[精选]医院消毒技术规范课件37515.pptx

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1、医院消毒技术规范 医疗质量控制科医疗质量控制科医院消毒技术规范制定依据o根据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施办法和消毒管理办法制订本规范。本规范含总总则则、消消毒毒检检验验技技术术规规范范、医医疗疗卫卫生生机机构构消消毒毒技技术术规规范范和和疫疫源源地地消消毒毒技技术术规范规范四个部分。o适用范围适用范围 o适用于在中华人民共和国境内生产、经营、使用和检验消毒产品的组织，医疗卫生机构以及传染病疫源地和其他一切需要消毒的场所。医院感染的定义o医院感染亦称医院获得性感染或院内感染，是发生医院感染亦称医院获得性感染或院内感染，是发生在医院中的一切感染。在医院中的一切感染。危

2、险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。粘膜密切接触的器材和用品。危险性物品分类：o根据其危害程度将其分为三类：o（1）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物等。o（2）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机

3、管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。o（3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等 o消毒：o灭菌：o消毒剂：o灭菌剂：o高效消毒剂：o中效消毒剂：o低效消毒剂：消毒方法o根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，分四种方法：

4、间对微生物的杀灭能力，分四种方法：（1）灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。（2）高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、含溴消毒剂进行消毒的方法。（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、季铵

5、盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。（4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季铵盐类消毒剂选择消毒、灭菌方法的原则o（1）使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。o（2）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。o1）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。o2）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜、体温表等必须达到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒

6、。o3）低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。o根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法o1）对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。o2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。o3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。o4）对存在较多有机物的物品消毒时，应加

7、大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。o5）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。o根据消毒物品的性质选择消毒方法o选择消毒方法时需考虑，一是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。o基本原则：o1）耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。o2）不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。o3）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。o4）选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表

8、面可采用喷雾消毒法。消毒、灭菌方法o热力灭菌法热力灭菌法o紫外线消毒紫外线消毒o环氧乙烷气体灭菌环氧乙烷气体灭菌o臭氧臭氧o液体化学消毒液体化学消毒热力灭菌法n在医院的消毒灭菌工作中，首先选用的方法是热力在医院的消毒灭菌工作中，首先选用的方法是热力灭菌法。包括以下几种：灭菌法。包括以下几种：v压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌v干热灭菌干热灭菌v低温甲醛低温甲醛蒸汽消毒蒸汽消毒压力蒸汽灭菌o适用于耐高温、耐高湿的医疗器械适用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。油类和粉剂的灭菌。o压力蒸汽灭菌器：根据排放冷空气压力蒸汽灭菌器：根据排放冷空

9、气的方式和程度不同，分为下排气式的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。灭菌器二大类。干热灭菌o适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌，用于不耐湿热的器械的灭菌，用于蒸汽或气菌，用于不耐湿热的器械的灭菌，用于蒸汽或气体不能穿透的物品的灭菌。如玻璃、油脂、粉剂体不能穿透的物品的灭菌。如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。和金属等制品的消毒灭菌。低温甲醛蒸汽消毒o利用低湿蒸汽（利用低湿蒸汽（73-80）或同时导入甲醛气体）或同时导入甲醛气体进行消毒的一种装置。可达到灭菌水平。进行消毒

10、的一种装置。可达到灭菌水平。o适用于对湿、对热敏感，易腐蚀的医疗用品的灭菌。适用于对湿、对热敏感，易腐蚀的医疗用品的灭菌。如塑料橡胶制品。如塑料橡胶制品。（2）紫外线消毒o适用于室内空气、物体表面和适用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。有紫外水及其它液体的消毒。有紫外线灯和紫外线消毒器。线灯和紫外线消毒器。（2）紫外线消毒o要求用于消毒的紫外线灯在电要求用于消毒的紫外线灯在电压压220V、环境相对湿度为、环境相对湿度为60%、温度为、温度为20时，辐射时，辐射的的253.7mm紫外线强度（使紫外线强度（使用中的强度）不得低于用中的强度）不得低于70 W/cm2。普通。普通30W紫外紫外

