纸巾要弃置于有盖垃有盖垃 圾箱内。圾箱内。积极到发热门诊诊治积极到发热门诊诊治必要时隔离治疗必要时隔离治疗 现在学习的是第17页，共29页切断传

14、播途径切断传播途径要注意保持良好的个人卫生。避免用要注意保持良好的个人卫生。避免用 手触摸眼睛、鼻及口；勤洗手，尤其手触摸眼睛、鼻及口；勤洗手，尤其 是接触过公共物品后要先洗手；还可是接触过公共物品后要先洗手；还可 经常用酒精为日常用品消毒经常用酒精为日常用品消毒增强个人防范意识，应尽量避免与禽、增强个人防范意识，应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触，特别是儿童应避鸟类不必要的接触，特别是儿童应避 免密切接触家禽和野禽；免密切接触家禽和野禽；现在学习的是第18页，共29页外出戴口罩，尽量少去人口密集外出戴口罩，尽量少去人口密集 的公共场所的公共场所；现在学习的是第19页，共29页保护易感人群保护易

15、感人群勤通风换气，保证室内空气清新。勤通风换气，保证室内空气清新。适量运动，增强自身的抵抗力。适量运动，增强自身的抵抗力。保证睡眠保证睡眠,防止免疫力下降防止免疫力下降 睡眠除了能够消除疲劳外，还可睡眠除了能够消除疲劳外，还可 提高机体免疫力、增强抵抗疾病提高机体免疫力、增强抵抗疾病 能力。建议每天充足睡眠能力。建议每天充足睡眠8小时，小时，睡眠不足会使免疫功能降低，睡眠不足会使免疫功能降低，尤其睡眠缺乏对于预防尤其睡眠缺乏对于预防甲型甲型H1N1H1N1流感等流感等 呼吸道传染病的不良后果更应引呼吸道传染病的不良后果更应引 起重视。起重视。现在学习的是第20页，共29页补充全面均衡的营养补充

16、全面均衡的营养，提高免疫力，提高免疫力 饭中有豆饭中有豆菜中有叶菜中有叶肉中有菇肉中有菇汤中有藻汤中有藻现在学习的是第21页，共29页中药漱口（咽痛不适为主），每天中药漱口（咽痛不适为主），每天1剂，加剂，加温水温水250毫升溶解，用药液漱口。毫升溶解，用药液漱口。漱口方：岗梅根颗粒漱口方：岗梅根颗粒30克、土牛七颗粒克、土牛七颗粒30克、桔梗颗粒克、桔梗颗粒10克、甘草颗粒克、甘草颗粒10克。克。体温大于体温大于38、出汗的，可给予中药泡脚。、出汗的，可给予中药泡脚。用用4045药液泡双足，每次药液泡双足，每次30分钟，分钟，每天两次到三次。每天两次到三次。泡脚方：麻黄粉泡脚方：麻黄粉15克

17、、桂枝粉克、桂枝粉15克、防风克、防风粉粉15克。克。现在学习的是第22页，共29页患者应充足睡眠，多饮温开水，饮食宜清淡。患者应充足睡眠，多饮温开水，饮食宜清淡。多煲健脾渗湿汤，如：太子参、茯苓、炒扁豆、莲多煲健脾渗湿汤，如：太子参、茯苓、炒扁豆、莲子、荷叶、苡仁、淮山等加瘦肉或兔肉等。子、荷叶、苡仁、淮山等加瘦肉或兔肉等。多吃含维生素多吃含维生素C丰富的水果，如：橙、苹果、哈密瓜等。丰富的水果，如：橙、苹果、哈密瓜等。现在学习的是第23页，共29页有预防作用的中药成方有预防作用的中药成方银翘散银翘散药物组成：金银花药物组成：金银花15克、连翘克、连翘15克、薄荷克、薄荷10克克(后下后下)

