临床护理中常见各种管路护理.ppt

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1、关于临床护理中常见的各种管路护理关于临床护理中常见的各种管路护理第一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月各种管道的各种管道的护理护理要点要点1.1.保持引流通畅：经常检查各管道是否扭曲、移保持引流通畅：经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。位、堵塞、脱落、受压。2.2.标志分明：各种管道应标明名称，分别记录，标志分明：各种管道应标明名称，分别记录，不可混淆。引流袋应标明有效期，按时更换引不可混淆。引流袋应标明有效期，按时更换引流袋。流袋。3.3.观察并记录引流物的颜色、性质和量。观察并记录引流物的颜色、性质和量。4.4.妥善固定：妥善安全固定各引流管，严防脱出，妥善固定：妥善安

2、全固定各引流管，严防脱出，病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出，防病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出，防止污染。烦躁的患者必要时约束肢体，以避免引止污染。烦躁的患者必要时约束肢体，以避免引流管被误拔。流管被误拔。第二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月5.5.保持清洁：经常观察管道有无松脱，有无液体保持清洁：经常观察管道有无松脱，有无液体外渗，有无被血液污染。敷料被污染时及时更换，外渗，有无被血液污染。敷料被污染时及时更换，保持伤口的清洁干燥。保持伤口的清洁干燥。6.6.严格执行无菌技术，防止逆行感染。严格执行无菌技术，防止逆行感染。7.7.有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应

3、与有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症，并积极预防与处理。并发症，并积极预防与处理。8.8.如需负压引流，应调整好所需负压压力，并注如需负压引流，应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。意维持负压状态。第三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月硬脑膜下引流管的护理硬脑膜下引流管的护理1 1、术后病人取平卧位或头低脚高患侧卧位，注意体位术后病人取平卧位或头低脚高患侧卧位，注意体位引流。引流管应低于创腔引流。引流管应低于创腔30cm30cm，以及时排空腔内的血，以及时排空腔内的血性液，使脑组织膨起消灭死腔。性液，使脑组织膨起消灭死腔。2 2、观察引流液的颜色、量、性状，保持引流通

4、畅，妥、观察引流液的颜色、量、性状，保持引流通畅，妥善固定和保护引流管，避免受压扭曲成角，适当限制善固定和保护引流管，避免受压扭曲成角，适当限制病人头部活动，躁动病人适当约束肢体。病人头部活动，躁动病人适当约束肢体。3 3、术后不使用强力脱水剂，亦不严格限制水分摄入，、术后不使用强力脱水剂，亦不严格限制水分摄入，以免颅压过低影响脑膨出。以免颅压过低影响脑膨出。4 4、保持伤口敷料干燥，严格无菌操作，以免引起感、保持伤口敷料干燥，严格无菌操作，以免引起感染。注意头部敷料处渗血情况。如果引流管被血凝染。注意头部敷料处渗血情况。如果引流管被血凝块或沉淀物阻塞，应双手顺性挤压引流管至通畅，块或沉淀物阻

5、塞，应双手顺性挤压引流管至通畅，不可逆性挤压也不能用生理盐水等液体逆行冲洗。不可逆性挤压也不能用生理盐水等液体逆行冲洗。通常于术后第通常于术后第3 34 4日拔除引流管。日拔除引流管。第四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月脑室引流管的护理脑室引流管的护理1.1.引流管的位置引流管的位置:妥善固定引流管及引流瓶妥善固定引流管及引流瓶（袋），引流管开口需高于侧脑室平面（袋），引流管开口需高于侧脑室平面101015cm15cm，以维持正常的颅内压。，以维持正常的颅内压。2.2.引流速度及量：术后早期尤应注意控制引流速引流速度及量：术后早期尤应注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降

6、低，导度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。因此，术后早期应适当将引流瓶致意外发生。因此，术后早期应适当将引流瓶（袋）挂高，以减低流速，待颅内压力平衡后再（袋）挂高，以减低流速，待颅内压力平衡后再放低。此外，因正常脑脊液每日分泌放低。此外，因正常脑脊液每日分泌400400500ml500ml，故每日引流量不超过，故每日引流量不超过500ml500ml为宜；颅内感染为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增多，病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增多，但同时应注意补液，以避免电解质失衡。但同时应注意补液，以避免电解质失衡。第五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月3.3