11、线灯在距灯管线灯在距灯管1m处测定。处测定。（3）环氧乙烷气体灭菌o环氧乙烷气体杀菌力强，杀菌谱环氧乙烷气体杀菌力强，杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括细菌广，可杀灭各种微生物包括细菌芽胞。芽胞。o适用范围：环氧乙烷的穿透力很适用范围：环氧乙烷的穿透力很强，并不损害物品，故多数不宜强，并不损害物品，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。氧乙烷消毒和灭菌。（5）液体化学消毒o戊二醛戊二醛o过氧乙酸过氧乙酸o过氧化氢过氧化氢o二溴海因二溴海因o二氧化氯二氧化氯o含氯消毒剂含氯消毒剂o乙醇乙醇o碘伏碘伏o醋酸氯己定醋酸氯己定o季铵盐消毒剂季铵盐消毒剂o酸性氧

12、化电位水酸性氧化电位水理想的消毒剂o快速的杀菌效果快速的杀菌效果o快速的溶解作用快速的溶解作用o有一定去除洗涤作用有一定去除洗涤作用o有警示颜色有警示颜色o刺激性味道小刺激性味道小o不易燃易爆不易燃易爆o较好的稳定性较好的稳定性o对物体的损坏作用小对物体的损坏作用小o对人体无毒、副作用对人体无毒、副作用o合理的价格合理的价格 o方便运输方便运输戊二醛o具有广谱、高效杀菌作用，对金具有广谱、高效杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小等属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。特点。o适用于不耐热的医疗器械和精密适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。仪器的消毒与灭菌。o经典的灭菌浓度为经典的灭菌

13、浓度为2%。常用浸。常用浸泡法。泡法。过氧乙酸o具有广谱、高效、低毒、对金属具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。大，稳定性差等特点。o适用范围：适用于耐腐蚀物品，适用范围：适用于耐腐蚀物品，环境及皮肤等消毒与灭菌。环境及皮肤等消毒与灭菌。过氧化氢o属高效消毒剂，具有广谱、属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒，对金属高效、速效、无毒，对金属及织物有腐蚀性，受有机物及织物有腐蚀性，受有机物影响很大，纯品稳定性好，影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。稀释液不稳定等特点。过氧化氢o适用于丙烯酸树脂制成的外科埋适用于丙烯酸树

14、脂制成的外科埋植物，隐形眼镜，不耐热的塑料植物，隐形眼镜，不耐热的塑料制品、餐具、服装，饮水和空气制品、餐具、服装，饮水和空气等消毒和口腔含漱，外科伤口清等消毒和口腔含漱，外科伤口清洗。洗。o常用方法：浸泡、擦拭、喷洒。常用方法：浸泡、擦拭、喷洒。二氧化氯o高效消毒剂，具有广谱、高效、高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用，对金属有腐蚀速效杀菌作用，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点。效果受有机物影响很大的特点。二氧化氯o适用于医疗卫生、食品加工、适用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面餐（茶）具、饮水及环境表面的消毒。的消

15、毒。o常用方法有浸泡、擦拭、喷洒。常用方法有浸泡、擦拭、喷洒。含氯消毒剂o属高效消毒剂，具有广谱、高属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气效、低毒、有强烈的刺激性气味，对金属有腐蚀性，对织物味，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机物影响很有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。大，消毒液不稳定等特点。含氯消毒剂o适用于餐（茶）具、环境、水、适用于餐（茶）具、环境、水、物体表面消毒，常用于疫源地物体表面消毒，常用于疫源地消毒。消毒。o常用方法：浸泡、擦拭、喷洒常用方法：浸泡、擦拭、喷洒和干粉消毒。和干粉消毒。乙醇o中效消毒剂，具有中效、速效、中效消毒剂，具有中效、速效