18、、荆芥穗、荆芥穗10克、牛蒡子克、牛蒡子15克、桔梗克、桔梗10克、芦根克、芦根15克、克、生甘草生甘草5克。克。桑菊饮桑菊饮药物组成：桑叶药物组成：桑叶15克、菊花克、菊花15克、薄荷克、薄荷10克克(后下后下)、连翘连翘15克、芦根克、芦根15克、桔梗克、桔梗10克、杏仁克、杏仁10克、生甘草克、生甘草5克。克。现在学习的是第24页，共29页中医药对甲流有较好的预防作用中医药对甲流有较好的预防作用 1）甲型）甲型H1N1流感的中医病名是流感的中医病名是“疫疠疫疠”，轻症的中医，轻症的中医治疗治疗可内服银翘散或桑菊可内服银翘散或桑菊饮（具体成分见文后）加减如兼有腹痛、饮（具体成分见文后）加减

19、如兼有腹痛、呕吐，可加藿香、佩兰；挟湿者加薏米、呕吐，可加藿香、佩兰；挟湿者加薏米、扁豆，并选用清热解毒类中成药。扁豆，并选用清热解毒类中成药。现在学习的是第25页，共29页中医古来就有小气候环境说。利用八角茴香、藿香等中医古来就有小气候环境说。利用八角茴香、藿香等所具有的挥发性，不断发出清香、药香，在人的鼻口所具有的挥发性，不断发出清香、药香，在人的鼻口周围形成一个小环境，这个小小的芳香空间，可以起周围形成一个小环境，这个小小的芳香空间，可以起消毒和抑制病毒的作用；而香气进入鼻腔，对呼吸道消毒和抑制病毒的作用；而香气进入鼻腔，对呼吸道黏膜可起到保护，还有一定的排痰作用。采用中医药黏膜可起到保

20、护，还有一定的排痰作用。采用中医药“香疗香疗”的方式，制成香囊随身戴，已首先用于甲型的方式，制成香囊随身戴，已首先用于甲型H1N1的防控工作者，效果良好。的防控工作者，效果良好。制作香囊的制作香囊的9味味中药是：中药是：八角茴香（大茴香）、降真香、苍术、白芷、山奈、八角茴香（大茴香）、降真香、苍术、白芷、山奈、鬼箭羽、藿香、桂皮、甘草。鬼箭羽、藿香、桂皮、甘草。现在学习的是第26页，共29页温馨提示温馨提示接种甲流疫苗是最有效的预防措施。接种甲流疫苗是最有效的预防措施。但需要注意：但需要注意：有过敏史的人群有过敏史的人群正患其他疾病的人群正患其他疾病的人群现在学习的是第27页，共29页u中药连

21、花清瘟胶囊抗甲型中药连花清瘟胶囊抗甲型H1N1流感病毒临床与实验流感病毒临床与实验研究均取得突破，实验结果表明该药对甲型研究均取得突破，实验结果表明该药对甲型H1N1流感病毒具有明确的拮抗作用，临床试验表明，流感病毒具有明确的拮抗作用，临床试验表明，连花清瘟胶囊的病毒核酸转阴时间与达菲相当，连花清瘟胶囊的病毒核酸转阴时间与达菲相当，在退热、改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面连花在退热、改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面连花清瘟明显优于达菲。且治疗费用低廉。充分体现清瘟明显优于达菲。且治疗费用低廉。充分体现了中医药在抗甲型了中医药在抗甲型H1N1流感方面的独特优势。流感方面的独特优势。甲流治疗展望甲流治

22、疗展望现在学习的是第28页，共29页中国军事医学科学院微生物流行病研究所和北京地坛医院在研中国军事医学科学院微生物流行病研究所和北京地坛医院在研讨会发表的报告称：该药对甲型讨会发表的报告称：该药对甲型H1N1流感病毒具有明确的拮流感病毒具有明确的拮抗作用，疗效优于达菲，且治疗费用仅为达菲的八分之一。抗作用，疗效优于达菲，且治疗费用仅为达菲的八分之一。军事医学科学院微生物流行病研究所采用三种不同的给药方式，军事医学科学院微生物流行病研究所采用三种不同的给药方式，分别测定治疗指数，结果显示，连花清瘟胶囊的治疗指数均高于分别测定治疗指数，结果显示，连花清瘟胶囊的治疗指数均高于达菲一倍左右。达菲一倍左右。现在学习的是第29页，共29页