7、.保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身应避免牵拉引流管。注意围，活动及翻身应避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动多表明引流液通畅；若引流管搏上下波动多表明引流液通畅；若引流管内无脑脊液流出，应查明原因，及时通知内无脑脊液流出，应查明原因，及时通知医生及时处理，必要时换管。医生及时处理，必要时换管。第六张，PPT共二十九页，创作于2022年

8、6月1 1.观观察察并并记记录录脑脑脊脊液液的的颜颜色色、量量及及性性状状：正正常常脑脑脊脊液液无无色色透透明明，无无沉沉淀淀，术术后后1 12 2日日脑脑脊脊液液可可略略呈呈血血性性，以以后后逐逐渐渐变变淡淡直直至至清清亮亮。若若脑脑脊脊液液中中有有大大量量血血液液，或或血血性性脑脑脊脊液液的的颜颜色色逐逐渐渐加加深深，常常提提示示有有脑脑室室内内出出血血。一一旦旦脑脑室室内内大大量量出出血血，需需紧紧急急手手术术止止血血。脑脑室室引引流流时时间间一一般般不不宜宜超超过过5 57 7日日，时时间间过过长长有有可可能能发发生生颅颅内内感感染染。感感染染后后的的脑脑脊脊液液浑浑浊浊，呈呈毛毛玻玻

9、璃璃或或有有絮絮状状物物，病病人人有有颅颅内内感感染染的的全全身身及及局局部部表表现现。2 2.严严格格遵遵守守无无菌菌操操作作原原则则：定定时时更更换换引引流流瓶瓶（袋袋），应应先先夹夹闭闭引引流流管管以以免免管管内内脑脑脊脊液液逆逆流流入入脑脑室室，注注意意保保持持整整个个装装置置无无菌菌，必必要要时时作作 脑脑 脊脊 液液 常常 规规 检检 查查、细细 菌菌 培培 养养。第七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月3.3.拔管：开颅术后脑室引流管一般放置拔管：开颅术后脑室引流管一般放置3 34 4日，此时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐降低。日，此时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐降低。拔管前

10、一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管2424小小时。以了解脑脊液循环是否通畅，有无颅内时。以了解脑脊液循环是否通畅，有无颅内压再次升高的表现。若病人出现头痛、呕吐压再次升高的表现。若病人出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应立即放低引流瓶或开等颅内压增高症状，应立即放低引流瓶或开放夹闭的引流管，并告知医生。拔管时应先放夹闭的引流管，并告知医生。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室内引夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室内引起感染。起感染。第八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月颅内颅内创腔创腔引引流管的流管的护理护理1 1.术术后后早早期期，创创腔腔引

11、引流流瓶瓶位位置置放放置置于于头头旁旁枕枕上上或或枕枕边边，高高度度与与头头部部创创腔腔保保持持一一致致，以以保保证证创创腔腔内内一一定定的的液液体体压压力力，避避免免脑脑组组织织移移位位。尤尤其其是是位位于于顶顶后后枕枕部部的的创创腔腔，术术后后4 48 8小小时时内内，不不可可随随意意放放低低引引流流瓶瓶，否否则则可可因因创创腔腔内内液液体体被被引引出出致致脑脑组组织织迅迅速速移移位位。另另外外，创创腔腔内内暂暂时时积积聚聚的的液液体体可可以以稀稀释释渗渗血血，防防止止渗渗血血形形成成血血肿肿。2 2.术术后后4 48 8小小时时后后，可可将将引引流流瓶瓶略略放放低低，以以使使其其较较快快