16、、无毒，对皮肤粘膜有刺激性，对无毒，对皮肤粘膜有刺激性，对金属无腐蚀性，受有机物影响很金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发，不稳定等特点。大，易挥发，不稳定等特点。o适用于皮肤、环境表面及医疗器适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。械的消毒。碘伏o中效消毒剂，具有中效、速效、中效消毒剂，具有中效、速效、低毒，对皮肤粘膜无刺激、无黄低毒，对皮肤粘膜无刺激、无黄染，对铜、铝、碳钢等金属有腐染，对铜、铝、碳钢等金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。性好等特点。o适用于皮肤、粘膜消毒。适用于皮肤、粘膜消毒。o 常用方法：浸泡、擦拭、冲洗。常用方法：浸泡、擦拭、冲

17、洗。消毒灭菌质量的控制o由于各种消毒方法的实施受着由于各种消毒方法的实施受着很多因素影响，消毒效果难以很多因素影响，消毒效果难以保证，因此，不断地对医院消保证，因此，不断地对医院消毒物品进行质量控制，是防止毒物品进行质量控制，是防止由于物品消毒不当引起医院感由于物品消毒不当引起医院感染的重要措施之一。染的重要措施之一。（1）控制o主要采用监测、测定的方法，主要采用监测、测定的方法，采用物理方法，化学方法和微采用物理方法，化学方法和微生物学方法。生物学方法。（1）控制v物理测试法：通过各种仪表来物理测试法：通过各种仪表来测试消毒时的温度、压力、强测试消毒时的温度、压力、强度是否达到规定要求。度是

18、否达到规定要求。v化学测试法：利用某些化学物化学测试法：利用某些化学物质在热、光、辐射等作用下发质在热、光、辐射等作用下发生形态、颜色的改变，而判断生形态、颜色的改变，而判断其消毒效果。其消毒效果。（1）控制v微生物学测试法：根据消毒方微生物学测试法：根据消毒方法选择相应的菌株制成试验菌法选择相应的菌株制成试验菌片，使用时与被消毒物品同时片，使用时与被消毒物品同时进行处理，然后将试验菌片培进行处理，然后将试验菌片培养观察细菌是否被杀死。能准养观察细菌是否被杀死。能准确反映消毒的效果。确反映消毒的效果。(2)消毒质量合格的标准o消毒与灭菌效果的评价方法与标准消毒与灭菌效果的评价方法与标准 GB1

19、5981-1995GB15981-1995o医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准GB15982-1995GB15982-1995o医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求GB18466-2001GB18466-2001o一次性使用医疗用品卫生标准一次性使用医疗用品卫生标准GB15980-1995GB15980-1995o一次性使用卫生用品卫生标准一次性使用卫生用品卫生标准GB15979-2002GB15979-2002o消毒技术规范（消毒技术规范（20022002年版）年版）病区的消毒1 1、空气消毒、空气消毒2 2、地面和物体表面消毒、地面和物体表面消毒3 3、病人的排泄物、分泌物的消毒、病人的

20、排泄物、分泌物的消毒4 4、病人使用的物品的消毒、病人使用的物品的消毒5 5、运载病人的交通工具及用具的消毒、运载病人的交通工具及用具的消毒6 6、医护人员的手消毒、医护人员的手消毒7 7、污水的处理、污水的处理8 8、病人尸体的处理、病人尸体的处理9 9、终末消毒、终末消毒1、空气消毒 需要定期消毒的有需要定期消毒的有ICUICU病房、病房、隔离病房、放射科机房、病区隔离病房、放射科机房、病区值班室、更衣室、配餐室、病值班室、更衣室、配餐室、病人电梯间、门诊候诊室、病区人电梯间、门诊候诊室、病区走廊及其他非典型肺炎病人所走廊及其他非典型肺炎病人所涉及到的区域。涉及到的区域。1、空气消毒o有人