12、引引流流出出创创腔腔内内的的液液体体，使使脑脑组组织织膨膨出出，以以减减少少局局部部残残 腔腔，避避 免免 局局 部部 积积 液液 造造 成成 颅颅 内内 压压 升升 高高。第九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月3 3.观观察察引引流流液液的的颜颜色色、量量、性性状状，保保持持引引流流通通畅畅，妥妥善善固固定定和和保保护护引引流流管管，避避免免受受压压扭扭曲曲成成角角，适适当当限限制制病病人人头头部部活活动动，躁躁动动病病人人适适 当当 约约 束束 肢肢 体体。严严 格格 无无 菌菌 操操 作作。4 4.若若术术后后早早期期引引流流量量多多，应应适适当当抬抬高高引引流流瓶瓶。引引流流瓶

13、瓶放放置置3 34 4日日，一一旦旦血血性性脑脑脊脊液液转转清清，即即拔拔除除引引流流管管，以以免免形形成成脑脑脊脊液液漏漏。第十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月心包纵膈引流管的护理心包纵膈引流管的护理1.1.妥善固定引流管于床旁，避免引流管受压、扭曲、妥善固定引流管于床旁，避免引流管受压、扭曲、牵拉。牵拉。2.2.保持引流通畅，一次性引流袋每日更换一次，抗保持引流通畅，一次性引流袋每日更换一次，抗返流引流袋每周更换一次，更换时要严格无菌操作，返流引流袋每周更换一次，更换时要严格无菌操作，做好标记。做好标记。3.3.密切观察引流液的量、颜色、性状等，做好记录。密切观察引流液的量、颜色

14、、性状等，做好记录。4.4.经常挤压引流管，术后初期经常挤压引流管，术后初期15153030分钟一次，分钟一次，以后根据情况以后根据情况1 12 2小时挤压一次。注意有无心包小时挤压一次。注意有无心包填塞、出血等并发症的发生。填塞、出血等并发症的发生。第十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月胸腔闭式引流管的胸腔闭式引流管的护理护理、保持管道的密闭：保持管道的密闭：1)1)随时检查引流管是否密闭及引流管有无脱落。随时检查引流管是否密闭及引流管有无脱落。水封瓶长玻璃管没入水中水封瓶长玻璃管没入水中3 34 4厘米，并始终保持厘米，并始终保持直立。引流管周围用油纱布包裹严密。直立。引流管周围

15、用油纱布包裹严密。2)2)搬动病人时或更换引流瓶时，务必双重夹闭引搬动病人时或更换引流瓶时，务必双重夹闭引流管，以防空气进入。流管，以防空气进入。3)3)引流管连接处脱落，应立即夹闭胸腔闭式引引流管连接处脱落，应立即夹闭胸腔闭式引流管，并更换引流装置。流管，并更换引流装置。4)4)若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理。并协助医生做进一步处理。第十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2 2、严格无菌操作技术，防止逆行感染：、严格无菌操作技术，防止逆

16、行感染：1)1)引流装置保持无菌。保持胸壁引流口处敷料清引流装置保持无菌。保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦浸湿，及时更换。洁干燥，一旦浸湿，及时更换。2)2)引流瓶应低于胸腔出口平面引流瓶应低于胸腔出口平面6060100100厘米，以厘米，以防瓶内液体逆流入胸腔。防瓶内液体逆流入胸腔。3)3)按规定时间更换引流瓶，（一般一周更换一按规定时间更换引流瓶，（一般一周更换一次）更换时严格执行无菌操作技术。次）更换时严格执行无菌操作技术。3 3、保持引流通畅：、保持引流通畅：1)1)病人最好取半卧位，此体位有利于呼吸和引流。病人最好取半卧位，此体位有利于呼吸和引流。定时挤压引流管，术后初期定时挤压引

17、流管，术后初期30306060分钟一次，分钟一次，防止引流管阻塞，扭曲，受压。防止引流管阻塞，扭曲，受压。2)2)鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，有利于痰液鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，有利于痰液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张。排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张。第十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月4 4、观察和记录：、观察和记录：1)1)观察长玻璃管中的水柱波动情况，正常水柱观察长玻璃管中的水柱波动情况，正常水柱波动约波动约4 46cm6cm。2)2)观察引流液的量，性质，颜色，气味，并准观察引流液的量，性质，颜色，气味，并准确记录。确记录。第十四张，PPT共二十九页，创作于2