21、的情况下：有人的情况下：（1 1）循环风紫外线空气消毒机）循环风紫外线空气消毒机消毒：消毒：（2 2）静电吸附式空气消毒机消）静电吸附式空气消毒机消毒：毒：1、空气消毒o无人的情况下：无人的情况下：（1 1）臭氧空气消毒机消毒：要）臭氧空气消毒机消毒：要求达到臭氧浓度求达到臭氧浓度20mg/m20mg/m3 3，在，在相对温度（相对温度（RhRh）70%70%条件下，条件下，消毒时间消毒时间30min30min。关机大约。关机大约40min40min后方可进入房间。后方可进入房间。1、空气消毒（2 2）紫外线消毒：选用产生臭氧的）紫外线消毒：选用产生臭氧的紫外线灯。按紫外线灯。按1.5w/m1

22、.5w/m3 3计算紫外计算紫外线灯数。如需同时消毒表面及空线灯数。如需同时消毒表面及空气，可安装在待消毒表面上方气，可安装在待消毒表面上方1m1m处；只消毒空气时，可吸顶安装。处；只消毒空气时，可吸顶安装。照射时间为照射时间为30-60min30-60min，每天，每天2-32-3次。次。1、空气消毒(3)(3)化学消毒剂熏蒸或喷雾消毒：化学消毒剂熏蒸或喷雾消毒：o过氧乙酸：过氧乙酸：15%15%水溶液，用时按水溶液，用时按7ml/m7ml/m3 3计算，加热蒸发，熏蒸时间计算，加热蒸发，熏蒸时间2h2h。亦可用。亦可用2%2%过氧乙酸按过氧乙酸按8ml/m8ml/m3 3的量，使用气溶胶的

23、量，使用气溶胶喷雾的方法消毒喷雾的方法消毒1h1h，消毒结束后进行通，消毒结束后进行通风换气。风换气。o过氧化氢复方空气消毒剂：一般按过氧过氧化氢复方空气消毒剂：一般按过氧化氢化氢50mg/m50mg/m3 3计算，采用喷雾法，室温计算，采用喷雾法，室温下作用下作用30min30min。注意事项注意事项所用消毒剂必须有卫生部的卫生许所用消毒剂必须有卫生部的卫生许可批件，且在有效期内。可批件，且在有效期内。消毒时室内不得有人，密闭门窗进消毒时室内不得有人，密闭门窗进行喷雾，喷雾完毕，达到消毒作用行喷雾，喷雾完毕，达到消毒作用时间后，方能开门窗通风。时间后，方能开门窗通风。食醋和乳酸熏蒸均难达到空

24、气消毒食醋和乳酸熏蒸均难达到空气消毒的要求，故不宜采用。的要求，故不宜采用。注意事项注意事项甲醛有致癌作用，不宜用其熏蒸甲醛有致癌作用，不宜用其熏蒸消毒空气。消毒空气。应用过氧乙酸、过氧化氢喷雾消应用过氧乙酸、过氧化氢喷雾消毒时，空气的相对湿度在毒时，空气的相对湿度在20-80%20-80%时，湿度越大，杀菌效果越好。时，湿度越大，杀菌效果越好。当相对湿度低于当相对湿度低于20%20%，则杀菌效果，则杀菌效果较差，应适当增加使用剂量。较差，应适当增加使用剂量。另外：另外：在气候条件允许的情况下，应在气候条件允许的情况下，应注意病房的通风，特别是强调自注意病房的通风，特别是强调自然风的通风对流，

25、保持室内空气然风的通风对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不与室外空气的交换，自然通风不良的，则必须安装足够的通风设良的，则必须安装足够的通风设施（排气扇）。施（排气扇）。2、地面和物体表面的消毒o病房、走廊、检查室、病房、走廊、检查室、X X光室、光室、B B超室、检验超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要湿式拖扫，用湿式拖扫，用0.1%0.1%过氧乙酸拖地或过氧乙酸拖地或0.2%-0.2%-0.5%0.5%过氧乙酸喷洒，亦可用有效溴过氧乙酸喷洒，亦可用有效溴500mg/L-500mg/L-1000mg/L1000mg/L的二溴海因溶液