18、022年6月5 5、拔管：、拔管：1)1)拔管指征：术后拔管指征：术后48487272小时后，引流量明显减小时后，引流量明显减少且颜色变淡，少且颜色变淡，2424小时引流液小时引流液50ml,50ml,脓液脓液10ml,x10ml,x线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难即线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。如有并发症适当延长拔管时间。可拔管。如有并发症适当延长拔管时间。2)2)拔管方法：嘱病人先深吸一口气后屏气，迅拔管方法：嘱病人先深吸一口气后屏气，迅速用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口，外加包扎速用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口，外加包扎固定。固定。3)3)拔管后注意观察病人有无胸闷

19、、呼吸困难、拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等情况，如发切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等情况，如发现异常及时报告医生。现异常及时报告医生。第十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月鼻鼻肠管或鼻胃管的护理肠管或鼻胃管的护理1.1.妥善固定，防止打折，避免脱出妥善固定，防止打折，避免脱出:固定鼻肠管或鼻胃管固定鼻肠管或鼻胃管应用白色橡皮胶布或鼻贴贴于鼻尖部，胶布应应用白色橡皮胶布或鼻贴贴于鼻尖部，胶布应按需更换按需更换。更换胶布时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴更换胶布时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。搬动或翻动病人时应防止管道脱于同一

20、皮肤部位。搬动或翻动病人时应防止管道脱出或打折。若怀疑管道脱出，应及时通知医生处理。出或打折。若怀疑管道脱出，应及时通知医生处理。2.2.能全力等肠内营养液开始时第能全力等肠内营养液开始时第1 1天，天，5050125ml/h125ml/h，每天每天500ml500ml；第；第2 2天，天，7070100ml/h100ml/h，每天，每天5005001000ml1000ml；第；第3 3天，每天天，每天150015002000ml2000ml。第。第5 56 6天鼻饲营养管天鼻饲营养管液量为液量为200020003000ml3000ml。滴的速度由慢到快，浓度由小。滴的速度由慢到快，浓度由小到

21、大。滴入温度到大。滴入温度37374040，可以用加热器。根据患，可以用加热器。根据患者胃肠功能恢复的程度，逐渐增加肠内营养液量和次数，者胃肠功能恢复的程度，逐渐增加肠内营养液量和次数，使每天总量增加到使每天总量增加到200020003000ml3000ml左右，同时减少静脉左右，同时减少静脉输液量。输液量。第十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月1.1.保持营养管清洁：严格执行无菌技术操作，预防营养保持营养管清洁：严格执行无菌技术操作，预防营养液污染。配置容器每天消毒，输液器或注射器每天更换。液污染。配置容器每天消毒，输液器或注射器每天更换。同时营养液要配置均匀，以防堵塞营养管，每次

22、管饲前同时营养液要配置均匀，以防堵塞营养管，每次管饲前后用温水后用温水40ml40ml左右冲管左右冲管1 1次。次。2.2.体位：床头抬高体位：床头抬高30304040或半卧位，以免呛咳、呕或半卧位，以免呛咳、呕吐，营养液注完后嘱患者维持半卧位吐，营养液注完后嘱患者维持半卧位30min30min或或1h1h，防，防止因体位过低，食物逆流发生误吸。止因体位过低，食物逆流发生误吸。3.3.口腔护理：不能自理的患者每日口腔护理口腔护理：不能自理的患者每日口腔护理1 1次，患者可次，患者可以自理时鼓励刷牙，以保持口腔清洁。以自理时鼓励刷牙，以保持口腔清洁。4.4.生命体征监测：记录生命体征监测：记录2

23、4h24h出入量，严密观察腹部症状及出入量，严密观察腹部症状及病人的耐受性，如有无腹痛、腹胀。腹胀者应准确记录程病人的耐受性，如有无腹痛、腹胀。腹胀者应准确记录程度、持续时间以及肛门排气、排便情况。指导并鼓励病人度、持续时间以及肛门排气、排便情况。指导并鼓励病人早期床上或下床活动，以预防或减轻腹胀，必要时遵医嘱早期床上或下床活动，以预防或减轻腹胀，必要时遵医嘱应用肠动力药物如吗丁啉等。应用肠动力药物如吗丁啉等。第十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月胃肠胃肠减压管的减压管的护理护理1 1、妥善固定，防止打折，避免脱出妥善固定，防止打折，避免脱出:1)1)固定胃肠减压管应用白色橡皮胶布或