26、或有效氯的二溴海因溶液或有效氯1000mg/L-2000mg/L1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂喷洒或拖的含氯消毒剂喷洒或拖地，消毒剂的用量不少于地，消毒剂的用量不少于100ml/m100ml/m2 2。拖把应。拖把应专用专用,使用后用上述消毒液浸泡使用后用上述消毒液浸泡3030分钟，再分钟，再用水清洗干净，悬挂晾干备用。用水清洗干净，悬挂晾干备用。2、地面和物体表面的消毒o桌子、椅子、凳子、床头柜、门桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等可用把手、病历夹等可用0.2%-0.5%0.2%-0.5%过过氧乙酸喷洒或有效氯氧乙酸喷洒或有效氯1000mg/L-1000mg/L-20

27、00mg/L2000mg/L的含氯消毒剂喷洒擦拭，的含氯消毒剂喷洒擦拭，消毒作用消毒作用10-1510-15分钟。分钟。2、地面和物体表面的消毒o病房门口、病区出入口可放置病房门口、病区出入口可放置用有效溴用有效溴1000mg/L1000mg/L的二溴海因的二溴海因溶液或有效氯溶液或有效氯2000mg/L2000mg/L的含氯的含氯消毒剂溶液浸湿的脚垫，并不消毒剂溶液浸湿的脚垫，并不定时补充喷洒消毒液，保持脚定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。垫湿润。3、病人的排泄物、分泌物的处理o对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须配置加盖容器。病床须配置加盖

28、容器。o病人的粪便加病人的粪便加2 2倍量倍量10%-20%10%-20%漂白粉乳液；呕吐漂白粉乳液；呕吐物加物加1/51/5量干漂白粉，搅匀后加盖作用量干漂白粉，搅匀后加盖作用2h2h；对；对病人的尿液每病人的尿液每100ml100ml加漂白粉加漂白粉3g3g，搅匀后加盖，搅匀后加盖，作用作用2h2h后再倒入厕所。患者使用过的便器用有后再倒入厕所。患者使用过的便器用有效溴效溴1000mg/L1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯的二溴海因溶液或有效氯2000mg/L2000mg/L的含氯消毒液或的含氯消毒液或0.5%0.5%过氧乙酸浸泡过氧乙酸浸泡30min30min。消毒后用水冲洗干净。消

29、毒后用水冲洗干净,干燥备用。干燥备用。3、病人的排泄物、分泌物的处理o对病人的分泌物，应将装有足量有效溴对病人的分泌物，应将装有足量有效溴1000 1000 mg/Lmg/L的二溴海因或有效氯的二溴海因或有效氯2500mg/L2500mg/L的含氯消毒的含氯消毒液的容器置于病床边，用于分泌物的随时消毒，液的容器置于病床边，用于分泌物的随时消毒，作用时间作用时间30-60min30-60min，经消毒后的呼吸道分泌物，经消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房厕所。使用过的痰具每天消毒一次，可倒入病房厕所。使用过的痰具每天消毒一次，用用0.5%0.5%过氧乙酸喷洒或有效溴过氧乙酸喷洒或有效溴1000mg/

30、L1000mg/L的二溴的二溴海因溶液或有效氯海因溶液或有效氯2000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂浸泡的含氯消毒剂浸泡痰具，消毒作用痰具，消毒作用30-6030-60分钟。消毒后冲洗干净，分钟。消毒后冲洗干净，干燥备用。一次性痰杯用后焚烧。干燥备用。一次性痰杯用后焚烧。4、病人使用物品的消毒o病人用过的纸张、书报：可采用病人用过的纸张、书报：可采用过氧乙酸气体熏蒸，方法同空气过氧乙酸气体熏蒸，方法同空气消毒。也可将被消毒物品置环氧消毒。也可将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度乙烷消毒柜中，在温度5454，相，相对湿度对湿度80%80%的条件下，用环氧乙烷的条件下，用环氧乙烷气体气体(

31、800mg/L)(800mg/L)消毒消毒4-6h4-6h。无应用。无应用价值的纸张、书报作焚烧处理。价值的纸张、书报作焚烧处理。4、病人使用物品的消毒o病人使用的被服、口罩等要定时消毒，无纺病人使用的被服、口罩等要定时消毒，无纺布帽子、衣物、口罩、鞋套等用后放污物袋布帽子、衣物、口罩、鞋套等用后放污物袋内集中进行无害化处理；棉质衣被、帽子、内集中进行无害化处理；棉质衣被、帽子、口罩等，可用有效溴口罩等，可用有效溴500mg/L500mg/L的二溴海因溶的二溴海因溶液或液或500mg/L500mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡30min30min消毒，消毒，亦可用压力蒸汽亦可用压力蒸汽1

32、21121，20 min20 min灭菌。浴盆灭菌。浴盆可用有效溴可用有效溴1000mg/L1000mg/L的二溴海因溶液或有效的二溴海因溶液或有效氯氯1000mg/L1000mg/L的含氯消毒液浸泡的含氯消毒液浸泡30min30min消毒。消毒。4、病人使用物品的消毒o病人的食饮具应专用。用过应单独消毒处理。剩余病人的食饮具应专用。用过应单独消毒处理。剩余食物煮沸食物煮沸15-20min15-20min后方可弃掉。食饮具的消毒首选后方可弃掉。食饮具的消毒首选物理消毒方法。如流通蒸汽消毒物理消毒方法。如流通蒸汽消毒20min(20min(温度温度100)100)；煮沸消毒；煮沸消毒15-30m

33、in15-30min；使用远红外线消毒碗柜，温；使用远红外线消毒碗柜，温度度125125维持维持15min15min，消毒后温度应降至，消毒后温度应降至4040以下方以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如用有效氯消毒的食饮具可采用化学消毒法。如用有效氯250-250-500mg/L500mg/L的含氯消毒液、有效溴的含氯消毒液、有效溴250-500mg/L250-500mg/L的二溴的二溴海因溶液、海因溶液、200mg/L200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、二氧化氯的溶液浸泡、0.5%0.5%的的过氧乙酸溶液

34、浸泡过氧乙酸溶液浸泡30min30min。消毒后清水冲洗，空干。消毒后清水冲洗，空干保存备用。保存备用。4、病人使用物品的消毒o病人的生活垃圾要用双层垃圾病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装，及时进行无害化处理。袋盛装，及时进行无害化处理。存放容器必须加盖，避免造成存放容器必须加盖，避免造成污染。污染。4、病人使用物品的消毒o呼吸治疗装置在使用前应进行呼吸治疗装置在使用前应进行灭菌或高水平消毒。建议尽量灭菌或高水平消毒。建议尽量使用一次性管道，重复使用的使用一次性管道，重复使用的各种管道应在使用后立即用有各种管道应在使用后立即用有效溴或有效氯为效溴或有效氯为2000mg/L2000mg/L消毒消毒

35、液浸泡液浸泡30min30min再清洗，然后进再清洗，然后进行消毒灭菌处理。行消毒灭菌处理。4、病人使用物品的消毒o体温计使用后可即用有效溴或体温计使用后可即用有效溴或有效氯有效氯1000mg/L1000mg/L消毒液或消毒液或75%75%乙醇浸泡乙醇浸泡30min30min，听诊器、血，听诊器、血压计等物品，每次使用后立即压计等物品，每次使用后立即用用75%75%乙醇擦拭消毒。乙醇擦拭消毒。5、运载病人的交通工具及用具的消毒o救护车运载非典型肺炎病人时应开救护车运载非典型肺炎病人时应开窗通风，随车的医护人员和病人家窗通风，随车的医护人员和病人家属应坐在上风处。病人离车后，应属应坐在上风处。病