24、鼻贴贴于鼻尖固定胃肠减压管应用白色橡皮胶布或鼻贴贴于鼻尖部，胶布应部，胶布应按需更换按需更换。更换胶布时，须将脸部皮肤拭。更换胶布时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。2)2)胃肠减压管插入的长度要合适，成人一般约胃肠减压管插入的长度要合适，成人一般约45-45-55cm55cm。若怀疑胃肠减压管脱出，应及时通知医生处理。若怀疑胃肠减压管脱出，应及时通知医生处理。第十八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2.2.保证胃肠减压管的通畅，及时更换引流袋保证胃肠减压管的通畅，及时更换引流袋:1)1)正确固定引流袋，高度要低于病人的水平卧正确固定引

25、流袋，高度要低于病人的水平卧位，保持引流通畅。位，保持引流通畅。2)2)一次性引流袋每日更换一次，抗返流引流袋每一次性引流袋每日更换一次，抗返流引流袋每周更换一次，更换时要严格无菌操作，做好标记。周更换一次，更换时要严格无菌操作，做好标记。3 3)注注 判定胃肠减压管在胃内的方法：用注射器回判定胃肠减压管在胃内的方法：用注射器回抽可从胃肠减压管内抽出胃内容物。用注射器向胃抽可从胃肠减压管内抽出胃内容物。用注射器向胃肠减压管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。肠减压管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃肠减压管插入水中无气泡溢出。将胃肠减压管插入水中无气泡溢出。4)4)保持胃肠减压管的通顺，

26、防止打折。搬动或翻保持胃肠减压管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃肠减压管脱出或打折。动病人时应防止胃肠减压管脱出或打折。第十九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录:1)1)观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。颜色或性质的改变，应及

27、时通知医生，给予相应处理。2)2)准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理医生，及时处理 。避免引起水电解质紊乱。每日。避免引起水电解质紊乱。每日进行口腔清洁，意识清楚合作的可以刷牙，养成良进行口腔清洁，意识清楚合作的可以刷牙，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。每日用棉棒沾水清洁鼻腔。给予口腔护理。每日用棉棒沾水清洁鼻腔。第二十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月T管引流的护理管引流的护理妥善固定妥善固定:用胶布将引流管固定于腹壁皮肤。但不用胶布将引流管固定

28、于腹壁皮肤。但不可以固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵可以固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或适拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或适当加以约束，避免将当加以约束，避免将T T管拔出。管拔出。2 2、保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中、保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，起感染。若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。影响脂肪的消化和吸收。T T管不可受压、扭曲、折管不可

29、受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。第二十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月3 3、观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常、观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常胆汁呈黄色或黄绿色，清凉无沉渣。若胆汁突胆汁呈黄色或黄绿色，清凉无沉渣。若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，则可能有受压、扭曲、然减少甚至无胆汁流出，则可能有受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出。应立即检查，并通知医师折叠、阻塞或脱出。应立即检查，并通知医师及时处理。注意观察引流液的颜色、量和性状。及时处理。注意观察引流液的颜色、量和性状。第二十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月预防感染

30、，严格无菌操作：长期带预防感染，严格无菌操作：长期带T T管者，应定期管者，应定期冲洗，每周更换引流袋。引流管周围皮肤每日以冲洗，每周更换引流袋。引流管周围皮肤每日以75%75%酒精消毒，管周无菌纱布覆盖，防止胆汁浸润皮酒精消毒，管周无菌纱布覆盖，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。肤引起发炎、红肿。5 5、拔管：一般在术后、拔管：一般在术后2 2周，病人无腹痛、发热、黄周，病人无腹痛、发热、黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至减少至200ml200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结识、异物，胆道通

31、畅，夹管实验无不无狭窄、结识、异物，胆道通畅，夹管实验无不适时，可考虑拔管。拔管前引流管应打开适时，可考虑拔管。拔管前引流管应打开2 23 3日，日，使造影剂完全排出，拔除后残留窦道用凡士林纱使造影剂完全排出，拔除后残留窦道用凡士林纱布填塞，布填塞，1 12 2日内可自行闭合。日内可自行闭合。第二十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月乳腺术后引流管的护理乳腺术后引流管的护理妥善固定引流管，病人卧床时固定于床旁，起床时妥善固定引流管，病人卧床时固定于床旁，起床时固定于上身衣服。固定于上身衣服。2 2、保证有效的负压吸引，每小时挤压引流管保证有效的负压吸引，每小时挤压引流管或负压吸引器。或

32、负压吸引器。3 3、观察引流液的颜色、量、性状，并记录，术后观察引流液的颜色、量、性状，并记录，术后1 12 2天，每日引流血性液体约天，每日引流血性液体约5050100ml100ml，以后逐，以后逐渐减少；术后渐减少；术后4 45 5天，皮瓣下无积液、创面与皮天，皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液，可在肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。严格消毒后抽液并局部加压包扎。4 4、引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医师，及时处理。且有波动感，应报告医师，及时处理。第二十四张，

33、PPT共二十九页，创作于2022年6月腹腔腹腔引流管的护理引流管的护理妥善固定，避免弯曲、受压和脱出。妥善固定，避免弯曲、受压和脱出。2 2、保持引流袋低于腰部以下，防止逆流。、保持引流袋低于腰部以下，防止逆流。3 3、保持管道周围皮肤清洁干燥，如敷料渗湿应及时更、保持管道周围皮肤清洁干燥，如敷料渗湿应及时更换。换。4 4、一次性引流袋每日更换一次，抗返流引流袋每周更换、一次性引流袋每日更换一次，抗返流引流袋每周更换一次，更换时要严格无菌操作，做好标记。一次，更换时要严格无菌操作，做好标记。5 5、保持管道通畅，定时挤压腹腔引流管，术后当天需、保持管道通畅，定时挤压腹腔引流管，术后当天需1 1

34、2 2小时挤压一次，如引流液多者，应小时挤压一次，如引流液多者，应15153030分钟挤压一分钟挤压一次。如遇阻塞现象，应用生理盐水进行冲洗。次。如遇阻塞现象，应用生理盐水进行冲洗。6 6、观察引流液的量、性质及颜色，并做好记录。、观察引流液的量、性质及颜色，并做好记录。7 7、腹腔引流液如逐渐减少或引流液无明显增加时应尽、腹腔引流液如逐渐减少或引流液无明显增加时应尽早拔除。早拔除。第二十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月留置留置导尿管的护理导尿管的护理1.1.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。2.2.防止泌尿系统逆行感染：防止泌尿系

35、统逆行感染：1)1)保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭外阴部及尿保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭外阴部及尿道口，道口，1 12 2次次/天。天。2)2)更换抗返流袋更换抗返流袋1 1次次/周，定时倾倒尿液，并记录尿周，定时倾倒尿液，并记录尿量。量。3)3)患者离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在患者离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿上，引流袋不得超过膀胱高度，防止尿液逆流。大腿上，引流袋不得超过膀胱高度，防止尿液逆流。第二十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月3.3.采用间歇性夹管方式，训练膀胱反射功能。夹采用间歇性夹管方式，训练膀胱反射功能。夹闭导尿管，每闭导尿管，每4h

36、4h开放开放1 1次，使膀胱定时充盈和排次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。空，促进膀胱功能的恢复。4.4.倾听患者主诉，并观察尿液，若发现尿液浑浊、倾听患者主诉，并观察尿液，若发现尿液浑浊、沉淀、有结晶，应遵医嘱做膀胱冲。沉淀、有结晶，应遵医嘱做膀胱冲。5.5.鼓励患者每日摄入足够的液体，使尿量维持在鼓励患者每日摄入足够的液体，使尿量维持在2000ml2000ml以上，达到自然冲洗尿路的目的，以减以上，达到自然冲洗尿路的目的，以减少尿路感染和结石的发生。少尿路感染和结石的发生。第二十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月第二十八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月感谢大家观看第二十九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月