36、人离车后，应立即对车内空间及担架、推车等物立即对车内空间及担架、推车等物品用有效溴品用有效溴1000mg/L1000mg/L的二溴海因溶的二溴海因溶液或液或0.5%0.5%过氧乙酸喷洒消毒，作用过氧乙酸喷洒消毒，作用30min30min。6、医护人员的手消毒o医护人员在每次接触病人后应立即进医护人员在每次接触病人后应立即进行卫生手消毒。卫生手消毒可采用有行卫生手消毒。卫生手消毒可采用有效碘含量为效碘含量为0.3-0.5%0.3-0.5%碘伏消毒液、含碘伏消毒液、含70%70%乙醇和乙醇和0.5%0.5%醋酸氯己定复配的手醋酸氯己定复配的手消毒液、消毒液、75%75%乙醇溶液或乙醇溶液或70%7

37、0%异丙醇溶异丙醇溶液、酸性氧化电位水消毒液浸泡或擦液、酸性氧化电位水消毒液浸泡或擦拭手部拭手部1-31-3分钟，以防止因医护人员分钟，以防止因医护人员的手造成交叉感染。的手造成交叉感染。7、污水的处理o收治非典型肺炎病人的医院现收治非典型肺炎病人的医院现阶段可以适当增加消毒剂投放阶段可以适当增加消毒剂投放量，使总余氯量量，使总余氯量6.5mg/L6.5mg/L。8、病人尸体的处理o对病人的尸体用过氧乙酸含量对病人的尸体用过氧乙酸含量为为0.5%0.5%消毒剂溶液浸湿的布单消毒剂溶液浸湿的布单严密包裹后用专车送严密包裹后用专车送P3P3实验室实验室解剖或尽快火化。解剖或尽快火化。9、终末消毒o

38、病人出院、转院、死亡后，病病人出院、转院、死亡后，病房必须进行终末消毒。（参照房必须进行终末消毒。（参照疫点的消毒）疫点的消毒）常用消毒剂的配制配制浓度配制浓度配制方法配制方法漂白粉按漂白粉按20%20%有效氯计：有效氯计：10000mg/L10000mg/L取取1kg1kg加入加入20kg20kg水混合后静置，取上清液水混合后静置，取上清液2000mg/L2000mg/L取取1kg1kg加入加入100kg100kg水混合后静置，取上清液水混合后静置，取上清液1000mg/L1000mg/L取取0.5kg0.5kg加入加入100kg100kg水混合后静置，取上清液水混合后静置，取上清液500m

39、g/L500mg/L取取0.5kg0.5kg加入加入200kg200kg水混合后静置，取上清液水混合后静置，取上清液优氯净按优氯净按50%50%有效氯计：有效氯计：50000mg/L50000mg/L取取1kg1kg加入加入10kg10kg水混合水混合5000mg/L5000mg/L取取1kg1kg加入加入100kg100kg水混合水混合2500mg/L2500mg/L取取0.5kg0.5kg加入加入100kg100kg水混合水混合1250mg/L1250mg/L取取0.5kg0.5kg加入加入200kg200kg水混合水混合常用消毒剂的配制配制浓度配制浓度配制方法配制方法15%15%过氧乙酸

40、：过氧乙酸：2%2%取取1kg1kg加入加入6.5kg6.5kg水混合，气溶胶喷雾水混合，气溶胶喷雾1%1%取取1kg1kg加入加入14kg14kg水混合水混合0.5%0.5%取取1kg1kg加入加入29kg29kg水混合水混合0.2%0.2%取取1kg1kg加入加入65kg65kg水混合水混合15%15%过氧乙酸原液：以过氧乙酸原液：以7ml/m7ml/m3 3熏蒸熏蒸优氯净按优氯净按60%60%有效氯计：有效氯计：3000mg/L3000mg/L取取1kg1kg加入加入200kg200kg水混合水混合1500mg/L1500mg/L取取1kg1kg加入加入400kg400kg水混合水混合漂

41、粉精按漂粉精按80%80%有效氯计：有效氯计：2000mg/L2000mg/L取取1kg1kg加入加入400kg400kg水混合水混合1000mg/L1000mg/L取取0.5kg0.5kg加入加入400kg400kg水混合水混合（五）医疗废物的处理类别类别特征特征感染性废物感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物传播危险的医疗废物 病理性废物病理性废物废弃的人体切除物和医学实验动物尸废弃的人体切除物和医学实验动物尸体等体等 损伤性废物损伤性废物 能够刺伤或割伤人体的废弃的锐器能够刺伤或割伤人体的废弃的锐器 药物性废物药物性废物过期、淘汰、变

42、质或者污染的废弃的过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品药品 化学性废物化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品弃的化学物品 污物的处理原则o分类收集原则：分类收集原则：o回收利用原则：回收利用原则：o减量化原则：减量化原则：o无公害原则：无公害原则：o分散和集中处理相结合的原则：分散和集中处理相结合的原则：分类收集方式o 感染性废弃物的消毒处理：感染性废弃物的消毒处理：o 一次性使用注射器、输液器、输血器一次性使用注射器、输液器、输血器等使用后处理：等使用后处理：o 放射性废弃物的处理：放射性废弃物的处理：o 锋利物的处理：锋利物的处理：o 遗传毒

43、性废弃物的处理：遗传毒性废弃物的处理：o 药物性废弃物的处理：药物性废弃物的处理：o 化学性废弃物的处理：化学性废弃物的处理：消毒工作的个人防护o消毒因子大多对人是有害的，因此在进行消毒时，消毒因子大多对人是有害的，因此在进行消毒时，工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。不当可能对人体造成的伤害。消毒效果的监测o按按医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准GB15982-1995GB15982-1995和和医院感染管医院感染管理规范理规范、

44、医院消毒技术规医院消毒技术规范范要求。要求。谢谢 谢谢 ！o9、静夜四无邻，荒居旧业贫。3月-233月-23Friday,March 17,2023o10、雨中黄叶树，灯下白头人。05:37:4605:37:4605:373/17/2023 5:37:46 AMo11、以我独沈久，愧君相见频。3月-2305:37:4605:37Mar-2317-Mar-23o12、故人江海别，几度隔山川。05:37:4605:37:4605:37Friday,March 17,2023o13、乍见翻疑梦，相悲各问年。3月-233月-2305:37:4605:37:46March 17,2023o14、他乡生白

45、发，旧国见青山。17 三月 20235:37:46 上午05:37:463月-23o15、比不了得就不比，得不到的就不要。三月 235:37 上午3月-2305:37March 17,2023o16、行动出成果，工作出财富。2023/3/17 5:37:4605:37:4617 March 2023o17、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。5:37:46 上午5:37 上午05:37:463月-23o9、没有失败，只有暂时停止成功！。3月-233月-23Friday,March 17,2023o10、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。05:3

46、7:4605:37:4605:373/17/2023 5:37:46 AMo11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。3月-2305:37:4605:37Mar-2317-Mar-23o12、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。05:37:4605:37:4605:37Friday,March 17,2023o13、不知香积寺，数里入云峰。3月-233月-2305:37:4605:37:46March 17,2023o14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。17 三月 20235:37:46 上午05:37:463月-23o15、楚塞三湘接，荆门九派通。三月

47、235:37 上午3月-2305:37March 17,2023o16、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2023/3/17 5:37:4605:37:4617 March 2023o17、空山新雨后，天气晚来秋。5:37:46 上午5:37 上午05:37:463月-23o9、杨柳散和风，青山澹吾虑。3月-233月-23Friday,March 17,2023o10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。05:37:4605:37:4605:373/17/2023 5:37:46 AMo11、越是没有本领的就越加自命不凡。3月-2305:37:4605:37Mar-2317-Mar-23o12

48、、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。05:37:4605:37:4605:37Friday,March 17,2023o13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。3月-233月-2305:37:4605:37:46March 17,2023o14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。17 三月 20235:37:46 上午05:37:463月-23o15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。三月 235:37 上午3月-2305:37March 17,2023o16、业余生活要有意义，不要越轨。2023/3/17 5:37:4605:37:4617 March 2023o17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。5:37:46 上午5:37 上午05:37:463月-23MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.感感 谢谢 您您 的的 下下 载载 观观 看看专家告诉